Onko sinullekin kehittynyt sappikivien aiheuttama haimatulehdus? (Sappikiviperäinen haimatulehdus) Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan kuullut, että sappikivet voivat aiheuttaa haiman vakavaa turvotusta tai tulehtumista? Lääkärit kutsuvat tätä nimellä "(sappikivitulehdus)" tai "(biliaarinen haimatulehdus)". Tämä voi itse asiassa olla vakava tila. Mutta älä huoli, sillä tähän on olemassa hyviä hoitoja. Tänään puhumme kaikesta yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mitä tämä haima sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna haima on tärkeä elin, joka sijaitsee vatsaontelossamme mahalaukun takana. Se on kuin pieni tehdas kehossamme. Se tuottaa tärkeimmät ruoansulatusentsyymit, jotka auttavat meitä sulattamaan syömämme ruoan. Kun syömme ja ruoka saavuttaa ohutsuolen, haima saa signaalin vapauttaa nämä entsyymit. Nämä entsyymit kulkeutuvat haimasta pientä putkea (haimatiehyettä) pitkin ja liittyvät hieman suurempaan putkeen (sappitiehye). Juuri tätä suurta putkea pitkin entsyymit menevät yhdessä maksan ja sappirakon sapen kanssa ohutsuolen yläosaan. Siellä ruoansulatusprosessi itse asiassa tapahtuu.

Okei, mitä nämä sappikivet sitten ovat?

Sappikivet muodostuvat sappirakkoon. Sappirakko on pieni pussi, joka kerää ja varastoi maksan tuottamaa sappinestettä. Tämä sappineste sisältää erilaisia ​​aineita. Joskus, jos sapenesteessä on liikaa kolesterolia tai bilirubiinia, siitä voi tulla lietemäistä sappirakon pohjalle. Jos sappirakkoa ei tyhjennetä kunnolla, tämä lietemäinen aine voi kertyä ja ajan myötä muodostaa kiviä. Näitä kutsutaan sappikiviksi.

Onko sappikivien aiheuttama haimatulehdus vaarallinen?

Kyllä, tämä on vakava tila . Jos sinulle kehittyy haimatulehdus, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Oireet voivat olla lieviä tai vakavia. Mitä kauemmin et kuitenkaan saa hoitoa, sitä pahemmaksi tila muuttuu. Erityisesti jos kivi on juuttunut sappitiehyisiin, sitä todennäköisemmin kehittyy komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Sappikivet ovat yleinen ongelma monille ihmisille. Mutta kaikilla niitä ei ole. Esimerkiksi Yhdysvalloissa arvioidaan, että 10–15 prosentilla ihmisistä on sappikiviä. Mutta vain 0,1 prosentille näistä ihmisistä kehittyy haimatulehdus sappikivien vuoksi. Akuutti haimatulehdus vaikuttaa noin 0,4 prosenttiin Yhdysvaltojen väestöstä. Sappikivet ovat noin 35 prosentin syynä näistä tapauksista. Toiseksi yleisin syy on alkoholin käyttö.

Mikä aiheuttaa sappikivet?

Sappikivien yksittäisen syyn määrittäminen on vaikeaa, mutta useat tekijät voivat vaikuttaa niiden syntyyn:

• Jos veren kolesterolitasosi ovat korkeat, se voi johtua syömästäsi ruoasta tai aineenvaihdunnan häiriöstä. Siinä tapauksessa kolesterolia voi myös kertyä sappeen.
• Jos sinulla on maksasairaus, veren ja sapen bilirubiinipitoisuudet voivat nousta.
• Jos sappirakko ei tyhjene kunnolla, on olemassa toiminnallinen häiriö.
• Liiallinen estrogeeni voi myös viivästyttää sappirakon tyhjenemistä. Tästä syystä tämä riski on suurempi raskauden aikana.

Miten sappikivet aiheuttavat haimatulehdusta?

Kuvittele, että haimasi, sappirakkosi ja sappitiehyesi ovat yhteydessä toisiinsa putkella, jota kutsutaan yhteiseksi sappitiehyeksi. Normaalisti sappi virtaa sappirakostasi tämän yhteisen sappitiehyen kautta ohutsuoleen. Mutta jos sinulla on sappikiviä, ne voivat myös kulkeutua tämän tien kautta.

