Kipua sormien tyvessä? Se voi olla "(metakarpaalimurtuma)"!

Oletko koskaan kaatunut ja lyönyt kätesi lattiaan tai lyönyt sitä seinään vihastasi ja tuntenut sitten terävää kipua kädessäsi, turvotusta ja vaikeuksia liikuttaa sormiasi? Jos olet, olet saattanut murtua luun sormiesi tyvestä. Lääkärit kutsuvat tätä "(metakarpaalimurtumaksi)". Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä tämä `(metakarpaalimurtuma)` on?

Yksinkertaisesti sanottuna "(metakarpaalimurtuma)" on käden luun murtuma. Saatat nyt miettiä, mitä "(metakarpaalit)" ovat. Kädessäsi on viisi pitkää luuta, jotka yhdistävät sormiesi pienet luut (joita kutsutaan myös falangeiksi) ja ranteen. Näitä luita kutsutaan "(metakarpaaliluiksi)". Jos kosketat kätesi selkäpuolta, voit tuntea nämä luut.

Tämän tyyppinen murtuma on hyvin yleinen vamma . Se tapahtuu useimmiten käden vääntyessä tai kaatuessa tai urheilua harrastettaessa sattuneen onnettomuuden seurauksena. Joskus se voi tapahtua myös käteen kohdistuneen vakavan iskun jälkeen.

Parasta on, että useimmat metakarpaalimurtumat eivät vaadi suurta leikkausta. Voit yksinkertaisesti käyttää lastaa tai kipsausta kätesi liikkumattomaksi tekemiseen ja odottaa luun paranemista. Jotkut vakavat murtumat saattavat kuitenkin vaatia leikkausta.

Mitä ovat käsiemme metakarpaaliluut?

Kummassakin kädessämme on viisi metakarpaaliluuta. Nämä ovat kuin viiden sormemme tyvet. Lääkärit kutsuvat niitä numeroilla. Aloitetaan peukalon puolelta ja edetään pikkusormen puolelle:

• Ensimmäinen metakarpaaliluu: Tämä on yhteydessä peukaloosi.
• Toinen metakarpaaliluu: Luu, joka yhdistyy peukaloon.
• Kolmas luu (metakarpaaliluu): Luu, joka yhdistyy keskisormeen.
• Neljäs `(metakarpaali)` luu: Luu, joka yhdistyy etusormeen (nimettömään).
• Viides luu (metakarpaaliluu): Luu, joka yhdistyy pikkusormeen.

Jokainen näistä luista on erittäin tärkeä kätemme toiminnalle.

Miten `(metakarpaalinen murtuma)` luokitellaan?

Kun menet lääkäriin, hän tutkii käsivartesi, mahdollisesti ottaa röntgenkuvan ja luokittelee murtuman. Luokittelu perustuu siihen, mikä luu on murtunut, murtuman muotoon, miten se tapahtui ja siihen, työntyykö luu ihon läpi.

Tyypit murtuman muodon mukaan

Jotkut murtumat luokitellaan luun murtumislinjan muodon mukaan:

• `(Poikittainen murtuma)`: Luun poikittainen murtuma.
• Vino murtuma: Luunmurtuma, joka tapahtuu kulmassa.
• Spiraalimurtuma: Murtuma, jossa luu rikkoutuu spiraalimaisesti, kuten ruuvi.
• Segmenttimurtuma: Luu, joka murtuu kahdesta kohdasta ja jonka keskeltä on irronnut pala.
• `(Pilisänmurtuma)`: Murtuma, jossa luu murskaantuu useiksi paloiksi.
• Soljen murtuma: Yleinen pienillä lapsilla, luun toinen puoli näyttää olevan hieman mustelmilla, mutta ei murru kokonaan.
• `(Hiusmurtuma)`: Luu näyttää olevan hieman haljennut.

