Mikä on leptomeningeaalinen sairaus? Puhutaanpa siitä!

On vaikea pukea sanoiksi pelkoa ja ahdistusta, jota tuntee, kun saa tietää sairastavansa syöpää. Kun taistelee syöpää vastaan, olemme kaikki kuulleet, että se voi levitä muihin kehon osiin. Tänään puhumme yhdestä tavasta, jolla syöpä voi vaikuttaa aivoihimme, selkärankaa ympäröiviin kalvoihin ja aivo-selkäydinnesteeseen. Lääkärit kutsuvat tätä leptomeningeaalisairaudeksi , jota joskus kutsutaan myös nimellä LMD tai LM .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on leptomeningeaalinen sairaus?

Okei, puretaanpa tätä hieman osiin. Aivojamme ja selkäydintämme suojaavat kolme ohutta kalvoa. Kutsumme näitä aivokalvoiksi. Näiden aivokalvojen sisällä olevia kahta ohutta kalvoa kutsutaan leptomeningeksiksi . Kirjan kansien tavoin nämä kalvot suojaavat hermostomme kahta tärkeintä osaa.

Seuraavaksi on erityinen neste, joka virtaa aivojemme sisällä ja selkäytimen ympärillä. Tätä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF) . Tämä neste ravitsee aivoja ja selkäydintä, suojaa niitä ja poistaa kuona-aineita.

Leptomeningeaalisairaudella (LMD) tarkoitetaan sitä, että muualla kehossa oleva syöpä, kuten rinta- tai keuhkosyöpä, leviää ja tunkeutuu näihin aiemmin mainittuihin leptomeningeaalikalvoihin ja aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut alkavat kellua tässä nesteessä kuin vedessä kelluvat roskat. Tätä pidetään vakavana syöpämuotona.

Kuinka yleinen leptomeningeaalinen sairaus (LMD) on?

Leptomeningeaalinen sairaus (LMD) ei itse asiassa ole kovin yleinen. Lääketieteellisten hoitojen kehittyessä, jotka pidentävät syövän kanssa elämisen mahdollisuuksia, se on kuitenkin yleistymässä. Keskimäärin LMD:tä esiintyy noin 5 prosentilla syöpäpotilaista.

Tätä LMD-tilaa esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on seuraavia syöpätyyppejä:

• Rintasyöpä: Rintasyöpä on yleisin LMD:hen liittyvä rintasyöpätyyppi. Se vaikuttaa 3–5 prosenttiin rintasyöpää sairastavista naisista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on "kolmoisnegatiivinen rintasyöpä" ja alatyyppi "lobulaarinen rintasyöpä", on suurempi riski sairastua LMD:hen.
• Keuhkosyöpä: Sekä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) että pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) voivat levitä selkäydinnesteeseen ja lievästi selkäytimeen. Lääkärit arvioivat, että 4–7 %:lle NSCLC-potilaista kehittyy LMD. Tämä luku nousee noin 11 prosenttiin SCLC-potilaista.
• Melanooma: Tämä on vakava ihosyöpätyyppi. Noin 5 % melanoomaa sairastavistaLMD voi kehittyä.
• Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL): Tämä on verisyöpä. 1–10 %: lle ALL-potilaista voi kehittyä LMD.
• Non-Hodgkinin lymfooma (NHL): Tämäkin on imusuoniston syöpä. 5–10 %:lle NHL-potilaista voi kehittyä NHL.

Mitä eroa on aivometastaaseilla ja leptomeningeaalisella taudilla (LMD)?

Molemmat näistä tapahtuvat, kun syöpä leviää, mutta niiden välillä on pieni ero.

Aivojen etäpesäkkeissä syöpäsolut kulkeutuvat suoraan aivokudokseen ja muodostavat siellä kasvaimia.

Leptomeningeaalisessa sairaudessa (LMD) syöpäsolut kulkeutuvat aivo-selkäydinnesteeseen (CSF) ja aivoja ja selkäydintä ympäröiviin leptomeningeaalisiin kalvoihin . Tässä sairaudessa syöpäsolut voivat kellua nesteessä tai levitä kalvojen pinnalle.

