Onko sinullakin vaikeuksia virtsaamisessa? Tutustutaanpa ei-neurogeeniseen virtsaamishäiriöön!

Tuntuuko sinusta joskus virtsaamisvaikeuksilta ? Tai tuntuuko siltä, ​​ettei rakkosi ole tyhjentynyt kokonaan virtsaamisen jälkeen? Ehkä vuodat jopa odottamatta virtsaa . Tämä ei ole vain sinun ongelmasi, vaan monien ihmisten. Tänään puhumme virtsankarkailusta , joka ei johdu neurologisista ongelmista . Lääketieteellisesti kutsumme tätä "ei-neurogeeniseksi virtsaamishäiriöksi".

Mikä on ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tila, jossa et pysty tyhjentämään rakkoasi kokonaan. Sana "ei-neurogeeninen" tarkoittaa tässä, että tilaa ei aiheuta hermoston, eli aivojen, selkäytimen tai hermojen, ongelmat. "Virtsaamishäiriö" tarkoittaa, että virtsaaminen ei tapahdu kunnolla.

Tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa. Useimmiten se voi johtua heikoista virtsarakon lihaksista, tukkeumasta jossain virtsateissä tai huonoista tavoista, joihin olemme tottuneet pitkään. Tämä tila on kuitenkin yleisempi pienillä lapsilla, jotka ovat oppineet käymään pottailussa 4–6-vuotiaina, ja yli 40-vuotiailla naisilla. Kuvittele, että noin joka viides 4–6-vuotias lapsi joutuu virtsaamaan päivän aikana tämän "ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön" vuoksi. Lisäksi yli 6 prosentilla yli 40-vuotiaista naisista on tämä tila.

Mitkä ovat tämän tilan oireet? (Ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön oireet)

Katso, onko sinulla jokin näistä ominaisuuksista:

• Onko virtsaamisen aloittaminen vaikeaa? Vai joudutko ponnistelemaan virtsatessasi ?
• Ovatko virtsatiet hyvin ahtaat? Vai alkavatko virtsatiet , pysähtyvätkö ne hetkeksi ja alkavatko ne sitten uudelleen?
• Pitäisikö vatsalihaksia jännittää virtsatessa ? Vai pitäisikö alavatsaa pitää molemmilla käsillä?
• Tuntuuko sinusta siltä, ​​ettei rakkosi ole tyhjentynyt, vaikka olet lopettanut virtsaamisen ?
• Onko sinulla ummetusta ? (Tämäkin liittyy usein.)
• Virtsaatko tavallista useammin (tiheästi) vai harvemmin?
• Vuodatko vahingossa virtsaa (virtsankarkailu)?
• Tunnetko yhtäkkiä pakonomaista virtsaamistarvetta (pakollinen virtsankarkailu)?
• Virtsaaminen useammin kuin kerran yöllä nukkuessaPitääkö sinun nousta ylös tehdäksesi sen (nocturia)?

Pienten lasten mahdolliset erityispiirteet:

Jos pienillä lapsilla on tämä tila, he voivat osoittaa esimerkiksi:

• Vaatteiden kastuminen päivän aikana (myös wc-harjoittelun jälkeen).
• Virtsan pidättämiseksi on olemassa useita asioita, joita voidaan tehdä. Esimerkiksi:
• Jalkani ovat ristissä.
• Kyykistyminen istuen.
• He pitävät jalkojaan yhdessä joko käsillään tai kantapäillään.

Jos näet lapsesi tekevän näitä asioita, sinun pitäisi olla hieman huolissasi.

Mikä tämän aiheuttaa? (Ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön syitä)

Tähän tilanteeseen on useita pääasiallisia syitä:

• Virtsarakon lihasten heikkous.
• Virtsaelimissäsi on tukos jossain.
• Yliaktiivinen rakko (yliaktiivinen rakko).
• Virtsarakko ei toimi kunnolla, mikä tarkoittaa, että virtsaamistarvetta ei ole ("aliaktiivinen rakko").
• Ummetus (tämä on erittäin tärkeä syy).
• Virtsatieinfektiot.
• Vaikka sinun täytyy virtsata , jätät sen huomiotta ja odotat, kunnes rakkosi on täynnä, ennen kuin menet virtsaamaan myöhemmin.
• Miehillä se on suurentunut eturauhanen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu - BPH).
• Eturauhassyöpä.

Pienillä lapsilla tämän voi aiheuttaa myös tila nimeltä "toimintahäiriöinen eliminaatio-oireyhtymä", jossa virtsarakon lihakset ja hermot eivät toimi kunnolla yhdessä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä sairaudesta voi olla?

Kun virtsarakko ei tyhjene kokonaan, jäljelle jääneessä virtsassa olevat bakteerit voivat aiheuttaa infektioita, esimerkiksi virtsatieinfektioita. Myös munuais- tai virtsarakkokivien kehittymisen todennäköisyys on suurempi. Joskus ongelman paheneminen voi jopa aiheuttaa munuaisvaurioita.

Tärkeintä on, että jonkinlainen virtsaamisongelma voi vaikuttaa myös henkisesti. Monet ihmiset tuntevat olonsa hämmentyneiksi ja ahdistuneiksi, koska he eivät pysty hallitsemaan virtsaamistaan . Saatat myös ajatella: "Olenko taakka muille?" Jos joudut jatkuvasti keskeyttämään päivittäiset toiminnat näiden oireiden vuoksi, saatat myös kohdata vakavia sairauksia, kuten ahdistusta ja masennusta.

Miten lääkärit diagnosoivat ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön?

Lääkäri voi diagnosoida ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön kysymällä sairaushistoriastasi ja tekemällä fyysisen tutkimuksen. Hän voi myös tehdä lantionpohjan tutkimuksen naisille tai digitaalisen peräsuolen tutkimuksen miehille.

Lisäksi lääkärisi saattaa pyytää sinua pitämään virtsarakkopäiväkirjaa. Siihen kirjoitat:

• Kuinka paljon vettä juot päivässä?
• Mihin aikaan virtsaat ?
• Kuinka paljon virtsaa erität kerrallaan?
• Milloin ja miten virtsa vuotaa tahattomasti?

Näiden tietojen perusteella lääkäri voi myös suorittaa useita muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä testejä tehdään?

Lääkäri voi tehdä yhden tai useamman näistä testeistä:

• Eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) testi: Tämä on verikoe. Se etsii kohonneita PSA-tasoja. Jos PSA-tasot ovat korkeat, eturauhasessa voi olla ongelma.
• Virtsatutkimus: Tämä voi auttaa selvittämään, onko sinulla virtsatieinfektio (UTI).
• Ultraäänitutkimus: Tässä tarkistetaan, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen. Se voi myös tarkistaa, onko sairaus vaikuttanut munuaisiisi.
• Urodynaaminen testaus: Nämä testit mittaavat, kuinka paljon virtsaa rakko voi pidättää ja kuinka hyvin rakon, virtsaputken ja lantionpohjan lihakset toimivat yhdessä.
• Kystoskopia: Tässä testissä lääkäri työntää pitkän, ohuen instrumentin (kameralla kiinnitettynä) virtsaputken läpi tarkistaakseen virtsaputken ja virtsarakon ongelmia.

Nuoremmille lapsille nämä testit ovat usein vähemmän invasiivisia. Lääkäri voi pyytää sinua pitämään virtsapäiväkirjaa ja voi suositella vain verikoetta, virtsakoetta, ultraääntä ja joitakin urodynaamisia testejä.

Miten tätä hoidetaan? (Miten tätä hoidetaan?)

Tämän tilan (ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö) hoito vaihtelee syystä riippuen. Hoitoon voi kuulua:

1. Virtsarakon harjoittaminen

Voit harjoittaa virtsarakon lihaksiasi pidättämään virtsaa pidempään. Tämä tarkoittaa, että sinun on mentävä vessassa säännöllisin aikoina päivän aikana, vaikka et tuntisikaan tarvetta . Tämä voi auttaa estämään rakon ylipursuamisen. Lantionpohjan ongelmiin erikoistunut fysioterapeutti voi auttaa sinua tässä.

2. Lantionpohjan lihasten harjoitukset (lantionpohjan terapia)

Erityisesti koulutettu fysioterapeutti voi opettaa sinulle, miten rentoutat lantionpohjan lihaksia, jotta virtsaaminen helpottuu. Hän voi myös sijoittaa "biofeedback-antureita" emättimeen tai peräsuoleen varmistaakseen, että harjoitat oikeita lihaksia.

He opettavat sinulle myös lantionpohjan lihaksia vahvistavia lantionpohjan lihaksia . Vahvat lantionpohjan lihakset auttavat ehkäisemään virtsankarkailua ja pakkoinkontinenssia.

3. Lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa parantamaan virtsaamisongelmia. Esimerkkejä:

• Alfasalpaajat, esimerkiksi tamsulosiini (Flomax®).
• Virtsatieinfektioiden kouristuksia lievittävät lääkkeet, kuten oksibutyniini (Ditropan®) ja tolterodiini (Detrol®).

4. Botuliinitoksiini

Lääkärisi saattaa pistää botuliinitoksiinia (Botox®) virtsarakkoon. Tämä rentouttaa virtsarakon lihaksia ja vähentää pakkoinkontinenssia.

5. Perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio (PTNS)

Joskus sinun täytyy antaa hermoillesi pieni "potku" virtsarakon lihasten stimuloimiseksi. PTNS:ssä lääkäri asettaa elektrodin nilkan säärihermon lähelle. Sitten he lähettävät erittäin hellävaraisia ​​sähköisiä signaaleja elektrodille. Tämä stimuloi säärihermoa, joka sitten kulkeutuu lantion sakraalihermoihin. Tämä pysäyttää epänormaalit signaalit sakraalihermoista virtsarakon sulkijalihakseen, virtsarakkoon ja lantionpohjan lihaksiin, mikä auttaa sinua saamaan virtsarakon hallinnan takaisin.

6. Sakraalihermon stimulaatio

Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa kirurgisesti elektrodit ihon alle aivan pakaroiden yläpuolelle. Nämä elektrodit lähettävät hellävaraisia ​​sähköisiä signaaleja sakraalihermoon ohuen langan (anturin) kautta, joka kulkee ihon alle. Nämä signaalit stimuloivat virtsarakon lihaksia supistumaan.

7. Itsekatetrointi

Voit asettaa virtsakatetrin virtsarakkoon säännöllisin väliajoin ja kerätä virtsasi pussiin. Lääkärisi näyttää sinulle, miten tämä tehdään (itsekatetrointi).

8. Leikkaus

Jos muut hoidot eivät tehoa, lääkäri voi suositella virtsarakon suurennusleikkausta (kystoplastiaa). Tämä leikkaus suurentaa virtsarakkoa, jotta se voi pidättää enemmän virtsaa .Pystyn käsittelemään paljon.

Mitkä ovat ei-neurogeenisen yliaktiivisen rakon alkuvaiheen hoidot?

Seuraavat ovat yleensä tämän tilan ensilinjan hoitoja:

• Virtsarakolle haitallisten ruokien ja juomien (tee, kahvi, alkoholi, mausteiset tai happamat ruoat) vähentäminen.
• Virtsarakon koulutus.

Jos nämä käyttäytymisen muutokset eivät auta, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, kuten näitä, riippuen ei-neurogeenisen virtsaamishäiriön tyypistä:

• Antikolinergit
• Alfa-salpaajat
• Beeta3-reseptoriagonistit

Miten tätä sairautta hoidetaan pienillä lapsilla?

Alfasalpaajat ja antikolinergiset lääkkeet voivat auttaa hoitamaan yliaktiivista rakkoa pienillä lapsilla. Joillekin lapsille voidaan myös opettaa lantionpohjan lihasten harjoituksia.

Lääkäri voi myös suositella virtsarakon harjoittamista. Esimerkiksi lapsen kannustaminen käymään vessassa tiettyinä aikoina ja oikean ryhdin opettaminen vessassa.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Se vaihtelee hoidosta riippuen. Virtsarakon ja lantionpohjan lihasten harjoitukset voivat alkaa toimia muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Hermostimulaatio alkaa yleensä toimia muutamassa viikossa. Lääkkeiden pitäisi alkaa toimia muutamassa päivässä tai viikossa. Lääkärisi antaa sinulle hyvän käsityksen tästä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriin heti, kun huomaat ensimmäisen kerran näitä ongelmia wc-käynnissä:

• Kyvyttömyys virtsata pitkään.
• Muutokset virtsassasi : Esimerkiksi voimakas haju, tumma väri tai veri virtsassa (hematuria).
• Kipu virtsatessa (dysuria).
• Jatkuvat ummetuksen oireet.
• Infektion oireet: kuume, vilunväristykset, päänsärky.

Kun tapaat lääkärin, voit myös kysyä näitä kysymyksiä:

• Mistä tiedät, että minulla on "(ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö)"?
• Mikä on tilani syy?
• Mitä hoitoa suosittelet minulle?
• Mitä sivuvaikutuksia tuolla hoidolla on?
• Kuinka kauan kestää, että hoidosta nähdään tuloksia?
• Mitä elämäntapamuutoksia suosittelet oireideni vähentämiseksi?
• Mitä komplikaatioita minun tulisi varoa?
• Pitäisikö minun käydä urologilla?

Voidaanko tämä estää?

Voit auttaa ehkäisemään tätä tilaa (ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö) muuttamalla elämäntapaasi ja ruokavaliotasi. Näihin voivat kuulua:

• Virtsarakolle haitallisten ruokien ja juomien vähentäminen: Kofeiinipitoiset juomat (kahvi, tee), sitrushedelmät (kuten appelsiinit, limetit), mausteiset ruoat ja alkoholi voivat kaikki stimuloida virtsarakkoa ja aiheuttaa virtsaamisongelmia .
• Kuitupitoisten ruokien syöminen: Ummetus voi aiheuttaa tai pahentaa tätä tilaa. Voit saada kuitua syömällä enemmän papuja, hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa (täysjyväleipää, kauraa, kvinoaa, täysjyväriisiä ja täysjyväpastaa ). Voit myös ottaa ulostuslääkkeitä ummetukseen. Sinun tulee kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa ennen ulostuslääkkeiden ottamista tai antamista lapselle.
• Terveellisen painon ylläpitäminen: Jos painoindeksisi (BMI) on yli 25 (ylipaino), se voi painaa virtsarakkoa ja aiheuttaa virtsankarkailua .
• Tupakoinnin lopettaminen: Nikotiini, tupakan tärkein ainesosa, voi stimuloida virtsarakon lihaksia. Tupakoitsijoilla on myös todennäköisemmin krooninen yskä, joka voi painaa virtsarakkoa.

Mitä voin odottaa, jos minulla on ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö?

Tämän sairauden ennuste on hyvä. Hoidolla useimmat ihmiset pystyvät hallitsemaan virtsarakkoaan. Virtsarakon suurentava leikkaus (kystoplastia) on harvoin tarpeen.

Mitä eroa on ei-neurogeenisen ja neurogeenisen virtsaamishäiriön välillä?

Neurogeeninen virtsaamishäiriö (tunnetaan myös neurogeenisena rakkona) on hermostoon vaikuttava tila. Tämä tarkoittaa, että et pysty hallitsemaan rakkoasi aivojen, hermojen tai selkäytimen ongelman vuoksi.

Tänään käsittelemämme "ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö" on kuitenkin tila, joka ilmenee ilman hermoston osallistumista.

Tärkeintä on muistaa: Ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö (NNOVD) on hengenvaarallinen tila, joka voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Se voi olla kiusallista ja epämukavaa. Se voi myös aiheuttaa tunteen siitä, ettet pääse pissalle silloin, kun sinun pitäisi. Et kuitenkaan halua antaa tämän tilan vaikuttaa elämänlaatuusi. Jos sinulla tai läheiselläsi on näitä oireita, keskustele lääkärin kanssa. He voivat auttaa sinua löytämään syyn ja hoitamaan sitä.

Yhteenveto (Viesti kotiin)

Okei, nyt ymmärrät hyvin, mistä tänään puhuimme, "ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö". Kyseessä ei ole muuta kuin hermoston toimintahäiriö.Tämä on tärkein asia. Virtsarakon lihasten heikkeneminen, virtsateiden tukokset, huonot tavat ja ummetus voivat aiheuttaa tämän.

• Oireet: Virtsaamisvaikeudet , virtsankarkailu , epätäydellinen rakon tyhjeneminen, tahaton virtsaaminen , päivävirtsaaminen lapsilla jne.
• Diagnoosi: Lääketieteellisten testien, virtsapäiväkirjan, ultraäänen ja urodynaamisen testin avulla.
• Hoito: Elämäntapamuutokset, virtsarakon harjoittaminen, lantionpohjan harjoitukset, lääkkeet ja jotkut erityishoidot.
• Tärkeää: Jos sinulla on oireita, älä epäröi hakeutua lääkärin hoitoon. Hoidon aloittaminen varhain voi estää komplikaatioita.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltä. Pysy terveenä!

` Ei-neurogeeninen virtsaamishäiriö, virtsankarkailu, virtsarakko, virtsatieinfektiot, ummetus, lasten virtsaamisvaikeudet, virtsan hallinta, virtsankarkailu, yliaktiivinen rakko, virtsarakon harjoittelu