Tyypit sen mukaan, miten katkeaminen tapahtui

• `(Yhdistemurtuma)`: Tästä olemme puhuneet aiemmin, jossa luu murtuu ja tulee ulos ihon reiästä. Tämä on hieman vaarallista, koska bakteerien pääsy sisään on suurempi riski.
• `(Jännitysmurtuma)`: Samoin, kun luuhun kohdistuu pitkäaikaista rasitusta tai painetta, siihen ilmestyy pieniä mustelmia.
• Avulsiomurtuma: Luuhun kiinnittyneen jänteen tai nivelsiteen repeämä, joka aiheuttaa luunpalan irtoamisen sen mukana.

Työntyykö luu ihon läpi? (Avoimet vs. suljetut murtumat)

Tämä on myös erittäin tärkeää.

• `(Avoin murtuma)` (Avoin murtuma): Tässä murtunut luu näkyy ihon läpi . Tällaisissa tapauksissa hoitoon on hakeuduttava välittömästi. Koska on suuri riski, että bakteerit pääsevät haavaan ja aiheuttavat infektioita. Haavan paraneminen kestää myös kauemmin.
• `(Suljettu murtuma)`: Tässä luu on murtunut, mutta iho ei ole murtunut eikä luu ole ulkoneva. Tämä voi myös olla vakava, mutta infektioriski on pienempi kuin `(Avomurtumassa)`.

Ovatko luut siirtyneet paikoiltaan? ("Siirtyneet metakarpaalimurtumat")

Lääkärit kutsuvat murtumasi "siirtyneeksi" tai "ei-siirtyneeksi".

• `(Siirtynyt murtuma)`: Tämä tarkoittaa, että luun murtuman jälkeen kaksi rikkoutunutta kappaletta irtoavat toisistaan, jolloin niiden väliin jää rako. Se on kuin kahta rikkoutunutta levynpalaa työnnettäisiin edestakaisin. Tällaiset murtumat vaativat usein leikkausta korjaamiseksi .
• `(Ei-sijoittunut murtuma)`: Tässä luu on edelleen murtunut, mutta murtumat eivät ole kovin kaukana toisistaan, vaan ne ovat enimmäkseen samalla linjalla.

Missä metakarpaaliluu voi murtua

Mikä tahansa osa tästä `(metakarpaali)` luusta voi murtua. On neljä pääosaa:

• Pohja: Tämä on luun pää, joka on kauimpana sormista, josta se yhdistyy ranteen luihin.
• Varsi: Luun keskellä oleva pitkä osa.
• Kaula: Se osa, jossa varsi ja pää yhdistyvät.
• Pää: Luun pää, joka yhdistyy sormiin. Tästä muodostuvat rystyset, jotka työntyvät eteenpäin, kun puristamme nyrkkiä.

Metakarpaalisen murtuman erityistyypit

Nyrkkeilijän murtuma

Tämä on yleisin metakarpaaliluun murtuman tyyppi . Joka neljäs metakarpaalimurtuma on tämän tyyppinen. Kyseessä on murtuma metakarpaaliluun (viides luu) kaulassa, joka on yhteydessä pikkusormeen.

Kuten nimestä voi päätellä, se tapahtuu usein , kun käteen osuu kova esine . Se voi tapahtua esimerkiksi, kun osut seinään vihaisena tai kun nyrkkeilijä lyö väärällä tavalla. Siksi sitä kutsutaan "nyrkkeilijän murtumaksi".

Bennettin ja Rolandon murtumat

Nämä ovat murtumia, jotka vaikuttavat peukalon metakarpaaliluun (ensimmäisen luun) tyven niveleen. Nämä ovat hieman monimutkaisempia ja vaativat todennäköisesti leikkausta .

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada nämä `(metakarpaaliset murtumat)`?

Kuka tahansa voi murtaa luun kädestään tällä tavalla. Joillakin ryhmillä on kuitenkin suurempi riski:

• 10–40-vuotiaat: Koska tässä ikäryhmässä ihmiset ovat aktiivisia, heillä on suurempi todennäköisyys kokea urheiluonnettomuuksia ja kaatumisia.
• Miehet: Tämä voi johtua siitä, että miehet ovat yleensä fyysisesti aktiivisempia ja harrastavat riskialttiimpia aktiviteetteja kuin naiset.
• Yli 50-vuotiaat naiset: Tässä iässä, erityisesti vaihdevuosien jälkeen, osteoporoosin (luukatosairauden) kehittymisen riski on suurempi, mikä aiheuttaa luiden heikkenemistä ja helpompaa murtumista.

Kuinka yleisiä ovat `(metakarpaaliset murtumat)`?

Nämä ovat hyvin yleisiä . Itse asiassa ne ovat kolmanneksi yleisin murtumatyyppi. Metakarpaalimurtumat muodostavat 10 % kaikista murtumista!

Metakarpaalimurtumat ovat yleisin käsivamma, erityisesti 18–34-vuotiailla nuorilla.

Miten `(Metakarpaalimurtuma)` vaikuttaa kehooni?

Kivun ja turvotuksen kaltaisten oireiden lisäksi metakarpaalinen murtuma voi tehdä käden normaalista käytöstä erittäin vaikeaa, ellei mahdotonta.

Sinun tulisi välttää käden käyttöä niin paljon kuin mahdollista, kunnes se paranee. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun tulisi välttää ja kuinka kauan sinun tulee olla varovainen. Painon asettaminen kädelle ennen kuin luu on parantunut kunnolla, voi vahingoittaa luuta uudelleen ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita.

Mitkä ovat (metakarpaalisen murtuman) oireet?

Sinulla voi olla yksi tai useampi näistä oireista:

• Voimakas kipu: Erityisesti kättä kosketettaessa tai kätteltäessä.
• Turvotus: Käden murtunut osa turpoaa.
• Arkuus: Murtuma-alue sattuu kosketettaessa .
• Vaikeus liikkua tai käyttää kättä.
• Mustelmat: Joskus verihyytymät voivat aiheuttaa ihon sinertymisen.
• Käden muodon muutos tai kyhmy: Kädessä voi näkyä epätavallinen kyhmy tai mutka.

Jos metakarpaaliluu murtuu, myös muut sitä ympäröivät kudokset voivat vaurioitua. Näitä ovat:

• Nivelsiteet
• Jänteet
• Lihakset

Mitkä ovat `(metakarpaalisten murtumien)` syyt?

Tämä johtuu usein:

• Kaatumiset: Merkittävä kaatumisten syy on liukastuminen maassa.
• Urheiluonnettomuudet: Onnettomuudet, jotka tapahtuvat krikettiä, rugbya tai mitä tahansa muuta urheilulajia pelattaessa.
• Muut hätätilanteet: Esimerkiksi auto-onnettomuudet.
• Työtapaturmat:Paikoissa, joissa tehdään töitä, kuten rakennustyömailla.

Joskus metakarpaalimurtuma on todennäköisempi muiden sormiin vaikuttavien terveysongelmien vuoksi. Esimerkiksi enkondrooma, joka ei ole syöpäkasvain, voi heikentää luuta ja aiheuttaa sen murtumisen.

Osteoporoosi ja murtumat

Jos luusi ovat heikot osteoporoosin vuoksi, sinulla on paljon suurempi luunmurtuman riski.

Osteoporoosi ohentaa ja heikentää luita, ja ne voivat murtua äkillisesti ja odottamatta. Monet ihmiset eivät tiedä sairastavansa osteoporoosia, ennen kuin heillä on luunmurtuma! Tämä johtuu siitä, että se ei aluksi osoita selviä oireita.

Yli 50-vuotiailla naisilla on suurentunut osteoporoosin riski. On hyvä keskustella lääkärin kanssa ja käydä luuntiheysmittauksessa. Tämä voi auttaa havaitsemaan tämän tilan ennen luunmurtumaa.

Miten tunnistaa metakarpaalimurtuman?

Lääkärisi tutkii kätesi ja voi myös suorittaa useita kuvantamistutkimuksia.

Usein lääkäri pystyy kertomaan, onko kyseessä murtuma, pelkästään katsomalla kättä. Kuvantamistutkimus on kuitenkin tarpeen sen varmistamiseksi, mikä luu on murtunut ja minkä tyyppisestä murtumasta on kyse.

Millaisia ​​testejä tehdään?

Yleensä tehdään yksi tai useampi näistä testeistä:

• `(Röntgen)` (röntgentutkimus): Tätä käytetään pääasiassa tarkistamaan, onko luussa murtumaa ja kuinka paljon luu on vaurioitunut.
• Tietokonetomografia (TT): Tämä voi tuottaa selkeämmän, kolmiulotteisen kuvan kuin röntgenkuvaus. Lääkäri /kirurgi saa paremman kuvan paitsi luista myös ympäröivistä kudoksista.
• Luun tiheystesti: Joskus DEXA-skannaukseksi kutsuttu testi auttaa havaitsemaan osteoporoosia.

Miten hoidetaan (metakarpaalimurtumaa)?

Saamasi hoito riippuu murtuman tyypistä, siitä, miten se tapahtui ja kuinka paljon luille on aiheutunut vaurioita.

Käden immobilisaatio

Jos murtumasi ei ole liian vakava eli luut eivät ole liian kaukana toisistaan ​​(”paikaltaan siirtymätön murtuma”), sinun on pidettävä käsivarttasi lastassa tai kipsissä muutaman päivän ajan . Useimpien ihmisten on pidettävä käsivartensa liikkumattomana kolmesta kuuteen viikkoa. Tänä aikana heille otetaan röntgenkuvia sen varmistamiseksi, että luut paranevat kunnolla.

`(Suljettu pelkistys)` (Suljettu pelkistys)

Vakavampien murtumien yhteydessä, joissa luut ovat kaukana toisistaan, lääkärin on ehkä käytettävä käsiään ja kohdistettava ulkoista painetta luun "asettamiseksi" takaisin paikalleen . Tätä kutsutaan "suljetuksi repositioksi". Kivun välttämiseksi tätä tehtäessä hän voi käyttää jotakin seuraavista menetelmistä:

• Paikallispuudutus annetaan vain murtumakohdan puuduttamiseksi.
• Rauhoittavia lääkkeitä annetaan koko kehon rentouttamiseksi.
• Muussa tapauksessa sinulle annetaan yleisanestesia, joka nukuttaa sinut kokonaan.

Suljetun reduktion jälkeen kätesi laitetaan lastaan ​​tai kipsiin.

`(Metakarpaalimurtuma)` Leikkaus (`Leikkaus`)

Jotkut metakarpaalimurtumat vaativat leikkausta . Kirurgi voi käyttää erilaisia ​​tekniikoita murtuman tyypistä ja luuvaurion laajuudesta riippuen.

Sisäinen kiinnitys

Tässä tapauksessa kirurgi "asettaa" luun rikkoutuneet palat ja kiinnittää ne paikoilleen. Tällöin luunpalat sopivat kunnolla yhteen ja paranevat. Useimmiten tämä tehdään "sisäisellä fiksaatiolla". Toisin sanoen kirurgi asettaa metallisia laitteita luun sisään ja kiinnittää luun.

Tähän käytetyt asiat:

• Levyt ja ruuvit: Metallilevyt asetetaan luuhun, kiinnitetään ruuveilla ja rikkoutuneet palat pidetään yhdessä.
• Tapit (tai K-langat): Pienet luunpalat (liian pieniä kiinnitettäväksi muilla menetelmillä) pidetään paikoillaan pienillä ruostumattomasta teräksestä valmistetuilla tapeilla.

Useimmiten nämä metalliosat pysyvät kehossa koko elämän. Joskus kuitenkin, varsinkin jos niihin asetetaan neuloja, luun parantumisen jälkeen on tehtävä toinen pieni leikkaus neulojen poistamiseksi.

Nivelten tekonivelleikkaus (arthroplasty)

Jos kädessäsi on murtunut tai vakavasti vaurioitunut nivel, saatat tarvita tekonivelleikkausta. Tämä tarkoittaa vaurioituneen nivelen poistamista ja korvaamista tekonivelellä. Tämä on kuitenkin harvoin tarpeen metakarpaalimurtuman yhteydessä.

Luunsiirto

Jos metakarpaalimurtumasi on pahasti siirtynyt paikaltaan, pirstoutunut tai luun paraneminen ei ole kunnolla mahdollista, saatat tarvita luusiirteen . Tässä kirurgi ottaa ylimääräistä luukudosta ja siirtää sitä murtuneelle alueelle luun paranemisen edistämiseksi. Tämän jälkeen he yleensä suorittavat sisäisen fiksaation pitääkseen palat yhdessä, kunnes uutta luuta kasvaa.

Tätä luusiirrettä varten on useita tapoja saada kudosta:

• Muualta omasta kehostasi – useimmiten lonkkaluun yläpuolelta.
• Toiselta lahjoittajalta ("ulkopuolinen lahjoittaja").
• Keinotekoinen korvaava pala.

Leikkauksen jälkeen käsivartesi immobilisoidaan. Sinulle annetaan lasta tai kipsaus, ja vasta sen jälkeen voit alkaa käyttää käsivarttasi uudelleen. Saatat myös tarvita toimintaterapiaa normaalin liikeradan palauttamiseksi.

Mitä lääkettä käytetään metakarpaalimurtumaan?

Kivun lievittämiseksi voit yleensä saada käsikauppalääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (esim. aspiriini, ibuprofeeni) ja asetaminofeenia (esim. parasetamoli), jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa leikkauksen jälkeen. Siksi kirurgi kertoo sinulle tarkalleen, mitkä kipulääkkeet sopivat sinulle. On erittäin tärkeää ottaa lääke juuri niin kuin hän on määrännyt.

Metakarpaalimurtuma ja sen hoitokomplikaatiot

Leikkauksesta riippumatta voi joskus esiintyä komplikaatioita. Joitakin niistä ovat:

• `(Malunion)`: Tässä tapauksessa murtuneen luun palat sopivat yhteen väärin (kuten nyrkki).
• `(Ei luutumista)`: Luut eivät sovi yhteen kunnolla tai eivät sovi yhteen ollenkaan.
• Luuinfektio (osteomyeliitti): Jos sinulla on ollut avomurtuma (luu on lävistänyt ihon), sinulla on suurempi riski saada bakteeri-infektio.
• Käden jäykkyys: Metakarpaalimurtuman kokeneet ihmiset tuntevat yleensä jäykkyyttä murtumakohdan ympärillä. Tätä jäykkyyttä voidaan vähentää kotiharjoituksilla ja toimintaterapialla.
• Akuutti lihasosasto-oireyhtymä (ACS): Tämä on vakava tila. Lihaksen sisäinen paine nousee, verenkierto häiriintyy ja voi syntyä kudosvaurioita. Tämä voi johtaa pysyviin hermo- ja lihasvaurioihin.

Tärkeää: Jos kädessäsi ilmenee yhtäkkiä sietämätöntä kipua, turvotusta, tunnottomuutta tai värinmuutosta, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Oireiden lievittymiseen voi kulua useita viikkoja. Kipu alkaa hellittää muutaman päivän kuluessa. Luun täydellinen paraneminen kestää kuitenkin noin kuusi viikkoa.

Saamastasi hoidosta (lastaan, kipsistä tai leikkauksesta) riippuen aika, joka kuluu käsivarren liikuttamisen aloittamiseen uudelleen, vaihtelee. Yleensä se kestää muutaman viikon.

Jos sinulla on edelleen voimakasta, sietämätöntä kipua, kerro siitä välittömästi lääkärillesi .

Kuinka vähentää metakarpaalimurtuman riskiä?

Noudata näitä yleisiä vinkkejä suojautuaksesi onnettomuuksilta:

• Käytä aina turvavyötä ajoneuvoissa matkustaessasi.
• Käytä asianmukaisia ​​turvavarusteita urheilua harrastaessasi tai riskialtista työtä tehdessäsi.
• Pidä kotisi ja työpaikkasi siistinä poistamalla esineet, jotka voivat aiheuttaa liukastumisen tai kompastumisen.
• Kun nostat jotakin ylhäältä, käytä sopivaa apuvälinettä (kuten tikkaita) sen sijaan, että kiipeäisit tuoleille tai pöydille.
• Noudata ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmaa, joka auttaa ylläpitämään hyvää luustoterveyttä.
• Jos olet yli 50-vuotias tai jos jollakulla perheessäsi on osteoporoosi, keskustele lääkärisi kanssa luuntiheysmittauksesta.
• Jos sinulla on vaikeuksia kävellä tai sinulla on suuri kaatumisriski, käytä kävelykeppiä tai kävelykeppiä.

Mitä voin odottaa, jos minulla on (metakarpaalinen murtuma)?

Vaikka murtaisit metakarpaaliluun, voit todennäköisesti toipua täysin.

Sinun on käytävä toimintaterapiassa kätesi voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi. Tämä auttaa sinua suuresti jatkamaan työskentelyä normaalisti.

Kuinka kauan metakarpaalisen murtuman paraneminen kestää?

Toipumisaika vaihtelee murtuman vakavuudesta ja saamastasi hoidosta riippuen. Useimmat ihmiset toipuvat kuukauden tai kahden kuluessa.

Jokaisen keho kuitenkin paranee eri tavalla. Kysy lääkäriltäsi tai kirurgiltasi, kuinka kauan paraneminen kestää tilanteestasi riippuen.

Enkö pysty menemään töihin/kouluun?

Et ehkä pysty menemään töihin tai kouluun ennen kuin kätesi paranee, varsinkin jos se on hallitseva kätesi (kuten käsi, jota käytät useimmin).

Useimmat ihmiset voivat palata fyysisten aktiviteettien, kuten urheilun, pariin noin kahdeksan viikon kuluttua. Sinun tulee kuitenkin aina keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat tällaiset aktiviteetit uudelleen.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos epäilet kädessäsi olevan metakarpaaliluun murtumaa tai muuta luunmurtumaa, sinun tulee mennä lääkäriin mahdollisimman pian. Mene välittömästi ensiapuun, varsinkin jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Erittäin voimakas kipu.
• Jos et pysty liikuttamaan kättäsi tai sormiasi normaalisti.
• Jos kätesi ulkonäkö on muuttunut merkittävästi (esimerkiksi venynyt tai siinä on kyhmy).
• Jos näet luun ihon läpi.
• Jos kätesi on äskettäin muuttunut siniseksi näiden oireiden kera.

Jos olet kärsinyt vakavasta onnettomuudesta (traumasta), mene välittömästi sairaalaan.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun menet lääkäriin, on hyödyllistä kysyä seuraavat kysymykset:

• Minkä tyyppinen murtuma minulla on?
• Tarvitsenko leikkauksen?
• Kuinka kauan paraneminen kestää?
• Milloin voin taas harrastaa urheilua ja liikuntaa?

Käden luun murtuminen voi olla todella turhauttavaa, varsinkin jos se häiritsee päivittäisiä toimintojasi (kuten kirjoittamista tai puhelimen pitelemistä). Muista kuitenkin, että vaikka tarvitsisit leikkausta, voit toipua täysin "(metakarpaalisesta) murtumasta".

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Metakarpaalimurtuma, joka tunnetaan myös sormen tyven luunmurtumana, voi tapahtua kenelle tahansa. Sen voi aiheuttaa kaatuminen, urheiluonnettomuus tai äkillinen isku.

Tärkeintä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla on tällainen vamma. Lääkäri tutkii sinut, ottaa tarvittaessa röntgenkuvan ja antaa sinulle sopivimman hoidon. Tähän voi kuulua kipsauksen laittaminen tai pieni leikkaus.

Muista, että asianmukaisella hoidolla ja levolla useimmat ihmiset toipuvat täysin ja pystyvät käyttämään kättään normaalisti. Joten älä panikoi. Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti.

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla osteoporoosin riski (varsinkin jos jollakulla perheessäsi on se), keskustele siitä lääkärisi kanssa. Luuntiheysmittaus voi auttaa havaitsemaan tilan ennen luunmurtumaa.

metakarpaalimurtuma , käden murtuma, luunmurtuma, käden sairaudet, nyrkkeilijän murtuma, käsikirurgia, luun paraneminen