Onko sinulla diabetes? Tai kärsiikö joku perheessäsi tai läheisessä ystävässäsi diabeteksesta? Silloin tämä tarina on sinulle erittäin tärkeä. Kun ajattelemme usein diabetesta, mieleemme tulee vain verensokerin hallinta. Mutta olemmeko todella tietoisia vaurioista, joita diabetes voi aiheuttaa toiselle erittäin tärkeälle elimellemme kehossamme, munuaisillemme? Siitä puhumme tänään.
Mikä on diabeettinen nefropatia?
Yksinkertaisesti sanottuna diabeettinen nefropatia on diabeteksen aiheuttama asteittainen munuaisten toiminnan heikkeneminen ajan myötä. Itse asiassa diabetes on maailmanlaajuisesti munuaisten vajaatoiminnan johtava syy. Noin joka kolmas diabeetikko sairastaa tämän sairauden.
Kun diabeetikolle kehittyy munuaissairaus, tilanne voi olla hieman monimutkaisempi kuin jos hänellä olisi vain munuaissairaus ilman diabetesta. Tämä johtuu siitä, että diabeetikoilla on usein muita terveysongelmia, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja ateroskleroosi . Kun kaikki nämä tekijät yhdistyvät, munuaisvauriot voivat olla vielä suurempia.
Tämä tilanne vaihtelee myös hieman diabeteksen tyypistä riippuen.
- Tyypin 1 diabeteksessa: Munuaisvauriot ovat suhteellisen harvinaisia ensimmäisten 10 vuoden aikana diagnoosin jälkeen.
- Tyypin 2 diabeteksessa: Joillakin potilailla, vaikka lääkäri sanoisi "Sinulla on diabetes", heidän munuaisensa ovat jo alkaneet vaurioitua jossain määrin. Siksi tyypin 2 diabeetikkojen on oltava erityisen varovaisia tämän suhteen.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Vaarallisinta tässä on se, että alkuvaiheessa ei ole oireita. Et ehkä huomaa muutoksia, ennen kuin munuaisillesi on aiheutunut merkittäviä vaurioita. Mutta kun munuaisesi alkavat pettää, seuraavat oireet voivat ilmetä:
Kuvittele, että äidilläsi on diabetes. Hän ei pysty enää tekemään samoja asioita kuin ennen, hän sanoo aina olevansa väsynyt. Kun hän herää aamulla, hänen jalkansa ja kasvonsa ovat hieman turvonneet. Mielestämme se johtuu iästä tai väsymyksestä. Mutta nämä voivat olla varhaisia merkkejä munuaisongelmasta.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Käsien, jalkojen ja kasvojen turvotus | Tämä johtuu siitä, että munuaiset eivät pysty poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta. |
| Univaikeudet ja heikentynyt keskittymiskyky | Kuona-aineiden kertyminen vereen voi vaikuttaa aivojen toimintaan. |
| Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi | Se on yleinen oire, joka johtuu myrkkyjen kertymisestä elimistöön. |
| Heikkous ja äärimmäinen väsymys | Munuaisten tuottamien hormonien väheneminen voi aiheuttaa anemiaa (veren puutetta). |
| Kuiva iho ja liiallinen kutina | Tämä voidaan nähdä munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa (loppuvaiheen munuaissairaus). |
| Sydämen sykkeen poikkeavuudet | Kohonnut kaliumpitoisuus veressä vaikuttaa sydämen toimintaan. |
| Lihasten nykiminen | Se voi johtua kalsiumin ja fosforin epätasapainosta kehossa. |
Kun munuaisten vaurio lisääntyy, ne eivät pysty suodattamaan kuona-aineita verestä. Nämä kuona-aineet voivat kertyä elimistöön ja muuttua myrkyllisiksi. Tätä kutsutaan uremiaksi . Kun tämä tila pahenee, se voi johtaa sekavuuteen ja jopa koomaan.
Miten tämä sairaus diagnosoidaan?
Tärkeintä on tunnistaa tämä tila varhain. Jos teet niin, voit hallita tai viivästyttää sen etenemistä täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan.
Tärkein ja yksinkertaisin tapa diagnosoida tämä on virtsatesti. Proteiinia virtsassaTämä tila voidaan tunnistaa paljon aikaisemmin mikroalbuminuriatestillä (virtsa mikroalbuminurian varalta). Siksi on tärkeää, että diabeetikko käy virtsatestissä vähintään kerran vuodessa.
Lisäksi verikokeet , jotka tarkistavat veren kemikaalien, kuten kreatiniinin, pitoisuudet, voivat antaa lääkärillesi hyvän kuvan munuaisvaurioista ja siitä, kuinka hyvin ne toimivat (eGFR).
Mitä hoitoja on olemassa?
Hoidossa elämäntapamuutokset ovat ykkössijalla. Verensokerin ja verenpaineen pitäminen hallinnassa on paras tapa ehkäistä munuaisvaurioiden pahenemista.
Lisäksi on olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan ja viivästyttämään munuaisvaurioita.
- SGLT2-estäjät: Nämä ovat lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan verensokeria ja suojaamaan munuaisia. Esimerkkejä ovat dapagliflotsiini (Farxiga) ja empagliflotsiini (Jardiance).
- ACE:n estäjät (angiotensiinikonvertaasin estäjät): Näitä määrätään yleensä korkeaan verenpaineeseen. Niitä määrätään kuitenkin myös munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi diabeetikoilla. Vaikka verenpaineesi olisi normaali, lääkärisi voi aloittaa sinulle näiden lääkkeiden käytön munuaistesi suojaamiseksi. Esimerkkejä: ramipriili (Altace), lisinopriili (Prinivil).
- ARB:t (angiotensiini II -reseptorin salpaajat): Jos ACE:n estäjät aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten yskää, tämäntyyppisiä lääkkeitä (ARB:itä) voidaan antaa niiden sijaan.
Erittäin tärkeää: Vain lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä. Älä käytä niitä internetissä lukemasi tai ystäväsi suositusten perusteella. Lääkärisi tutkii sinut ja määrää sopivimman lääkityksen ja annostuksen tilasi mukaan.
Hoitamattomana munuaiset pettävät vähitellen, virtsan proteiinin määrä lisääntyy ja lopulta dialyysi tai munuaisensiirto voi olla tarpeen. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Diabetes on munuaissairauksien johtava syy.
- Koska taudin alkuvaiheessa ei usein ole oireita, on tärkeää käydä vuosittain virtsakokeessa (mikroalbumiinin määrittäminen virtsasta), jos sinulla on diabetes.
- Munuaisvaurioita voidaan hallita hallitsemalla verenpainetta ja verensokeritasoja erittäin hyvin.
- Jos koet oireita, kuten käsien, jalkojen tai kasvojen turvotusta, äärimmäistä väsymystä tai ruokahaluttomuutta, älä jätä niitä huomiotta ja hakeudu välittömästi lääkäriin.
- On erittäin tärkeää ottaa määrätyt lääkkeesi oikein ja ajallaan, erityisesti diabeteksen, korkean verenpaineen ja munuaissairauden lääkkeet.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi