Tuntuuko sinusta, että testosteronitasosi ovat alhaiset? Tutustutaanpa tarkemmin tähän miehen kehon muutokseen (miehen hypogonadismi)!

Tunnetko olosi joskus väsyneeksi, kiinnostumattomaksi mistään tai onko sinulla kysyttävää joistakin maskuliinisuuteen liittyvistä asioista? Ehkä syynä tähän on testosteronihormonin väheneminen kehossasi. Tänään puhumme tästä testosteronitasojen laskusta eli, kuten lääkärit sitä kutsuvat, tilasta, jota kutsutaan miehen hypogonadismiksi . Älä huoli, tämä on asia, joka voi tapahtua monille ihmisille, ja siihen on olemassa hoitoja.

Mitä alhainen testosteroni tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna alhainen testosteronitaso tarkoittaa, että kivekset (miehillä siittiöitä tuottavat rauhaset) eivät tuota tarpeeksi testosteronia. Tarkemmin sanottuna tätä testosteronia tuottavat kiveksien sisällä olevat Leydigin solut .

Tämä tila voi ilmetä erilaisilla oireilla eri ikäryhmissä. Myös testosteronitasot laskevat luonnollisesti hieman miesten ikääntyessä. Tätä kutsutaan muilla nimillä, esimerkiksi:

• Testosteronin puutosoireyhtymä
• Testosteronin puutos
• Primaarinen hypogonadismi
• Toissijainen hypogonadismi

Miksi testosteroni on niin tärkeä?

Testosteroni on tärkein mieshormoni. Se on välttämätön miehen ominaisuuksien kehittymiselle ja siittiöiden tuotannolle (spermatogeneesille). Miehillä on paljon korkeammat testosteronitasot kehossaan kuin naisilla.

Testosteroni auttaa ylläpitämään ja kehittämään näitä asioita miehen kehossa:

• Sukupuolielimet
• Lihaksen koko
• Terveellinen punasolujen taso
• Luun tiheys
• Hyvä mielenterveys
• Seksuaalinen ja lisääntymistoiminto

Normaalisti kehomme säätelee testosteronin määrää veressämme. Se on korkeimmillaan aamulla ja laskee vähitellen päivän edetessä.

Aivoissasi olevat hypotalamus ja aivolisäke säätelevät sitä, kuinka paljon testosteronia kiveksesi tuottavat ja vapauttavat.

Hypotalamus vapauttaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) . Tämä antaa aivolisäkkeelle signaalin vapauttaa luteinisoivaa hormonia (LH) . LH kulkeutuu sitten kiveksiin stimuloimaan testosteronin tuotantoa. Aivolisäke vapauttaa myös follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH), joka auttaa siittiöiden tuotannossa.

Joten, jos kiveksissäsi, hypotalamuksessasi tai aivolisäkkeessäsi on ongelmia, testosteronitasosi voivat laskea.

Mitä testosteronitasoja pidetään "alhaisena testosteronina"?

American Urology Associationin (AUA) mukaan aikuisen veren testosteronitasoa pidetään alhaisena, jos se on alle 300 nanogrammaa desilitrassa (300 ng/dl).

Jotkut tutkijat ja lääkärit eivät kuitenkaan ole täysin samaa mieltä tästä mielipiteestä. Jotkut uskovat, että alle 250 ng/dl:n pitoisuus on alhainen. Lääkärit kuitenkin ottavat ehdottomasti huomioon oireesi määrittäessään, onko sinulla alhainen testosteronitaso.

Kenellä on suurempi riski saada tämä testosteronitason lasku?

Tämä tila voi vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin syntymästä aikuisuuteen.

