Nokardioosi: Tiedätkö tästä maaperässä piilevästä bakteerista?

Oletko koskaan ajatellut, että maaperässä, jota kosketamme ja jolla kävelemme päivittäin, on bakteereja, jotka voivat aiheuttaa meille sairastumisen? Saatat yllättyä kuullessasi tämän. Tänään puhumme sairaudesta, josta emme ole kuulleet vähään aikaan, mutta joka on erittäin tärkeää kaikkien tietää. Lääketieteessä tätä kutsutaan nokardioosiksi. Se on bakteerien aiheuttama infektio. Älä huoli, puhumme tästä yksityiskohtaisesti ja yksinkertaisesti.

Mikä on nokardioosi? Yksinkertaisesti sanottuna...

Nocardioosi on Nocardia-bakteerin aiheuttama infektio. Tätä bakteeria esiintyy yleisesti ympärillämme olevassa maaperässä, hajoavassa orgaanisessa aineessa ja pölyssä. Ajattele sitä kuin takapihojemme maaperää.

Tämä infektio vaikuttaa pääasiassa keuhkoihimme, ihoomme ja joskus aivoihimme. Useimmiten tämä tauti ilmenee, kun hengitämme tätä bakteeria sisältäviä pölyhiukkasia tai kun bakteeri pääsee kehoon ihossa olevan haavan kautta.

Tärkeää on, että nokardioosi ei ole kovin yleinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se ei ole sellainen, johon kaikki sairastuvat helposti. Jos sitä kuitenkin esiintyy, erityisesti heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä, se voi joskus olla kohtalokas. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Nokardioosi on itse asiassa hyvin harvinainen infektio. Esimerkiksi Amerikassa raportoidaan vain 500–1000 tapausta vuodessa. Joissakin erityistapauksissa riski on kuitenkin suurempi. Esimerkiksi on havaittu, että 1–4 %:lla sydämen- tai keuhkosiirron läpikäyneistä on riski sairastua tähän nokardioosiin. Tällaisia ​​tapauksia raportoidaan toisinaan myös Sri Lankassa, erityisesti henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

Mitkä ovat nokardioosin oireet?

Tämän taudin oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä kehossa infektio sijaitsee. Tarkastellaanpa tärkeimpiä havaittavia oireita.

Keuhkoihin liittyvä (tämä on yleisin):

• Yskä (joskus limanerityksen kanssa)
• Rintakipu
• Hengenahdistus (hengitysvaikeudet jopa lievällä rasituksella)
• Kuume
• Painonpudotus ilman syytä
• Yöhikoilu
• Äärimmäinen väsymys (tämä on väsymyksen tunne, joka lisääntyy päivä päivältä)

Ihoon liittyvät:

• Haavaumat tai ihottumat
• Ihonalaiset kyhmyt (nodulit) – Nämä voivat näyttää punaisilta, violeteilta tai tummemmilta kuin ympäröivä iho. Ne voivat joskus olla kivuliaita.

Miltä Nocardia-ihoinfektio näyttää?

Kuvittele, että ihollasi on pieni haava, johon joutuu likaa. Jos Nocardia-bakteeria pääsee haavaan, se punoittaa, turpoaa ja siihen voi muodostua rakkuloita, ja mätää tulee ulos. Joskus haavaan voi jopa muodostua rupi. Joillekin tämä voi olla kivuliasta.

Jos infektio leviää aivoihin (tämä on vakavampi tila):

• Päänsärky (vakava, jatkuva päänsärky)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Eloton tila
• Sekavuus (äkillinen tajunnan menetys, agitaatio)
• Epilepsian oireet (kouristukset)

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, erityisesti jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa nokardioosia?

Yksinkertaisesti sanottuna aiheuttaja on Nocardia-niminen bakteeri. Tämä bakteeri elää maaperässä monissa osissa maailmaa.

Miten tämä bakteeri pääsee kehoomme?

On olemassa kolme päämenetelmää:

1. Hengittämällä maaperässä tai pölyssä olevia bakteereja: Pölyisessä ympäristössä näitä bakteereja sisältävät pienet hiukkaset voivat päästä keuhkoihimme.

2. Bakteerien pääsy iholle haavan tai viillon kautta: Kuvittele työskenteleväsi puutarhassa ja saat piikkipensaan käteesi tai pienen haavan. Bakteerit voivat päästä kehoon haavasta maaperän kautta. Näin voi käydä myös, jos likaista vettä tai maaperää pääsee olemassa olevalle haavalle.

3. Saastuneiden lääketieteellisten laitteiden kautta leikkauksen aikana (tämä on hyvin harvinaista): Tätä ei tapahdu kovin usein, koska sairaaloiden laitteet pidetään erittäin puhtaina.

Onko tämä tauti tarttuva?

Ei. Nokardioosi ei ole sairaus, joka voi tarttua ihmisestä toiseen. Tämä tarkoittaa, että et voi saada sitä puhumalla, kättelemällä tai olemalla lähellä sairastavaa henkilöä.

Kenellä on suurempi riski sairastua nokardioosiin?

Yleensä terveellä immuunijärjestelmällä varustettu henkilö sairastuu harvoin Nocardia-bakteeriin, vaikka he hengittäisivät sitä tai joutuisivat iholle. Tämä johtuu siitä, että kehomme puolustusjärjestelmä taistelee bakteereja vastaan ​​ja tuhoaa ne.

Heikentynyt immuunijärjestelmä on kuitenkin suuremmassa riskissä sairastua tähän tautiin. Heikentynyt immuunijärjestelmä tarkoittaa, että elimistön kyky torjua tautia aiheuttavia bakteereja on heikentynyt.

Tärkeimmät tilanteet, joissa riski voi kasvaa, ovat:

• Ihmiset, joille on tehty suuri elinsiirto: Erityisesti ne, joille on tehty keuhko- tai sydämensiirto (kiinteän elimen siirto).
• Kantasolusiirron saaneet ihmiset: erityisesti ne, joille on otettu kantasoluja joltakulta toiselta (allogeeninen kantasolusiirto).
• Syöpää sairastavat ihmiset(Etenkin syöpähoitojen aikana).
• Diabeetikot.
• HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Autoimmuunisairauksia sairastavat tai immunosuppressantteja (lääkkeitä, jotka heikentävät kehomme kykyä torjua sairauksia) käyttävät ihmiset .
• Kroonisia keuhkosairauksia, kuten keuhkoahtaumatautia (COPD), sairastavat ihmiset .

Mitä mahdollisia komplikaatioita nokardioosi voi aiheuttaa?

Kuten aiemmin mainittiin, tämä voi olla vakava, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Infektio leviää keuhkoista muihin kehon osiin: esimerkiksi aivoihin, vereen, ihoon, silmiin, munuaisiin, luihin tai lihaksiin.
• Keuhkokuume: Keuhkotulehdus.
• Keuhkopaise: Keuhkoihin kerääntynyt mätä, joka muodostaa kyhmyn.
• Sepsis: Tämä on potentiaalisesti hengenvaarallinen, liioiteltu kehon vaste infektiolle.
• Hengitysvajaus: Hengitysprosessin heikkeneminen.
• Elinten vajaatoiminta: Kehon elintärkeiden elinten vajaatoiminta.

Näitä komplikaatioita ei esiinny kaikilla, mutta riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulisi olla erityisen varovaisia.

Miten nokardioosi diagnosoidaan?

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Tärkein on etsiä Nocardia-bakteeria kehosta otetuista näytteistä. Tähän käytetään useita menetelmiä:

• Ihohaavojen biopsiat: Jos ihossa on haavauma, otetaan pieni kudospala ja tutkitaan mikroskoopilla tai bakteereja kasvatetaan (viljellään).
• Yskösnäytteet: Jos keuhkosairauteen liittyviä oireita ilmenee, ihmisiltä testataan yskös.
• Bronkiaalinen alveolaarinen huuhtelu: Tässä tutkimuksessa keuhkoihin viedään pienikameralla varustettu putki, josta otetaan näyte nesteestä tutkimusta varten.
• Aivopaisebiopsia: Jos infektio on levinnyt aivoihin ja paise on muodostunut, sieltä otetaan näyte.
• PCR-testaus: Tämä on uusi tekniikka, jolla voidaan havaita bakteerien geneettistä materiaalia ja vahvistaa infektio.

Lisäksi voidaan tehdä rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia keuhkoinfektion tarkistamiseksi.Voit tehdä sen.

Voidaanko nokardioosia parantaa?

Kyllä, tämä on parannettavissa oleva sairaus, mutta se on diagnosoitava ajoissa ja hoidettava asianmukaisesti.

Ensisijainen hoito on antibiootit . Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman antibiootin infektion vakavuudesta ja bakteerityypistä riippuen.

Tärkeintä on ottaa näitä antibiootteja koko hoitojakson ajan lääkärin määräämällä tavalla. Yleensä näitä lääkkeitä on käytettävä pitkään, noin 6–12 kuukautta . Joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on erittäin heikko immuunijärjestelmä, lääkitystä voidaan joutua käyttämään yli vuoden ajan. Vaikka oireesi lievittyisivät, älä lopeta lääkityksen ottamista ennen kuin lääkäri niin määrää. Muuten, jos lopetat kesken kaiken, tauti voi uusiutua.

Joskus, jos hengitysvaikeudet ovat vakavia, voidaan antaa lisähappea tai kytkeä hengityskone . Jos olet erittäin sairas, saatat joutua jäämään sairaalahoitoon.

Jotain kuolleisuuslukuun liittyvää...

Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta on tärkeää tietää. Joidenkin tutkimusten mukaan nokardioosin kuolleisuus on 15–40 % . Joissakin tapauksissa (esim. ihmisillä, joilla on erittäin heikko immuunijärjestelmä, aivoinfektioista kärsivillä) tämä luku voi olla jopa korkeampi. Tämä riippuu kuitenkin monista tekijöistä, kuten taudin vakavuudesta, infektion laajuudesta ja potilaan immuunijärjestelmästä. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat avainasemassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on oireita, joiden epäilet olevan merkki nokardioosista, mene viipymättä lääkäriin. Tämä on erityisen tärkeää, jos kuulut johonkin edellä mainituista riskiryhmistä (esim. elinsiirron saaneet, immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä käyttävät tai diabeetikot).

Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

• Mitä asioita voin tehdä päivittäin pitääkseni huolta itsestäni?
• Mitä oireita minun pitäisi varoa?
• Milloin sinun pitäisi mennä ensiapuun?
• Milloin minun pitäisi tulla uuteen tarkastukseen?
• Miten tätä lääkettä tarkalleen ottaen käytetään?

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista vakavista oireista , mene välittömästi ensiapuun:

• Vaikea rintakipu
• Vaikea hengitysvaikeus
• Sekavuus tai tajunnan menetys
• Epilepsian oireet (kouristukset)
• Haava, joka ei parane ja pahenee ja pahenee
• Suuret rakkulat tai läpipainopakkaukset, jotka näkyvät iholla punaisina, ruskeina, tummanvihreinä tai mustina
• Rakkuloista tihkuu pahanhajuista nestettä

Miten suojautua nokardioosilta?

Vaikka emme voi täysin välttää tätä, on olemassa asioita, joita voimme tehdä riskin pienentämiseksi:

• Jos työskentelet maaperän tai pölyn kanssa (esim. puutarhanhoidossa, maanviljelyssä), käytä käsineitä ja maskia. Tämä on erityisen tärkeää henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
• Käytä vaatteita, jotka peittävät ihon mahdollisimman hyvin, jotta vältyt viiltymisiltä ja vammoilta, erityisesti ulkona työskennellessäsi.
• Pidä kaikki ihon haavat tai avohaavat puhtaina ja peitä ne (levitä lääkitys ja sido).
• Pese kätesi usein, varsinkin tultuasi ulkoa tai työskenneltyäsi maaperän kanssa.
• Jos saat haavan, hoida se välittömästi. Pese se huolellisesti saippualla ja vedellä ja peitä se. Jos haava on hyvin syvä, jos verenvuoto ei tyrehdy tai jos haavan sisään on juuttunut likaa tai muuta roskaa, jota ei voida poistaa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Elinsiirtopotilaille lääkärit joskus määräävät antibiootteja etukäteen tällaisten infektioiden ehkäisemiseksi. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Nokardioosi on harvinainen, mutta joskus kuolemaan johtava bakteeri-infektio. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaasta tavasta suojautua tältä infektiolta, erityisesti jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai olet menossa elinsiirtoon.

Jos oireita ilmenee, ole myös valmis tunnistamaan ne varhain ja hakeutumaan hoitoon mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin hoito onnistuu. Älkäämme panikoiko, olkaamme tietoisia ja yrittäkää pysyä terveinä!

` Nokardioosi, bakteeri-infektio, maaperän välityksellä leviävät sairaudet, immunologia, ihoinfektiot, keuhkoinfektiot