Olet ehkä kokenut tätä joskus. Odotat viikkoja päästäksesi lääkäriin, ja kun lopulta pääset, et edes ehdi puhua kaikista terveysongelmistasi. Lääkäri vaikuttaa mukavalta tyypiltä, mutta hän on hyvin hermostunut. Se ei ole enää niin kuin ennen, ja sinusta on saattanut tuntua, että lääkärit ovat kuin koneita, jotka ruksaavat asioita listalta. Miksi kaikki muuttui näin?
Yksinkertaisesti sanottuna vastaus on: Lääkärit eivät nykyään usein työskentele sinulle. He työskentelevät suuryrityksille.
Miksi näin tapahtuu? Mitä terveydenhuollolle on tapahtunut?
Viime vuosikymmeninä terveydenhuolto on kokenut merkittävän muutoksen ympäri maailmaa. Aihetta tutkivan tohtori Jane Zhun mukaan tärkein asia, jonka terveydenhuoltojärjestelmää tarkastellessa näkee, on se, että kaikki on nopeasti yhä enemmän yhteydessä toisiinsa. Toisin sanoen suuryritykset ovat alkaneet ostaa suuria määriä sairaaloita, hoitokoteja, lääkärikeskuksia ja jopa apteekkeja.
Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa kolme neljäsosaa lääkäreistä työskentelee nykyään sairaaloissa tai muissa yrityksissä. Näitä laitoksia eivät hallitse lääkärit, vaan liike-elämän ja rahoitusalan ihmiset. Jopa niin kutsuttuja voittoa tavoittelemattomia organisaatioita johdetaan nykyään kuin suuryrityksiä.
Toinen syy tähän on niin sanottu pääomasijoitus. Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa suuren, rahallisen yrityksen, olemassa olevan sairaalan tai klinikan ostamista, voiton tekemistä mahdollisimman nopeasti ja sen myymistä korkeampaan hintaan lyhyessä ajassa, kuten viidessä vuodessa.
Miksi tulokset ovat niin huonoja, vaikka rahaa on käytetty paljon?
Ensi silmäyksellä terveydenhuollon pyörittämisessä yrityksenä ei ehkä näytä olevan paljon vikaa. Voisi ajatella, että kun liiketoimintaosaamista omaavat ihmiset hallitsevat näitä asioita, koko järjestelmä olisi tehokkaampi. Toisin sanoen voisi väittää, että jos lääketieteellisiä palveluja johdettaisiin kuten muita yrityksiä, terveydenhuolto olisi ehkä vieläkin parempaa.
Mutta se oli itse asiassa juuri toisinpäin.
Vuosien mittaan, kun terveydenhuollosta tuli liiketoimintaa, näimme nousevia kustannuksia, lääkärilaskuja, jotka ajoivat ihmisiä entistä suurempaan velkaantumiseen, ja lopulta odotettua heikompaa terveydenhuoltoa.
Esimerkiksi Yhdysvallat käyttää maailman korkean tulotason maista eniten rahaa terveydenhuoltoon. Mutta kyseisen maan asukkaiden elinajanodote on lyhyempi kuin muiden maiden. He kuolevat useammin ehkäistävissä oleviin sairauksiin . Heillä on myös korkea äitiys- ja imeväiskuolleisuus. Miksi tulokset ovat siis niin huonoja huolimatta niin suurista rahankäytöistä?
Tämä asia on jossain määrin ajankohtainen myös maallemme. Kun käymme joissakin yksityisissä sairaaloissa, meistä tuntuu joskus, että tehdään tarpeettomia testejä ja kustannukset ovat korkeat, eikö niin? Kaiken tämän syynä on puhumamme bisnesmentaliteetti.
Kaksi ristiriitaista tavoitetta
Tässä piilee ongelman ydin. Lääketieteen ja liiketoiminnan tarkoitus ovat kaksi täysin eri asiaa. Kun nämä kaksi törmäävät, potilaan puolen tulisi aina olla etusijalla, mutta onko se todella niin?
| Lääkkeen tarkoitus | Liiketoiminnan tarkoitus |
|---|---|
| Potilaan hoitaminen ja parantaminen hänen etunsa etusijalla. | Tarjoaa sijoittajille maksimaalisen voiton. |
| Päätösten tekeminen tieteellisen näytön ja lääkärin ammatillisen harkinnan perusteella. | Tehdään päätöksiä kulujen vähentämiseksi, tulojen lisäämiseksi ja voittojen maksimoimiseksi. |
Kuten Dr. Shue sanoo: "Yritysten terveydenhuoltoon osallistumisen perustavanlaatuinen riski on se, että voitto asetetaan kaiken muun edelle." Itse asiassa tässä liiketoimintamallissa se ei mitenkään voisi olla toisin.
Nämä vaaralliset seuraukset näkyvät koko terveydenhuoltojärjestelmässä.
- Henkilöstövähennykset: Voittojen lisäämiseksi päivystysosastojen lääkäreiden määrää vähennetään. Lopputuloksena? Potilaiden on odotettava pidempään jonossa, ja heillä on vähemmän aikaa keskustella lääkärin kanssa.
