Opitaanpa tarkalleen, mitä insuliinipistokset tarkoittavat. Tämä on erittäin tärkeää diabeteksen hallinnassa!

Jos sairastat diabetesta, olet ehkä kuullut insuliinipistoksesta. Ehkä lääkärisi on jopa kehottanut sinua käyttämään sitä. Mitä tämä insuliini sitten on? Mitä sille tapahtuu? Onko olemassa erityyppisiä insuliinia? Sinulla voi olla myös tällaisia ​​kysymyksiä. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi tänään, eikö niin? Ei ole mitään pelättävää, ja kun tiedät nämä asiat, tunnet olosi rauhallisemmaksi.

Mikä on insuliini? Miksi tarvitsemme sitä?

Yksinkertaisesti sanottuna insuliini on erittäin tärkeä hormoni, jota tuotetaan kehossamme. Vatsassamme on pieni elin nimeltä haima, eikö niin? Siellä tuotetaan tätä insuliiniksi kutsuttua hormonia.

Mitä tämä insuliini sitten tekee? Insuliinin päätehtävänä on ottaa sokeri (glukoosi) syömästämme ruoasta, verestä, ja lähettää se kehon pieniin soluihin, auttaen meitä tuottamaan energiaa, jota tarvitsemme päivittäiseen työhömme. Ajattele sitä niin kuin tarvitset avaimen avataksesi talon oven, tarvitset avaimen nimeltä insuliini lähettääksesi sokeria soluihimme.

Miksi diabeetikon sitten tarvitsee ulkoista insuliinia? Diabeetikossa joko haima tuottaa liian vähän insuliinia, tuotetun insuliinin määrä ei riitä elimistölle tai tuotettu insuliini ei toimi kunnolla. Jostain syystä verensokeri ei pääse soluihin ja kertyy vereen, mikä aiheuttaa verensokeritason nousua. Tällöin insuliinia on annettava ulkoisesti pistoksena verensokeritason hallitsemiseksi. Tämä on kuin korvaisi jotakin, mitä kehostamme puuttuu.

Ymmärretään, miten insuliinipistos toimii? (Alku, huippu, kesto)

Kun lääkärisi määrää sinulle insuliinia, olet ehkä kuullut sen nimen ohella kolme muuta sanaa: 'Onset', 'Peak' ja 'Duration'. Vaikka nämä ovat englanninkielisiä sanoja, niiden tarkan merkityksen tunteminen on erittäin tärkeää diabeteksen hallinnassa. Katsotaanpa, mitä kukin näistä tarkoittaa.

'Alkamisaika' (alkamisaika)

'Alku' tarkoittaa sitä, kuinka kauan insuliinin vaikutuksen alkaminen kehossa kestää pistämisen jälkeen eli se alkaa alentaa verensokeria. Aivan kuten pyöräilyn aloittaminen vie jonkin aikaa, myös joidenkin insuliinien vaikutuksen alkaminen kestää jonkin aikaa. Jotkut alkavat vaikuttaa nopeasti, kun taas toiset vievät hieman kauemmin.

'Huippu' (suurimman aktiivisuuden aika)

”Huippu” on aika, jolloin insuliinia pistetään ja se toimii tehokkaimmin verensokeria alentaen. Tällöin insuliinilla on suurin vaikutus. Tämän ”huipun” aikana verensokeritasot voivat laskea äkillisesti liian alas (tilaa kutsutaan hypoglykemiaksi). Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen näistä ”huippu”ajoista ja olla varovainen esimerkiksi syömisen suhteen näinä aikoina.

'Kesto' (aktiivinen kokonaisaika)

'Kesto' viittaa siihen, kuinka kauan insuliinin vaikutukset kestävät elimistössäsi. Tämä tarkoittaa, että yhden injektion jälkeen se auttaa hallitsemaan verensokeriasi tietyn tunnin ajan. Jotkut insuliinit vaikuttavat vain muutaman tunnin, kun taas toiset vaikuttavat 24 tuntia tai pidempään.

Nämä asiat, kuten "Alku", "Huippu" ja "Kesto", vaihtelevat suuresti insuliinityypistä toiseen. Siksi lääkärisi valitsee sinulle sopivan insuliinin monien tekijöiden, kuten ruokailutottumustesi, liikuntatottumustesi ja päivittäisten aktiviteettiesi, perusteella.

Katsotaanpa, mitä nämä insuliinityypit ovat.

Insuliinia on useita erityyppisiä. Ne luokitellaan pääasiassa sen mukaan, kuinka nopeasti ne alkavat vaikuttaa (Onset), milloin niiden suurin vaikutus on (Peak) ja kuinka kauan ne kestävät elimistössä (Duration).

Nopeavaikutteinen insuliini

Kuten nimestä voi päätellä, tämäntyyppinen insuliini alkaa vaikuttaa hyvin nopeasti. Se alkaa yleensä vaikuttaa 5–20 minuutin kuluessa pistoksesta. Sen "huippu" eli maksimaalinen vaikutus saavutetaan 1–3 tunnin kuluessa , ja sen kokonaisvaikutus kestää noin 3–5 tuntia . Se otetaan usein ennen ateriaa tai sen aikana.

• Esimerkkejä: "glulisinsuliini (Apidra®)", "aspartinsuliini (Novolog®)", "lisproinsuliini (Humalog®)" (U-100/U-200).

Kuvittele, että olet juuri nyt valmistautumassa syömään riisiä. Tämän tyyppisen insuliinin ottaminen auttaa sinua nopeasti hallitsemaan syömästäsi ruoasta vereesi lisättävän sokerin määrää.

Lyhytvaikutteinen insuliini

Tätä kutsutaan myös tavalliseksi insuliiniksi. Nämä eivät ole yhtä nopeita kuin aiemmin mainitut pikavaikutteiset insuliinit, mutta ne vaikuttavat suhteellisen nopeasti. Vaikutuksen alkaminen kestää noin 30–60 minuuttia . Huippuvaikutus on 2–4 tunnin välillä, ja vaikutus kestää noin 5–8 tuntia . Tämäkin otetaan yleensä noin 30 minuuttia ennen ateriaa.

• Esimerkki: `Tavallinen insuliini (Novolin R, Humulin R)`.

Keskipitkävaikutteinen insuliini

Tämän tyyppisen insuliinin vaikutus alkaa noin 1–2 tunnissa . Vaikutuksen huippu saavutetaan hieman myöhemmin, 4–12 tunnin välillä. Koska näiden insuliinien vaikutusaika on noin 14–24 tuntia , niitä on joskus pistettävä kahdesti päivässä.

• Esimerkki: "NPH-insuliini (Novolin N, Humulin N)".

Pitkävaikutteinen insuliini

Tätä kutsutaan myös basaali-insuliiniksi. Nämä auttavat hallitsemaan verensokeritasoja koko päivän ajan aivan kuten kehomme luonnollinen insuliini. Joillakin näistä ei ole selkeää huippua, joten verensokerin liian alhaisen tason riski on pienempi. Vaikutus voi kestää 24 tuntia tai pidempään.

• Esimerkkejä:
• Detemirinsuliini (Levemir®): Vaikutuksen alkaminen kestää noin tunnin . Huippuvaikutus kestää 3–14 tuntia.Se voi olla välillä. Vaikutus kestää jopa 24 tuntia .
• Glargininsuliini U-100 (Lantus®, Basaglar®): Vaikutuksen alkaminen kestää 3–4 tuntia . Selkeää ”huippua” ei ole . Vaikutus kestää jopa 24 tuntia .
• Glargininsuliini U-300 (Toujeo®): Vaikutuksen alkaminen kestää noin 6 tuntia . Tälläkään ei ole huippua . Vaikutus voi kestää jopa 36 tuntia .
• Insuliini degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Vaikutuksen alkaminen kestää noin tunnin . Tälläkään ei ole "huippua" . Vaikutus voi kestää jopa 42 tuntia .

Kun tätä insuliinia otetaan kerran (tai ehkä kaksi kertaa) päivässä, se auttaa pitämään verensokeritasot vakaina koko päivän, aivan kuten kehomme saa pieniä määriä insuliinia päivän mittaan.

Valmiiksi sekoitettu insuliini

Kuten nimestä voi päätellä, nämä ovat kahden tyyppisen insuliinin, nopeavaikutteisen ja pitkävaikutteisen, tai vastaavien yhdisteiden yhdistelmä. Tämä tarkoittaa, että yksi injektio tekee molemmat. Nämä otetaan usein ennen aterioita.

• Esimerkkejä:
• `Valmistettu insuliini 70/30 (70 % NPH-insuliinia ja 30 % tavallista insuliinia)`: Vaikutuksen alkaminen kestää puolesta tunnista tuntiin . Huippuaika on 2–12 tunnin välillä. Vaikutus kestää 10–16 tuntia .
• `Valmistettu insuliini 50/50 (50 % NPH-insuliinia ja 50 % tavallista insuliinia)`: Vaikutuksen alkaminen kestää puolesta tunnista tuntiin . Huippuvaikutus on 2–12 tunnin välillä. Vaikutus kestää 10–16 tuntia .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % lisproinsuliinia protamiinia ja 25 % lisproinsuliinia): Alkaa vaikuttaa 5–20 minuutissa . Huippuvaikutus on 1–2 tuntia . Vaikutus kestää 10–16 tuntia .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % lisproinsuliinia protamiinia ja 50 % lisproinsuliinia): Vaikutus alkaa 5–20 minuutissa . Huippuvaikutus on 1–2 tuntia . Vaikutuksen kesto on 10–16 tuntia .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70 % insuliini aspart protamiinia ja 30 % insuliini aspart)`: Alkaa vaikuttaa 5–20 minuutissa . Huippuaika on 1–2 tuntia . Vaikutus kestää 10–16 tuntia .

Tällaista insuliinisekoitusta käytettäessä päivittäisten pistosten määrä voi vähentyä, mikä on joillekin ihmisille erittäin kätevää.

Miten insuliinia pistetään? Minne se pitäisi pistää?

Kehossamme on useita paikkoja, jotka sopivat insuliinipistoksiin.

• Vatsan alue: Noin viisi senttimetriä navan (umbilicus) ympäriltä ja sen ympäriltä.
• Jalkojen reisialue: Reiden ylä- ja takaosa.
• Ylävarren takaosa.
• Pakaroiden alue.

On erittäin tärkeää, ettei insuliinia pistä samaan paikkaan joka päivä.Jos näin käy, ihonalainen rasvakudos kyseisellä alueella voi paksuuntua ja muodostaa kyhmyjä. Tätä kutsutaan lipohypertrofiaksi. Kun näin tapahtuu, elimistö imee vähemmän insuliinia kyseiseltä alueelta, eikä insuliini toimi kunnolla. Siksi pistoskohtaa on vaihdettava joka päivä. Tätä kutsutaan rotaatioksi . Esimerkiksi jos pistät tänään vatsan vasemmalle puolelle, sinun pitäisi pistää huomenna oikealle puolelle ja sitä seuraavana päivänä vasempaan reiteen.

Lääkärisi tai diabeteshoitajasi opettaa sinulle tarkalleen, miten insuliinia pistetään, miten ruiskua käytetään ja miten insuliinikynää käytetään, jos sinulla on sellainen. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia insuliinin käytöstä voi olla?

Kuten millä tahansa lääkkeellä, insuliinilla voi olla pieniä sivuvaikutuksia. Mutta niistä ei ole mitään syytä huoleen, sillä niistä tiedostaminen voi pitkälti hallita ja ehkäistä niitä.

Hypoglykemia - alhainen verensokeri

Tämä on tärkein asia, josta meidän kaikkien on oltava tietoisia insuliinia käyttäessämme. Yksinkertaisesti sanottuna tätä hypoglykemiaksi kutsuttua tilaa esiintyy, kun verensokeri laskee liian alas.

• Mitä oireita on?
• Äkillinen hikoilu
• Tunne kuin kehosi tärisisi
• Sydämen sydämentykytys
• Ahdistunut, levoton olo
• Hyvin nälkäinen olo
• Huimauksen tunne, pyörrytys
• Äänen muutokset, epäselvä puhe
• Näön hämärtyminen
• Jos tämä tila pahenee erittäin vakavaksi, se voi johtaa jopa tajunnan menetykseen. Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

• Miksi näin tapahtuu?
• Myöhäinen syöminen tai aterian väliin jättäminen.
• Liian suuren insuliinimäärän ottaminen.
• Tavallista enemmän liikuntaa, liian vähän syömistä tasapainottaakseen tilannetta tai insuliinin vähentämättä jättäminen.

• Mitä tehdä? Heti kun tunnet näitä oireita, sinun tulisi syödä sokeria mahdollisimman pian. Voit esimerkiksi juoda muutaman glukoositablettin, 2–3 teelusikallista sokeria liuotettuna pieneen määrään vettä, juoda hedelmämehua (sokerilla) tai juoda hieman makeutettua juomaa. Syö sitten jonkin ajan kuluttua pieni ateria, joka sisältää monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (esim. viipale leipää, muutama keksi). On erittäin tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ja tietää tarkalleen, mitä tehdä hätätilanteessa.

Paikallinen allerginen reaktio

Tämä on itse asiassa hyvin harvinainen ilmiö. Alue, johon insuliinipistos annettiin, voi punoittaa, hieman turvota ja kutista. Tämä menee yleensä ohi itsestään muutamassa päivässä. Jos se kuitenkin jatkuu tai pahenee, sinun on ehdottomasti kerrottava siitä lääkärillesi.

Painonnousu

Jotkut ihmiset saattavat lihoa hieman aloitettuaan insuliinin käytön. Tämä johtuu siitä, että aiemmin sokeri ei päässyt kunnolla soluihin diabeteksen vuoksi, mutta nyt insuliinin ansiosta sokeria aletaan käyttää energiana. Lisäksi ylimääräinen energia varastoituu elimistöön, mikä voi johtaa painonnousuun. Mutta älä huoli, voit hallita tätä painonnousua pitkälti syömällä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja liikkumalla päivittäin.

Pidä nämä asiat mielessä insuliinia käyttäessäsi:

• Ennen aterioita otettava insuliini: Nopeavaikutteiset insuliinit, kuten Humalog®, Novolog® ja Apidra®, tulee yleensä ottaa noin 15 minuuttia ennen aterioita. Tavallinen insuliini tulee ottaa noin 30 minuuttia ennen aterioita. Näiden ajoitusten noudattaminen on erittäin tärkeää verensokeritasojen hallitsemiseksi aterioiden jälkeen.
• Insuliinin sekoittaminen: Joitakin insuliinityyppejä (esimerkiksi pikavaikutteista eli lyhytvaikutteista insuliinia ja NPH-insuliinia) voidaan sekoittaa samassa ruiskussa. Mutta vain , jos lääkärisi määrää niin. Älä kuitenkaan koskaan sekoita yhden yrityksen insuliinia toisen yrityksen insuliiniin. Esimerkiksi Humulin-R®:ää (Eli Lillyltä) ei saa sekoittaa Novolin-N®:n (Novo-Nordiskilta) kanssa. Tämä johtuu siitä, että näiden insuliinien valmistusmenetelmät ja niiden sisältämät säilöntäaineet voivat olla erilaisia, joten niiden sekoittamisen vaikutuksia ei ole tutkittu.
• Lääkärisi määrittää sinulle sopivan insuliinityypin, tarvitsemasi annoksen, pistämiesi osumien määrän ja pistämisajankohdan. On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti. Älä muuta annosta tai ajoitusta halutessasi.
• Jos käytät insuliinikynää, käytä vain suositeltuja neuloja, jotka sopivat kynääsi. On parasta käyttää uutta neulaa joka kerta, kun pistät insuliinia. Saman neulan käyttäminen uudelleen ja uudelleen voi aiheuttaa kipua, tulehduksen ja neulan tylsistymisen, mikä voi estää insuliinin asianmukaisen annostelun.
• On myös tärkeää säilyttää insuliini oikeassa lämpötilassa. Käyttämättömät sinetöidyt insuliinipullot tai -kynät tulee säilyttää jääkaapissa (ei pakastinosassa). Juuri käytettyä injektiopulloa tai kynää voidaan säilyttää huoneenlämmössä (suojassa suoralta auringonvalolta ja liialliselta kuumuudelta). Säilytysaika vaihtelee insuliinityypin mukaan. Tarkista insuliinin mukana tuleva pakkausseloste tai kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Diabeteksen kanssa eläminen voi olla ajoittain haastavaa. Insuliini on kuitenkin arvokas lääke, joka voi auttaa sinua hallitsemaan verensokeritasojasi, suojaamaan sinua diabeteksen aiheuttamilta komplikaatioilta ja elämään tervettä ja onnellista elämää.

Älä pelkää insuliinia äläkä pidä sitä isona ongelmana. Ajattele sitä ystävänäsi, ihmisenä, joka on siellä auttamassa sinua ja pitämässä sinusta huolta.

Jos sinulla on kysyttävää tai pienintäkään epäilystä insuliinista tai diabeteksesta, älä epäröi tai häpeile kysyä lääkäriltäsi, diabeteshoitajaltasi tai apteekista. He ovat kaikki valmiita auttamaan sinua ja vastaamaan kysymyksiisi.

Käyttämällä insuliinia oikein, noudattamalla lääkärin ohjeita, syömällä terveellisesti ja liikkumalla päivittäin voit hallita diabetestasi hyvin ja elää onnellista elämää. Toivotan sinulle kaikkea hyvää!

Insuliini , Diabetes, Insuliinityypit, Hypoglykemia, Insuliinipistokset, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH