Käykö ADHD-lapsesi yhtäkkiä öisin ärtyneeksi? Puhutaanpa lääkityksen lisääntymisestä (ADHD Medication Rebound).

Vaikuttaako ADHD-lapsesi rauhalliselta ja tyyneltä koko päivän, mutta muuttuu yhtäkkiä hyvin tuhmaksi ja häiritseväksi, kun tulet töistä kotiin illalla? Ehkä hän vain istuu ympäriinsä surullisen näköisenä? Tämä voi johtua tilasta, jota lääkärit kutsuvat "lääkityksen reboundiksi". Yksinkertaisesti sanottuna tämä on reaktio, joka ilmenee, kun lapsen lääkityksen vaikutus loppuu. Kun lääkityksen vaikutus loppuu liian nopeasti, ADHD-oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä ja hyvin vakavasti uudelleen.

Tämä tapahtuu yleensä päivän loppupuolella, illallisaikaan tai töistä kotiin tullessa. Hyvä uutinen on, että tämä reaktio kestää yleensä vain lyhyen aikaa, noin tunnin. Sen jälkeen lapsesi oireet palaavat sille tasolle, jolla lääkitystä ei käytetä. Joskus voit keskustella lääkärisi kanssa ja tehdä pieniä muutoksia lääkitykseesi tämän "rebound-oireiden" lievittämiseksi.

Mitä tarkalleen ottaen ovat "lääkityksen reboundin" oireet?

Tämä on "rebound"-tilanne, jossa lääkitys on toiminut hyvin koko päivän, mutta nämä vakavat oireet ilmenevät vasta päivän päätteeksi, kun luulet lääkkeen vaikutusten kestävän hieman pidempään.

Kuvittele, että lapsesi on tehnyt koulutehtävänsä niin siististi ja järjestelmällisesti aamusta lähtien ja on hyvin rauhallinen. Mutta iltapäivällä kello 16–17 mennessä hänen käytöksensä muuttuu yhtäkkiä täysin. Tässä on joitakin merkkejä, joita saatat nähdä.

Kun nämä oireet alkavat, lapsesi voi tuntea olonsa hyvin turhautuneeksi. Lääkkeen vaikutuksen hiipuessa hän saattaa tuntea menettävänsä kontrollin ja kyvyn järjestää asioita. Tämä voi olla hänelle hyvin vaikea kokemus.

Miksi tämä "rebound" tapahtuu?

Tärkein syy tähän on lapsesi aineenvaihdunta . Lääkkeen poistumisnopeus elimistöstä vaihtelee lapsesta toiseen.

ADHD:n stimuloivat lääkkeet vaikuttavat hyvin nopeasti. Ne pääsevät lapsen verenkiertoon ja alkavat vaikuttaa 30–90 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Tämän jälkeen lääke erittyy maksan tai munuaisten kautta.

Kun lääke poistuu elimistöstä nopeasti, lääkkeen määrä lapsen elimistössä laskee äkillisesti. Tämä äkillinen lasku aiheuttaa "rebound-oireyhtymän". Sen sijaan, että oireet palaisivat vähitellen, ne ilmestyvät yhtäkkiä voimakkaimmillaan ja palautuvat sitten normaalille tasolle.

Voisiko olla muita syitä?

Kyllä, syitä voi olla useita muitakin.

• Siirtyminen koulusta kotiin: Lapsi yrittää kovasti hallita käytöstään koulussa koko päivän. Hän käyttää paljon henkistä energiaa yrittäessään kuunnella opettajien sanoja ja olla mukava ystävilleen. Kun hän tulee kotiin, hänestä tuntuu, että koti on turvallinen paikka, jossa hän voi olla vapaa paineesta ja olla "omalla tavallaan". Tämä voi saada hänet yhtäkkiä päästämään ulos tunteita, joita hän on pidätellyt koko päivän.
• Perussairaus: Joskus tämä "kiihtyminen" voi olla oire lapsen taustalla olevasta ahdistuksesta tai mielialahäiriöstä. ADHD-lääkityksen loppuessa perussairauden oireet tulevat selvemmiksi. Jos olet tästä huolissasi, muista keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Miten tätä "kiihtymistä" voi ehkäistä ja hallita?

ADHD:n " lääkityksen rebound" kestää yleensä vain tunnin. Kun lääke on kokonaan poistunut elimistöstä, lapsen oireet palautuvat normaaleiksi, samoiksi kuin ne olivat, kun lääkettä ei käytetty.

Jos kuitenkin näet tätä useita päiviä peräkkäin, se voi olla merkki siitä, että lapsesi käyttämä lääkitysannos tai -tyyppi ei toimi kunnolla . Paras tapa tässä tapauksessa on tavata lastasi hoitava lääkäri ja selittää tilanne. Lääkäri voi mahdollisesti säätää annosta tai antaa tehosteannoksen.

• Mikä on tehosteannos?

Eli lapsellesi annetaan pieni annos nopeasti vaikuttavaa "stimulanttia" lääkettä, kun tavallisesti käyttämän lääkkeen teho on loppumassa. Tämä ylimääräinen annos estää lääkepitoisuuden äkillisen laskun ja antaa sen laskea vähitellen, mikä estää tuon kauhean "rebound- reaktion" .

Miten auttaa lasta "reboundin" aikana?

Kun lapsesi käy läpi näitä vaikeita aikoja, on muutamia asioita, joita voit tehdä oireiden hallitsemiseksi.

• Jaa suuret tehtävät pienempiin osiin: Sen sijaan, että antaisit lapsellesi tehtävän (esim. läksyt) tehtäväksi kerralla, jaa se pienempiin, helpommin hallittaviin osiin.
• Anna ohjeet hitaasti: Kun annat ohjeita, älä sano liian montaa asiaa kerralla, vaan sano ne yksi kerrallaan, hitaasti ja selkeästi.
• Auta lievittämään turhautumista: Kun lapsesi on vihainen tai turhautunut, yritä rauhoittaa häntä pysymällä hänen kanssaan ja sanomalla esimerkiksi: "Ymmärrän, että sinulla on vaikeaa, käydään tämä yhdessä läpi." Älä koskaan syytä tai nuhtele lastasi. Hän ei tee tätä tahallaan.