- Enemmän potilaita, vähemmän aikaa: Lääkäreihin kohdistuu paineita hoitaa enemmän potilaita päivässä, mikä vähentää heidän kullekin potilaalle antamaansa aikaa ja huomiota. Joskus lääkäri saattaa tuntea olonsa ylikuormitetuksi, koska hänellä on liikaa aikaa vastata jokaiseen kysymykseesi.
- Helppohoitoisten, jos ne havaitaan varhain, sairauksien välttäminen: Sairautta, kuten diabetesta, ei välttämättä tunnisteta ennen kuin jalka on amputoitava, koska silloin ei ole aikaa keskustella kunnolla ja kuunnella yksityiskohtia.
- Tarpeettomia testejä: Joskus laskun lisäämiseksi tarvitaan laboratoriotestejä, jotka eivät ole kliinisesti välttämättömiä jaLääkäreitä voidaan painostaa suorittamaan kuvantamistutkimuksia .
Tämä paine on aiheuttanut vakavaa henkistä stressiä ja loppuunpalamista jopa lääkäreiden keskuudessa.
Tärkeintä on, että tämä järjestelmä rikkoo lääkärin ja potilaan välisen luottamuksen . Lääkäriin mennään uskoen, että hän on puolella ja tekee päätöksiä, jotka ovat parhaiden etujemme mukaisia. Mutta kun näihin päätöksiin liittyy rahaa, tämä luottamus hitaasti murenee.
Vastustavatko lääkärit tätä?
Vaikka me potilaat alamme nyt ymmärtää näitä asioita, lääkärit kohtaavat tämän joka päivä. Mutta tästä puhuminen on erittäin vaarallista. Koska monet lääkärit työskentelevät sopimuspohjalla. Siksi, jos he kritisoivat yrityksen menetelmiä, heidät voidaan irtisanoa ilman mitään syytä.
Esimerkiksi vuonna 2017 yhdysvaltalainen lääkäri Dr. Raymond Brovont erotettiin sen jälkeen, kun hän sanoi työpaikkansa lastenlääkäriyksikössä olevan alimiehitystä ja sen vaarantavan lasten turvallisuuden.
Tämä on suuri ongelma lääkäreille, koska heidän ammattivalansa on "olla tekemättä pahaa ja asettaa potilaan etu etusijalle".
Lääkärit kuitenkin vastustavat nyt tätä.
- Oikeustoimet: Joissakin maissa on lakeja, jotka kieltävät muita kuin lääkäreitä tarjoamasta lääketieteellisiä palveluja. Näiden lakien avulla jotkut lääketieteelliset yhdistykset nostavat kanteita näitä suuria yrityksiä vastaan.
- Ammattiliitot: Lääkärit liittyvät yhä useammin ammattiliittoihin ymmärtäen, että kollektiivinen neuvottelu on paras tapa suojella heidän ja potilaidensa oikeuksia.
Mitä me potilaina voimme tehdä?
Lopullinen ratkaisu on yleisön käsissä. Meidän on oltava tästä tietoisia. Meidän on esitettävä kysymyksiä.
Yhdysvalloissa potilaita odottamattomilta suurilta laskuilta suojaava ”No Surprises Act” säädettiin, koska tavalliset ihmiset kokoontuivat yhteen ja korottivat äänensä sen puolesta. Vaikka suuryritykset lobbasivat sitä vastaan, hallitus kuunteli ihmisiä.
Meidän kaikkien on kysyttävä itseltämme tämä kysymys:
"Haluatko voittoa tavoittelevan, kaupallisen terveydenhuoltojärjestelmän, jonka ainoa tarkoitus on ansaita rahaa sinulta? Vai haluatko yhteiskuntavastuullisen terveydenhuoltojärjestelmän, jonka ainoa tarkoitus on auttaa sinua?"
Tämän ajatteleminen, siitä puhuminen ja tietoisuus on muutoksen alku. Kun seuraavan kerran menet lääkäriin, muista nämä asiat. Esitä kysymyksesi selkeästi, ymmärrä hoito ja ota vastuu terveydestäsi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jos sinusta tuntuu, ettei lääkärilläsi ole tarpeeksi aikaa vastaanotollasi, se johtuu todennäköisesti hänen työpaikkansa liiketoimintapaineista eikä henkilökohtaisesta virheestä.
- Kun terveydenhuollosta tulee liiketoimintaa, on olemassa riski, että sen päätarkoitukseksi tuleekin voiton tavoittelu potilashoidon sijaan.
- Tämä tilanne voi johtaa lisääntyneisiin terveydenhuoltokustannuksiin, lyhyempään lääkärikeskusteluun ja mahdollisesti huonoihin terveystuloksiin.
- On tärkeää olla informoitu potilas. Kysy lääkäriltäsi selkeästi sairaudestasi, suositelluista testeistä ja hoidoista.
- Terveydenhuoltojärjestelmän ongelmien julkisuus ja niihin liittyvä ääneen nostaminen voivat tasoittaa tietä parempien terveyspalvelujen kehittämiselle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi