Olkaamme tietoisia HELLP-oireyhtymästä, harvinaisesta mutta vakavasta sairaudesta, jota voi esiintyä raskauden aikana.

Raskaus on hyvin kaunis ja toiveikas aika jokaisen äidin elämässä. On kuitenkin myös normaalia, että on jonkin verran pelkoja ja epäilyksiä kohdussa olevan vauvan terveydestä sekä omasta terveydestä. Useimmiten olemme kuulleet sairauksista, kuten raskausdiabetes ja korkea verenpaine (pre-eklampsia). Mutta tänään aiomme puhua harvinaisesta mutta vakavasta sairaudesta, joka on erittäin tärkeää tunnistaa varhain. Tätä kutsutaan HELLP-oireyhtymäksi.

Mikä HELLP-oireyhtymä oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna HELLP-oireyhtymä on vakava komplikaatio, joka voi ilmetä raskauden aikana ja vaikuttaa pääasiassa vereen ja maksaan. Se ilmenee useimmiten raskauden kolmannella kolmanneksella, viikkojen 28 ja 40 välillä. Se voi kuitenkin joskus ilmetä milloin tahansa raskauden jälkipuoliskolla (viikon 20 jälkeen). Yllättävää kyllä, jotkut äidit voivat kehittää HELLP-oireyhtymän jo seitsemän päivää synnytyksen jälkeen.

Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Se vaikuttaa yleensä yhteen tai kahteen tuhannesta raskaana olevasta naisesta. Mutta vain siksi, että se on harvinaista, sitä ei pidä ottaa kevyesti. Se voi olla vaarallinen sekä äidille että vauvalle.

Mitä nimi HELLP tarkoittaa?

Tämä ei ole vain nimi. Kirjaimet HELLP edustavat tämän taudin kolmea pääominaisuutta. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Ovatko pre-eklampsia ja HELLP-oireyhtymä sama asia?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. HELLP-oireyhtymää pidetään usein vakavana raskaudenaikaisena korkean verenpaineen muotona eli pre-eklampsiana . Pre-eklampsia on raskaudenaikainen tila, jossa verenpaine nousee ja proteiinia erittyy virtsaan.

Monilla HELLP-oireyhtymää sairastavilla äideillä on myös pre-eklampsia. Joskus pre-eklampsiaa sairastavalla henkilöllä ei kuitenkaan ole HELLP-oireyhtymää. Lisäksi noin joka viidennellä HELLP-oireyhtymää sairastavalla ei ole oireita, kuten korkeaa verenpainetta tai proteiinia virtsassa . Siksi diagnosointi voi joskus olla vaikeaa.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

HELLP-oireyhtymän oireet voivat joskus olla samanlaisia ​​kuin normaalin raskauden tai muiden sairauksien oireet, joten on tärkeää olla hyvin tietoinen näistä oireista.

• Kipu oikeassa ylävatsassa: Tämä on HELLP-oireyhtymän tyypillinen oire. Tarkemmin sanottuna se on terävä kipu, joka ilmenee oikealla puolella, juuri kylkiluiden alapuolella, missä maksa sijaitsee.
• Vaikea päänsärky: Ei kuin tavallinen päänsärky, vaan voimakas päänsärky, joka ei hellitä edes kipulääkkeillä.
• Näön hämärtyminen: Tunne kuin silmien edessä kelluisi pisteitä, vaikeus katsoa valoa.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Vaikka tämä on normaalia raskauden alkuvaiheessa, sinun tulisi olla huolissasi vakavasta pahoinvoinnista ja oksentelusta raskauden jälkipuoliskolla.
• Väsymys ja uupumus: Äärimmäinen väsymys tuntuu, vaikka ei olisi tehnyt mitään.
• Kehon turvotus (edeema) ja äkillinen painonnousu:Turvotus, erityisesti kasvoissa, käsissä ja jaloissa.
• Kipu syvään hengitettynä: Saatat tuntea kipua rinnan oikealla puolella.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa näitä oireita voi esiintyä myös:

• Pysäyttämätön nenäverenvuoto.
• Kouristukset tai hallitsemattomat kehon liikkeet.

Mikä aiheuttaa HELLP-oireyhtymän? Onko olemassa riskitekijöitä?

Lääkärit eivät itse asiassa vieläkään tiedä HELLP-oireyhtymän tarkkaa syytä. Se on siinä niin pelottavaa. He ovat kuitenkin tunnistaneet useita tekijöitä, jotka lisäävät sairauden kehittymisen riskiä joillakin naisilla.

• Pre-eklampsian tai eklampsian esiintyminen: Yksi viidestä raskaana olevasta naisesta, jolla on näitä sairauksia, voi kehittää HELLP-oireyhtymän.
• HELLP-oireyhtymä aiemmassa raskaudessa: Jos sinulla oli tämä tila aiemman vauvan kanssa, on noin 20 %:n riski, että se ilmenee seuraavassa raskaudessa.
• Yli 35-vuotias.
• Synnyttänyt aiemmin ainakin yhden lapsen.
• Kroonisten sairauksien, kuten munuaissairauden, diabeteksen tai korkean verenpaineen, historia.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos HELLP-oireyhtymää ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.

Mahdollisia komplikaatioita äidille

• Verenvuoto- ja hyytymisongelmat: Joillekin naisille voi kehittyä tila nimeltä disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC). Tämä tarkoittaa, että verihyytymiä muodostuu kaikkialle kehoon ja ne alkavat vuotaa hallitsemattomasti. Tämä voi johtaa runsaaseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeinen verenvuoto).
• Munuaisten vajaatoiminta: Munuaiset voivat vaurioitua ja lakata toimimasta.
• Maksan verenvuoto tai maksan vajaatoiminta: Maksa turpoaa, alkaa vuotaa sisältäpäin ja maksa voi menettää toimintansa kokonaan.
• Keuhkopöhö: Tämä aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
• Istukan irtoaminen: Istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen vauvan syntymää. Tämä on erittäin vaarallista, koska se katkaisee vauvan hapen ja ravinnon saannin.
• Eklampsia: Tämä on pre-eklampsian vakavin vaihe. Se aiheuttaa kohtauksia.

Komplikaatioita, joita vauvalle voi esiintyä kohdussa

• Ennenaikainen synnytys: Koska HELLP-oireyhtymän ainoa hoito on synnytys, vauva on usein tarpeen synnyttää täysiaikaisena.
• Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (IUGR): Vauva ei kasva kunnolla kohdussa.
• Synnynnäinen alhainen verihiutaleiden määrä, anemia tai muut verisairaudet.
• Hengitysvaikeudet.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun kerrot lääkärillesi, että sinulla on HELLP-oireyhtymän oireita, hän ensin tutkii sinut fyysisesti. Tarkemmin sanottuna,

• Onko kipua oikeassa ylävatsassa?
• Ovatko jalkasi turvonneet?

Sitten verenpaineesi mitataan ja virtsakoe tehdään proteiinin varalta. Tämän varmistamiseksi tehdään useita verikokeita.

• Täydellinen verenkuva (CBC) : Tarkistaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän.
• Maksan toimintakoe : Tarkista maksaentsyymitasot.
• Munuaisten toimintakoe : Tarkistaa, toimivatko munuaiset kunnolla.

Jos tila on vakava, voidaan suorittaa ultraääni- tai tietokonetomografia maksan turvotuksen tai verenvuodon tarkistamiseksi.

Miten HELLP-oireyhtymää hoidetaan?

Jos olet raskaana 34 viikolla tai pidemmällä tai jos oireesi ovat erittäin vakavia, lääkärit voivat suositella synnyttämistä mahdollisimman pian. Tämä voi aiheuttaa vauvan ennenaikaisen syntymän. HELLP-oireyhtymä häviää yleensä muutaman päivän kuluessa vauvan syntymästä.

Jos raskaus on kuitenkin alle 34 viikkoa ja äidin ja vauvan tila on vakaa, lääkärit yrittävät antaa vauvan keuhkoille aikaa kypsyä hieman lisää. Tänä aikana sinua pidetään sairaalassa ja sinulle annetaan hoitoja, kuten:

• Verenpainetta alentavat lääkkeet.
• Verensiirto, jos verihiutaleiden määrä on alhainen.
• Magnesiumsulfaatin antaminen kohtausten ehkäisemiseksi.
• Kortikosteroidien injektioiden antaminen vauvan keuhkojen nopeamman kehityksen edistämiseksi.
• Verikokeet maksan toiminnan ja verihiutaleiden määrän säännölliseksi seuraamiseksi.

Koko tämän ajan lääkärit seuraavat jatkuvasti vauvan terveyttä testeillä, kuten biofysikaalisen profiilin, stressittömän testin ja ultraäänen avulla.

Miten tämä tila vaikuttaa äitiin ja vauvaan?

HELLP-oireyhtymä on vakava sairaus, mutta se voidaan parantaa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti . Hoitamattomana se voi olla hengenvaarallinen.

Äidin näkökulmasta kuolemanriski on alle 1 %, jos saat asianmukaista hoitoa. Useimmat äidit toipuvat täysin muutaman päivän kuluessa synnytyksestä.

Vauvan näkökulmasta selviytyminen riippuu pitkälti raskausiästä syntymähetkellä. Mitä pidempään vauva on kohdussa, sitä parempi vauvan terveys todennäköisesti on. Ennenaikainen syntymä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten hengitysvaikeuksia, näköongelmia tai kehitysviiveitä.

Voidaanko HELLP-oireyhtymää ehkäistä?

Valitettavasti ei ole olemassa varmaa tapaa ehkäistä HELLP-oireyhtymää. Paras tapa vähentää komplikaatioiden riskiä raskauden aikana on kuitenkin käydä säännöllisessä synnytystä edeltävässä hoidossa . Lääkärisi seuraa verenpainettasi ja muita oireita, jotta mahdolliset ongelmat voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on suuri riski sairastua tähän sairauteen, hän voi suositella, että otat pienen annoksen aspiriinia ensimmäisen kolmanneksen jälkeen (noin 12 viikkoa).

Lisäksi nämä asiat auttavat sinua saamaan terveen raskauden:

• Ravitsevan ruokavalion syöminen (viljat, vähärasvainen proteiini, hedelmät ja vihannekset).
• Liikunta säännöllisesti.
• Nuku hyvin vähintään 8 tuntia joka päivä.
• Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista terveysriskeistä raskauden aikana.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on raskausmyrkytys tai korkea verenpaine, ole erittäin varovainen HELLP-oireyhtymän oireiden suhteen. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Vatsakipu oikealla puolella.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Päänsärky tai näön hämärtyminen.

HELLP-oireyhtymä on pelottava tila. Muista kuitenkin, että lääkintätiimisi tekee kaikkensa pitääkseen sinut ja vauvasi turvassa. Varhainen havaitseminen on avainasemassa.