Mitä jos olkapääsi juuttuu synnytyksen aikana? Puhutaanpa McRobertsin liikkeestä!

Synnytys on tulevalle äidille suuren toivon ja pienen pelon aikaa. Kaikki toivovat, että kaikki menee hyvin ja he voivat pitää tervettä vauvaa sylissään. Useimmiten kaikki menee suunnitelmien mukaan, mutta joskus voi syntyä pieniä hätätilanteita. Mutta älä huoli, lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka hoitavat sinua ja vauvaasi, ovat koulutettuja ja valmistautuneita kaikkeen tähän. Tänään puhumme erityistoimenpiteestä, jota käytetään tällaisessa tilanteessa.

Mikä tarkalleen ottaen on McRobertsin manööveri?

Yksinkertaisesti sanottuna McRobertsin menetelmä on erityinen tekniikka, jota käytetään synnytyksen aikana vauvan olkapään tai molempien hartioiden vapauttamiseksi, kun ne juuttuvat äidin lantioon. Kuvittele, että vaikka vauvan pää tulee ulos emättimestä, muu keho viivästyy. Tämä johtuu siitä, että vauvan olkapää on jumissa.

Tässä vaiheessa lääkäri tai kätilö koukistaa jalkojasi polvista ja painaa ne tiukasti vatsaasi vasten. Tämä liike siirtää lantioluun asentoa hieman, mikä helpottaa vauvan tulemista ulos jumiutuneesta asennosta. Vaikka tämä on yksinkertainen liike ulkopuolelta, se auttaa vauvaa tulemaan ulos sisältäpäin.

Mitä 'olkapään jäykkyys' tarkoittaa? Tarkoittaako se olkapään dystokiaa?

Kyllä, aivan oikein. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan olkapäädystokiaksi . Normaalissa synnytyksessä hartiat tulevat helposti ulos vauvan pään tultua ulos. Mutta joskus toinen tai molemmat hartiat voivat juuttua häpyluun liitoskohdan taakse, jossa äidin lantion kaksi etuluuta kohtaavat.

Tämä voi olla vakava tilanne. Koska vauvan synnytys viivästyy, vauva voi kärsiä hapenpuutteesta. Mutta tärkeintä on, että useimmissa tapauksissa vauva voidaan pelastaa ilman vahinkoa lääkäreiden nopean toiminnan ansiosta. McRobertsin toimenpide on ensimmäinen ja onnistunein menetelmä tällaisessa tilanteessa.

Lääkäri diagnosoi olkapään dystokian, kun:

• Jos vauvan pää on tullut ulos emättimestä, mutta muu ruumis ei ole tullut ulos noin minuutin kuluttua.
• Jos vauvan pää näyttää tulevan ulos ja sitten palaa hieman takaisin (tätä kutsutaan kilpikonnamerkiksi).

Kuka on alttiimpi tälle?

Vaikka olkapäädystokian tarkkaa syytä on vaikea määrittää, joillakin ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua siihen. On kuitenkin muistettava, että tämä tila voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole näitä riskitekijöitä. Eivätkä kaikki, joilla on näitä riskitekijöitä, sairastu siihen.

Kuinka onnistunut McRobertsin manööveri on?

Tämä menetelmä on erittäin onnistunut. Kun McRobertsin otetta käytetään yksinään, sen onnistumisprosentti on noin 42 % .

Mutta tähän liittyy toinenkin menetelmä, jota kutsutaan suprapubiseksi paineeksi . Se tarkoittaa, että lääkäri tai sairaanhoitaja kohdistaa painetta kämmenellään juuri navan alapuolelle, juuri lantioluun yläpuolelle. Tätä painetta käytetään vauvan juuttuneeseen olkapäähän työntämään ja vapauttamaan se.

Mitä tapahtuu, kun teet tämän?

1. Diagnoosi: Ensin lääkäri vahvistaa, että kyseessä on olkapään dystokiaksi kutsuttu tila.

2. Asennon säätäminen: Yleensä kaksi ihmistä (lääkäri, sairaanhoitaja) koukistaa jalkojasi polvista ja painaa ne mahdollisimman lähelle vatsaasi. Tässä vaiheessa saatat tuntea olosi hieman epämukavaksi, mutta tämä tehdään vauvan pelastamiseksi, joten ole kärsivällinen.

3. Paineen kohdistaminen (tarvittaessa): Samaan aikaan toinen henkilö kohdistaa vatsaan ylhäältäpäin suprapubista painetta.

4. Synnytys: Tämä prosessi lisää lantion sisäistä tilaa, vapauttaa loukkuun jääneen olkapään ja mahdollistaa muun vauvan kehon työntymisen ulos emättimen kautta.

Mitkä ovat tämän menetelmän edut?

McRobertsin liikkeellä on useita keskeisiä etuja:

• Normaali synnytys: Tämä vähentää hätäkeisarinleikkauksen tarvetta.
• Vauvan mahdollisten haittojen minimointi: Olkapään vaurio vähentää huomattavasti vakavien komplikaatioiden, kuten vauvan käsivarren luunmurtumien, hermovaurioiden tai hapenpuutteen (asfyksian), riskiä.
• Äidin vahingoittumisen riskin pieneneminen: Episiotomian (viillon tekeminen emättimen ja peräaukon välille) riski pienenee.
• Yksinkertainen ja nopea: Tämä on hyvin yksinkertainen menetelmä, joka voidaan tehdä nopeasti ilman välineitä.

Voiko tämä aiheuttaa komplikaatioita?

Kun tämä menetelmä tehdään oikein, komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Tärkein sääntö on, ettei vauvan päästä koskaan vedetä. Se voi vahingoittaa vauvan niskaa tai selkärankaa. Taitava lääkintätiimi tietää tämän erittäin hyvin.

Hyvin harvoin äidillä voi esiintyä tukos lantion luiden liitoskohdassa tai tilapäistä neuropatiaa jaloissa. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Onnistuneen McRoberts-leikkauksen jälkeen vauvasi syntyy terveenä ja normaalisti emättimen kautta. Lääkäri tutkii sitten vauvan huolellisesti varmistaakseen, ettei olkapäässä tai käsivarressa ole vaurioita. Useimmiten kaikki menee hyvin.