Voiko synnynnäinen sydänvika esiintyä aikuisena? (Adult Congenital Heart Disease - ACHD) Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan kuullut synnynnäisestä sydänviasta, sairaudesta, joka voi kehittyä aikuisuudessa? Saatat ajatella: "Ai, sen voimme oppia jo lapsena." Mutta näin ei aina ole. On olemassa sydänongelmia, joiden kanssa synnymme, mutta jotka osoittavat oireita vasta vanhetessamme, tai joita meillä on ollut aiemmin, mutta jotka alkavat vaikuttaa meihin eri tavalla aikuisuudessa. Siitä aiomme tänään puhua.

Mikä on aikuisiän synnynnäinen sydänsairaus (ACHD)?

Yksinkertaisesti sanottuna aikuisiän synnynnäinen sydänsairaus (tai ACHD, kuten lääkärit sitä kutsuvat) on joukko sairauksia, jotka vaikuttavat sydämen rakenteeseen, jonka kanssa olet syntynyt. Sana "synnynnäinen" tarkoittaa, että vika ilmenee, kun olet vielä kehittymässä sikiönä kohdussa, ja se on läsnä syntymässä. Nämä sairaudet vaikuttavat siihen, miten veri virtaa sydämessäsi. Kutsumme näitä myös "synnynnäisiksi sydänvikoiksi".

Jotkut näistä sydänsairauksista voivat olla hyvin lieviä, mutta toiset voivat olla erittäin vakavia. Sydänsairauden tyypistä ja sen vakavuudesta riippuen jotkut ihmiset eivät välttämättä koe mitään oireita ennen aikuisuutta. Toiset eivät välttämättä koe oireita ollenkaan. Ja on myös niitä, joilla, vaikka heitä olisi hoidettu näihin sairauksiin nuorempana, oireet voivat kehittyä pitkäaikaisina vaikutuksina aikuisuudessa.

Mutta on hyviä uutisia . Diagnostiikan ja hoidon edistymisen myötä ACHD:tä sairastavien eloonjäämisaste on noussut dramaattisesti. Yli 90 % lapsena ACHD-diagnoosin saaneista selviää aikuisuuteen . Olipa sinulla sitten ACHD-diagnoosi lapsena tai aikuisena, on tärkeää muistaa, että tarvitset elinikäistä lääketieteellistä hoitoa tilasi seuraamiseksi.

Mitä sydämen osia ACHD voi vaikuttaa?

Katsotaanpa nyt, mihin sydämen osiin tämä sairaus, "ACHD", voi vaikuttaa. Ajattele sydäntäsi pienenä mutta erittäin tärkeänä koneena. Sydämessä on useita pääosia, jotka osallistuvat tähän:

• Verisuonet: Nämä ovat putkimaisia ​​rakenteita, jotka kuljettavat verta sydämestä kehoon ja takaisin sydämeen. Valtimot kuljettavat hapekasta verta sydämestä kehon kudoksiin. Laskimot kuljettavat hapetonta verta takaisin sydämeen.
• Sydämen kammiot: Nämä kammiot säätelevät sydämesi lyöntiä ja verenkiertoa. Sydämessä on kaksi yläkammiota (oikea ja vasen eteinen) ja kaksi alakammiota (oikea ja vasen kammio). Nämä kammiot erottaa toisistaan ​​kudoseinä (väliseinä).
• Sydänläpät: Sydämessäsi on neljä läppää. Nämä ovat kuin ovia, jotka auttavat verta virtaamaan vain yhteen suuntaan. Nämä venttiilit ovatNe ovat aorttaläppä, mitraaliläppä, keuhkoläppä ja trikuspidaaliläppä .

Joten `ACHD`-komennossa virhe voi tapahtua missä tahansa näistä osista.

Mitkä ovat ACHD:n päätyypit?

Tarkastellaan nyt ACHD:n päätyyppejä. Nämä saattavat kuulostaa hieman lääketieteellisiltä, ​​mutta selitän ne yksinkertaisesti, jotta ymmärrät.

Verisuonten viat

Joskus verisuonet voivat kapenea liikaa joissakin paikoissa. Tämä tarkoittaa, että sydämesi joutuu työskentelemään kovemmin pumpatakseen verta. Tai verisuonet voivat mennä väärin, jolloin hapeton veri pääsee virtaamaan kehoon ja hapekas veri keuhkoihin. Yleisimmät verisuonten vauriot ovat:

• Aortan koarktaatio (aortan kaventuminen)
• Avoin valtimotiehyt (PDA) (verisuoni, jonka olisi pitänyt sulkeutua syntymän jälkeen, pysyy auki)
• Keuhkovaltimon ahtauma
• `Suurten valtimoiden transpositio` (kahden sydämestä lähtevän päävaltimon transpositio)
• `Poikkeava keuhkolaskimon paluu` (keuhkolaskimo yhdistyy väärään paikkaan)

Sydänläppävikoja

Sydänläpät voivat kapentua liikaa, sulkeutua huonosti, sulkeutua kokonaan tai muuttua epämuodostuneiksi. Nämä tilat vaikeuttavat sydämesi kykyä pumpata verta ympäri kehoasi. Yleisimmät sydänläppäviat ovat:

• `Kaksiliuskaisen aorttaläpän sairaus` (aorttaläpässä on vain kaksi läppää tavallisen kolmen sijaan)
• Ebsteinin anomalia (vakava trikuspidaaliläpän vika)
• Mitraaliläpän prolapsi (MVP)

Väliseinämäviat

Nämä ovat reikiä sydämen kudoseinämässä (väliseinämässä) kahden ylemmän kammion (eteisten) tai kahden alemman kammion (mitran) välissä. Näin keuhkoista tuleva hapekas veri sekoittuu kehon hapettoman veren kanssa. Tämä tarkoittaa, että sydämestä lähtevässä veressä voi olla normaalia vähemmän happea. Yleisimmät väliseinäviat ovat:

• Eteisväliseinämävika (ASD) (reikä eteisten väliseinässä)
• Patent foramen ovale (PFO) (pieni reikä eteisten välissä, jonka pitäisi sulkeutua syntymän jälkeen)
• Kammioväliseinämävika (VSD) (reikä kammioiden välisessä seinämässä)

Kenellä voi olla ACHD?

Tämä ACHD-sairaus voi esiintyä kaikilla sukupuolilla, iästä tai rodusta riippumatta. Jotkin sairaudet, kuten eteisväliseinämäaukko (ASD) , mitraaliläpän prolapsi (MVP) ja avoin valtimotiehyt (PDA), ovat kuitenkin yleisempiä naisilla. Myös aortan koarktaatio ja Fallot'n tetralogia .(Tämäkin on neljän monimutkaisen sydänvian yhdistelmä) ja tilat, kuten "suurten valtimoiden transpositio", ovat yleisempiä miehillä.

Toinen asia on, että tietyistä geneettisistä oireyhtymistä, kuten Downin syndroomasta tai Turnerin oireyhtymästä , kärsivillä ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää joitakin näistä synnynnäisistä sydänvioista.

Pelkästään Yhdysvalloissa noin 1,4 miljoonan aikuisen on raportoitu kärsivän ACHD:stä. Sanotaan, että ACHD-potilaiden määrä kasvaa noin 5 % vuosittain. Sri Lankassa on paljon ihmisiä, joilla on tällaisia ​​sairauksia, mutta heitä ei ehkä ole diagnosoitu asianmukaisesti tai heitä on saatettu hoitaa lapsuudessa, jolloin he ovat jääneet paitsi erikoislääkärin seurannasta aikuisuudessa tietämättömyyden vuoksi.

Mitkä ovat ACHD:n syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkkaa syytä ACHD:lle. Jotkut ACHD-sairaudet voivat olla suvussa esiintyviä (eli ne voivat olla perinnöllisiä). ACHD:tä esiintyy usein yhdessä geneettisten sairauksien tai häiriöiden, kuten Downin oireyhtymän ja Turnerin oireyhtymän, kanssa.

Myös, jos äidillä on tiettyjä sairauksia raskauden aikana, vauvalla voi olla lisääntynyt riski sairastua sydänvikaan. Esimerkiksi:

• Jos äiti sairastuu vihurirokkoon tai influenssaan raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
• Jos äidillä on tyypin 1 diabetes tai tyypin 2 diabetes .
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä esimerkiksi akneen, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tai kohtauksiin.
• Jos käytät kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, raskausviikon 30 aikana tai sen jälkeen.

Tärkeää: Tämä ei tarkoita, että vauvalle kehittyy varmasti sydänsairaus, jos näitä asioita tapahtuu. Nämä ovat vain tekijöitä, jotka lisäävät riskiä. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita raskauden aikana.

Mitkä ovat ACHD:n oireet?

ACHD:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu tekijöistä, kuten iästä, sydänvikojen määrästä, sydänsairauden vakavuudesta ja ACHD:n tyypistä.

Joillakin ACHD-potilailla ei ole oireita . Mutta jos sinulla ilmenee, oireita voivat olla:

• Kynsien, huulten ja ihon sinerrys (syanoosi). Tämä johtuu veren happipitoisuuden vähenemisestä.
• Huimaus.
• Väsymys, erityisesti nopea väsymys pienenkin työmäärän jälkeen.
• Epänormaalin sydänäänen (sydämen sivuäänen) kuuleminen. Lääkäri voi kuulla tämän kuuntelemalla sitä stetoskoopilla.
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämensyke (sydämentykytykset). Saatat tuntea, että sydämesi lyöntitapa on muuttunut.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt).
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Nilkkojen, jalkojen tai käsien turvotus (edeema).

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Miten ACHD diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän kysyy ensin oireistasi, onko kenelläkään perheessäsi ollut sydänsairauksia ja millainen on sairaushistoriasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa useita testejä ACHD-tilan vahvistamiseksi:

• Sydämen katetrointi: Tätä käytetään joskus hoitona. Tässä toimenpiteessä ohut putki (katetri) viedään nivusissa olevan verisuonen läpi sydämeen.
• `Rintakehän röntgenkuva` (rintakehän röntgenkuvaus).
• Sydämen kaikukuvaus (echokardiogrammi): Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkastella sydämen muotoa ja toimintaa.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä mittaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Rasituskoe: Tämä testaa, miten sydämesi reagoi liikunnassa.
• Sydän-MRI (sydämen magneettikuvaus) ja sydän-CT-kuvaus (sydämen tietokonetomografia). Näillä voidaan saada yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä.
• Pulssioksimetria: Tämä mittaa veren happipitoisuutta. Se mitataan kiinnittämällä sormeen tai korvaan esimerkiksi klipsi.
• Transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus (TEE): Tämä on samanlainen kuin kaikututkimus, mutta ultraäänianturi johdetaan kurkkuun ja tutkitaan lähellä sydäntä.

Näiden testien avulla lääkäri saa selkeän käsityksen tilastasi.

Miten ACHD:tä hoidetaan?

Jotkut pienet synnynnäiset sydänviat eivät välttämättä vaadi hoitoa . Sinun tulisi kuitenkin käydä säännöllisesti sydäntarkastuksissa kardiologin luona varmistaaksesi, ettei tilasi pahene.

ACHD:n hoito riippuu sairauden tyypistä ja vakavuudesta. Seuraavia hoitovaihtoehtoja voidaan käyttää:

• Lääkkeet: On olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa sydäntäsi toimimaan paremmin. Esimerkiksi:
• ACE:n estäjät ja kalsiumkanavasalpaajat (nämä auttavat myös hallitsemaan verenpainetta).
• Antikoagulantit (lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä).
• Beetasalpaajat (sykkeen hallintaan).
• Nesteenpoistolääkkeet (diureetit) (vähentävät tarpeetonta nesteen kertymistä elimistöön).
• Sydänimplantit: Lääkärisi saattaa asentaa sydämentahdistimen sykkeen säätelemiseksi tai defibrillaattorin (ICD) epäsäännöllisen sydämenlyönnin (rytmihäiriön) korjaamiseksi.
• Sydänkatetrointi: Kuten aiemmin mainitsin, tätä voidaan käyttää sekä diagnostisena että terapeuttisena toimenpiteenä. Sitä käytetään korjaamaan vikoja, kuten eteisväliseinämäaukkoja (ASD). Sitä voidaan käyttää myös ahtautuneiden valtimoiden laajentamiseen (pallolaajennus) tai läppien laajentamiseen (valvotomia) viemällä pieni pallo katetrin läpi.
• Leikkaus: Kirurgi voi korjata tai vaihtaa yhden tai useamman sydänläpän (sydänläppäleikkaus). Tämä voi olla avosydänleikkaus tai minimaalisesti invasiivinen sydänleikkaus. Sydänleikkausta tehdään myös monimutkaisempien synnynnäisten sydänvikojen korjaamiseksi.
• Sydämensiirto: Ihmiset, joilla on vaikea, hengenvaarallinen synnynnäinen sydänsairaus, saattavat tarvita täydellisen sydämensiirron, mutta tämä on aivan viimeinen keino.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ACHD:llä on?

Joitakin ACHD:n aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriö).
• Sydämen sisävuorauksen infektio (endokardiitti).
• Sydämen vajaatoiminta (tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).
• Keuhkovaltimoverenpainetauti.
• Aivohalvaus.

Jos synnynnäistä sydänvikaa ei diagnosoitu ja hoidettu ajoissa, näiden komplikaatioiden riski on suurempi.

Mitkä ovat ACHD-potilaan näkymät?

Jos sinulla on ACHD, ennusteesi riippuvat synnynnäisen sydänsairauden tyypistä, sen vakavuudesta ja saamastasi hoidosta. Useimmat hyvällä hoidolla elävät normaalia ja aktiivista elämää. Joten ei ole mitään hätää, mutta on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti.

Miten pidät huolta itsestäsi, jos sinulla on ACHD?

Jos sinulla on ACHD, voit tehdä näitä asioita pitääksesi huolta itsestäsi:

• Elä terveellisesti. Syö hyvin, juo riittävästi, liiku (lääkärin ohjeiden mukaan) ja vältä tupakointia kokonaan.
• Kerro kaikille lääkäreillesi ja hammaslääkäreillesi, että sinulla on ACHD. Tämä on erittäin tärkeää, koska heidän on oltava tästä tietoisia sinua hoitaessaan.
• Käy säännöllisesti ACHD:hen erikoistuneen kardiologin vastaanotolla , jotta tilaasi voidaan seurata.
• Ota antibiootteja ennen lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, jos kardiologisi suosittelee niitä.Tämä tehdään infektioiden, kuten endokardiitin, estämiseksi.
• Pidä hyvää huolta hampaistasi ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä. Tämä on tärkeää, koska hammasinfektiot voivat vaikuttaa sydämeesi.
• Jos suunnittelet raskautta, keskustele siitä etukäteen lääkärisi kanssa. Raskautta on hoidettava erityisen huolellisesti, jos sinulla on ACHD.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Jos koet jonkin näistä oireista, soita hätänumeroon 112 tai mene välittömästi lähimpään sairaalaan. Nämä voivat olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta:

• Äkillinen tai paheneva hengitysvaikeus.
• Äkillinen turvotus vatsassa tai alaraajoissa.
• Äärimmäinen, epätavallinen väsymys ilman syytä.

Jos sinulle kehittyy uusia ACHD:hen liittyviä oireita tai jos olet huolissasi olemassa olevasta oireesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Tärkein asia, joka sinun on muistettava tänään keskustelemistamme asioista, on...

Aikuisen synnynnäinen sydänsairaus (ACHD) viittaa sydämen rakenteellisiin vikoihin, jotka ovat syntymässä. Nämä voivat vaikuttaa veren virtaukseen sydämessäsi. Sinulla voi olla oireita, kuten väsymystä, epänormaaleja sydänääniä ja hengenahdistusta, tai sinulla ei voi olla mitään oireita.

Lääkärit voivat hoitaa tätä sairautta lääkkeillä, sydänimplanteilla ja leikkauksella. Jos sinulla on lievä ACHD, et välttämättä tarvitse hoitoa. Olipa kyseessä kuinka vaikea tahansa, on tärkeää käydä säännöllisesti kardiologin tarkastuksissa. Muista, että monet ACHD-potilaat elävät tervettä, täyttä ja aktiivista elämää. Älä siis panikoi, noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti ja pidä huolta sydämestäsi!

Sydänsairaus , synnynnäiset sydänviat, aikuiset, sydän, verisuonet, sydänläpät, oireet, hoito, ACHD, synnynnäinen sydänsairaus, sydänleikkaus