Kuvittele, että sinulla on pieni vamma kädessäsi. Tai nyrjähdys jalassasi. Yleensä tämän kivun pitäisi helpottaa muutamassa päivässä. Mutta entä jos kipu pahenee ja pahenee ja muuttuu sietämättömäksi? Entä jos tunnet sietämätöntä kipua jopa pukiessasi vaatteita? Siitä puhumme tänään. Näin voi joskus tapahtua pienen vamman, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen.
Mikä on RSD?
Yksinkertaisesti sanottuna RSD eli refleksi-sympaattinen dystrofiaoireyhtymä on jokseenkin vanhentunut termi, jota lääkärit eivät enää käytä. Tämän tilan virallinen nimi on nyt kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä eli lyhyesti CRPS . RSD on yksi CRPS:n muodoista (tyyppi I). Tässä tapauksessa tämä voimakas kipu johtuu kehon kudosten vauriosta ilman hermovaurioita.
Tärkeintä on, että kipu on paljon pahempaa ja mittaamattomampaa kuin alkuperäinen vamma. Se on kuin olisi kärsinyt kuukausia sietämätöntä kipua pienen naarmun takia.
Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?
Vaikka tämän tarkka syy on vielä tuntematon, lääkärit uskovat, että sen aiheuttaa kehomme sympaattisen hermoston ongelma.
Ajattele tätä hermostoa kehomme puolustusjärjestelmänä. Kun loukkaannut, tämä järjestelmä antaa verisuonille signaaleja supistua. Tämä vähentää loukkaantumisalueelta virtaavan veren määrää. Sitten se antaa verisuonille signaaleja avautua uudelleen, jotta haava saa tarvitsemansa ravintoaineet.
Mutta RSD-potilaille käy niin, että tämä puolustusjärjestelmä hieman "hämärtyy". Vamman sattuessa verisuonet supistuvat, mutta ne eivät saa signaalia avautua kunnolla. Tämä tarkoittaa, että järjestelmä "käynnistyy" eikä "sammu" uudelleen . Tällöin vammakohta turpoaa ja aiheuttaa voimakasta kipua.
Tämä tila on hieman yleisempi naisilla . Vaikka se voi kehittyä myös lapsilla, se on yleisin 30–60-vuotiailla.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
RSD-oireet eivät tule yhtäkkiä, vaan vähitellen. Alkuperäinen kipu voi voimistua ajan myötä. Joskus et ehkä edes huomaa, että kyseessä on epätavallinen kipu aluksi.
RSD:n kanssa voi esiintyä pieniä vaaratilanteita:
Tämä tila esiintyy usein esimerkiksi käsivarressa, olkapäässä, jalassa tai lonkassa. Kipu voi levitä myös vammakohdan ulkopuolelle.
| Oireluokka | Nähtävää |
|---|---|
| Kivun luonne | Polttava, pistävä, syvä kipu, jyskyttävä tunne. Jatkuva kipu. |
| Ihomuutokset | Vaurioitunut alue punoittaa, turpoaa ja tuntuu lämpimältä kosketettaessa. Iho muuttuu valkoiseksi, siniseksi tai punaiseksi. |
| Yliherkkyys | Voimakasta kipua jopa asioista, jotka eivät normaalisti satu (putoava vesi, vaatteiden hankautuminen kehoa vasten). |
| Liikkumisongelmat | Lihasheikkous tai vapina, nivelten jäykkyys, kivusta johtuvat vaikeudet liikuttaa kättä/jalkaa. |
| Muut ominaisuudet | Liiallinen hikoilu vain vaurioituneella alueella. Muutokset hiusten tai kynsien kasvussa. |
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Usein on vaikea välittömästi paikantaa RSD:tä kivun syyksi. Lääkärisi saattaa epäillä sitä vasta, kun kerrot, että sinulla on kipua, joka on pahempaa kuin vamma eikä mene pois.
Ei ole olemassa yhtä ainoaa varmaa testiä sen varmistamiseksi, onko kyseessä RSD.
Sen sijaan lääkärisi tekee alustavan diagnoosin perusteellisen tutkimuksen ja sairaushistoriasi perusteella. Lisäksi hän voi suorittaa useita testejä, jotka antavat lisävihjeitä sairaudesta.
- Luuskannaus: Tämä testi auttaa selvittämään, ovatko luiden päät kuluneet ja onko verenkierrossa ongelmia.
- MRI (magneettikuvaus): Magneettikuvauksella voidaan etsiä hienovaraisia muutoksia kehon sisällä, erityisesti kudoksissa.
- Hikitesti: Tämä tarkistaa, hikoileeko kehon toinen puoli enemmän kuin toinen.
- Termografiatesti: Tarkistaa, onko vaurioituneen alueen lämpötila tai verenkierto erilainen kuin muissa kehon osissa.
- Röntgenkuvat: Kehittyneemmissä tapauksissa tehdään röntgenkuvaus, jolla selvitetään, onko luissa mineraaleja hävinnyt.
Mitä hoitoja on olemassa?
Tärkeintä tässä sairaudessa on diagnosoida tauti ja aloittaa hoito mahdollisimman pian . Mitä nopeammin aloitat, sitä parempi tulos. Vaikka RSD:hen ei ole erityistä parannuskeinoa, monia oireita voidaan hallita ja parantaa.
Yleensä käytetään useiden hoitomenetelmien yhdistelmää.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Lääkkeet | Kipulääkkeet (esim. ibuprofeeni, naprokseeni), kouristuslääkkeet, masennuslääkkeet (auttavat hallitsemaan kipua), voiteet, kuten lidokaiini, luita vahvistavat nenäsuihkeet. |
| Hermoja salpaavat injektiot | Kipua aiheuttavan hermon lähelle annettava injektio, jolla estetään tilapäisesti kipusignaalien pääsy aivoihin. |
| Fysioterapia | Yksi tärkeimmistä hoidoista. Vaurioituneen käden/jalan hellävarainen liikuttelu auttaa vahvistamaan lihaksia ja vähentämään kipua. |
| Psykoterapia | Rentoutumismenetelmien oppiminen voi auttaa sinua hallitsemaan krooniseen kipuun liittyvää stressiä ja ahdistusta. |
| Muut hoidot | Elektrodit asetetaan selkäytimeen ja lähetetään sähköisiä signaaleja kivun vähentämiseksi, ja käsivarren kipuun käytetään lastat. |
| Leikkaus | Jos mikään muu hoito ei lievitä kipua, lääkäri voi suositella viimeisenä keinona leikkausta nimeltä Sympathectomy. |
Erityisen huomionarvoisia lääkkeitä
Vahvoja kipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja (esim. prednisolonia) ja opioideja (esim. morfiinia, fentanyyliä), käytetään hyvin harvoin ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa niiden sivuvaikutusten ja riippuvuusriskin vuoksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- RSD eli CRPS ei ole kuvitelma, vaan todellinen ja kivulias tila.
- Tämä kipu on paljon pahempaa kuin alkuperäinen tapahtuma tai vamma. Tämä on pääasiallinen oire.
- Varhainen diagnoosi ja hoito voivat johtaa parempiin tuloksiin. Älä siis jätä epätavallista kipua huomiotta.
- Koska kyseessä on monimutkainen sairaus, hoitoon kuuluu lääkkeiden, fysioterapian ja psykologisen neuvonnan yhdistelmä.
- Keskustele aina lääkärisi kanssa kaikista jatkuvista, epätavallisista kivuista kehossasi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi