Tarvitsetko episiotomian, kun saat vauvan? Puhutaanpa tästä!

Jos valmistaudut synnyttämään, yksi mielessäsi olevista kysymyksistä on ehdottomasti "Pitääkö minun tehdä episiotomia ?". Vaikka tämä oli yleinen käytäntö äitiemme ja isoäitiemme synnytysten aikana, asiat ovat nykyään hyvin erilaisia. Joskus tämä voi kuitenkin olla tarpeen hätätilanteessa. Joten puhutaanpa tästä selkeästi ja yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on episiotomia?

Episiotomia on pieni kirurginen viilto, jonka lääkäri tekee synnytyksen aikana emättimen ja peräaukon väliselle alueelle (lääketieteellisesti välilihaksi). Viilto suurentaa emättimen aukkoa, jotta vauvan on helpompi tulla ulos. Tämän päätarkoituksena on lisätä tilaa, joka on vauvan tuloa varten.

Ennen tämä viilto tehtiin lähes jokaiselle synnyttäneelle äidille. Nykyään sitä ei kuitenkaan tehdä rutiininomaisesti. Tämä ei kuitenkaan ole täysin menneisyyttä.

Ennen ja nyt: Miksi tämä käytäntö muuttui?

Kymmeniä vuosia sitten episoliittinen otomia oli hyvin yleinen. Ja siihen oli syynsä.

Tuolloin monet lääkärit käyttivät synnytyksessä instrumentteja, kuten pihtejä. Siksi he tarvitsivat lisätilaa instrumenttien asianmukaiseen käyttöön. Lisäksi lääkärit ajattelivat tuolloin, että oli parempi leikata siististi kuin antaa sen repeytyä luonnollisesti. Uskottiin myös, että tämä leikkaus vähentäisi synnytyksen jälkeisiä pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten virtsankarkailua ja kipua seksin aikana.

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, ettei näin ole.

1990-luvulta lähtien tehty tutkimus on osoittanut, että episiotomia ei tarjoa yhtä paljon hyötyä kuin aiemmin on ajateltu.

Joidenkin tutkimusten mukaan noin 85 % naisista kokee jonkinasteista luonnollista repeämää synnytyksen aikana. Nämä repeämät (ja episiotomian haavat) voivat vaihdella lievistä vakaviin (lääkärit luokittelevat ne ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen asteen repeämiin). Vakavimmissa tapauksissa peräsuolen lihakset ja sen sisävuori voivat vaurioitua , mikä voi johtaa vaikeuksiin suolen toiminnan hallinnassa.

Jos tehdään episiotomia, on olemassa riski, että viilto leviää pidemmälle kuin se luonnollisesti repisi ja vaurioittaisi peräsuolen lihaksia.

Missä tapauksissa episiotomiaa tehdään edelleen tänä päivänä?

Nykyään lääkärit harvoin suosittelevat episiotomiaa äidille. Se voi kuitenkin olla tarpeen hätätilanteissa ja lääketieteellisesti välttämättömissä tilanteissa, kuten seuraavissa:

• Jos vauva kokee epämukavuutta (sikiöaikana ahdistusta): Esimerkiksi jos vauvan sykkeessä tapahtuu äkillinen muutos.
• Jos vauva on iso: Vauvalle ei ole tarpeeksi tilaa tulla ulos.
• Jos synnytystä on nopeutettava: Jos synnytystä on nopeutettava äidin tai vauvan turvallisuuden vuoksi.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että episiotomia ei ole kovin hyödyllinen hätätilanteessa nimeltä " olkapäädystokia" , jossa vauvan olkapää juuttuu synnytyskanavaan. Tässä tapauksessa tukos on äidin lantion luut, ei pehmytkudokset.

Mitä odottaa episiotomian aikana ja sen jälkeen?

Prosessin aikana

Episiotomia on toimenpide, joka tapahtuu ennen kuin edes huomaat sitä. Viilto tehdään muutamassa sekunnissa.

• Jos saat epiduraalin kivun lievittämiseksi, et tunne mitään.
• Vaikka äiti synnyttäisi luonnollisesti, tätä viiltoa ei välttämättä tunne erillään synnytyskivusta sillä hetkellä.

Prosessin jälkeen

Vauvan syntymän jälkeen lääkäri ompelee viillon ja korjaa sen. Saatat kokea kipua ja turvotusta muutaman päivän ajan synnytyksen jälkeen. Seuraavat asiat voivat auttaa:

• Ensimmäiset 24 tuntia: Jäätä alue.
• Kipulääkkeet: Kysy lääkäriltäsi sinulle sopivaa kipulääkettä.
• Puhdistus: Puhdista alue suihkupullolla ja haalealla vedellä.
• Istumakylvyt: Muutaman minuutin istuminen haaleassa vedessä olevassa altaassa voi vähentää kipua ja epämukavuutta huomattavasti.

Tehdäänkö seuraavalle vauvalle episiotomia?

Todennäköisesti ei. Se, että sinulle tehtiin episiotomia ensimmäisessä synnytyksessäsi, ei tarkoita, että sinun on tehtävä se toisessakin synnytyksessä. Lääkärisi saattaa päättää antaa repeämän tapahtua luonnollisesti toisella kerralla.

Jokainen raskaus ja synnytys on erilainen. Esimerkiksi jos ensimmäinen lapsesi oli suurikokoinen ja jouduit tekemään episiotomiaa, mutta toinen lapsesi on pienempi tai jos vauva on eri asennossa, et ehkä tarvitse viiltoa. Luonnollisesti syntyvä repeämä voi olla pienempi kuin kirurgisessa viillossa.

Jos sinulla on kuitenkin aiemmin ollut vakava repeämä tai episiotomia, joka on aiheuttanut ulosteenkarkailua, lääkärisi voi suositella keisarileikkausta seuraavaa synnytystä varten estääkseen vakavan repeämän uusiutumisen ja pitkäaikaisten ongelmien aiheutumisen.

Voidaanko episiotomia tai repeämä estää?

Episiotomiaa tai repeämää ei voida estää 100-prosenttisesti, mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi.

• Välilihan hieronta:Jotkut naiset käyttävät eräänlaista öljyä hieroakseen emättimen ja peräaukon välistä aluetta raskauden viimeisen kuukauden aikana. Vaikka tämän hyödyllisyyttä ei ole tieteellisesti todistettu, se ei ole myöskään haitallista.
• Hidas, kontrolloitu synnytys: Tämä on tärkeintä. Kun vauvan pää tulee ulos (kruunautuu), käytä pieniä työntöjä sen sijaan, että ponnistaisit voimakkaasti kerralla. Tämä antaa emättimen kudoksille aikaa venyä vähitellen. On erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin tai sairaanhoitajan antamia ohjeita.

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa synnytykseen liittyvistä peloistasi tai epäilyksistäsi. Hän selittää sinulle sopivimman ja turvallisimman menetelmän.