Tunnetko terävää kipua jalan yläosassa? Se voi olla Lisfrancin vamma!

Joskus jopa näennäisen pienestä tapahtumasta voi tulla iso ongelma, eikö niin? Kuvittele, että kävelet hermostuneena alas portaita ja missaat askelman, tai kompastut yhtäkkiä ja väännät nilkkasi pelatessasi krikettiä ystäviesi kanssa. Jos jalan yläosa, eli se osa, joka ulottuu sisempien jalkojen väliin, on erittäin kivulias, turvonnut ja ehkä jopa sininen, sinulla saattaa olla Lisfrancin vamma. Tässä on oltava varovainen, sillä jos sitä ei hoideta oikein, se voi aiheuttaa ongelmia myöhemmin. Joten puhutaanpa tästä tarkemmin, eikö niin?

Mikä on Lisfrancin vamma?

Yksinkertaisesti sanottuna jalkaterän yläosassa, missä pitkät luut yhdistyvät varpaisiin (kutsumme näitä "metatarsaaliluiksi" ), on nivel, joka yhdistää nämä luut muihin pieniin luihin (tarsaaliluihin) jalkaterän keskellä, nimeltään Lisfrancin nivel . Se on kuin pieni silta. Kaikki nivelen vauriot – olipa kyseessä murtuma, sijoiltaanmeno tai repeämä tai venähdys niveltä ympäröivissä nivelsiteissä (luita yhdessä pitävissä vahvoissa siteissä) – katsotaan Lisfrancin vammaksi.

Kuvittele Kandyn tie tärkeänä risteyksenä matkalla Colomboon. Jos tuo risteys häiriintyy, koko liikenne häiriintyy, eikö niin? Samalla tavalla tämä Lisfrancin liitos on erittäin tärkeä jalkamme moitteettomalle toiminnalle. Jos tämä pieni paikka ei toimi kunnolla, sinulla voi olla vaikeuksia paitsi kävelyssä, juoksemisessa, hyppimisessä, myös seisomisessa.

Onko tästä häiriöstä eri tyyppejä?

Kyllä, tämä Lisfrancin nivel voidaan jakaa useisiin tyyppeihin sen mukaan, miten se on vaurioitunut. Eli luokittelu perustuu siihen, mikä osa nivelestäsi vaurioitui ja miten vaurio tapahtui.

• Lisfrancin sijoiltaanmeno: Tämä tapahtuu, kun nivelen luut siirtyvät paikasta toiseen, aivan kuten kaksi rautatien sarjaa siirtyy.
• Lisfrancin murtuma: Tämä on tietyntyyppinen jalkaterän murtuma. Yksi tai useampi luu Lisfrancin nivelessä voi murtua. Joskus ne voivat murtua pienemmiksi paloiksi.
• Lisfrancin nyrjähdys / nivelsiteiden repeämä: Tässä tilanteessa niveltä ympäröivät nivelsiteet ovat ylivenyneet tai osittain tai kokonaan repeytyneet. Se on kuin kuminauha napsahtaisi poikki, kun sitä vetää liian kovaa.

Joskus yksi tai useampi näistä tyypeistä voi esiintyä yhdessä. Esimerkiksi murtumaan voi liittyä nivelsiteiden repeämä.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Miltä se tuntuu, jos näin tapahtuu?

Lisfrancin vamman oireet ilmaantuvat yleensä jalan yläosaan, kengännauhojen solmimiskohtaan. Tarkista, onko sinulla jokin näistä:

• Mustelmat ja värimuutokset: Jalan yläosa voi muuttua siniseksi tai violetiksi. Erityisesti jotkut ihmiset voivat huomata mustelmia myös jalkapohjassa . Tämä on tyypillistä Lisfrancin vammalle.
• Vaikea jalkakipu: Kipu voi olla sietämätöntä, varsinkin seisoessa, kävellessä tai jalkaa liikutettaessa. Jotkut ihmiset saattavat tuntea pistävää tai polttavaa tunnetta jopa seistessään.
• Turvotus: Jalan yläosa ja joskus koko jalka voi turvota voimakkaasti, kuin ilmapallo puhallettaisiin.
• Vaikeus painon asettamisessa jalalle: Seisominen tai käveleminen jalan ollessa maassa voi tuntua erittäin vaikealta. Jotkut ihmiset eivät välttämättä pysty laskemaan jalkaansa maahan ollenkaan.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä vain hylkää sitä yksinkertaisena asiana, okei?

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt?

Lisfrancin nivelvammat johtuvat usein onnettomuuksista. Yksinkertaisesti sanottuna, kun jalan etuosa (varpaan puoli) painautuu maahan ja kantapään puoli äkillisesti kiertyy tai kääntyy, tämä Lisfrancin nivel voi vaurioitua.

• Kaatumiset ja liukastumiset: Näin voi käydä esimerkiksi portaista putoamisen, öljyyn liukastumisen tai kuoppaan putoamisen seurauksena. Joskus näin voi käydä, vaikka kompastuisit pienesti astuessasi jalkakäytävältä.
• Urheiluvammat: Tämä nivel voi loukkaantua, kun suuntaa muutetaan äkillisesti, hypätään tai törmätään toiseen henkilöön, erityisesti urheilulajeissa, kuten jalkapallossa, rugbyssa ja koripallossa. Joillakin pelaajilla on suurempi todennäköisyys vääntyä ylävartaloon, jos heidän nappulansa juuttuvat maahan.
• Suora trauma: Myös raskaan esineen putoaminen jalalle (esim. tiili, raskas laatikko), jalan jumittuminen auto-onnettomuudessa tai putoaminen korkealta (esim. tikkailta) voivat aiheuttaa vakavia vaurioita tälle nivelelle.

Kuvittele, Nilanthi Akka kävelee kotona alas portaita ja vääntää jalkansa ohitettuaan viimeisen askelman. Hän luuli sen olevan yksinkertainen nyrjähdys. Mutta kipu ja turvotus eivät hellittäneet edes kahden tai kolmen päivän kuluttua. Vasta kun hän näytti jalkaansa lääkärille, hän sai tietää, että kyseessä oli Lisfrancin vamma.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua siihen? Mitkä ovat riskitekijät?

Kuka tahansa, missä iässä tahansa, voi saada Lisfrancin vamman. Joillakin ihmisillä on kuitenkin hieman suurempi riski.

• Ihmiset, joilla on sairauksia, jotka vahingoittavat jalkoja tai heikentävät jalkojen tuntoa:Tämä riski on erityisen suuri diabeetikoilla ("(Diabetes Mellitus)"), koska diabetes voi heikentää jalkojen hermoja ("(diabetekseen liittyvä neuropatia)"). Tällöin jalkojen tunto heikkenee. Jopa pientä haavaa ei voida tuntea kunnolla, joten se voi kasvaa ja kehittyä tällaiseksi sairaudeksi. Diabetes voi myös aiheuttaa jalkojen verenkierron vähenemistä ("diabetekseen liittyvät jalkasairaudet").
• Fyysisesti vaativaa työtä tekevät: Rakennusalalla työskentelevät, painoja nostavat ja koko päivän seisovat ovat vaarassa.
• Kilpa- tai kontaktiurheilua harrastavat: Kuten aiemmin mainittiin, tätä esiintyy yleisesti jalkapallo- ja rugbypelaajilla.
• Joidenkin ihmisten sanotaan myös olevan hieman suuremmassa riskissä, jos he syntyvät korkealla holvikaarella.

Mitä tapahtuu, jos tätä ei hoideta asianmukaisesti? Ovatko komplikaatiot vaarallisia?

Tähän meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota. Lisfrancin vamma voi johtaa vakaviin komplikaatioihin myöhemmin, jos sitä ei hoideta oikein ja nopeasti . Älä vain oleta, että "se on vain nyrjähdys, se paranee itsestään".

Muista: Lisfrancin vamma, erityisesti murtuma, voi aiheuttaa pitkäaikaista kipua ja toiminnan menetystä jalassa, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Tärkeimmät mahdolliset komplikaatiot ovat:

• Niveltulehdus: Kun sairastuneen nivelen pehmeä osa, rusto, vaurioituu, ajan myötä voi kehittyä niveltulehdus. Nivelestä tulee turvonnut, jäykkä ja kivulias.
• Krooninen kipu: Vaikka tilan uskotaan olevan "parantunut", joillakin ihmisillä voi olla edelleen kipua. Tätä kipua voi esiintyä kävellessä tai työskennellessä.
• Jalkaholvin painuminen ja muut jalkaterän epämuodostumat: Lisfrancin nivel auttaa ylläpitämään jalkaholvia. Kun tämä nivel vaurioituu, jalkaholvi voi ajan myötä painua romukoppaan ja jalkaterästä voi tulla litteä. Myös jalkaterän muoto voi muuttua.
• Osasto-oireyhtymä: Tämä on harvinainen mutta vakava tila. Jalan kudosten sisäinen paine voi nousta, mikä estää verenkierron. Tämä vaatii välitöntä hoitoa.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? Mitä testejä he tekevät?

