Onko ruokatorvesi repeytynyt? (Ruokatorven repeämä) Tämä on vakavaa, otetaan selvää yksityiskohdista!

Oletko koskaan yhtäkkiä kokenut voimakasta rintakipua, nielemisvaikeuksia ja hengitysvaikeuksia? Sellaisina aikoina emme edes ajattele sitä, mutta se voi olla erittäin vaarallista. Yksi tällainen vakava tila, josta aiomme tänään puhua, on ruokatorven repeämä eli `(ruokatorven repeämä)`. On erittäin tärkeää olla tietoinen tästä, sillä nopea hoito voi jopa pelastaa hengen.

Mikä on ruokatorven repeämä? Yksinkertaisesti sanottuna...

Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa syömämme ja juomamme ruoan suusta vatsaan. Ajattele sitä vesiputkena. Jos siis ruokatorven seinämässä on reikä, repeämä tai naarmu , sitä kutsutaan ruokatorven repeämäksi.

Nyt luultavasti mietit: "Mikä tässä on niin isoa?" Ei, tämä on erittäin vakava tila . Ajattelehan, henkitorvemme sijaitsee rintakehän sisällä, keuhkojen välissä. Henkitorven läpi kulkee paitsi syömämme ja juomamme ruoka, myös ruoansulatusjärjestelmäämme liittyvät bakteerit ja kemikaalit. Jos henkitorvessa on reikä, kaikki nämä voivat kerääntyä rintakehän sisään, keuhkoihin tai vereen. Jos näin käy , voi esiintyä vakavia infektioita , jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, 24 tunnin kuluessa, jos epäilet tätä tilaa. Joskus sitä voidaan hoitaa esimerkiksi tähystyksellä tai leikkauksella.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kurkunpään repeämä on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. Se tarkoittaa, että se ei ole ongelma kaikille. Mutta jos joku sen saa, se on erittäin vakava, joten on tärkeää olla siitä tietoinen.

Mitä eroa on kurkunpään repeytymisellä ja näillä muilla vaivoilla?

Joskus ihmiset sekoittavat tämän muihin oireisiin liittyviin sairauksiin. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Ruokatorven repeämä ja Mallory-Weissin repeämä

"Mallory-Weissin repeämä" on yksinkertaisesti repeämä tai hiertymä ruokatorven limakalvossa. Se ei mene kokonaan ruokatorven seinämän läpi , eli se ei muodosta reikää. Repeytyneessä ruokatorvessa seinämä on kuitenkin kokonaan repeytynyt.

Ruokatorven repeämä ja ruokatorven suonikohjujen repeämä

Tässä vaiheessa virtsaputken verisuonet turpoavat, laajenevat ja puhkeavat. Tämä voi aiheuttaa paljon verenvuotoa , mutta se ei tarkoita, että itse virtsaputki olisi repeytynyt. Virtsaputken seinämä ei vaurioidu.

Miten tämä kyynelkanava syntyy?

Useimmiten ruokatorven repeämä tapahtuu , kun ruokatorvi vaurioituu jollain tavalla . Tämä vaurio voi olla ulkoinen tai sisäinen. Jotkut vammat voivat syntyä äkillisesti onnettomuuden seurauksena, kun taas toiset voivat kehittyä vähitellen ajan myötä.

Hyvin harvoin ruokatorvi voi äkillisesti repeytyä liiallisen paineen vuoksi. Tätä kutsutaan myös "Boerhaaven oireyhtymäksi". Tämä tapahtuu usein, kun oksentelu on runsasta ja pitkittynyttä.

Mikä on yleisin kurkunpään halkeamisen syy?

Useimmiten ruokatorven repeämät johtuvat lääketieteellisen hoidon aikana syntyneistä vaurioista ("iatrogeeniset repeämät"). Näin voi käydä erityisesti hoitojen aikana, joissa ruokatorveen asetetaan "endoskooppi". "Endoskooppi" on pieni putki, johon on kiinnitetty kamera. Se asetetaan suun kautta ja sitä käytetään ruokatorven tutkimiseen ja hoitoon.

Onko muita syitä?

Kyllä, on olemassa useita muita syitä:

• Ruokatorven leikkaukset, erityisesti Nissenin fundoplikaatio ja myotomia.
• Liiallinen ponnistelu: tilanteet, joihin liittyy liiallista ponnistelua, kuten jatkuva oksentelu, raskaiden taakkojen nostaminen, kouristukset tai synnytys.
• Vierasesineen tai voimakkaan kemikaalin nieleminen: Joskus pienet lapset voivat vahingossa niellä kolikoita, lelujen osia tai jos joku juo jotain voimakasta, kuten happoa.
• Ruokatorven ulkopuoliset vammat: esimerkiksi pistohaava, ampumahaava tai auto-onnettomuuden aiheuttama mustelma.
• Krooninen närästystauti (GERD): Mahahapon refluksi ruokatorveen voi aiheuttaa haavaumia, jotka voivat vähitellen syventyä ja aiheuttaa ruokatorven puhkeamisen.
• Kasvaimen tai virtsaputkeen juuttuneen vieraan esineen aiheuttama paine: Tämä voi aiheuttaa kudoskuolemaa (nekroosia) virtsaputkessa.

Kenellä on lisääntynyt riski tähän?

Virtsaputki eroaa hieman muista elimistä. Toisin kuin muissa elimissä , virtsaputkessa ei ole ulkopuolella suojaavaa kalvoa (hermosolukerrosta) . Tämä tekee virtsaputkesta alttiimman vaurioille. Tämä riski on erityisen suuri, jos virtsaputken sisäpuolella on infektio, turvotus tai vamma.

Jos sinulla on aiemmin ollut jokin seuraavista sairauksista, riski repeytyneen kitakielekkeen kehittymiselle voi olla hieman suurempi:

• Krooninen gastriitti (krooninen närästys eli GERD).
• Eosinofiilinen esofagiitti (tila, joka aiheuttaa tulehdusta ruokatorvessa).
• Ruokatorven divertikkeli (pieni pussin kaltainen uloke ruokatorven seinämässä).
• Ruokatorven syöpä tai sädehoito ruokatorveen.
• Liiallinen alkoholin käyttö.
• Otettuaan aiemman kurkkuleikkauksen.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Selvitetäänpä tarkalleen!

Yleisimmät repeytyneen kurkunpään oireet ovat:

• Vaikea rintakipu - Tämä on tärkein oire.
• Nielemisvaikeudet .
• Hengenahdistus .
• Nopea syke .
• Pahoinvointi .
• Veren oksentaminen .
• Matala verenpaine .
• Kuume .

Useimmiten repeämä esiintyy rintakehän keski- tai alaosassa. Tässä tapauksessa kipu tuntuu rinnassa. Jos repeämä kuitenkin esiintyy kurkun ylä- tai aivan alaosassa, kipu voi tuntua kaulassa, ylävatsassa tai oikeassa lapalussa.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta. On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, varsinkin jos näihin oireisiin liittyy äkillinen, voimakas rintakipu.

Mitä vaarallisia komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Kun mahalaukun sisältö ja bakteerit vuotavat ulos ruokatorven reiästä, voi syntyä kaikenlaisia ​​vaarallisia tilanteita. Kuvittele, se on kuin likavesisäiliö, jossa on reikä ja vettä läikkyy kaikkialle.

• Rintakehän limakalvon kemiallinen tulehdus (pleuriitti) voi esiintyä.
• Nestettä kertyy rintaonteloon (pleuraeffuusio), joka voi jopa puhjeta.
• Ilma voi jäädä loukkuun keuhkojen väliseen tilaan (mediastinumiin) (mediastinaalinen emfyseema).
• Tämä tulehdus voi aiheuttaa kudoskuolemaa (nekroosia) rintaontelossa tai keuhkojen välissä.
• Veren bakteeri-infektio ("septikemia") voi esiintyä.
• Kun tämä "septikemia"-tila pahenee, se voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan nimeltä "sepsis", joka voi lopulta johtaa "septiseen sokkiin" ja elinvaurioon.

Kaikki tämä osoittaa, kuinka vakava kurkunpään repeämä on.

Mistä tiedät varmasti, onko ruokatorvesi repeämä? Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, mene välittömästi sairaalan ensiapuun. Vaikea kipu, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet ovat kaikki merkkejä hätätilanteesta. Muista kertoa lääkärillesi tarkalleen, miten oireesi alkoivat ja mitä tapahtui tuolloin.

Jos nämä oireet alkoivat onnettomuuden, sopimattoman nielemisen tai runsaan oksentelun jälkeen, kyseessä voi olla ruokatorven repeämä. Lääkäri etsii merkkejä tästä.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Lääkäri määrää useita testejä ruokatorven repeämän tarkistamiseksi.

• Ensin tehdään yleensä rintakehän röntgenkuvaus nestevuotojen tai ilmakuplien tarkistamiseksi rintaontelossa.
• Tämän varmistamiseksi sinua saatetaan pyytää tekemään toinen herkkä röntgentutkimus, jota kutsutaan ruokatorven kuvaukseksi . Tässä testissä juot värillistä nestettä (varjoainetta) ja otetaan röntgenkuva. Tämän avulla näet ruokatorven sisäpuolen selvästi. Jos tätä värillistä nestettä vuotaa reiästä, se näkyy selvästi röntgenkuvassa. Tämä voi myös kertoa, missä reikä on ja kuinka nopeasti se vuotaa.
• JoskusMyös tietokonetomografiaa voidaan suositella. Tämä on erityisen tärkeää, jos epäillään ruokatorven ylä- tai alaosan repeämää. Tietokonetomografia voi auttaa tunnistamaan nesteen kertymiskohdat kaulassa tai vatsassa ja määrittämään, onko ne tarpeen poistaa.

Mikä on tämän hoito?

Tähän on olemassa useita tavanomaisia ​​hoitoja:

• Suonensisäiset nesteet (IV-nesteet): Verenvuodon, oksentelun tai juomakyvyttömyyden aiheuttaman nesteen korvaamiseksi.
• IV-antibiootit ja/tai sienilääkkeet: Infektioiden ehkäisemiseksi tai olemassa olevan infektion hoitamiseksi.
• Suonensisäinen ravitsemus tai letkuruokinta: Et pysty nielemään ruokaa suun kautta hoidon aikana ja ennen kuin toivut.
• Perkutaaninen nesteenpoisto: Tämä voi olla tarpeen kehon onteloihin kertyneen infektoituneen nesteen poistamiseksi ja desinfioimiseksi. Lääkärisi yrittää poistaa tämän nesteen asettamalla neulan tai putken rintaasi mahdollisimman nopeasti.
• Endoskooppinen hoito: Joitakin pieniä, lieviä repeämiä voidaan hoitaa ilman leikkausta endoskoopilla. Endoskooppi on pitkä putki, johon on kiinnitetty kamera. Se työnnetään kurkun kautta ruokatorveen, ja repeämä voidaan korjata klipseillä, ompeleilla, tyhjiösienellä tai stentillä.
• Leikkaus: Jotkut ihmiset tarvitsevat leikkausta repeämän korjaamiseksi suoraan. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa ylimääräistä nestettä ja kuollutta kudosta. Tilastasi riippuen kirurgi voi käyttää minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, kuten videoavusteista torakoskooppista kirurgia (VATS) . Joissakin hätätilanteissa avoleikkaus voi kuitenkin olla tarpeen. Tämä mahdollistaa nopeamman ja paremman pääsyn vaurioituneelle alueelle.

Onko tästä tilanteesta mahdollista selvitä? Mitkä ovat toipumisen mahdollisuudet?

Kyllä, kurkunpään repeämä voidaan parantaa. Ennuste riippuu kuitenkin siitä, kuinka nopeasti hakeudut hoitoon. Mitä kauemmin infektion leviäminen rintaonteloon ja verenkiertoon kestää, sitä suurempi on riski.

Niillä, jotka saavat hoitoa 24 tunnin kuluessa repeämästä, on suurempi mahdollisuus toipua kokonaan. Tässä ryhmässä eloonjäämisaste on noin 85 %. Jos hoitoa ei kuitenkaan anneta 48 tuntia, tämä luku laskee 50 %:iin.

Eikö tämä osoita, kuinka tärkeää varhainen hoito on?

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Kurkunpään repeämä on pelottava mutta harvinainen tila. Jos se kuitenkin ilmenee, sitä voi olla vaikea tunnistaa heti. Siksi on tärkeää, ettei rintakipua koskaan jätä huomiotta.

Ruokatorvemme on ohut ja helposti vaurioituva. Se voi vaurioitua odottamattomilla tavoilla. Kun näin tapahtuu, et ehkä ymmärrä, mistä kipu tulee tai mitä se tarkoittaa. Älä kuitenkaan vain oleta, että "tämä menee ohi".

Jos sinulla on äkillistä, voimakasta rintakipua tai kipua kurkussa tai ylävatsassa, mene välittömästi ensiapuun. Jopa pieni pistos voi johtaa infektioon ja kaikkiin vaarallisiin komplikaatioihin, joista puhuimme aiemmin. Henkesi on kallisarvoinen, joten kiinnitä huomiota oireisiin ja hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Ruokatorven repeämä, rintakipu, nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet, Boerhaave-oireyhtymä, ensiapu