Joskus molemmat näistä sairauksista voivat esiintyä yhdessä tai ne voivat esiintyä erikseen.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Leptomeningeaalisella taudilla (LMD) voi olla monia oireita, koska se vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen, jotka muodostavat koko hermostomme. Tässä on kuitenkin joitakin yleisimmistä oireista:

• Päänsärky: Tämä on yleisin oire, jota useimmat ihmiset kokevat. Se ei ole kuin tavallinen päänsärky, se voi olla hieman voimakasta ja joskus pahenee aamulla.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä, erityisesti aamulla.
• Kävelyn muutokset: Saatat tuntea, että menetät hallinnan ja kompastelet kävellessäsi.
• Kuulon heikkeneminen: Kuulon heikkeneminen voi tapahtua äkillisesti, ja saatat alkaa kuulla erilaisia ​​ääniä korvissasi.
• Näköongelmat: Näön hämärtymistä ja kaksoiskuvia voi esiintyä.
• Kouristukset : Äkillinen tajunnan menetys ja kouristukset ovat mahdollisia.
• Sekavuus ja muutokset tajunnassa, mielialassa tai käyttäytymisessä: Keskittymisvaikeuksia, muistinmenetystä, ärtyneisyyttä ja levottomuutta voi esiintyä.
• Selkä- ja jalkakipu: Kipua voi esiintyä selässä ja jaloissa.
• Jalkojen tai pakaroiden tunnottomuus tai heikkous: Jalkasi voivat tuntua tunnottomalta ja elottomilta.
• Virtsaamis- tai ulostamisongelmat: Virtsan ja ulosteen hallinta voi olla vaikeaa.
• Muita uusia neurologisia ongelmia: Tämän lisäksi voi ilmetä uusia neurologisia oireita, kuten puhevaikeuksia ja kasvojen osan puutumista.

Tärkeintä on, että jos sinulla on syöpä, kerro välittömästi lääkärillesi, jos sinulle kehittyy tällaisia ​​uusia oireita.

Miksi leptomeningeaalista tulehdusta (LMD) esiintyy?

Yksinkertaisesti sanottuna LMD syntyy, kun syöpäsolut irtoavat syövän alkuperäisestä sijainnista kehossa (esim. rinta, keuhko), kulkeutuvat verenkierron tai imusuoniston läpi ja pääsevät aivo-selkäydinnesteeseen (CSF) ja selkäydinnesteeseen, joista puhuimme aiemmin. Tämä osoittaa, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.

Normaalisti aivo-selkäydinneste (CSF) tuotetaan aivoissa, sitten se kulkeutuu aivojen ja selkäytimen läpi ja imeytyy takaisin verenkiertoon. Tämä tapahtuu syklissä. Kun syöpäsolut pääsevät aivo-selkäydinnesteeseen, ne voivat kuitenkin häiritä nesteen normaalia virtausta. Tällöin aivo-selkäydinneste voi kertyä, mikä lisää aivojen sisäistä painetta. Tästä syystä ilmenee monia oireita. Myös, kun syöpäsolut leviävät selkäydinnesteeseen, ne voivat vahingoittaa näitä kalvoja ja niihin yhteydessä olevia hermoja.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Jos epäilet, että sinulla on LMD, lääkärit tekevät pääasiassa kaksi testiä:

1. Magneettikuvaus (MRI): Aivojen ja/tai selkäytimen MRI-kuvauksessa tarkistetaan syöpäsolujen leviäminen selkäydinnesteeseen ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen estyminen.

2. Lannepunktio / selkäydinpunktio: Tässä testissä ohut neula työnnetään alaselkään varoen vahingoittamasta selkäydintä pienen aivo-selkäydinnestenäytteen (CSF) poistamiseksi. Näyte testataan sitten laboratoriossa syöpäsolujen varalta.

Joskus, jos syöpäsolujen leviäminen on hyvin hienovaraista (mikroskooppista), sitä ei välttämättä havaita magneettikuvauksessa. Tällaisissa tapauksissa taudin diagnosointi voi olla hieman haastavaa. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi tarkalleen oireistasi.

Onko tähän olemassa täydellistä parannuskeinoa?

Valitettavasti leptomeningeaaliseen tautiin (LMD) ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa. Koska se on vakava ja laajalle levinnyt syöpämuoto, hoidon päätavoitteena on hillitä syövän leviämistä, vähentää oireita ja auttaa sinua elämään mahdollisimman mukavasti sekä ylläpitämään elämänlaatua.

Hoitovaihtoehdot riippuvat tekijöistä, kuten alun perin sairastamaasi syöpätyypistä, syövän levinneisyydestä ja yleisestä terveydentilastasi. Joitakin yleisimmin käytettyjä hoitoja ovat:

• Sädehoito: Sädehoitoa annetaan aivojen tai selkäytimen vaurioituneille alueille. Tämä voi vähentää joitakin oireita (esim. kipua, hermojen heikkoutta) ja parantaa hermojen toimintaa.
• Kemoterapia:Lääkkeitä annetaan syöpäsolujen tappamiseksi. Näitä lääkkeitä voidaan ottaa pillereinä, antaa injektioina laskimoon tai joskus suoraan aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). Tätä kutsutaan "intratekaaliseksi kemoterapiaksi". Tämä tehdään aivoihin asetettavan pienen putken kautta, jota kutsutaan "kammiokatetriksi".