Kun menet lääkäriin jalkakivun vuoksi, hän kysyy sinulta ensin, miten kipu tapahtui, mitä teit, kun kipu alkoi, ja miltä sinusta nyt tuntuu. On erittäin tärkeää, että kerrot hänelle tarkalleen, mitä tapahtui.

Sitten lääkäri tutkii jalkasi huolellisesti.

• Tarkista turvotusta ja mustelmia.
• He koskettavat jalan eri osia yrittäen paikantaa kivun tarkan sijainnin.
• Jalan vakaus tarkistetaan. Joskus lääkäri koskettaa jalkaasi varovasti nähdäkseen, liikkuvatko luut tai onko siinä epänormaalia liikettä.

Fyysisen tutkimuksen jälkeen voidaan tehdä yksi tai useampi kuvantamistesti, kuten nämä, sen varmistamiseksi, mikä on vialla:

• Jalan röntgenkuvaus: Tämä on ensimmäinen asia, jota on etsittävä. Sillä voidaan tarkistaa luunmurtumia, sijoiltaan menneitä niveliä tai muutoksia luiden välisissä etäisyyksissä. Joskus lääkäri voi pyytää sinua seisomaan paino jalan päällä (painoa kantava röntgenkuvaus). Jotkut Lisfrancin vammat eivät ole näkyvissä röntgenkuvassa ilman painoa jalassa.
• MRI (magneettikuvaus): Tällä kuvauksella voidaan selvästi nähdä nivelsiteiden, ruston ja pehmytkudosten vauriot. Se voi myös havaita pieniä luunmurtumia, jotka eivät näy röntgenkuvassa.
• Tietokonetomografia (TT): Tämä auttaa näkemään luuvauriot ja luukatkokset (etenkin jos luut ovat murtuneet useiksi paloiksi) selkeämmässä, kolmiulotteisessa (3D) kuvassa. Tämä tehdään usein ennen leikkausta.

Miten sitä hoidetaan? Mitä sille voidaan tehdä?

Lisfrancin vammaan on useita hoitoja. Lääkärisi määrittää sinulle sopivan hoidon vamman vakavuuden, luiden siirtymisen ja nivelsiteiden vaurioiden perusteella.

• Jää ja jalan nostaminen (RICE - Lepo, Jää, Kompressio, Elevation): Tämä on ensimmäinen tehtävä asia.
• Lepo: Lepuuta jalkaasi. Minimoi kävelyä ja seisomista niin paljon kuin mahdollista.
• Jää: Yritä pitää jalkasi sydämesi yläpuolella niin paljon kuin mahdollista. Voit pitää sen koholla tyynyjen avulla. Kääri kylmäpakkaus ohueen liinaan ja aseta se loukkaantuneelle alueelle noin 15–20 minuutiksi. Tee tämä useita kertoja päivässä. Älä laita jäätä suoraan iholle, sillä se voi polttaa ihoa.
• Kompressio: Lääkäri voi suositella joustavan siteen käyttöä turvotuksen hallitsemiseksi.
• Korkeus: Pidä jalat sydämen tason yläpuolella tyynyjen avulla. Tämä auttaa vähentämään turvotusta.

• Jalan immobilisaatio:
• Jos vamma ei ole liian vakava eli luu ei ole liian kaukana paikaltaan, lääkäri saattaa laittaa jalkaasi saappaan tai kipsauksen . Tämä kestää noin 6–8 viikkoa. Tänä aikana ei ole hyvä ajatus kuormittaa jalkaasi. Sinun on käytettävä kainalosauvoja kävelläksesi. Tämä auttaa vähentämään jalan painoa, pitämään nivelen paikallaan ja estämään sinua kuormittamasta jalkaasi liikaa.

• Lisfrancin leikkaus:
• Monet Lisfrancin vammat, erityisesti jos luut ovat siirtyneet paikaltaan tai nivel on epävakaa, vaativat leikkausta. Kirurgi korjaa Lisfrancin nivelen, siirtää luut takaisin paikoilleen ja asettaa jalkaan laitteita, kuten levyjä ja ruuveja, pitämään ne paikoillaan.
• Leikkauksen jälkeen sinun on oltava ilman painoa noin kuukauden tai kaksi. Sen jälkeen saatat joutua käyttämään saapasta tai kipsausta muutaman kuukauden ajan.
• Kun nivel on parantunut hyvin, yleensä 4–6 kuukauden kuluttua, lääkäri voi suorittaa toisen pienen leikkauksen poistaakseen asetetut tapit ja tarvikkeet. Näitä ei poisteta kaikilta, ja lääkärin on päätettävä.

• Kipulääkkeet: Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Voit käyttää käsikauppalääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (esim. ibuprofeenia, diklofenaakkia) tai asetaminofeenia (esim. asetaminofeenia). Tarkista kuitenkin lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät näitä yli 10 päivää. Lääkärisi voi myös määrätä vahvempaa kipulääkettä. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein niitä otetaan ja kuinka usein niitä otetaan.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Lisfrancin vamman täydellinen paraneminen ja normaaliin toimintaan ja urheiluun palaaminen voi kestää useita kuukausia tai jopa vuoden. Tämä vaihtelee todella paljon henkilöstä toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten vamman tyypistä, sen vakavuudesta, leikkauksesta, iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Tärkeintä on, että jokaisen keho paranee eri tahtiin. Keskustele siis lääkärisi kanssa hoitoaikataulustasi ja toipumisprosessistasi. Lepää, ota lääkkeesi ja liiku lääkärin ohjeiden mukaan.

• Ei-kirurgiset hoidot: Jalka pidetään yleensä liikkumattomana (saappaassa/kipsissä) noin 6–8 viikkoa. Sen jälkeen tarvitset fysioterapiaa . Fysioterapeutti auttaa sinua vähitellen palauttamaan jalkojen nivelten liikeradan, voiman ja tasapainon.
• Lisfrancin leikkaus: Sinun on käytettävä tukisuojia tai kipsausta noin 3–4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kirurgi kertoo sinulle, milloin voit aloittaa painon kohdistamisen jalkaasi ja milloin voit aloittaa fysioterapian. Fysioterapia on erittäin tärkeä osa tätä.

Voitko kävellä Lisfrancin vamman kanssa?

Saatat pystyä kävelemään jonkin aikaa Lisfrancin vamman aikana, varsinkin jos vamma ei ole liian vakava. Jos sinulla on kipua tai muita oireita, älä kuitenkaan käytä jalkaasi väkisin.Jos jatkat jalan käyttöä noin, on suuri todennäköisyys, että jopa pieni vamma pahenee ja vaatii leikkausta. On tärkeää olla kärsivällinen, kunnes jalka paranee kunnolla.

Saatat pystyä kävelemään lääkärisi ohjeiden mukaisesti (mahdollisesti kainalosauvojen avulla) saappaan tai kipsauksen kanssa. Rasittavaa fyysistä toimintaa, kuten juoksemista, hyppimistä ja painojen nostamista, tulisi kuitenkin välttää. Kysy lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi, mitä toimintoja sinun tulisi välttää ja mitä voit tehdä, kunnes olet terve.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on Lisfrancin vamman oireita (kuten edellä mainittu kipu ja turvotus) eivätkä ne lievity muutaman päivän levon ja jään käytön jälkeen, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Erityisesti jos:

• Jos et pysty seisomaan raskailla jaloilla.
• Jos et pysty kävelemään kunnolla.
• Jos jalan muoto näyttää muuttuneen.
• Jos jalkapohjassa on mustelma.

Jos oireet uusiutuvat tai pahenevat immobilisaation tai leikkauksen jälkeen, jos sinulle nousee kuumetta tai jos haavasta tulee mätää, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

Tärkein kotiin vietävä viesti!

Ajattele, ehkä olet juuri vierittänyt jalkasi alas portaita tai kenties loukkaannut vakavassa onnettomuudessa, kuten auto-onnettomuudessa. Olipa syy mikä tahansa, jos sinulla on epätavallista kipua, turvotusta tai mustelmia jalassasi, on parasta mennä lääkäriin mahdollisimman pian sen sijaan, että sivuuttaisit sen "vain nyrjähdyksenä".

Lisfrancin vamma, erityisesti Lisfrancin murtuman aiheuttama, voi johtaa vakaviin ongelmiin (kuten krooniseen kipuun ja niveltulehdukseen), jotka voivat vaikuttaa elämääsi myöhemmin, jos niitä ei hoideta nopeasti.

Joten jos sinulla on ongelmia jalkojesi kanssa, hoida ne. Hakeudu välittömästi lääkäriin auttaa sinua toipumaan nopeasti ja ehkäisee tulevia komplikaatioita. Jalkaasi ovat sinulle erittäin tärkeät, joten pidä niistä huolta!

Lisfrancin vamma, jalkakipu, jalan sairaudet, nivelen sijoiltaanmeno, luunmurtuma, jalan turvotus