Onko sinulla myös usein virtsarakon kipua? (Interistiaalinen kystiitti/Virtsarakon kipuoireyhtymä) - Puhutaanpa tästä!

Tunnetko usein kipua tai epämukavuutta alavatsassa, missä virtsarakko sijaitsee? Onko sinulla lyhyt, mutta tiheä virtsaamistarve ? Jos on, tämä voi olla sinulle tärkeää. Kutsumme tätä tilaa interstitiaaliseksi kystiitiksi tai virtsarakon kipuoireyhtymäksi (BPS) . Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kroonista kipua tai epämukavuutta virtsarakossa.

Mikä on interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä (IC/BPS)?

Yksinkertaisesti sanottuna interstitiaalinen kystiitti on tila, jossa "interstitiaalinen" tarkoittaa jotakin, joka vaikuttaa kudosten tai elinten välisiin tiloihin. "Kystiitti" tarkoittaa tulehdusta. Eli kyseessä on kipu, joka liittyy jonkinlaiseen virtsarakon seinämien tulehdukseen.

Jos sinulla on IC/BPS, saatat tarvita virtsaamistarvetta useammin kuin normaalisti. Saatat myös tuntea äkillistä virtsaamistarvetta (pakkoa) . Tätä kutsutaan myös:

• Kivulias virtsarakon oireyhtymä
• Tiheys-pakko-dysuriaoireyhtymä
• Krooninen lantion kipu

IC/BPS-hoitoja on kahta päätyyppiä.

Lääkärit jakavat tämän kahteen päätyyppiin:

1. Haavainen IC/BPS: Tässä tilanteessa virtsarakon seinämään kehittyy kivuliaita haavaumia, joita kutsutaan "Hunnerin haavaumiksi" . Tämä on kuitenkin hieman harvinaisempaa ja sitä esiintyy 5–10 prosentilla IC/BPS-potilaista.

2. Ei-ulseratiivinen IC/BPS: Tämä on yleisin tyyppi. Noin 90 prosentilla IC/BPS-potilaista on tämä tyyppi. Tässä tyypissä virtsarakon seinämässä havaitaan hyvin pieniä verenvuotoja, jotka muistuttavat pieniä mustelmia (glomerulaatioita) .

Ajattele sitä kuin virtsarakkoasi olisi kuin pieni ilmapallo. Se suurenee täyttyessään virtsalla ja pienenee taas virtsatessasi . IC/BPS:n kanssa on kuin ilmapallon sisällä oleva limakalvo vaurioituisi ja siitä tulisi herkkä.

Mikä tämä "vaiheen 4" IC/BPS on?

Olet ehkä kuullut "vaiheen 4" IC/BPS:stä. Tämä on tarkoitettu ihmisille, joilla on ollut jatkuvia IC/BPS:n oireita yli kaksi vuotta. Tässä vaiheessa virtsarakon kudos muuttuu hyvin jäykäksi, joten se ei enää pysty pidättämään yhtä paljon virtsaa kuin ennen. Tätä tilaa esiintyy usein ihmisillä, joilla on edellä mainittu "Hunnerin haavauma".

Kuinka yleinen tämä tila on?

IC/BPS on itse asiassa yleisempi vaiva kuin luulisi. Esimerkiksi pelkästään Yhdysvalloissa:

• 1–4 miljoonaa miestä
• On arvioitu, että tämä sairaus vaikuttaa 3–8 miljoonaan naiseen.

Tämä osoittaa, että tämä on asia, jota nähdään useammin naisilla, mutta se voi kehittyä myös miehillä.

Mitä oireita IC/BPS:llä on?

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset saattavat kokea vain lievää epämukavuutta , kun taas toiset voivat kokea voimakasta kipua . Näitä oireita voi myös olla jatkuvasti tai ne voivat tulla ja mennä aika ajoin.

Nämä ovat oireita, joita esiintyy yleisesti:

• Virtsarakon tulehdus (kystiitti)
• Kipu alavatsassa eli alueella, jossa virtsarakko sijaitsee.
• Paine tai epämukavuus, kun rakko täyttyy virtsalla .
• Tiheä virtsaamistarve ja äkillinen virtsaamistarve .
• Virtsaa erittyy hyvin vähän virtsaa virtsatessa .

Nämä oireet voivat pahentua kuukautisten aikana, erityisesti jos olet nainen.

Miltä tämä tuntuu?

Tämä tuntuu todella erilaiselta jokaisella. Jotkut saattavat tuntea vain lievää painon tunnetta tai epämukavuutta alavatsassaan. Toiset taas saattavat tuntea terävää kipua, aivan kuin joku puristaisi heitä sisältäpäin tai puukottaisi veitsellä. Tämän lisäksi jatkuva virtsaamistarve ja tarve virtsata uudelleen pienenkin virtsamäärän jälkeen on erittäin ärsyttävää.

Mitkä ovat IC/BPS:n syyt?

Rehellisesti sanottuna lääkärit ja lääketieteen tutkijat eivät ole vieläkään selvittäneet IC/BPS:n tarkkaa syytä . He kuitenkin epäilevät, että se saattaa liittyä joihinkin seuraavista sairauksista:

• Autoimmuunisairaudet: Eli sairaudet, joissa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää omia solujamme vastaan.
• Allergiat: Joillakin ihmisillä on allergioita useille eri asioille.
• Virtsarakon limakalvossa on joitakin vikoja.
• Verisuonisairaus / vaskulopatia .
• Poikkeavuuksia "mastosoluissa", solutyypissä, joka aiheuttaa allergisia oireita.
• Poikkeavia aineita virtsassa . Esimerkiksi jatkuvasti korkea proteiinipitoisuus virtsassa (proteinuria) .
• Tuntemattomat infektiot.

Yksi tai useampi näistä tekijöistä voi olla osasyynä tähän tilanteeseen.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Kuka tahansa voi saada IC/BPS:n. Sinulla voi kuitenkin olla suurempi riski sairastua tähän tilaan, jos:

• Jos nainen .
• 30-vuotias tai vanhempiJos joku.
• Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka aiheuttaa pitkäaikaista kipua (esim. ärtyvän suolen oireyhtymä, fibromyalgia).

Miten IC/BPS diagnosoidaan tarkasti? (Diagnoosi)

Ei ole olemassa erityistä testiä, joka voi varmasti kertoa, onko sinulla IC/BPS. Lääkäri kuitenkin määrää useita testejä varmistaakseen, ettei sinulla ole muita infektioita tai sairauksia. Näihin testeihin voivat kuulua:

• Sairaushistoria: Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi. Sinua saatetaan pyytää pitämään päiväkirjaa, johon kirjaat oireesi, mitä juot, kuinka paljon juot ja kuinka paljon virtsaat . Tämä auttaa lääkäriäsi saamaan paremman käsityksen tilastasi.
• Virtsa-analyysi / virtsatesti: Kun annat virtsanäytteen , se tutkitaan mikroskoopilla veren (hematurian) ja infektion merkkien (bakteerien, mädän, valkosolujen) varalta. Jos infektio on olemassa, lääkäri määrää antibiootteja . Jos virtsassasi ei ole infektiota hoidon jälkeen, mutta oireesi jatkuvat, lääkäri voi epäillä IC/BPS:ää.
• Biopsia: Tässä tutkimuksessa sinut nukutetaan (eli olet unessa) ja ohuella neulalla otetaan pieni näyte kudosta virtsarakon seinämästä ja virtsaputkesta. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, ettei ole muita vakavia sairauksia, kuten virtsarakon syöpää.
• Kystoskopia: Tässä toimenpiteessä lääkäri tutkii virtsaputken ja virtsarakon sisään. Tämä tehdään ohuella, joustavalla putkella, jonka toisessa päässä on kamera ja valo (kystoskooppi) . Tämä työnnetään virtsaputken läpi virtsarakkoon. Et yleensä tarvitse nukutusta tähän toimenpiteeseen. Jos lääkäri kuitenkin päättää, että koepala tarvitaan kystoskopian lisäksi, sinulle voidaan antaa nukutus.
• Kystoskopia anestesiassa hydrodistensiolla: Joskus lääkärit tekevät myös tämän testin. Kystoskopian aikana rakko täytetään vedellä ja laajennetaan maksimikokoonsa. Tällä toimenpiteellä voidaan tarkistaa rakon mahdolliset vammat tai repeämät. Se on kivulias, joten se tehdään anestesiassa. Monet ihmiset kuitenkin kokevat tilapäistä helpotusta IC/BPS-oireisiinsa tämän jälkeen.

Miten IC/BPS:ää hoidetaan?

Tärkeää on, että IC/BPS:ää ei voida parantaa kokonaan . Saatavilla on kuitenkin monia hoitoja. Hoidon päätavoitteena on oireiden hallinta ja lievitys.Lääkäri keskustelee kanssasi ja päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Joskus voidaan käyttää hoitojen yhdistelmää.

Lääkärit eivät voi ennustaa, miten reagoit mihinkään hoitoon. Joten sinun on ehkä kokeiltava erilaisia ​​hoitoja ja katsottava, miten kehosi reagoi. Oireesi voivat kadota kokonaan tai ne voivat pahentua. Vaikka oireesi katoaisivatkin, ne voivat palata myöhemmin.

IC/BPS-hoitoihin voi kuulua:

Muutokset ruokavaliossasi

Jotkut IC/BPS-potilaat sanovat, että tietyt ruoat ja juomat laukaisevat heidän oireitaan. Siksi on tärkeää pitää ruokapäiväkirjaa siitä, mitä syöt ja juot päivän aikana ja kuinka paljon syöt ja juot. Kirjaamalla ylös, mitä söit ja joit ennen oireiden alkamista tai ennen pahenemisvaihetta, voit tunnistaa ja välttää ruokia, jotka laukaisevat oireitasi.

Jos huomaat, että happamat ruoat ja juomat (kuten sitrushedelmät, kuten sitruunat ja appelsiinit, chilipaprikat, hiilihapotetut juomat, tomaatit) pahentavat oireitasi, lääkärisi voi suositella antasidin ottamista aterioiden yhteydessä. Antasidit toimivat vähentämällä virtsan hapon määrää.

Mitkä ruoat ja juomat voivat olla haitallisia, jos sinulla on IC/BPS?

Nämä ovat ruokia ja juomia, jotka voivat yleensä pahentaa IC/BPS-oireita:

• Alkoholi
• Keinotekoiset makeutusaineet
• Kofeiini (löytyy teestä ja kahvista)
• Hiilihapotetut juomat (kuten sooda)
• Suklaa
• Tomaatit
• Hedelmämehut (erityisesti ne, joissa on paljon happamuutta)

Lääkäri voi myös ohjata sinut ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa sinua kehittämään parhaan ruokavalion IC/BPS-oireidesi vähentämiseksi.

Fyysinen aktiivisuus

Liikunta ja fyysinen aktiivisuus voivat auttaa lievittämään IC/BPS:n oireita. Näitä ovat:

• Kävely
• Pyöräily
• Hellävarainen venyttely tai jooga

Stressin vähentäminen

Stressi voi aiheuttaa IC/BPS-oireiden pahenemista. Siksi stressin tunnistamisen ja hallinnan oppiminen voi auttaa vähentämään oireitasi. Keskustelu mielenterveysneuvojan (psykoterapian) kanssa voi auttaa vähentämään stressiä.

Fysioterapia

Lantionpohjan lihakset pitävät virtsarakon paikallaan ja auttavat hallitsemaan virtsaamista . Näiden lihasten vahvistaminen (Kegel-harjoitukset), venyttely ja erityisesti rentoutuminen voivat auttaa lievittämään interstitiaalisen kystiitin/virtsakipuoireyhtymän oireita. Lääkäri voi auttaa varmistamaan, että teet nämä harjoitukset oikein. Monet ihmiset työskentelevät lantionpohjan fysioterapeutin kanssa oppiakseen, miten nämä lihakset rentoutetaan oikein.

Virtsarakon uudelleenkoulutus

Kun sinulla on virtsarakon kipua, on helppo tottua käymään vessassa heti, kun tunnet kipua tai pakottavaa tarvetta virtsata, vaikka rakko ei olisikaan täysin täynnä. Tämä auttaa kehoasi tottumaan useammin vessassa käymiseen. Virtsarakon uudelleenharjoitteluun kuuluu virtsanpidätyksen pidempiaikainen harjoittaminen ja tämän tavan lopettaminen.

Totuttele tähän pitämällä päiväkirjaa siitä, kuinka usein virtsaat ja kuinka usein tunnet virtsaamistarvetta . Yritä päiväkirjan avulla vähitellen lisätä vessakäyntien välistä aikaa.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Seuraavat suun kautta otettavat lääkkeet voivat auttaa IC/BPS-oireiden hoidossa:

• Närästyslääkkeet: Reseptivapaat närästyslääkkeet (esim. Tums®, Rolaids®) voivat auttaa vähentämään hapon määrää kehossasi ja lievittämään oireita.
• Masennuslääkkeet: Trisyklisen masennuslääkkeen , kuten amitriptyliinin (Elavil®), pienet annokset voivat auttaa vähentämään kipua ja tiheää virtsaamistarvetta.
• Hydroksitsiini: Histamiiniksi kutsuttu kemikaali voi aiheuttaa IC/BPS:n oireita. Hydroksitsiini on eräänlainen antihistamiini . Se auttaa poistamaan histamiinia virtsarakosta.

Virtsarakon tiputukset

Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa ohuen muoviputken (katetrin) virtsaputkeen ja pujottaa sen virtsarakkoon. Sitten virtsarakkoon ruiskutetaan putken kautta useiden lääkkeiden seos, mukaan lukien dimetyylisulfoksidi (DMSO) , steroidi ja puuduttava lääke. DMSO on nestemäinen lääke, joka auttaa lievittämään oireita.

Hydrodistensio - hoitona

Lääkäri täyttää rakkosi steriilillä vedellä ja venyttää sitä. Tämä auttaa rakkoa pidättämään enemmän virtsaa.Koko kasvaa. Hydrodistensio voi myös rauhoittaa tai tuhota yliaktiivisia hermopäätteitä, jotka kertovat aivoillesi, että sinulla on virtsarakon kipua. Sinulle annetaan nukutus hydrodistension aikana, joten olet unessa, joten et tunne kipua toimenpiteen aikana.

Hermostimulaatio

Neuromodulaatioterapia säätelee virtsarakon toimintaa vähentäen virtsaamistarvetta ja tiheää virtsaamistarvetta. Se käyttää sähköistä stimulaatiota hermojen stimulointiin ja reaktion aikaansaamiseen. Joskus se voi myös auttaa vähentämään kipua virtsarakossa ja vatsassa.

Botuliinitoksiinin injektiot

Lääkäri pistää botuliinitoksiinia (Botox®) virtsarakon lihakseen kystoskoopin avulla. Pieni määrä Botoxia lamauttaa lihaksen ja lievittää kipua. Botox-pistoksia saatetaan kuitenkin tarvita 4–9 kuukauden välein.

Leikkaus

Jos sinulla on erittäin vakavia IC/BPS-oireita etkä reagoi muihin hoitoihin, lääkärisi voi suositella leikkausta. Tämä tarkoittaa virtsarakon poistamista osittain tai kokonaan (kystektomia) . Mutta tätä tehdään vain viimeisenä keinona.

Muita huomioitavia asioita

Virtsarakon ja lantionpohjan hoidon lisäksi lääkäri ottaa huomioon myös muut kipua mahdollisesti aiheuttavat tilat. Esimerkiksi:

• Hormonaalinen epätasapaino
• Endometrioosi (kohdun kudoksen kasvu kohdun ulkopuolella)
• Ongelmat, jotka vaikuttavat ohutsuoleen tai paksusuoleen

Voiko interstitiaalinen kystiitti/virtsarakkojen kipuoireyhtymä koskaan parantua kokonaan?

Vaikea sanoa. Useimmat interstitiaalista kystiittiä/virtsarakon kipuoireyhtymää sairastavat tarvitsevat hoitoa loppuelämänsä ajan. Jos he eivät saa hoitoa, heidän oireensa voivat palata. Oireet voivat pahentua, vaikka he vielä käyttäisivät IC/BPS-hoitoa.

Jotkut ihmiset kuitenkin reagoivat hoitoon hyvin. Heidän oireensa vähenevät vähitellen ja joskus jopa häviävät kokonaan.

Onko olemassa tapa päästä eroon IC/BPS:stä nopeasti?

Parasta on mennä heti lääkäriin . Hän voi kertoa sinulle, mitkä hoidot lievittävät IC/BPS-oireitasi nopeimmin. On viisasta hakea lääkärin apua sen sijaan, että vain tekisit niin kuin haluat.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Oireiden lievittymiseen IC/BPS-hoidon jälkeen voi kulua useita viikkoja tai kuukausia. On tärkeää olla kärsivällinen hoidon aikana.

Voidaanko IC/BPS:n kehittymistä estää?

Lääkärit ja lääketieteen tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miten interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän kehittymisen riskiä voidaan vähentää tai miten oireiden uusiutumista voidaan estää. Voit kuitenkin tehdä seuraavaa estääksesi pahenemisvaiheita:

• Pidä ruokapäiväkirjaa, tunnista ongelmat aiheuttavat ruoat ja vältä niitä.
• Jatka hoitoa, vaikka oireesi katoaisivatkin.
• Yrität vähentää stressiä elämässäsi.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on IC/BPS?

Monille ihmisille interstitiaalinen kystiitti/virtsarakkojen kipuoireyhtymä on pitkäaikainen sairaus. Oireet voivat olla lieviä tai vakavia. Ne voivat esiintyä vain satunnaisesti tai olla jatkuvia.

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa tilanteesi ja parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi.

Mikä on IC/BPS-potilaiden elinajanodote?

Interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä ei ole hengenvaarallinen tila. Se ei aiheuta virtsarakon syöpää eikä vaikuta elinikään. Se voi kuitenkin vaikuttaa elämänlaatuun.

Miten pidän huolta itsestäni, jos minulla on IC/BPS?

Seuraavat voivat auttaa lyhentämään interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän pahenemisvaiheiden kestoa ja vaikeusastetta:

• Heti kun tunnet oireiden äkillisen lisääntymisen (pahenemisen), ota lääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
• Juo runsaasti vettä laimentaaksesi virtsaasi .
• Vältä ruokia ja juomia, jotka pahentavat oireita.
• Aseta kylmäpakkaus tai lämpötyyny vatsallesi tai sukupuolielinten ja peräaukon (perineumin) väliselle alueelle.
• Istu kulhossa haaleaa vettä (istumakylpy) .
• Kokeile jooga-asentoja rentouttaaksesi lantionpohjan lihaksia. Voit esimerkiksi kyykistyä jalat levällään ("jumalattaren kyykky") tai maata selälläsi polvet vedettynä rintaa vasten, jalat ylöspäin ja jalkojen takaosat yhteen puristettuina ("onnellinen vauva").
• Kokeile rentoutustekniikoita, kuten syvähengitysharjoituksia, meditaatiota tai hierontaa.
• Vältä tiukkoja vaatteita (esim. tiukat housut, sukkahousut, vyötärönsuojat), jotka puristavat vatsaa.
• Jos yhdyntä pahentaa oireita, ota kipulääkkeitä ennen seksiä ja käytä liukuvoiteita epämukavuuden vähentämiseksi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän oireita, varaa aika lääkärille välittömästi . Lääkäri määrää testejä varmistaakseen, ettei sinulla ole infektiota tai muita sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa IC/BPS-oireitasi. Hän voi myös määrätä sinulle lääkkeitä ja antaa sinulle neuvoja.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos oireesi ovat erittäin vakavia tai jos ne eivät lievity hoidon jälkeen, mene lähimpään ensiapuun .

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Saattaa olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Mistä tunnistaa, onko minulla interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä?
• Jos minulla ei ole interstitiaalista kystiittiä/virtsarakon kipuoireyhtymää, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?
• Millaisia ​​testejä tekisit vahvistaaksesi päätelmäsi?
• Mitä hoitoa suosittelet?
• Onko suosittelemallasi hoidolla sivuvaikutuksia?
• Suositteletko yhtä hoitovaihtoehtoa vai useiden hoitojen yhdistelmää?
• Mikä on täydellinen luettelo ruoista ja juomista, joita minun tulisi välttää?
• Mitkä elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan oireitani?
• Pitäisikö minun käydä ravitsemusterapeutilla, urologilla tai jollain muulla erikoislääkärillä?

Mitä eroa on interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän ja virtsatieinfektion (UTI) välillä?

Joskus ihmiset sekoittavat interstitiaalisen kystiitin/virtsarakon kipuoireyhtymän (IC/BPS) virtsatieinfektioon (UTI) . Mutta IC/BPS ja UTI eivät ole sama asia. Virtsatieinfektiot aiheuttavat bakteerit (useimmiten bakteerit, erityisesti E. coli ). Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IC/BPS:n. IC/BPS:ään voi kuitenkin liittyä sairauksia, kuten autoimmuunisairauksia, allergioita ja verisuoniongelmia.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä (IC/BPS) on yleinen, pitkäaikainen sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja epämukavuutta virtsarakossa. Se voi myös vaikuttaa virtsaamistottumuksiisi – saatat joutua virtsaamaan useita kertoja päivässä, ja kun sinulla on virtsaamistarve , se voi olla kiireellinen tarve.

Kipu, epämukavuus ja virtsaamisvaikeudet voivat saada sinut tuntemaan olosi hämmentyneeksi ja pelokkaaksi. Jos sinulla kuitenkin on IC/BPS:n oireita , älä epäröi keskustella lääkärin kanssa. Hän voi tehdä testejä varmistaakseen, ettei sinulla ole muita sairauksia. Hän voi myös työskennellä kanssasi kehittääkseen tehokkaimman hoitosuunnitelman, joka voi lyhentää pahenemisvaiheiden kestoa ja vaikeusastetta sekä parantaa elämänlaatuasi.Et ole yksin, tähän on olemassa apua.

` Virtsarakon kipu, interstitiaalinen kystiitti, virtsarakon kipuoireyhtymä, tihentynyt virtsaamistarve, virtsatieinfektio, virtsarakon vammat, IC/BPS, sinhalalaisten terveys