Mikä on Pähkinänsärkijäoireyhtymä? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Onko sinulla usein kipua vasemmassa alaselässä tai alavatsassa? Tai oletko huomannut hieman verta virtsassasi ? Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, syynä voi olla harvinainen sairaus, josta et ole kuullut. Tänään puhumme pähkinänsärkijäoireyhtymästä. Älä pelkää kuulla tätä. Tämä ei yleensä ole vakavaa, ja asiantuntija, joka tietää tästä, voi auttaa sinua.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on Pähkinänsärkijä-oireyhtymä?

Ajattele pähkinänsärkijää. Se on kuin pähkinän rikkomista pähkinänsärkijällä. Tässä tilassa vasemman munuaisen tärkein verta kuljettava laskimo, aortta, jää puristuksiin kahden muun vatsaontelon suuren verisuonen väliin. Tästä syystä sitä kutsutaan pähkinänsärkijäoireyhtymäksi.

Kun laskimo tukkeutuu tällä tavalla, veren virtaus sen läpi hidastuu tai verenpaine nousee ja veri alkaa virrata väärään suuntaan. Tämä aiheuttaa oireita, kuten kipua ja verta virtsassa .

Useimmiten tämä laskimo jää puristuksiin sydämestämme tulevan päävaltimon (aortta) ja suolistoon verta kuljettavan valtimon (ylemmän suoliliepeen valtimon) väliin. Tätä kutsutaan etummaiseksi pähkinänsärkijäoireyhtymäksi . Hyvin harvoin tämä laskimo voi jäädä puristuksiin myös päävaltimon ja selkärangan väliin. Tätä kutsutaan takimmaiseksi pähkinänsärkijäoireyhtymäksi .

Mitkä ovat Pähkinänsärkijäoireyhtymän oireet?

Aluksi et ehkä huomaa mitään merkittävää. Mutta jos laskimo on tukkeutunut pitkään, voi ilmetä erilaisia ​​oireita. Katsotaanpa näitä taulukossa.

Kun veri ei pysty virtaamaan kunnolla munuaislaskimon läpi, veren paine voi vaikuttaa myös muihin lantion laskimoihin. Tästä syystä oireet vaihtelevat sukupuolen mukaan.

Tämä kipu ei ole aina jatkuvaa. Joskus se voi olla pahempaa liikkuessa, tietyissä asennoissa tai naisilla kuukautisten aikana.

Pähkinänsärkijäilmiön ja Pähkinänsärkijäoireyhtymän välinen ero

Meidän on ymmärrettävä tässä jotain muuta. Se on näiden kahden välinen ero.

• Pähkinänsärkijäilmiö: Tässä tapauksessa, vaikka edellä mainittu munuaislaskimo on tukossa, sinulla ei ole oireita .
• Pähkinänsärkijäoireyhtymä: Tässä tapauksessa laskimo on tukossa ja sinulla on myös oireita .

Lääkärit eivät yleensä hoida ilmiötä. Mutta jos oireet ilmenevät myöhemmin, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä ja keskustella niistä.

Mitkä ovat tämän tilanteen syyt?

Sinun syytäsi ei ole, että näin tapahtuu. Yleisimmät syyt ovat:

• Synnynnäinen verisuonten sijaintikulman ahtauma.
• Vatsarasvan menetys (johtuen laihuudesta tai äkillisestä painonpudotuksesta).
• Äkillinen pituudennousu (nopea kasvupyrähdys, erityisesti nuoruudessa).

Yksinkertaisesti sanottuna nämä asiat pienentävät verisuonen tilaa. Normaalisti laskimossa on rasvakerros suojaamassa sitä. Kun se ohenee tai kun verisuonten sijainti muuttuu, laskimo voi tukkeutua.

Muita harvoin havaittuja syitä:

• Kasvaimet, jotka esiintyvät haiman lähellä tai mahalaukun sisällä.
• Turvonneet imusolmukkeet.
• Laajentunut aortta.
• Raskaus (johtuen suurentuneesta kohdusta, joka painaa ympäröiviä laskimoita).
• Selkärangan ongelmat (kuten alaselän lisääntynyt kaarevuus).

Miten diagnoosi tehdään?

Pähkinänsärkijäoireyhtymää voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet (vatsakipu, veri virtsassa) ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muissa yleisissä sairauksissa, kuten munuaiskivet, virtsatieinfektiot ja endometrioosi. Siksi lääkärisi tarkistaa ensin muut syyt.

Kun nämä syyt on suljettu pois ja epäillään pähkinänsärkijäoireyhtymää, voidaan suorittaa seuraavat testit munuaislaskimon tukkeuman tarkistamiseksi:

• Virtsa-analyysi: Tämä voi havaita jopa pieniä veripisaroita, jotka ovat liian pieniä paljaalla silmällä nähtäväksi.
• Doppler-ultraääni: Tämä on kivuton testi, jossa käytetään ääniaaltoja mittaamaan veren virtausnopeutta munuaislaskimoissa. Vaikka tämä yksinään ei voi vahvistaa diagnoosia, se voi antaa tärkeitä vihjeitä.
• TT-angiografia (CTA) tai MR-angiografia (MRA): Tällaiset skannaukset voivat tuottaa erittäin selkeän kolmiulotteisen kuvan vatsan verisuonista. Niillä voidaan nähdä tarkasti, onko laskimo tukossa, virtaako veri taaksepäin vai kulkeeko se vaihtoehtoista reittiä.
• Venogrammi: Tässä tutkimuksessa laskimoon työnnetään ohut putki ja mitataan paine ennen tukosta ja sen jälkeen. Jos paineessa on merkittävä ero, se on vahva todiste tukkeumasta. Tässä vaiheessa voidaan käyttää myös IVUS-tekniikkaa (intravaskulaarinen ultraääni) laskimon sisäänpäin katsomiseksi.

Mitä hoitoja on olemassa?

Hoito riippuu siitä, kuinka paljon oireesi vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi. Jotkut ihmiset toipuvat yksinkertaisilla hoidoilla ajan myötä. Toiset saattavat tarvita leikkausta.

Seuranta ja oireiden hallinta

Jos oireesi eivät ole vakavia, lääkärisi voi suositella tarkkaavaista odottamista. Erityisesti pienillä lapsilla tämä tila todennäköisesti paranee itsestään kehon kasvaessa. Tänä aikana:

• Kipulääkkeitä (esim. parasetamolia) voidaan käyttää.
• Joitakin munuaisia ​​tukevia lääkkeitä (esim. ACE:n estäjiä) voidaan antaa.
• Jos syynä on painonpudotus, sinua voidaan neuvoa lihomaan.
• Tilaa seurataan säännöllisesti ultraäänitutkimuksilla tai virtsakokeilla.

Leikkaus ja muut menetelmät

Jos oireet eivät lievity tai häiritsevät merkittävästi jokapäiväistä elämääsi, sinun on ehkä harkittava leikkausta. Paras vaihtoehto sinulle riippuu iästäsi, terveydentilastasi ja oireidesi luonteesta.

• Munuaislaskimon transpositio: Tässä leikkausvaiheessa tukkeutunut laskimo poistetaan ja se yhdistetään toiseen paikkaan, jossa on enemmän tilaa. Tämä on yleisin ja onnistunein leikkaus.
• Stentti: Tukkeutuneen laskimon sisään asetetaan pieni verkkoputki (stentti) pitämään se auki. Tämä ei kuitenkaan ole paras vaihtoehto nuorille, koska nämä stentit eivät kestä ikuisesti.
• Sukupuolirauhasten laskimoiden embolisaatio: Tätä käytetään lantion alueen turvonneiden laskimoiden hoitoon. Se estää veren virtauksen näihin laskimoihin. Tästä voi olla hyötyä, jos lantion kipu on pääasiallinen ongelma.
• Munuaisen omasiirto: Koko munuainen poistetaan ja siirretään toiseen sopivaan paikkaan kehossa. Tämä tehdään vain, jos mikään muu ei auta.

Pähkinänsärkijäoireyhtymä, munuaiskipu, verta virtsassa, kylkikipu, hematuria, kipu vasemmalla puolella