Onko olemassa keinoja vähentää tämän esiintyvyyttä?

Itse asiassa LMD:n kehittymistä ei tällä hetkellä voida estää erityisellä tavalla, koska se johtuu kehossa jo olevan syövän leviämisestä.

Kuinka kauan tämän sairauden kanssa voi elää?

Tiedän, että tämä on vaikea kysymys. LMD on syövän pitkälle edennyt vaihe. Tämä tarkoittaa, että kun tämä tila ilmenee, potilas on syövän vakavimmassa vaiheessa.

Keskimäärin hoitoa saavat potilaat voivat odottaa elävänsä kolmesta kuuteen kuukautta diagnoosin jälkeen . Niillä, jotka eivät saa hoitoa, tämä aika voi olla noin kuukausi.

Tämä voi kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten syöpätyypistäsi ja siitä, miten kehosi reagoi hoitoon. Lääkärisi on paras henkilö antamaan sinulle tietoa tästä.

Miten pidän huolta itsestäni? Pitäisikö minun harkita saattohoitoa?

Jos sinulla on LMD, on tärkeää ymmärtää tilasi selkeästi. LMD on parantumaton ja sairauden aiheuttama komplikaatio. Kysy lääkäriltäsi, mitä voit odottaa tilasi perusteella. Näin voit hallita oireitasi, pysyä mahdollisimman mukavana ja priorisoida sinulle tärkeitä asioita.

Näistä asioista ei ole helppo puhua, ei sinun eikä lääkärisi kanssa. Mutta ne ovat erittäin tärkeitä. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä kehollesi tapahtuu ja mitä voi tapahtua tulevaisuudessa. Hän voi myös auttaa sinua miettimään vaihtoehtojasi ja tarvittaessa ohjata sinut tukipalveluihin.

Saattohoito on palvelu, joka auttaa elämää rajoittavista, parantumattomista sairauksista kärsiviä ihmisiä elämään viimeiset päivänsä mukavasti, ihmisarvoisesti, hallinnassa ja korkealaatuisena. Vakavan sairauden kanssa taistellessa suurin osa ajastamme ja energiastamme keskittyy hoitoon. Saattohoitoa miettiessä keskitytään siihen, miten viettää jäljellä oleva aika, eikä niinkään itse sairauteen. Keskustelemalla lääkärisi kanssa siitä, miten LMD vaikuttaa elämääsi, mitä hoitoja syöpätyyppiisi on saatavilla ja mitä hoidoilta voi odottaa, voit tehdä sinulle parhaan päätöksen.

Jos sinulla on LMD, elät todennäköisesti vakavan syövän kanssa, joka on levinnyt koko kehoosi hoidosta huolimatta. Kun saat tietää, että sinulla on parantumaton, vakava komplikaatio, saatat tuntea olosi järkyttyneeksi, vihaiseksi ja peloissasi. Saatat miettiä: "Miksi tämä tapahtuu minulle?" Et ole yksin tässä tilanteessa. Pyydä apua lääkäriltäsi. He ymmärtävät, mitä käyt läpi, ja auttavat sinua kaikin mahdollisin tavoin.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

• Leptomeningeaalinen sairaus (LMD) on syövän leviäminen aivoja ja selkäydintä peittäviin kalvoihin ja aivo-selkäydinnesteeseen.
• Tämä on vakava sairaus, jota ei voida parantaa.
• Neurologisia oireita , kuten päänsärkyä, pahoinvointia, kävelyvaikeuksia, näkö-/kuulo-ongelmia ja sekavuutta, voi esiintyä.
• Tauti diagnosoidaan magneettikuvauksella ja lannepunktiolla.
• Hoidon tavoitteena on oireiden hallinta ja elämänlaadun ylläpitäminen.
• Älä pelkää puhua avoimesti lääkärisi kanssa sairaudestasi, tulevaisuudestasi ja vaihtoehdoista, kuten saattohoidosta. Hanki tukea, jota sinä ja perheesi tarvitsette selvitäksenne tästä vaikeasta ajasta.

Leptomeningeaalinen sairaus, Syöpä, Aivot, Selkäydin, Aivo-selkäydinneste, Oireet, Syövän leviäminen