Tutustutaanpa maantieteelliseen surkastumiseen, joka vaikuttaa hiljaa näköösi.

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että näkösi heikkenee vähitellen, varsinkin kun katsot suoraan eteenpäin, ja näkökenttäsi keskipiste ei ole selkeä, kuin tumma täplä? Onko sinulla vaikeuksia lukea kirjaa tai sanomalehteä tai nähdä asioita pimeässä? Tänään puhumme siis maantieteellisestä surkastumisesta, silmäsairaudesta, jota voi esiintyä joillakin ihmisillä iän myötä. Älä huoli, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on maantieteellinen surkastuminen?

Yksinkertaisesti sanottuna maantieteellinen atrofia on lääketieteellinen nimi kuivan ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman (AMD) vakavimmalle, viimeiselle vaiheelle. AMD on sairaus, joka vaikuttaa silmiin ikääntyessämme. Olet ehkä kuullut silmänpohjan rappeumasta. Siinä silmän verkkokalvon erittäin tärkeä osa, makula , vaurioituu.

Ajattelehan, asiat, jotka näet selvästi katsoessasi suoraan eteenpäin, kuten kirjaimet lukiessasi kirjaa tai kasvot katsoessasi jotakuta, ovat kaikki asioita, joita makula auttaa meitä näkemään selkeästi. Joten kun maantieteellinen surkastuminen tapahtuu, eniten vaurioituu keskeinen näkö . Perifeerinen näkö eli sivuilta näkyvät asiat ovat kuitenkin edelleen näkyvissä.

Tämä tila vaikuttaa usein molempiin silmiin (kahdenvälisesti). Henkilöllä, jolla on maantieteellinen surkastuminen, voi esiintyä tumma täplä (skotooma) silmän keskellä katsottaessa suoraan eteenpäin, ja näöntarkkuus voi heikentyä.

Kuinka yleistä maantieteellinen surkastuminen on?

Se vaikuttaa yli 8 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Maantieteellinen surkastuma on sairaus, joka vaikuttaa noin 20 prosenttiin ikään liittyvästä silmänpohjan rappeumasta (AMD) kärsivistä. Se ei siis ole niin harvinaista.

Mitkä ovat maantieteellisen surkastumisen oireet?

Tässä tilanteessa saatat kokea oireita, kuten:

• Näöntarkkuuden heikkeneminen: Tarkemmin sanottuna asiat muuttuvat vähemmän selkeiksi ja teräviksi.
• Vaikeudet lukemisessa, ajamisessa ja fyysisessä työssä : Suoraa näköä vaativien tehtävien suorittaminen voi olla vaikeaa. Esimerkiksi sanomalehden pienellä präntättyjen tekstien lukeminen, television katselu tai neulan pujottaminen voivat olla vaikeita.
• Tumma piste tai sokea piste keskinäössäsi : Vain katsomasi alue näyttää mustalta, kuin tyhjältä alueelta.
• Näkövaikeudet hämärässä : Illalla asiat näkyvät vähemmän hämärässä.
• Värit himmenevät tai näyttävät vähemmän kirkkailta : Asiat, jotka aiemmin näyttivät väriltään hyviltä, ​​saattavat nyt näyttää hieman himmeiltä ja haalistuneilta.

Tärkeää on, että maantieteellinen surkastuminen on sairaus, joka ilmenee ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman loppuvaiheessa. Siksi et välttämättä huomaa mitään oireita alkuvaiheessa tai et ehkä huomaa juurikaan eroa, jos sairaus vaikuttaa vain toiseen silmään.

Mitkä ovat maantieteellisen surkastumisen syyt?

Kuten aiemmin mainitsimme, tämä on kuivan AMD:n viimeinen vaihe. Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa näiden silmän sisäisten muutosten kehittymisen maantieteelliseksi surkastumiseksi. He kuitenkin uskovat, että mukana on komplementtikaskadiksi kutsuttu prosessi, joka on osa kehomme immuunijärjestelmää . Tämä tarkoittaa, että jokin kehomme puolustusjärjestelmän prosessi saattaa toimia virheellisesti ja myötävaikuttaa tähän vaurioon. Lisäksi geneettiset tekijät (eli sukupolvelta toiselle periytyvät asiat) ja ympäristötekijät voivat myös vaikuttaa asiaan.

Tärkeintä on muistaa, että maantieteellinen surkastuminen ei ole tarttuva tauti . Sitä ei voi levittää toiselle.

