Olemmeko täysin tietoisia diabetekseen liittyvästä koomasta?

Saatat muistaa jonkun diabetesta sairastavan, ehkä perheenjäsenen tai ystävän. Joskus olemme kuulleet tällaisista ihmisistä, jotka ovat yhtäkkiä menettäneet tajuntansa, eivät pysty puhumaan ja joskus kaatuneet. Tämä on itse asiassa erittäin vaarallinen ja hengenvaarallinen tila. Siksi tänään ajattelimme puhua tästä tilasta, jonka voi aiheuttaa diabetes, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, "(diabetekseen liittyvä kooma)". Tämän asian asianmukainen tunteminen auttaa meitä huolehtimaan läheisistämme.

Mikä on diabetekseen liittyvä kooma? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna diabeettinen kooma on vakava, hengenvaarallinen tila, joka ilmenee, kun verensokeritaso nousee äkillisesti liian korkeaksi (hyperglykemia) tai liian matalaksi (hypoglykemia). "Kooma" on täydellisen tajuttomuuden tila, kuten syvään uneen vaipuminen, eikä henkilö pysty herättämään puheella. Tajunnan menetyksestä huolimatta hän on kuitenkin edelleen elossa. Tämä on tila, joka vaatii ensiapua.

Tähän vaaralliseen tilanteeseen on kolme pääasiallista syytä.

Diabeetikko voi vaipua koomaan kolmella päätavalla. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

1. Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila (HHS)

2. Diabeteksen aiheuttama ketoasidoosi (DKA)

3. Vaikea hypoglykemia

Puhutaanpa nyt jokaisesta näistä hieman tarkemmin, okei?

1. Mikä on hyperosmolaarinen hyperglykemiatila (HHS)?

Tämä tila, jota kutsutaan HHS:ksi, on yleisin tyypin 2 diabeetikoilla. Se ilmenee, kun verensokeri (glukoosi) on erittäin korkea (yleensä yli 600 mg/dl) pitkään. Tämä voi aiheuttaa kehosi liiallista nestehukkaa, mikä johtaa vakavaan nestehukkaan, sekavuuteen ja muihin oireisiin. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi johtaa koomaan.

2. Mikä on diabetekseen liittyvä ketoasidoosi (DKA)?

Myös "DKA"-niminen tila on hengenvaarallinen. Se vaikuttaa yleisimmin "tyypin 1 diabetesta" sairastaviin (se voi vaikuttaa sekä ihmisiin, joilla on jo diabetes, että niihin, jotka eivät tiedä sairastavansa sitä). Se voi kuitenkin joskus kehittyä myös tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Diabeettinen ketoasidoosi syntyy, kun kehossasi ei ole tarpeeksi insuliinia (joko luonnollista tai ulkoisesti otettua). Kuten tiedät, insuliini on välttämätön, jotta veressämme oleva sokeri, glukoosi, pääsee soluihimme ja sitä voidaan käyttää energiana. Joten kun insuliinia puuttuu tai sitä ei ole riittävästi, keho alkaa hajottaa rasvaa energian saamiseksi. Kun rasvaa hajoaa, vereen vapautuu ketoneiksi kutsuttuja kemikaaleja.

Kun diabeetikon elimistössä olevien ketoaineiden määrä kasvaa, veri muuttuu vähitellen happamaksi. Jos tätä ei hoideta ajoissa, voi seurauksena olla kooma. Diabeetikolla verensokeri on yleensä yli 250 mg/dl. Muista kuitenkin, että diabeetikon verensokeri on insuliinin puutos ja ketoaineiden lisääntyminen, ei pelkästään verensokeri. Jotkut diabeetikot voivat kokea diabeetisen ketoasidoosin, vaikka heidän verensokerinsa olisi yli 250 mg/dl.

3. Mikä on vaikea hypoglykemia?

Tämä on kolmas syy. Jos verensokeri laskee alle 40 mg/dl:n, sitä pidetään vakavana "hypoglykemiana". Se on myös erittäin hengenvaarallinen.

Tiedäthän, kehomme ja erityisesti aivojemme tärkein energianlähde on glukoosi. Kun verensokeritaso laskee, keho ei voi toimia kunnolla. Jos verensokeritaso laskee alle 40 mg/dl, kuten mainittiin, kehossasi ja mielessäsi voi ilmetä muutoksia, jotka tekevät sinusta kykenemättömän tekemään mitään. Jos tätä vakavaa hypoglykemiaa ei hoideta pitkään aikaan, saatat vaipua koomaan.

Tämä vakava hypoglykemiatila on yleisin ihmisillä, jotka käyttävät insuliinia diabeteksen hoitoon tai tiettyjä diabeteslääkkeitä, kuten sulfonyyliureoita.

Mitä oireita diabeettisessa koomassa on? Miten tunnistaa se?

Koomalla on kolme pääominaisuutta:

• Tajuttomuus: Se on kuin olisi hyvin syvässä unessa. Kuinka paljon tahansa puhutkin, sinua on erittäin vaikea, lähes mahdotonta, herättää.
• Silmien reagoimattomuus: Silmät pysyvät kiinni. Silmät eivät reagoi, kun ihminen avaa ne. Silmät saattavat kuitenkin joskus reagoida refleksinomaisesti esimerkiksi valoon.
• Motorisen vasteen puute: Ei tietoista liikettä. Joitakin refleksiliikkeitä voi kuitenkin olla läsnä.

Katsotaanpa nyt, mitkä oireet ilmenevät ennen koomaan vaipumista edellä mainituissa `(DKA)`, `(HHS)` ja vakavissa `(hypoglykemia)` tiloissa. Jos tunnistat nämä varhain, voit välttää vakavan onnettomuuden.

Diabeettisen ketoasidoosin koomaa edeltävät oireet:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vatsakipu.
• Nopea, syvä hengitys (lääkärit kutsuvat tätä "Kussmaul-hengitykseksi"). Se voi olla yhdessä rytmissä.
• Hengityksessä hedelmäinen tuoksu.
• Hyvin väsynyt ja heikko olo.
• Hämmentyneenä tai eksyksissä olevana olo, ikään kuin mieli olisi häiriintynyt.
• Vähentynyt valppaus.

Koomaa edeltävät oireet `(HHS)`-tilassa:

• Mielenterveyden muutokset: sekavuus, delirium, hallusinaatiot.
• On kuin olisit menettämässä tajuntasi.
• Suun kuivuminen ja liiallinen jano (polydipsia).
• Tiheä virtsaaminen.
• Näön hämärtyminen tai näön menetys.
• Tunnottomuus, joskus enemmän kehon toisella puolella.

Vaikeassa hypoglykemiassa koomaa edeltäviä oireita ovat:

• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat.
• Sanojen sekoittaminen puhuessa.
• Tasapainon menetys ja vaikeuksia tehdä asioita.
• Häiriö
• Kouristuskohtaukset ovat kuin kohtaus.

Jos huomaat jonkin näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta. On parasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mitä teemme, jos joku menettää tajuntansa diabeteksen vuoksi? (Ensiapu)

Kuvittele, että joku lähistölläsi menettää yhtäkkiä tajuntansa diabeteksen vuoksi. Voit tehdä muutamia asioita:

• Soita välittömästi hätänumeroon 1990 ja tilaa ambulanssi. Jos tiedät, että henkilöllä on diabetes, kerro siitä myös hätäkeskuksen päivystäjälle.
• Älä anna heille mitään syötävää tai juotavaa. He voivat tukehtua.
• Käännä henkilö varovasti kyljelleen , jotta sylki tai oksennus ei tuki hengitysteitä.
• Noudata vuoden 1990 ambulanssin kuljettajan antamia ohjeita, kunnes ambulanssi saapuu.

Jos se tehdään oikein, se voi olla suureksi avuksi kyseisen henkilön hengen pelastamisessa.

Miksi diabetes aiheuttaa tällaista tajunnan menetystä? (Syyt ovat yksinkertaiset)

Kuten olemme aiemmin keskustelleet, diabeettiselle koomalle on kolme pääasiallista syytä, eikö niin? Ne ovat:

• Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila `(HHS)`.
• Diabeettinen ketoasidoosi (DKA).
• Vaikea hypoglykemia (erittäin alhainen verensokeri).

Sekä HHS että DKA ovat tiloja , joissa elimistön nestetasapaino laskee merkittävästi, mikä johtaa vakavaan nestehukkaan. Tämä nestehukka voi johtaa koomaan.

Toisaalta vakavassa hypoglykemiassa aivot eivät saa tarvitsemaansa määrää glukoosia (sokeria). Sokeri on välttämätöntä aivojen moitteettomalle toiminnalle. Kun sitä ei ole, aivot "sammuvat" ja voi vaipua koomaan. Selvä?

Kenellä on suurempi riski sairastua diabeettiseen koomaan?

Jokainen diabetesta sairastava (myös diagnosoimaton) on vaarassa sairastua diabeettiseen koomaan. Tämä riski vaihtelee kuitenkin hieman diabeteksen tyypistä riippuen:

• Tyypin 1 diabeetikoilla on suurempi riski joutua koomaan joko diabeettisen ketoasidoosin tai vaikean hypoglykemian vuoksi. Tämä johtuu siitä, että tyypin 1 diabeetikot tarvitsevat insuliinia jatkuvasti ja heidän verensokeritasonsa vaihtelevat enemmän kuin tyypin 2 diabeetikoilla.
• Tyypin 2 diabeetikoilla on suurempi todennäköisyys joutua koomaan HHS:n kuin diabeettisen ketoasidoosin tai vaikean hypoglykemian vuoksi.

Mitä muita riskitekijöitä on?

Näiden asioiden lisäksi jotkut muut asiat voivat lisätä diabeettisen kooman riskiä:

• Muiden sairauksien kehittyminen.
• Leikkauksessa.
• Fyysiset vammat (trauma).
• Ongelmia insuliinin annostelujärjestelmässä (esim. insuliinikynä, pumpun toimintahäiriö).
• Unohtaminen, väliin jättäminen tai liian suuren insuliinimäärän ottaminen.
• Diabeteksen asianmukaisen hoidon puute (esim. verensokeriarvojen päivittäinen mittaamatta jättäminen, lääkkeiden ottamatta jättäminen).
• `(Hypoglykemian tietämättömyys)` (eli matalan verensokerin varhaisten oireiden tunnistamatta jättäminen).
• Alkoholin juominen.
• Huumeiden käyttö.

Kuinka lääkärit diagnosoivat diabeettisen kooman tarkasti?

Diabeettinen kooma on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jokainen koomassa oleva tarvitsee sairaalahoitoa.

Lääkärit voivat yleensä diagnosoida diabeettisen kooman nopeasti ottamalla selville sairaushistoriasi, tarkistamalla verensokeritasosi (verensokeritesti) ja suorittamalla muita testejä ketonien ja yleisen terveydentilan tarkistamiseksi.

Siksi on tärkeää, että diabeetikot käyttävät lääketieteellistä hälytysranneketta tai -kaulakorua. Hätätilanteessa lääkärit voivat nähdä sen ja tehdä nopeita päätöksiä. On myös tärkeää kertoa perheellesi, ystävillesi ja työtovereillesi, että sinulla on diabetes. Näin he tietävät, mitä tehdä hätätilanteessa.

Miten diabeettista koomaa hoidetaan?

Diabeettisen kooman hoito vaihtelee syystä riippuen , mutta sairaalahoito on aina välttämätöntä.

Diabeettisen ketoaasia (DKA) tai HHS:n aiheuttaman kooman hoito:

• IV-nesteet: Näitä annetaan nestehukan ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.
• Insuliini: Lääketieteellinen tiimi voi antaa sinulle insuliinia joko laskimonsisäisenä injektiona tai ihonalaisena injektiona.
• Muut hoidot: Toipumistasi voidaan tukea muilla hoitoilla. Näihin voivat kuulua mahdollisten taustalla olevien sairauksien tai infektioiden hoito, jotka saattavat aiheuttaa korkeaa verensokeritasoasi.

Vaikean hypoglykemian aiheuttaman kooman hoito:

• Hätätilanteessa glukagoni:Tämä on glukagonin synteettinen muoto. Läheinen tai lääkäri voi antaa sen injektiona tai nenäsumutteena (tyypistä riippuen). Synteettinen glukagoni toimii vapauttamalla maksaan varastoitunutta glukoosia, mikä nostaa verensokeritasoja.

Tärkeintä on: Vaikka joku läheisesi antaisi sinulle glukagonia, tarvitset ehdottomasti sairaalahoitoa. Heidän tulisi antaa sinulle glukagonia ja soittaa välittömästi hätänumeroon 1990.

Jos ilmenee muita komplikaatioita, kuten elinten vajaatoimintaa, ne voivat myös vaatia lisähoitoa.

Mitä voimme tehdä estääksemme diabeettisen kooman?

Diabeettisen kooman ehkäisemiseksi on tärkeää olla tietoinen hypoglykemian (DKA), hypoglykemian (HHS) ja hypoglykemian varhaisista varoitusmerkeistä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä toimenpiteitä voit tehdä näiden tilojen hoitamiseksi ennen kuin niistä tulee vakavia.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos:

• Jos verensokeritasosi on 300 mg/dl tai korkeampi kahdella peräkkäisellä kerralla ilman näkyvää syytä.
• Jos verensokerisi laskee alle 70 mg/dl eikä se palaa normaaliksi kolmen hoitoyrityksen jälkeen (esim. glukoositablettien, sokeripitoisten juomien ottamisen jälkeen), soita välittömästi lääkärillesi tai hätänumeroon 112.

Voiko diabeettisesta koomasta selvitä? Onko sillä pitkäaikaisvaikutuksia?

Kyllä, diabeettinen kooma voidaan välttää, jos sen taustalla oleva syy hoidetaan nopeasti. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kärsiä myös pysyvistä aivovaurioista. Jos sitä ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Diabeettisen ketoasidoosin kuolleisuus on 0,2–2,5 %. Pahimmat tulokset ovat niillä, jotka vaipuvat koomaan, joilla on hypotermia ja vähentynyt virtsaneritys (oliguria).

Noin 20 % HHS-potilaista kuolee sairauteen. Niillä, joille kehittyy kooma ja/tai matala verenpaine, on huono ennuste.

Kuinka kauan diabeettisessa koomassa voi olla?

Diabeettisessa koomassa viettämäsi aika riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti saat oikeanlaista hoitoa. Ainoa tapa lopettaa tällainen kooma on palauttaa verensokeri- ja insuliinitasot terveelle tasolle. Tämä on mahdollista vain lääketieteen ammattilaisten avulla. Diabeettisessa koomassa oleva henkilö ei tule tajuihinsa itse.

Jos tällaisessa koomassa oleva henkilö ei saa hoitoa ajoissa, hän todennäköisesti kuolee. "Aikataulu" vaihtelee tapauskohtaisesti ja henkilöstä toiseen. Siksi on niin tärkeää saada apua mahdollisimman pian.

Yhteenvetona, tässä ovat asiat, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin):

Vaikka diabeettinen kooma on erittäin vaarallinen asia, se on usein ehkäistävissä.

• Pääasia on,Ole tietoinen diabeetisen ketoasidoosin (DKA), ihmisen sydämen vajaatoiminnan (HHS) ja alhaisen verensokerin varoitusmerkeistä ja toimi nopeasti, kun näet ne.
• Jos sinulla on tämän tilan oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Diabeteksen komplikaatiot ovat todella pelottavia, mutta tietoisuus ja valmistautuminen ovat paras tapa ehkäistä niitä.
• Älä koskaan epäröi kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on diabeteksen hallintaan tai sen komplikaatioihin liittyviä kysymyksiä. Terveytesi on sinulle arvokas.

Diabetes , kooma, diabeettinen ketoasidoosi, kotihoitoon liittyvä oireyhtymä, hypoglykemia, verensokeri, insuliini, ensiapu, diabeteksen komplikaatiot, muistinmenetys