Näillä ihmisillä on kuitenkin todennäköisemmin alhainen testosteronitaso:

• Ikääntyneille
• Liian lihaville ihmisille
• Huonosti hallinnassa olevalle tyypin 2 diabetekselle
• Niille, joilla on obstruktiivinen uniapnea
• Kroonisia sairauksia, kuten munuaisten vajaatoimintaa ja maksakirroosia sairastavat ihmiset
• HIV/AIDS-positiivisille

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tutkijoiden on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleistä alhainen testosteronitaso on, koska eri tutkimukset ovat määritelleet "alhaisen testosteronitason" eri tavoin.

Joidenkin tietojen mukaan jopa 2 prosentilla miehistä voi olla tämä sairaus. Toiset tutkimukset viittaavat siihen, että yli 8 prosentilla 50–79-vuotiaista miehistä on alhainen testosteronitaso.

Mitä oireita alhaisesta testosteronista on?

Alhaisen testosteronitasojen oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen, erityisesti iästä riippuen.

Oireet aikuisilla miehillä

Jos sinulla on näitä oireita, on suuri todennäköisyys, että sinulla on alhainen testosteronitaso:

• Vähentynyt seksuaalinen halu
• Erektiohäiriö
• Hiustenlähtö kainaloissa ja intiimeillä alueilla
• Kivesten kutistuminen
• Kuumat aallot
• Siittiöiden määrän väheneminen tai puuttuminen (azoospermia), mikä voi vaikeuttaa lasten saamista.

Muita oireita voivat olla:

• Masennus (mielialahäiriö)
• Vaikeudet keskittyä ja muistaa
• Lisääntynyt kehon rasva
• Miehen rintojen suureneminen (gynekomastia)
• Vähentynyt lihasvoima ja -koko
• Vähentynyt kehon kestävyys

Oireet lapsilla (ennen murrosikää tai sen aikana)

Jos pojan testosteronitasot laskevat ennen murrosikää tai sen aikana, hänellä voi esiintyä oireita, kuten:

• Pituuskasvu on hidasta, mutta raajat voivat kasvaa suhteettoman pidemmiksi kuin muut kehon osat.
• Hiertyneen karvankasvun väheneminen intiimillä alueella.
• Kivesten ja kivesten kasvun hidastuminen.
• Äänen madaltuminen.
• Ikään liittyvä voiman ja kestävyyden heikkeneminen.

Mitkä ovat alhaisen testosteronitason syyt?

Testosteronitasojen laskuun on useita syitä. Tämä tila voidaan jakaa kahteen pääluokkaan:

1. Primaarinen hypogonadismi: Tämä johtuu itse kiveksien ongelmasta.

2. Sekundaarinen hypogonadismi: Tämä johtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöstä aivoissa.

Molemmat näistä tyypeistä voivat johtua joko synnynnäisistä syistä tai myöhemmin (lapsuudessa tai aikuisuudessa) hankituista syistä.

Primaarisen hypogonadismin syyt

Tässä tapauksessa kiveksissä on ongelma, joka estää niitä tuottamasta testosteronia normaalisti.

Toinen nimi tälle on hypergonadotrooppinen hypogonadismi . Tässä tilassa aivolisäke tuottaa enemmän LH- ja FSH-hormoneja (tunnetaan myös gonadotropiineina) alhaisen testosteronitason vuoksi. Normaalisti, kun näiden hormonien taso on korkea, kivekset saavat käskyn tuottaa enemmän testosteronia ja siittiöitä. Jos kivekset kuitenkin vaurioituvat (usein syöpäkemoterapian vuoksi) tai jos kivekset puuttuvat, ne eivät pysty reagoimaan näihin lisääntyneisiin gonadotropiineihin. Tämän seurauksena testosteronia ja siittiöitä tuotetaan hyvin vähän tai ei ollenkaan.

Primaarisessa hypogonadismissa gonadotropiinitasot voivat joskus olla koholla, vaikka testosteronitasot ovat normaalirajoissa. Erikoislääkäri selittää tämän sinulle ja kertoo, onko hoito tarpeen, vaikka testosteronitasot olisivat normaalit.

Synnynnäiset syyt:

• Kivesten puuttuminen syntymässä (Anorchia)
• Kryptorchidismi (kivesten kyvyttömyys laskeutua kivespussista)
• Leydigin solujen epätäydellinen kehitys kiveksissä (Leydigin solujen hypoplasia)
• Klinefelterin oireyhtymä (miehet syntyvät ylimääräisellä X-kromosomilla XY-XY:n sijaan)
• Noonanin oireyhtymä (harvinainen geneettinen sairaus, voi aiheuttaa viivästynyttä murrosikää, laskeutumattomia kiveksiä tai hedelmättömyyttä)
• Myotoninen dystrofia (periytyvien lihasheikkoussairauksien ryhmä)

Hankitut syyt:

• Kiveksen vaurioituminen tai poistaminen.
• Yhden tai molempien kivesten tulehdus (orkiitti). Tämän aiheuttaa usein bakteeri-infektio (esim. sukupuoliteitse tarttuvat infektiot) tai sen voi aiheuttaa myös virusinfektio, kuten sikotauti.
• Kemoterapian tai sädehoidon antaminen kiveksille.
• Jotkut syöpätyypit.
• Anabolisten steroidien käyttö.

Toissijaisen hypogonadismin syyt

Sekundaarinen hypogonadismi johtuu hypotalamuksen ja/tai aivolisäkkeen toimintaan vaikuttavista tiloista. Tätä kutsutaan hypogonadotrooppiseksi hypogonadismiksi.Sitä kutsutaan myös "alhaiseksi testosteroniksi", koska LH- ja FSH-hormonien tasot ovat täällä alhaiset. Nämä alhaiset tasot aiheuttavat testosteronin ja siittiöiden tuotannon vähenemistä.

Synnynnäiset syyt:

• Eristetty hypogonadotrooppinen hypogonadismi (alhainen GnRH-taso syntymästä lähtien)
• Kallmannin oireyhtymä (harvinainen geneettinen sairaus, jossa hypotalamuksessa ei kehity GnRH:ta tuottavia hermosoluja. Myös hajuaistin menetystä voi esiintyä)
• Prader-Willin oireyhtymä (harvinainen geneettinen monijärjestelmäsairaus, joka voi heikentää hypotalamuksen toimintaa)

Hankitut syyt:

• Hypopituitarismi (tämä voi johtua aivolisäkkeen kasvaimesta (adenooma), infektiosta, vammasta, sädehoidosta tai leikkauksesta)
• Hyperprolaktinemia (prolaktiinihormonin lisääntynyt taso)
• Liiallinen rauta kehossa (hemokromatoosi)
• Aivo- tai päävamma
• Cushingin oireyhtymä
• Maksakirroosi
• Munuaisten vajaatoiminta
• HIV/AIDS
• Alkoholin käyttöhäiriö
• Huonosti hallinnassa oleva diabetes
• Lihavuus (liian lihava)
• Obstruktiivinen uniapnea
• Tietyt lääkkeet (esim. estrogeeni, mielialaan vaikuttavat lääkkeet, metoklopramidi, opioidit, jotkut eturauhassyöpälääkkeet)

Myöhäistyyppinen hypogonadismi (LOH) on eräänlainen sekundaarinen hypogonadismi, jota esiintyy normaalin ikääntymisen yhteydessä. Miesten ikääntyessä testosteronin ja/tai siittiöiden tuotanto vähenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sekä Leydigin solujen toiminnan heikkenemisen vuoksi.

LOH ja alhainen testosteroni ovat yleisiä miehillä, joilla on tyypin 2 diabetes, ylipaino ja/tai lihavuus.

Yhdessä tutkimuksessa 30 prosentilla ylipainoisista miehistä oli alhainen testosteronitaso, kun taas normaalipainoisilla miehillä näin oli vain 6 prosentilla. Toisessa tutkimuksessa 25 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista miehistä oli alhainen testosteronitaso, kun taas miehillä, joilla ei ollut diabetesta, näin oli vain 13 prosentilla.

Mistä tiedät varmasti, onko sinulla alhainen testosteroni?

Jos sinulla on oireita alhaisesta testosteronista, lääkäri tekee sinulle fyysisen tutkimuksen. Hän kysyy sinulta myös kysymyksiä sairaushistoriastasi, käyttämistäsi tai käyttämistäsi lääkkeistä, tupakoinnistasi ja nykyisistä oireistasi. Sitten hän määrää useita verikokeita.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa huomioon oireesi ja verikokeiden tulokset.

Millaisia ​​testejä tehdään?

Nämä testit voivat auttaa vahvistamaan alhaisen testosteronitason ja löytämään syyn:

• Kokonaistestosteronitason verikoe: Tämä vaatii yleensä kahden verinäytettä klo 8–10 aamulla, koska silloin testosteronitasot ovat korkeimmat. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos olet ollut sairas tai olet äskettäin toipunut sairaudesta. Hätätilanteessa tulokset voivat olla virheellisen alhaisia.
• Luteinisoivan hormonin (LH) verikoe: Tämä auttaa määrittämään, onko aivolisäkkeen ongelma alhaisen testosteronin syy.
• Prolaktiinin verikoe: Korkeat prolaktiinitasot voivat olla merkki aivolisäkkeen ongelmasta tai kasvaimesta.

Mikä on alhaisen testosteronitason hoito?

Lääkärit hoitavat alhaista testosteronitasoa testosteronikorvaushoidolla (TRT) . Tähän on useita tapoja:

• Testosteronigeeli (levitetään iholle): Tätä geeliä tulee levittää päivittäin puhtaalle ja kuivalle iholle lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tärkeintä on, ettei geeliä joudu kosketuksiin ihon kautta kenenkään muun kanssa. Tämä on yleisin Yhdysvalloissa käytetty menetelmä.
• Lihaksensisäiset testosteroniruiskeet: Sinä tai lääkäri voitte antaa tämän pistoksen lihakseen 1–2 viikon välein. Saatavilla on myös pitkävaikutteisia testosteroniruiskeita, joita annetaan 10 viikon välein. Saatavilla on myös ihonalaisia ​​injektioita, jotka annetaan ihon alle.
• Testosteronilaastari (iholaastari): Tämä laastari tulee kiinnittää iholle päivittäin lääkärin ohjeiden mukaan. Kiinnityskohtaa tulee vaihtaa säännöllisesti ihoreaktioiden välttämiseksi.
• Testosteronipelletit (ihonalaisesti): Asiantuntija istuttaa nämä pelletit ihon alle kolmesta kuuteen kuukauteen. Nämä tarjoavat tasaisen testosteroniannoksen pitkän ajan kuluessa.
• Bukkaaliset testosteronitabletit: Nämä ovat tahmeita tabletteja, jotka asetetaan ikenille kahdesti päivässä. Testosteroni imeytyy nopeasti verenkiertoon ikenien kautta.
• Testosteronin nenägeeli: Tätä geeliä tulee levittää molempiin sieraimiin kolme kertaa päivässä.
• Oraalinen testosteroni: Testosteronin tyyppiä, jota kutsutaan undekanoaatiksi, annetaan miehille, joilla on alhainen testosteroni tiettyjen sairauksien, kuten Klinefelterin oireyhtymän tai aivolisäkkeen vaurioittaneiden kasvainten, vuoksi.

Et kuitenkaan välttämättä voi saada testosteronikorvaushoitoa, jos sinulla on ollut jokin seuraavista sairauksista:

• Eturauhassyöpä.
• Tutkimaton eturauhaskyhmy. (Jokaisen tulisi tutkia eturauhasensa ennen testosteronihoidon aloittamista.)
• Rintasyöpä.
• Hallitsematon sydämen vajaatoiminta.
• Hoitamaton obstruktiivinen uniapnea.

Mitä sivuvaikutuksia testosteronikorvaushoidolla on?

Tämän hoidon sivuvaikutuksina voi esiintyä seuraavia:

• Akneen taipuvainen tai rasvainen iho.
• Nilkan turvotus johtuen lievästä nesteen kertymisestä kehoon.
• Oireita, kuten virtsaamisvaikeudet eturauhasen stimulaation vuoksi.
• Rintojen suureneminen tai kipu.
• Uniapnean paheneminen.
• Pienet kivekset.
• Jos käytät testosteronia iholle levitettynä, saatat kokea ihon kutinaa ja tulehdusta.

Laboratorioraporteissa havaittavat muutokset:

• Lisääntynyt eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA).
• Lisääntynyt punasolujen määrä.
• Alhainen siittiöiden määrä, mikä johtaa hedelmättömyyteen (kyvyttömyyteen saada lapsia). Tämä on erityisen tärkeää nuorille miehille, jotka yrittävät saada lapsia.

Voiko testosteronitason laskua estää?

Lääkärit ja tutkijat eivät vielä tiedä tapaa estää testosteronin laskua, olipa kyseessä sitten geneettiset syyt tai kivesten, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vauriot.

Nämä elämäntavat voivat kuitenkin auttaa pitämään testosteronitasot normaaleina:

• Terveellisen ruokavalion noudattaminen.
• Liikunta.
• Painonhallinta.
• Vältä liiallista alkoholin ja huumeiden käyttöä.

Mitä tapahtuu, jos sinulla on alhainen testosteronitaso? Mitä voit odottaa?

Alhaiseen testosteronitasoon ei ole olemassa yhtä ainoaa ratkaisua. Jatkuvalla ja asianmukaisella hormonikorvaushoidolla voit kuitenkin parantaa sukupuoliviettiäsi, vähentää masennuksen oireita ja lisätä energiaasi. Hoito voi myös lisätä lihasmassaa ja luuntiheyttä.

Testosteronin puutteesta kärsivillä miehillä on merkittävästi korkeampi kuolleisuus kuin miehillä, joilla on normaali testosteronitaso. On kuitenkin epäselvää, vähentääkö testosteronitasojen palauttaminen normaaleille tasoille tätä lisääntynyttä kuolleisuutta. Hoito keskittyy pääasiassa oireiden hallintaan, ei testosteronitasojen alentamiseen.

Synnynnäisen hypogonadismin tapauksissa testosteronikorvaushoito auttaa usein ehkäisemään viivästyneeseen murrosikään liittyviä ongelmia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä alhaisen testosteronitason vuoksi?

Jos käytät hormonikorvaushoitoa, on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa.

Jos sinulla on alhaisen testosteronitason oireita, kuten vähentynyt sukupuolivietti tai kuumia aaltoja, ota yhteyttä lääkäriin. Hän tutkii sinut ja määrää verikokeita.

Jos lapsellasi ei ole merkkejä murrosiästä 14-vuotiaana, keskustele hänen lastenlääkärinsä kanssa.

Monet ihmiset sivuuttavat alhaisen testosteronitason oireet normaalina osana ikääntymistä. Jos sinulla on kuitenkin oireita, jotka vaikuttavat elämänlaatuusi, niihin kannattaa ehdottomasti kiinnittää huomiota. Jos sinulla on häiritseviä alhaisen testosteronitason oireita, keskustele lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista.

Tärkein asia, joka tästä artikkelista tulee muistaa (Viesti kotiin)

Alhainen testosteronitaso on tila, joka voi vaikuttaa miehiin. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä ja henkisiä ongelmia. Parasta on olla pelkäämättä tai häpeilemättä siitä, vaan hakeutua lääkärin hoitoon. Jos sinulla on oireita, älä sivuuta niitä normaalina ikääntymisenä.

Oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla voit elää mukavaa elämää. Muista, ettet ole yksin, ja apua on saatavilla.

` Testosteroni, mieshormonit, hypogonadismi, seksuaaliterveys, hormonikorvaushoito, miesten terveys, energian puute