Vaikka kivet poistuvat helposti nuorina, ne kasvavat vähitellen uuden sappinesteen virratessa niiden yli. Niinpä aiemmin helposti poistuva kivi voi juuttua myöhemmin, varsinkin jos sappitiehyt on ahdas. Sappikivi voi joko juuttua haiman tiehyen sisään tai sen ulkopuolelle aiheuttaen haimatulehduksen.

On olemassa kaksi teoriaa siitä, miten tämä tukos aiheuttaa haimatulehdusta:

1. Ensimmäisen teorian mukaan sappikivi juuttuu sappitiehyen ulkopuolelle, ja sappineste voi virrata takaisin haimaan. Sappineste on erittäin syövyttävää, mikä ärsyttää haimaa.

2. Toinen teoria on, että haiman entsyymit ovat vastuussa tulehduksesta. Nämä entsyymit on suunniteltu sulattamaan proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja ohutsuolessa. Siksi ne ovat myös erittäin syövyttäviä. Vaikka ohutsuolemme on suojattu näiltä paksulla limakalvolla, haimalla ei ole tällaista suojaa.

Normaalisti haiman entsyymit aktivoituvat ohutsuoleen päästyään. Jos haiman tiehyessä kuitenkin syntyy tukoksen vuoksi liiallista painetta, paine voi aktivoida entsyymit.

Tiedämme kuitenkin, että sappikivien ja akuutin haimatulehduksen välillä on syy-seuraussuhde . Kun menet sairaalahoitoon, haimatulehdus paranee, kun sappitiehyiden kivet on poistettu.

Mitä oireita sappikivien aiheuttamassa haimatulehduksessa on?

Yleisesti havaitut oireet ovat:

• Voimakasta vatsakipua. Saatat tuntea sen vatsan vasemmassa yläkulmassa, missä haima sijaitsee. Se voi tuntua siltä kuin veitsi pistäisi tai puristaisi sinua sisältäpäin. Kipu voi säteillä myös rintaan, olkapäähän tai selkään.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Kun tila pahenee, voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Vatsan turvotus.
• Nestehukka.
• Sydämen syke nousee.
• Nopea hengitys tai hengitysvaikeudet.
• Matala verenpaine.
• Alhainen ruumiinlämpö.
• Kuume ja vilunväristykset.
• Keltatauti (silmien ja ihon keltaisuus).

Mitä komplikaatioita sappikivet aiheuttavat haimatulehduksessa?

Jos haimasi on edelleen pahasti tulehtunut, sen kudokset vaurioituvat vähitellen ja verenkierto alkaa heikentyä. Tämä voi johtaa haiman toimintakyvyn heikkenemiseen. Jatkuva tulehdus voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin elinten väliin (peritoniitti). Tämä neste voi levitä rintaonteloon ja painaa keuhkoja ja sydäntä. Nesteen kertyessä elimistön veritilavuus pienenee, mikä aiheuttaa vakavaa nestehukkaa. Tämä voi aiheuttaa nesteen kertymistä munuaisiin, mikä lopulta johtaa vaaralliseen tilaan, jota kutsutaan hypovoleemiseksi sokiksi.

Kun kivi tukkeutuu sappitiehyeeseen, se voi aiheuttaa ongelmia muille sappitiehyeeseen liittyville elimille. Sappineste voi nousta takaisin maksaan ja sappirakkoon aiheuttaen kolekystiittiä ja maksasairautta. Kun paine tiehyissä nousee, ruoansulatusnesteet, kuten sappi, voivat vuotaa verenkiertoon. Tukos voi sallia ohutsuolen bakteerien nousta takaisin tiehyisiin aiheuttaen infektion. Jos tämä infektio leviää verenkiertoon, se voi aiheuttaa systeemisen infektion, joka vaikuttaa koko kehoon ja voi jopa johtaa kuolemaan johtavaan tilaan, jota kutsutaan septiseksi sokiksi.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

Kun tulet sairaalaan tyypillisten oireiden kanssa, lääkäri ottaa ensin verikokeen haiman entsyymitasojen tarkistamiseksi. He tarkistavat myös maksaentsyymitasosi nähdäkseen, kuinka paljon maksasi on vaurioitunut. Sitten he tekevät kuvantamistutkimuksia haimasi tutkimiseksi ja tulehduksen vakavuuden määrittämiseksi.

Vatsan ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita sappitiehyissä olevia sappikiviä. Tarvittaessa haimaa voidaan tarkastella tarkemmin tietokonetomografiassa. Joskus hoitoon tullessa tulehduksen aloittanut alkuperäinen kivi on saattanut jo hävitä itsestään. Mutta jos lähistöllä on muita kiviä, lääkärit voivat selvittää, että se on syynä.

Miten sappikivien aiheuttamaa haimatulehdusta hoidetaan?

Jos tilasi on vakava, sinut otetaan tehohoitoyksikköön. Useimmissa tapauksissa (noin 80 %), jos tilasi ei ole niin vakava, tukihoito on ensimmäinen hoito. Tämä on ainoa haimatulehduksen hoito.

Tukeva hoito

Hoito alkaa seuraavasti:

• Suonensisäiset nesteet: Koska monet ihmiset ovat kuivuneet, veren tilavuus on palautettava. Lääkintätiimi asettaa suolaliuoskatetrin käsivartesi tai kätesi laskimoon ja jatkaa nesteiden antamista. Nämä nesteet sisältävät myös elektrolyyttejä.
• Kivunlievitys:Monilla ihmisillä on voimakasta kipua, joten heille on annettava vahvoja kipulääkkeitä joko pistoksena tai suolaliuoksena.
• Suoliston lepo: Sinun on lopetettava syöminen, kunnes haimasi rauhoittuu. Tämä johtuu siitä, että syödessäsi ruoansulatusjärjestelmäsi aktivoituu ja antaa haimallesi signaaleja vapauttaa enemmän entsyymejä ja maksalle ja sappirakolle sappinesteen vapautumista. Tämä voi entisestään lisätä sappitiehyisiin kohdistuvaa painetta ja pahentaa tilaa.
• Ravitsemustuki: Sairautesi vakavuudesta ja sairaalassaolosi pituudesta riippuen lääkintätiimisi voi lisätä suolaliuokseen pienen määrän glukoosia energian antamiseksi. He voivat myös antaa sinulle ravintoa nenämahaletkun tai suolaliuoksen kautta.

Lisäksi näitä hoitoja voidaan tehdä myös:

• Pahoinvointilääke.
• Annetaan happea.
• Antibiootit, jos infektio vahvistetaan.
• Nenämahaletkun (NG) asettaminen nenän kautta mahalaukkuun nesteen poistamiseksi mahalaukusta.
• Virtsakatetrin asettaminen virtsan poistamiseksi ja ulos tulevan virtsan määrän mittaamiseksi.

Sinun on saatava tätä tukihoitoa, kunnes haimasi alkaa rauhoittua. Lievemmissä tapauksissa tämä yleensä häviää muutamassa päivässä. Tukihoito voi myös auttaa kiviä poistumaan itsestään ennen kuin siitä tulee vakavampi.

Sappikivien poistomenetelmät (Sappikivien hoitotoimenpiteet)

Ennemmin tai myöhemmin kaikki sappitiehyisiisi juuttuneet sappikivet on poistettava. Tämä voidaan tehdä hätäleikkauksena tai tukihoidon jälkeen. Se riippuu tilastasi. Vaikka tukoksen aiheuttanut alkuperäinen kivi olisi poissa, kaikki muut kivet on poistettava.

Sinun on ehkä tehtävä jompikumpi tai molemmat näistä menetelmistä:

• ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia): Tätä kutsutaan lyhyesti ERCP:ksi. Tämä on itse asiassa sisätutkimus, jonka avulla lääkärit voivat korjata mahdolliset ongelmat. Sappitiehyet tutkitaan röntgensäteillä ja endoskoopilla (pitkä putki, johon on kiinnitetty kamera). Tämä endoskooppi työnnetään kurkun kautta mahalaukkuun, ja sitten toinen putki viedään sen läpi sappitiehyisiin. Lääkäri voi nähdä nämä tiehyet fluoroskooppisen röntgentekniikan avulla. Putken läpi voidaan pujottaa instrumentteja sappikivien poistamiseksi ja stenttejä voidaan asettaa tukosten avaamiseksi.
• Sappirakon poisto:Jos sappikivet ovat aiheuttaneet sairaalahoidon, on todennäköisempää, että niiden kanssa ilmenee ongelmia uudelleen. Siksi ainoa hoito sappikiville, jotka aiheuttavat ongelmia, on sappirakon poistaminen. Tämä on erittäin turvallinen ja tehokas toimenpide. Tämä tehdään yleensä laparoskooppisella kolekystektomialla. Tämä tarkoittaa, että tehdään muutamia pieniä viiltoja ja yhden viillon kautta asetetaan laparoskooppi-niminen kamera sappirakon poistamiseksi. Jotkut ihmiset saattavat tilastaan ​​riippuen tarvita myös perinteistä avoleikkausta.

Voidaanko sappikivien aiheuttamaa haimatulehdusta estää?

Jos sinulla on aiemmin ollut sappikivien oireita, se on varoitusmerkki . Sinun tulisi ehdottomasti tarkistuttaa ja poistaa sappikivet, jos sinulla niitä on. Sappikivet ovat oireena punaisia ​​valoja. Se on kipua, joka ilmenee vatsan oikealla puolella, aivan oikean kylkiluun alapuolella, missä sappirakko sijaitsee. Se voi pahentua syömisen jälkeen ja siihen voi liittyä pahoinvointia. Jos sappikivet tulevat ja menevät, se tarkoittaa, että sappirakossa tai sappiteissä on tukos, mutta ei täydellinen tukos. Kipu voi tulla ja mennä sappirakon supistuessa ja laajentuessa. Se voi helposti muuttua vakavammaksi.

Tärkeää: Oireet, kuten vatsakipu ja pahoinvointi, erityisesti syömisen jälkeen, voivat olla merkki sappikoliikista. Älä koskaan jätä kipua huomiotta. Hakeudu lääkärin hoitoon syyn selvittämiseksi. Mitä nopeammin saat hoitoa haimatulehdukseen, sitä parempi on toipumisesi.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Tämä ei yleensä mene ohi itsestään. Mutta jos sinulla on suhteellisen lievä ja mutkaton sairaus, muutaman päivän tukeva hoito sairaalassa on riittävä. Saatat kuitenkin joutua poistamaan lastan.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Monille ihmisille joudutaan tekemään kolekystektomia sappirakon poistamiseksi. Toipumisaika riippuu leikkauksen tyypistä. Laparoskooppisesta leikkauksesta toipuminen kestää noin kaksi viikkoa. Avoleikkauksesta toipuminen kestää noin kuudesta kahdeksaan viikkoa.

Millainen on sappikivien aiheuttaman haimatulehduksen vuoksi sairaalaan joutuneiden ihmisten toipumistila?

Ellei sinulla ole vakavaa tai monimutkaista sairautta, voit odottaa toipuvasi täysin. Sappirakon poistoa pidetään pienenä leikkauksena, johon liittyy vain vähän komplikaatioita. Vaikka sappirakkoa ei olisikaan, ruoansulatusjärjestelmäsi voi toimia normaalisti.

Noin 20 % tapauksista on vakavia tai monimutkaisia. Tällaisissa tapauksissa jo aiheutuneita vaurioita on vaikea korjata. Tehohoidosta huolimatta noin 25 % tällaisista tapauksista voi olla kohtalokkaita. Selviytyjien on toivuttava sairaalassa viikkoja.

Jos et tiedä, että sinulla on sappikiviä (eivätkä monet ihmiset tiedä), saatat olla yllättynyt ja huolissasi, kun sinulle yhtäkkiä kehittyy sappikivien aiheuttama haimatulehdus. Kipu voi olla voimakasta ja se voi tuntua tulevan ilman syytä. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla sappikiviä, on viisasta hakeutua testiin varhaisessa vaiheessa.

Tärkeimmät asiat, jotka kannattaa pitää mielessä (Viesti kotiin)

Okei, tässä on joitakin asioita, jotka sinun on hyvä muistaa keskustelustamme:

• Sappikivien aiheuttama haimatulehdus on vakava sairaus. Joten jos sinulla ilmenee oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
• Tärkeimpiä oireita voivat olla voimakas kipu ylävatsassa, erityisesti vasemmalla puolella, pahoinvointi ja oksentelu .
• Mitä kauemmin hoito viivästyy, sitä enemmän komplikaatioita voi esiintyä.
• Jos tiedät, että sinulla on sappikiviä tai sinulla on aiemmin ollut oireita, kuten (sappikoliikki), ole siitä tietoinen.
• Usein sappirakon poistaminen on pysyvä ratkaisu, ja se on turvallinen leikkaus.
• Jos sinulla on kipua vatsan oikeassa yläkulmassa syömisen jälkeen, se voi olla merkki sappikivistä. Keskustele asiasta lääkärin kanssa.

Jos et panikoi, haet asianmukaista lääkärin apua ja saat oikeanlaista hoitoa, voit toipua tästä sairaudesta täysin. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.

Sappikivet , haimatulehdus, sappikivien aiheuttama haimatulehdus, vatsakipu, sappirakon poisto, ERCP, haimatulehdus, sappi