Kenellä on suurempi riski sairastua maantieteelliseen surkastumiseen?

Vaikka tämä tila voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Näitä ovat:

• 60-vuotiaat tai sitä vanhemmat.
• Valkoiset ihmiset (vaikka tämä on vähemmän relevanttia Sri Lankalle, on hyvä tietää).
• Ihmiset, joilla on vaaleat silmät.
• Jos jollakulla perheessäsi on ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa tai muita silmiin vaikuttavia geneettisiä sairauksia.
• Ihmiset, jotka tupakoivat tai ovat tupakoineet aiemmin.
• Ihmiset, jotka syövät vähän hedelmiä ja vihanneksia, erityisesti tummanvihreitä lehtivihanneksia, ovat erittäin tärkeitä silmien terveydelle.
• Ihmiset, jotka altistuvat liikaa auringonvalolle.
• Ihmiset, joiden näkökyky on 20/200 tai huonompi (normaaliksi näöksi katsotaan 20/20).

Lisäksi ihmiset, joilla on muita sairauksia, kuten:

• Aliravitsemus
• Lihavuus
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Sepelvaltimotauti

Mitä komplikaatioita maantieteellisellä surkastuksella on?

Valitettavasti maantieteellisen surkastumisen aiheuttama näönmenetys on pysyvä . Kun menetät suoraan eteenpäin suuntautuvan näön, voi olla vaikeaa suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten:

• Kirjojen lukeminen.
• Ajo.
• Ihmisten kasvojen tunnistaminen.
• Tavanomaisten harrastustesi, kotitöiden tai askareiden tekeminen.

Tämä voi tehdä elämästä hieman vaikeaa, mutta on olemassa keinoja, joilla voit selviytyä.

Miten maantieteellinen atrofia diagnosoidaan?

Silmälääkärisi diagnosoi tämän tilan silmätutkimuksen ja muiden testien avulla. Lääkäri kysyy sinulta myös oireistasi, muista sairauksistasi ja siitä, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi ollut samanlaisia ​​sairauksia.

Mitä testejä tähän tehdään?

Maantieteellisen atrofian diagnosoimiseksi silmälääkäri voi määrätä testejä, kuten:

• Silmänpohjan autofluoresenssi : Tämä on menetelmä, jolla otetaan kuvia silmän sisällä olevasta verkkokalvosta. Tässä menetelmässä tietyt verkkokalvon aineet, kuten lipofuskiini , hehkuvat erityisessä valossa ilman silmätippoja. Tämä voi auttaa tunnistamaan vaurioalueet.
• Optinen koherenssitomografia (OCT): Tämäkin on ei-invasiivinen menetelmä verkkokalvon kuvaamiseen. Se käyttää heijastunutta valoa. Se ottaa verkkokalvosta poikkileikkauksen ja voi nähdä vaurion laajuuden.
• Mikroperimetria : Tämä on tapa testata näkökenttääsi. Tämä tarkoittaa, että voit nähdä, kuinka kauas näet ja onko näkökentässäsi tummia kohtia.
• Multifokaalinen elektroretinografia : Tässä testissä verkkokalvolle kohdistetaan valoa ja vasteena mitataan sähköistä aktiivisuutta.

Jos nämä testit kuulostavat hieman monimutkaisilta, älä huoli. Lääkärisi selittää sinulle kaiken.

Mitä hoitoja maantieteelliseen atrofiaan on olemassa?

Hyvä uutinen on, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi äskettäin ensimmäistä kertaa kaksi lääkettä maantieteellisen surkastumisen hoitoon. Ne ovat pegsetakopaani (SYOFOVRE™) ja avasinkaptadipegoli (IZERVAY™). Nämä ovat silmänsisäisiä injektioita . Nämä injektiot voivat hidastaa maantieteellisen surkastumisen etenemistä. Silmälääkäri pistää nämä lääkkeet silmään kerran kuukaudessa tai kahden kuukauden välein.

Lisäksi silmälääkäri voi ehdottaa muita tapoja hallita maantieteellistä surkastumista, kuten:

• Visuaalinen kuntoutus : Saatat tarvita visuaalisia apuvälineitä, kuten erikoislaseja tai suurennuslaseja, auttaaksesi sinua suorittamaan päivittäiset tehtäväsi.
• AREDS2-lisäosaAREDS2-lisäravinteet: Näitä antioksidanttilisäravinteita testattiin ikääntymiseen liittyvässä silmäsairauksien tutkimuksessa. Jotkut lääkärit käyttävät niitä kuivan AMD:n hoitoon. Alkuperäinen AREDS1-kaava sisälsi beetakaroteenia näiden ainesosien lisäksi. Koska beetakaroteeni liittyy kuitenkin lisääntyneeseen keuhkosyöpäriskiin tupakoitsijoilla, AREDS2 sisältää myös luteiinia , zeaksantiinia, E -vitamiinia , sinkkioksidia ja kuparioksidia .
• Implantoitava miniatyyriteleskooppi (IMT): Tässä leikkausmenetelmässä silmän luonnollinen linssi poistetaan kirurgisesti ja se korvataan tällä pienellä teleskoopilla. Tämä laite suurentaa suorassa näkymässä olevia kohteita ja tarkentaa ne verkkokalvon muille alueille, jotka toimivat edelleen hyvin.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Koska uudet rokotteet Pegcetacoplan ja Avacincaptad pegol ovat vielä hyvin uusia, asiantuntijat tutkivat edelleen niiden tehokkuutta ja riskejä. Tällä hetkellä tiedetään esiintyvän seuraavia sivuvaikutuksia:

• Silmäkipu.
• Verenvuoto silmänvalkuaisessa (subkonjunktivaalinen verenvuoto).
• Lasiaisnesteen (vitriinin) esiintyminen silmän sisällä olevassa nesteessä.
• Silmän neovaskularisaatio.

On tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ja valita sinulle parhaiten sopiva hoito.

Voidaanko maantieteellistä surkastumista estää?

Rehellisesti sanottuna maantieteellistä surkastumista ei voida täysin estää , koska sitä aiheuttavaa ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa ei voida estää.

Voit kuitenkin yrittää vähentää riskiäsi . Tämä tarkoittaa, että kiinnität huomiota muokattavissa oleviin riskitekijöihin, joita voimme muuttaa. Emme voi muuttaa esimerkiksi ikää ja etnistä taustaa. Voit kuitenkin auttaa vähentämään riskiäsi tekemällä seuraavat asiat:

• Ei tupakointia. Jos poltat, yritä lopettaa.
• Kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen, liikalihavuuden ja korkean kolesterolin, hyvä hallinta.
• Käytä aurinkolaseja, joissa on keltaiset linssit, suojataksesi silmiäsi auringossa ollessasi.
• Käytä asianmukaisia ​​suojalaseja työssä, urheillessa tai harrastuksissa.
• Sinun tulisi noudattaa terveellistä ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa. Sisällytä ruokavalioosi erityisesti vihreitä vihanneksia, yrttejä ja hedelmiä.

Mitä tapahtuu, jos minulla on maantieteellinen atrofia?

Yleisesti ottaen maantieteellistä surkastumista sairastavien ihmisten näkymät eivät ole kovin hyvät näön kannalta. Tauti kuitenkin vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Uudet hoidot ovat tuoneet jonkin verran toivoa.

Tärkeintä on, että maantieteellinen surkastuminen ei ole kohtalokas sairaus eikä se vaikuta elinikään.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Silmälääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun tulee käydä silmätarkastuksessa. Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat muutoksia silmissäsi tai näössäsi.

Jos koet äkillistä näönmenetystä tai voimakasta silmäkipua, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko minulla maantieteellinen surkastuminen tai jokin muu silmäsairaus?
• Mitä testejä minun täytyy tehdä?
• Olenko oikeutettu uusiin lääkkeisiin maantieteellisen surkastumisen hoitoon?
• Kuinka usein minun pitäisi tarkistuttaa silmäni?
• Voinko osallistua kliiniseen tutkimukseen?
• Mitä muutoksia silmissäni minun tulisi tarkkailla?
• Voitteko auttaa minua löytämään tukipalveluita, jotka voivat auttaa minua?

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

On hienoa, että maantieteelliseen surkastumiseen on uusia hoitoja ja että tutkimus jatkuu. On kuitenkin normaalia tuntea pelkoa, kun saa tietää, että sinulla on sairaus, joka voi vaikuttaa pysyvästi näköösi.

Älä huoli. Silmälääkärisi kertoo sinulle lisää tästä sairaudesta, mitä voit odottaa ja parhaista hoidoista sen hallitsemiseksi. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ja käydä säännöllisissä silmätutkimuksissa. Myös perheesi tuki on suureksi avuksi tänä aikana.

Maantieteellinen surkastuminen, ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, AMD, Makula, Silmien terveys, Näön heikkeneminen, Silmäsairaudet