Oletko koskaan kuullut HTLV-1:stä (ihmisen T-lymfotrooppinen virus tyyppi-1)? Puhutaanpa siitä!

Olet luultavasti kuullut viruksista, kuten HIV. Mutta et ehkä ole kuullut paljon HTLV-1-viruksesta. Tämäkin on eräänlainen virus, joka voi päästä kehomme soluihin ja aiheuttaa sairauksia. Mutta älä huoli, useimmille ihmisille tämä ei ole suuri ongelma. On kuitenkin hyvä tietää, eikö niin? Katsotaanpa siis, mitä HTLV-1 on, miten se kehittyy ja mitä sille voidaan tehdä.

Mikä on `HTLV-1`? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

`HTLV-1` on lyhenne sanoista `Human T-lymfotrooppinen virus tyyppi 1` . Tämä kuuluu retrovirusten ryhmään. Muistatko, että puhuimme HIV-viruksesta retroviruksena? Yksi näiden retrovirusten erityispiirteistä on se, että kun ne pääsevät soluihimme, niiden geneettinen informaatio eli niiden `geneettinen materiaali` lisätään solujemme DNA:han. Kuvittele, että virus olisi päässyt tietokoneeseen.

Sekä HIV-virus että HTLV-1-virus hyökkäävät immuunijärjestelmämme T-solujen kimppuun. Ne toimivat kuitenkin hyvin eri tavalla. HIV tuhoaa T-soluja ja heikentää immuunijärjestelmää. HTLV-1 ei kuitenkaan tuhoa tällaisia ​​T-soluja. Itse asiassa monet HTLV-1-tartunnan saaneet ihmiset eivät osoita mitään oireita. He elävät aivan kuten terveet ihmiset.

Hyvin pieni osa tartunnan saaneista ihmisistä kehittää kuitenkin kaksi sairautta monta vuotta myöhemmin, ehkä 30–60 vuotta myöhemmin. Toinen on verisyöpätyyppi nimeltä aikuisen T-soluleukemia/lymfooma (ATL tai ATLL). Toinen on hermoston sairaus nimeltä HTLV-1:een liittyvä myelopatia/trooppinen spastinen parapareesi (HAM/TSP).

Onko olemassa muita `HTLV`-tyyppejä?

Kyllä, on olemassa useita erityyppisiä `HTLV`-viruksia, jotka tartuttavat ihmisiä. On esimerkiksi `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` ja `HTLV-4`. Kaikki nämä aiheuttavat elinikäisen infektion. Toistaiseksi kuitenkin vain `HTLV-1` aiheuttaa tiettyjä sairauksia.

Kuinka yleinen tämä `HTLV-1` on? Onko sitä esiintynyt Sri Lankassa?

HTLV-virusta esiintyy monissa osissa maailmaa. Asiantuntijat arvioivat, että 5–20 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on saanut HTLV-1-tartunnan. Tartuntatiheys kuitenkin vaihtelee suuresti maiden ja alueiden välillä.

Esimerkiksi Pohjois-Amerikassa alle 1 prosentilla väestöstä on se. Japanissa, Afrikassa, Etelä-Amerikassa, Australiassa, Iranissa ja joillakin Karibian alueilla kuitenkin yli kolmanneksella väestöstä on raportoitu olevan tämä tartunta. Sri Lankan tilanteesta on vaikea löytää selkeitä tietoja, mutta on tärkeää olla tietoinen tällaisista viruksista.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Tapahtuuko se kaikille?

Kuten aiemmin sanottiin,Suurin osa HTLV-1-tartunnan saaneista ei osoita mitään oireita. He eivät edes tiedä kantavansa virusta. Oireet ilmenevät vasta vuosia tartunnan jälkeen, kun aiemmin mainitut sairaudet, kuten ATL tai HAM/TSP, kehittyvät.

Aikuisen T-soluleukemian/lymfooman (ATL) oireita voivat olla:

• Jatkuva väsymys ("Väsymys")
• Ihottumat, ekseeman kaltaiset tilat
• Turvonneet imusolmukkeet – kuten kaulassa, kainaloissa ja nivusissa
• Ummetus
• Muistinmenetys, sekavuus
• Luukipu

HAM/TSP:n (HTLV-1:een liittyvä myopatia/trooppinen spastinen parapareesi) oireita voivat olla:

• Heikkous tai jäykkyys, joka vähitellen lisääntyy yhdessä tai molemmissa jaloissa
• Selkäkipu
• Virtsankarkailu
• Raajojen tunnottomuus, pistelyn tunne (perifeerinen neuropatia)

Mitä muita sairauksia `HTLV-1` voi aiheuttaa?

Noin yksi 20:stä (noin 5 %) HTLV-1-viruksen tartunnan saaneista ihmisistä kehittää sairauksia, joita kutsutaan ATL:ksi (syöpä) tai HAM/TSP:ksi (neurologinen sairaus).

• ATL on veressä kehittyvä syöpätyyppi . Sillä on myös useita alatyyppejä (kuten akuutti, lymfooma, kytevä ja krooninen). Kunkin tyypin hoito ja ennuste voivat vaihdella hieman.
• ’HAM/TSP’ on hermostoon vaikuttava sairaus. Sillä on joitakin yhtäläisyyksiä multippeliskleroosin (MS-taudin) kanssa. Se aiheuttaa lihasheikkoutta ja eteneviä hermoston ongelmia.

Näiden kahden pääsairauden lisäksi tutkijat ovat havainneet, että HTLV-1 voi aiheuttaa myös joitakin tulehduksellisia ja autoimmuunisairauksia . Niiden välinen tarkka suhde on kuitenkin edelleen epäselvä. Joitakin näistä sairauksista ovat:

• Dermatiitti
• Niveltulehdus
• Silmän sisäosien tulehdus (uveiitti)
• Sjögrenin oireyhtymä

Miten HTLV-1:een liittyvät sairaudet kehittyvät? Miksi kaikki eivät sairastu niihin?

Kun HTLV-1-virus pääsee kehoomme, se kulkeutuu suoraan immuunijärjestelmämme CD4-soluihin (tunnetaan myös auttaja-T-soluina). Nämä CD4-solut ovat kuin kehomme poliiseja, soluja, jotka auttavat suojaamaan meitä taudeilta.

Retrovirukset, kuten HTLV-1, kantavat geneettistä informaatiotaan RNA-molekyylissä. Kun ne pääsevät soluihimme, virus muuntaa ovelasti RNA:nsa joksikin samankaltaiseksi kuin solujemme informaatiota sisältävä DNA. Sitten sen valmistama DNA-pätkä (jota kutsutaan provirukseksi) lisää itsensä solujemme omaan DNA:han. Toisin sanoen virus lisää palan itsestään solujamme ohjaavaan ohjelmistoon.

Nyt solumme, jotka luulevat viruksen "DNA:n" osan olevan osa heitä itseään, alkavat tehdä lisää kopioita viruksesta. Nämä uudet "HTLV"-viruskopiot leviävät ja tartuttavat monia muita "CD4"-soluja. Vaikka virus leviää kehossa tällä tavalla, se ei yleensä aiheuta mitään oireita.

Joillakin ihmisillä tämä infektio kuitenkin vuosien kuluttua aiheuttaa liikaa T-soluja. Tällöin kehittyy ATL-leukemiaksi kutsuttu tila. Toisissa tapauksissa virus voi tartuttaa hermostoa ja aiheuttaa HAM/TSP-nimisen tilan. Sitä, miksi näin tapahtuu vain joillekin, tutkitaan edelleen.

Miten tämä `HTLV-1`-virus tarttuu ihmisestä toiseen?

`HTLV-1`-virus voi tarttua useilla päätavoilla. On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä:

• Yhdynnän kautta: suojaamattomassa vaginaalisessa, anaali- tai suuseksi.
• Äidiltä lapselle imetyksen kautta: Kun tartunnan saanut äiti imettää lastaan.
• Jakamalla neuloja: Erityisesti huumeita suonensisäisesti käyttävien kesken.
• Harvoin: Verensiirtojen tai elinsiirtojen kautta. Monissa maissa veri- ja elinluovutusten yhteydessä tehdään kuitenkin nykyään viruksen seulontaa, joten tartunta näillä tavoilla on harvinaista.

Kenellä on suurempi riski sairastua `HTLV-1`:een?

HTLV-1-infektion riskiä lisäävät useat tekijät:

• Huumeiden pistäminen ilman reseptiä.
• Syntynyt tai asuu alueella, jolla `HTLV`-virusta esiintyy.

Joitakin alueita, joilla HTLV-1-infektion määrä on korkea, ovat:

• Lounais-Japani
• Saharan autiomaan eteläpuoliset Afrikan maat ("Saharan eteläpuolinen Afrikka")
• Jotkin Etelä-Amerikan osat
• Karibian saaret
• Pohjois-Iran
• Keski-Australia

Tärkeää: Tartuntamäärä ei ole sama kaikilla alueilla edes saman maan sisällä. Joillakin pienillä alueilla tartuntamäärä voi olla korkea, vaikka kokonaismäärä olisi alhainen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita HTLV-1-infektio voi aiheuttaa?

Pelkkä HTLV-1-virus ei heikennä immuunijärjestelmää. Jos kuitenkin kehittyy ATL (syöpä) tai HAM/TSP (neurologinen sairaus), immuunijärjestelmä voi heikentyä.Tämä voi johtaa opportunistisiin infektioihin, joita ei normaalisti esiinny terveillä ihmisillä. Jotkut näistä infektioista voivat olla hengenvaarallisia.

Miten tunnistat tarkasti `HTLV-1`-infektion?

Lääkärit diagnosoivat HTLV-1-infektion verikokeella. Tässä testissä etsitään elimistössä HTLV-virusta vastaan ​​​​tuotettuja vasta-aineita tai viruksen geneettisen materiaalin (RNA) esiintymistä.

Tämä ei kuitenkaan ole rutiinitutkimus kaikille. Lääkäri voi lähettää sinut tähän testiin seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on sairaus (esim. ATL:n tai HAM/TSP:n oireita), jonka epäilet liittyvän HTLV-1-infektioon.
• Jos asut alueella, jossa HTLV-infektio on yleinen, ja suunnittelet imetystä.
• Jos toivot tulevasi veren- tai elinluovuttajaksi (tämä on nykyään pakollinen testi monissa paikoissa).

Onko `HTLV-1`-taudille hoitoa? Voidaanko se parantaa?

Rehellisesti sanottuna `HTLV-1`-virukseen ei ole vielä parannuskeinoa. Eli virusta ei voida poistaa elimistöstä kokonaan. `HTLV-1`:n aiheuttamiin `ATL`- ja `HAM/TSP`-sairauksiin on kuitenkin hoitoja.

Näitä käytetään ATL:n (syövän) hoitoon:

• Muiden lymfoomien hoitoon käytettävät lääkkeet, esimerkiksi kemoterapia .
• Viruslääkkeet, kuten tsidovudiini (Retrovir®) ja interferoni alfa. Kaikki ATL-tyypit eivät kuitenkaan reagoi näihin viruslääkkeisiin.
• Kantasolusiirto . Tämä ei ole mahdollista kaikille ATL-potilaille. Mutta onnistuessaan se voi pidentää merkittävästi elinajanodotetta.

Seuraavia hoitoja käytetään oireiden hallintaan ja lievitykseen HAM/TSP-potilailla (neurologinen sairaus):

• Interferoni alfa.
• Vähennä tulehdusta kortikosteroideilla.
• Interferoni beeta. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja ehkäisemään hermovaurioita.
• Vähennä lihasten spastisuutta ja jäykkyyttä baklofeenilla (Lioresal®) tai titsanidiinilla.
• Oksibutyniini virtsankarkailuun.

Mitä tapahtuu, jos minulla on `HTLV-1`? Pitäisikö minun olla huolissani?

Tämä on tärkeintä. Kaikki HTLV-1-viruksen kantajat eivät sairastu ATL:ään tai HAM/TSP:hen. Itse asiassa suurin osa tartunnan saaneista voi elää normaalia elämää ilman näiden vakavien sairauksien kehittymistä.

Jos kuitenkin kehityt näille sairauksille, ennuste riippuu sairauden tyypistä. Kytevää tai kroonista ATL-tyyppiä sairastavilla voi olla parempi ennuste kuin muuntyyppisiä. Vaikka HAM/TSP-tauti yleensä pahenee ajan myötä, diagnoosin jälkeen voi elää vuosikymmeniä.

Miten voin suojautua tältä `HTLV-1`-virukselta? Onko olemassa keinoja ehkäistä sitä?

Kyllä, on olemassa asioita, joita voimme tehdä estääksemme `HTLV-1`-viruksen leviämisen.

• Luovutetun veren ja elinten testaaminen HTLV-1:n varalta voi auttaa estämään viruksen leviämistä.
• Voit tehdä seuraavat asiat vähentääksesi henkilökohtaista riskiäsi:
• Vältä lääkkeiden pistämistä ilman reseptiä.
• Vältä samojen injektioneulojen uudelleenkäyttöä tai niiden jakamista muiden kanssa.
• Vältä suojaamatonta seksiä. Käytä aina lateksikondomia kaikenlaisen yhdynnän (emätin-, anaali- tai suuseksi) aikana.
• Jos olet saanut positiivisen tuloksen HTLV-1-testissä, vältä imetystä ja verenluovutusta. Jos sinulla on HTLV-1 ja haluat imettää, kysy neuvoa HTLV-1-hoitoon perehtyneeltä lääkäriltä. Rintamaidon lypsäminen ja pakastaminen sekä sulattaminen voi vähentää viruksen tarttumisriskiä vauvallesi, mutta on tärkeää hakea lääkärin neuvoa ennen tätä.

Mitä tarkoittaa "HTLV-positiivinen"?

HTLV-positiivisuus tarkoittaa, että elimistössäsi on HTLV-1:tä tai muun tyyppistä HTLV:tä. Se ei tarkoita, että sinulle varmasti kehittyy ATL tai HAM/TSP. Jos olet HTLV-1-positiivinen, voit ryhtyä varotoimiin välttääksesi viruksen leviämisen muille (kuten olla imettämättä ja välttää suojaamatonta seksiä).

Kuinka vaarallinen tämä `HTLV` on?

Yksinään otettuna `HTLV`-virus ei yleensä ole vaarallinen eikä aiheuta oireita. On kuitenkin tärkeää olla siitä tietoinen, sillä `HTLV-1` voi joskus aiheuttaa syöpää, neurologisia sairauksia tai tulehdustiloja.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on kysyttävää HTLV-1-testistä tai jos olet HTLV-1-positiivinen ja haluat tietää, mitä varotoimia sinun tulee noudattaa, muista keskustella lääkärin kanssa. On erityisen tärkeää olla tietoinen tästä, jos asut alueella, jossa HTLV-1 on yleinen.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Okei, olemme puhuneet paljon `HTLV-1:stä`, eikö niin? Muistakaa, että vaikka tämä on virus, jota esiintyy kaikkialla maailmassa, se ei ole yleinen monissa paikoissa. Vain hyvin pieni osa tartunnan saaneista sairastuu vakavasti.

Tärkeintä on, että älä huoli positiivisesta HTLV-1-testituloksesta.Useimmat ihmiset voivat elää tervettä elämää ilman oireita. Tietoisuus tästä viruksesta, sen leviämistavasta ja sen ehkäisystä voi kuitenkin auttaa suojelemaan itseäsi ja ympärilläsi olevia.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä perhelääkäriltäsi tai lääkäriltä, ​​joka on perehtynyt tähän aiheeseen. Pysy terveenä!

` HTLV-1, Retrovirus, ATL, HAM/TSP, Syöpä, Neurologinen sairaus, Virusinfektio