Koetko joskus selkäkipua, niskajäykkyyttä tai vihlovaa kipua käsivarsissasi? Näyttääkö tämä kipu pahenevan istuessasi, nostaessasi painoja tai noustessasi sängystä aamulla? Monet ihmiset eivät kiinnitä paljoa huomiota näihin oireisiin. Tämä voi kuitenkin johtua selkärangan luonnollisista muutoksista ikääntyessämme. Tänään puhumme tilasta nimeltä "rappeuttava välilevysairaus". Vaikka nimi kuulostaa sairaudelta, se ei oikeastaan ole sairaus, vaan nimi, joka on annettu selkärangan välilevyjen rappeutumiselle ajan myötä.
Mikä on rappeuttava välilevysairaus?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on selkärangan nikamien välissä olevien välilevyjen kulumista. Ajattele selkärankaamme joukkona pieniä luunpaloja (nikamia), jotka on pinottu päällekkäin. Näiden luunpalojen välissä, kuten auton iskunvaimentimissa, on pehmusteita. Näitä kutsumme selkärangan välilevyiksi . Ne ovat kuin kumia, hieman kovia, mutta niiden sisällä on hyytelömäistä ainetta.
Nämä välilevyt auttavat selkärankaamme taipumaan, kiertymään ja nostamaan painoja helposti. Ne myös vaimentavat selkärankaan juoksemisen ja hyppäämisen aikana kohdistuvia iskuja ja tärinää, suojaten aivojamme vaurioilta.
Jokaisen välilevyt kuluvat iän myötä. Tämä on hyvin luonnollinen asia. Se on aivan kuten ihomme rypistyy ja hiuksemme harmaantuvat. Mutta joskus tämän kulumisen vuoksi nikamat alkavat hankautua toisiaan vasten. Silloin kipu alkaa tulla.
Tämä kertasuoritus voi aiheuttaa lisää ongelmia:
- Aikuisen skolioosi : selkärangan sivuttaiskäyrä.
- Tyräytynyt välilevy: Jotkut kutsuvat tätä tyräytyneeksi välilevyksi, pullistumaksi tai repeytyneeksi välilevyksi.
- Selkäydinkanavan ahtauma : Selkäydinkanavan, joka kulkee selkäytimen läpi, kaventuminen.
- Spondylolisteesi : Yksi nikama liukuu toisen päälle.
Mikä osa selkärangasta kärsii eniten tästä sairaudesta?
Selkäydinkanavan ahtauma vaikuttaa pääasiassa alaselkään (lanneselkä) ja kaulaan (kaularanka) .
1. Lannerangan rappeuttava välilevysairaus
Selkärangan pohjalla, lannerangan alueella, on viisi isoa nikamaa. Lääkärit kutsuvat niitä nikamiksi L1–L5. Näiden nikamien välissä on välilevy. Useimmiten (noin 90 %) tämä välilevyn pullistuma esiintyy selkärangan alaosassa. Ajattele ihmistä, joka nostaa painoja jatkuvasti tai joka istuu samassa asennossa pitkään. Heillä on todennäköisemmin kipua tällä alueella.
2. Kohdunkaulan rappeuttava välilevysairaus
Tämä johtuu kaularangan seitsemän nikaman välisistä nivelsiteistä. Nämä nivelsiteet auttavat kaikissa näissä liikkeissä, kun käännämme kaulaamme ylös ja alas, kun katsomme puolelta toiselle. Kun tämän alueen nivelsiteet vaurioituvat, voimme tuntea terävää kipua, kun käännämme kaulaamme tai katsomme ylöspäin . Joskus kipu voi säteillä jopa käsivarsiimme.
3. Monitasoinen rappeuttava välilevysairaus
Tämä tarkoittaa, että selkäranka ei ole vain yksi kohta, vaan useita nikamia tai useita tasoja on vaurioitunut. Esimerkiksi sekä alaselässä että niskassa voi olla välilevyn tyrä.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Itse asiassa lähes kaikki alkavat kokea jonkinasteista selkäkipua 40 vuoden iän jälkeen. Kaikilla ei kuitenkaan ole oireita eli kipua. Noin 5 % aikuisista voi kokea selkäkipua tämän vuoksi.
Mitkä ovat nikamakompressiomurtumien oireet?
Yleisimmät oireet ovat niskakipu ja selkäkipu. Saatat kokea seuraavanlaista kipua:
- Se on kipu, joka tulee ja menee, ei kerralla. Se voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia.
- Kipu, joka alkaa alaselästä ja kulkee pakaroihin.
- Kipu lisääntyy istuessa, eteenpäin kumartuessa tai raskasta esinettä nostettaessa.
Miltä tämä kipu tuntuu?
Tämä kipu voi olla:
- Se voi esiintyä niskassa tai alaselässä.
- Se voi tuntua lievästi, kohtalaisesti tai voimakkaasti .
- Se voi tuntua terävältä, pistävältä tai puristavalta .
- Se voi ilmestyä, kadota hetkeksi ja sitten ilmestyä uudelleen.
- Kipu voi lisääntyä tiettyjen toimintojen, kuten eteenpäin taivutuksen, kiertämisen tai raskaan esineen nostamisen, jälkeen.
- Kipu voi vähitellen lisääntyä ajan myötä.
Mitkä ovat nikamien puristusmurtumien syyt?
Kuten olemme aiemmin keskustelleet, tämäntyyppinen turvotus on luonnollinen osa ikääntymistä. Tämä tila vaikuttaa moniin ihmisiin, erityisesti 40 vuoden iän jälkeen. Mutta kaikki eivät koe kipua.
Saatat kokea kipua näistä syistä:
1. Kuivuminen: Nikamamme pehmytkudos on enimmäkseen vettä. Ikääntyessämme tämä vesipitoisuus luonnollisesti vähenee. Välilevyistä tulee ohempia ja ne vaimentavat iskuja heikommin. Ajattele, mitä tapahtuu, kun sieni kuivuu. Se on vähän niin ja näin.
2. Nivelsiteen repeämä tai halkeama: Pienet onnettomuudet, kaatumiset ja vääränlainen nostaminen voivat aiheuttaa pieniä repeämiä tai halkeamia näihin nivelsiteisiin. Nämä halkeamat sijaitsevat usein hermojen lähellä. Vaikka kyseessä olisi pieni repeämä, se voi aiheuttaa tulehduksen ympäröivien hermojen mukana.Se voi aiheuttaa kipua. Joskus, jos välilevyn ulkoseinä repeää, sisäosa voi työntyä esiin. Tätä kutsutaan välilevyn tyräytymiseksi. Se voi myös painaa lähellä olevaa hermoa.
Mitkä ovat riskitekijät, jotka vaikuttavat tähän tilaan?
Tämä tila on yleisin yli 40-vuotiailla. Jotkin muut tekijät voivat kuitenkin lisätä sen kehittymisen riskiä:
- Onnettomuudet: Esimerkiksi kaatumiset.
- Lihavuus: Lisääntynyt paino.
- Sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin oireita.
- Tupakointi.
- Fyysisesti vaativa työ: Niille, jotka nostavat usein raskaita painoja ja tekevät työtä, joka rasittaa selkää.
Onko selkäydinkanavan ahtauman vuoksi olemassa riski sairastua muihin sairauksiin?
Kyllä, kuluneet välilevyt voivat lisätä muiden selkäydinongelmien riskiä. Joitakin yleisimpiä sairauksia ovat:
- Nivelrikko
- Skolioosi
- Selkäydinkanavan ahtauma
- Spondylolisteesi
- Hermojuuren puristumisen aiheuttama kipu (radikulopatia)
- Spondylolyysi ( nikamavaurio )
Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?
Tämän tilan diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta ensin oireistasi. Hän voi kysyä kysymyksiä, kuten:
- Milloin kipu alkoi?
- Missä tunnet kivun?
- Millaisia asioita tehdessäsi tunnet eniten tuskaa?
- Millaiset asiat lievittävät kipua?
- Oliko kipua edeltänyt onnettomuus, kuten kaatuminen?
- Onko muita oireita, kuten tunnottomuutta tai tajunnan menetystä?
- Kuinka pitkälle voit kävellä?
Sitten lääkäri tutkii sinut. Hän voi myös määrätä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen-, tietokonetomografia- tai magneettikuvauksen . Nämä testit voivat antaa lääkärille hyvän kuvan niveltesi kunnosta ja sijainnista.
Seuraavat asiat voidaan nähdä fyysisessä tutkimuksessa:
- Hermon toiminta: Polvea napautetaan pienellä vasaralla (refleksivasaralla). Jos vaste on vähäinen, hermo voi puristua tai vaurioitua.
- Kivun tasot: He koskettavat ja painavat tiettyjä selkäsi ja kaulasi alueita nähdäkseen, kuinka paljon kipua tunnet.
- Voima: Tarkistaa lihasheikkouden tai surkastumisen varalta. Tämä voi olla myös merkki hermovauriosta tai rappeutumisesta.
Mitkä ovat selkärangan fuusion vaiheet?
Lääkärit puhuvat neljästä päävaiheesta diagnosoidessaan tätä tilaa:
1. Toimintahäiriö:Nikamasi alkavat kulua. Sinulla saattaa olla lieviä oireita.
2. Nestehukka: Nivelet alkavat kuivua, menettäen pituuttaan ja joustavuuttaan. Niska- ja selkäkivut voivat lisääntyä tässä vaiheessa.
3. Vakautus: Tässä vaiheessa selkäranka yrittää vakauttaa itse itsensä. Tämä voi johtaa esimerkiksi selkäydinkanavan ahtaumaan ja voimakkaaseen kipuun.
4. Romahdus: Selkärangan nikamat puristuvat yhä enemmän kokoon, ja selkärangan luut (nikamat) alkavat hankautua toisiaan vasten. Vaurioituneet nikamat puristavat hermoja aiheuttaen voimakasta kipua.
Miten tätä hoidetaan?
Useimmiten lääkärit suosittelevat ensin ei-invasiivisia hoitovaihtoehtoja. Hoito voi sisältää:
- Fysioterapia: Vahvistavien ja venyttelyharjoitusten tekeminen koulutetun fysioterapeutin ohjauksessa. Tämä auttaa vahvistamaan selkärangan lihaksia ja vähentämään kipua.
- Lääkkeet: Asiat, kuten kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (NSAID), asetaminofeeni, neuromodulaatiolääkkeet tai steroidit.
- Steroidi-injektiot: Lääkkeiden pistäminen selkäytimeen, hermoihin tai niveliin tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
- Radiotaajuusneurotomia: Toimenpide, jossa sähköaaltoja käytetään polttamaan kipua kuljettavia aistihermoja estäen kipusignaalien pääsyn aivoihin.
Itsehoito kotona
Jotkut ihmiset voivat löytää helpotusta kipuun kotikonsteilla. Vaikka nämä voivat auttaa lievittämään kipua lyhyellä aikavälillä, ne eivät ole pitkäaikainen ratkaisu ihmisille, joilla on voimakasta kipua. Voit kokeilla seuraavia asioita:
- Liikunta: Vähärasvaiset harjoitukset , kuten kävely ja uinti, voivat vahvistaa selkälihaksia ja vähentää kipua.
- Kuuma ja kylmä hoito: Jääpakkausten ja lämpötyynyjen vuorotteleminen 10–15 minuuttia neljä kertaa päivässä voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
- Venyttely: Kevyiden venyttelyharjoitusten, kuten joogan, tekeminen pitkin päivää voi parantaa ryhtiä ja vähentää stressiä.
- Veto: Joskus veto voi auttaa vähentämään oireita ja lievittämään jännitystä. Tätä tulisi kuitenkin tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Leikkaus nikamien korjaamiseksi
Useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta tähän sairauteen. Jos olet kuitenkin kokeillut useita ei-kirurgisia hoitoja ja kipu ja/tai heikkous jatkuvat, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto.
Kirurgi voi suorittaa jonkin näistä selkärangan dekompressioleikkauksista:
- `Diskektomia`: Nikaman osan poistaminen hermojen puristumisen lievittämiseksi.
- Foraminotomia: Kudoksen ja luun poistaminen hermon juurten lähtöaukon suurentamiseksi.
- Laminektomia: Pienen luunpalan, jota kutsutaan nikaman laminaksi, poisto alaselässä.
- Osteofyyttien poisto: Luukannusten (osteofyyttien ) poisto.
- Selkärangan fuusio: Kahden tai useamman nikaman fuusio selkärangan vakauden lisäämiseksi.
Miten voimme estää tämän tilanteen pahenemisen?
Voit estää tai hidastaa selkärangan rappeuman etenemistä tekemällä joitakin elämäntapamuutoksia. Joitakin näistä ovat:
- Terveellisen painon ylläpitäminen sinulle.
- Vältä tupakointia tai lopeta se. Tupakointi on itse asiassa erittäin haitallista tälle sairaudelle.
- Harrasta säännöllistä liikuntaa lisätäksesi voimaa ja joustavuutta.
Voiko selkäydinleikkauksesta maksamalla toipua täysin?
Monet ihmiset, joille tehdään leikkaus tämän vaivan vuoksi, kokevat pitkäaikaista kivunlievitystä . Sinun tulisi kuitenkin jatkaa liikuntaa ja venyttelyharjoituksia pitääksesi selkäsi vahvana ja terveenä myös leikkauksen jälkeen.
Monet ihmiset hallitsevat kipuaan pitkäaikaisesti ei-kirurgisilla kotihoidoilla. Jos sinulla on lievää tai kohtalaista selkäkipua, saatat tarvita jatkuvaa hoitoa sen hallitsemiseksi.
Tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja liikkua säännöllisesti.
Jos minulla on selkäydinkanavan ahtauma, mitä minun tulisi välttää?
Jos sinulla on tämä sairaus, on parasta välttää näitä asioita:
- Tupakointi: Tupakointi voi lisätä kipua ja heikentää hoidon onnistumista.
- Painonnosto: Painonnosto, varsinkin usein tehtynä, rasittaa paljon selkälihaksia.
- Alkoholin käyttö: Liian runsas alkoholin käyttö lisää selkäkipujen riskiä.
- Pitkäaikainen istuminen: Pitkäaikainen istuminen, olipa kyseessä sohva tai työpöydän ääressä istuminen, voi pahentaa selkäkipua. Siksi on tärkeää nousta ylös ja kävellä usein.
- Voimakkaasti vaikuttava fyysinen aktiivisuus:Voimakkaasti vaikuttavat urheilulajit ja harjoitukset, kuten hyppiminen ja sprintti, voivat olla rasittavia selällesi. Kokeile sen sijaan kevyesti vaikuttavia harjoituksia, kuten kävelyä ja uintia.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
On hyvä kysyä lääkäriltäsi tällaisia kysymyksiä:
- Mikä voisi olla pääsyy kaulanikamieni kulumiseen?
- Miten voimme hidastaa tämän tilanteen pahenemisvauhtia?
- Mitkä ovat parhaat ei-kirurgiset hoidot kipuni lievittämiseen?
- Mitä tapahtuu, jos en pääse leikkaukseen?
- Miten estää kivun paluu leikkauksen jälkeen?
Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)
Degeneratiivinen välilevysairaus (DDD) on selkärangan välilevyjen rappeutuminen. Valitettavasti tämä on luonnollinen osa ikääntymistä. Välilevyjen kuluminen aiheuttaa yleensä selkäkipua ja jäykkyyttä. Jotkut ihmiset voivat lievittää kipuaan kotihoidoilla, kuten kuuma- ja kylmähoidolla. Jos kipu on voimakasta, selkärangan injektiot tai leikkaus voivat olla avuksi.
Jos sinulla on selkä- tai niskakipuja, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon jättämättä niitä huomiotta. Selkärangan erikoislääkäri voi auttaa sinua määrittämään sinulle parhaan hoidon. Muista, että mitä nopeammin diagnoosi saadaan, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on saada hoitoa!
Selkäkipu , Niskakipu, Kohdunkaulan spondyloosia, Degeneratiivinen välilevysairaus, Selkäranka, Hermokipu, Fysioterapia











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi