Vaikuttaako lapsesi hieman ylipainoiselta? Tutustutaan lapsuusiän lihavuuteen!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että pienokaisesi on hieman liian lihava? Tai näyttääkö hän isommalta kuin ennen? Ehkä joku ystäväsi on sanonut jotain vastaavaa. Itse asiassa lapsuusiän lihavuus on yleinen ilmiö maailmassa ja maassamme. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä on lapsuusiän lihavuus? Yksinkertaisesti sanottuna...

Lapsuusiän lihavuus tarkoittaa sitä, että lapsi on ylipainoinen tai lihava ikäänsä, pituuteensa ja sukupuoleensa (eli poikaan tai tyttöön) nähden. Se on krooninen sairaus, jolla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia .

Lääkärit käyttävät menetelmää tämän tarkkaan mittaamiseen. Sitä kutsutaan painoindeksiksi (BMI) . Jos lapsen "BMI" on kahden vuoden iän jälkeen yhtä suuri tai suurempi kuin iän ja sukupuolen "95. persentiili", lääkärit katsovat lapsen olevan lihava.

Lapsen painoindeksin laskemistapa on hieman erilainen kuin aikuisen painoindeksin laskeminen. Tämä johtuu siitä, että lasten kasvaessa heidän kehonmuotonsa ja rasvaprosenttinsa muuttuvat luonnollisesti. Siksi lääkärit käyttävät erityisiä kasvukäyriä lapsen painoindeksin laskemiseen.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa lapsuusiän lihavuus on nykyään yleisin lasten krooninen sairaus . Esimerkiksi Yhdysvalloissa merkittävän terveysjärjestön, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC), tekemän tutkimuksen mukaan vuosina 2017–2020 noin 14,7 miljoonaa 2–19-vuotiasta lasta ja nuorta eli noin 19,7 prosenttia kärsi lihavuudesta.

Ikäryhmittäin tarkasteltuna:

• 12,7 % 2–5-vuotiaista lapsista
• 20,7 % 6–11-vuotiaista lapsista
• 22,2 % 12–19-vuotiaista nuorista

Tämä tilanne on vielä vakavampi joidenkin etnisten ryhmien keskuudessa. On myös havaittu, että köyhyydessä elävät lapset, alipalvelluilla alueilla asuvat lapset, maahanmuuttajaperheistä tulevat lapset sekä syrjityt ja syrjäytyneet lapset ovat suuremmassa vaarassa. On selvää, että tämä tilanne on vähitellen pahenemassa myös maassamme.

Miksi näin tapahtuu pienille lapsille? Mitkä ovat syyt?

Lapsuusiän lihavuus ei johdu yhdestä syystä, vaan useiden tekijöiden yhdistelmästä .

Yksinkertaisesti sanottuna lapsesi keho tarvitsee tietyn määrän kaloreita kasvuun ja kehitykseen. Jos kuitenkin lapsen nauttimien kalorien määrä ylittää päivässä polttamien kalorien määrän, nämä ylimääräiset kalorit varastoituvat kehon rasvaksi (rasvakudokseksi).

Syömämme ruoan määrään, syömämme ruoan tyyppiin ja tapaan, jolla kehomme käyttää energiaa, vaikuttavat useat tekijät. Jokaisen lapsen keho ja ympäristö ovat erilaisia. Jotkut lapset lihovat todennäköisemmin kuin toiset. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei johdu laiskuudesta tai tahdonvoiman puutteesta.

Genetiikka ja epigenetiikka

Jotkin geneettiset tekijät voivat lisätä lapsen lihavuusriskiä. Jos lapsen vanhemmat tai sisarukset ovat lihavia, myös lapsi voi olla alttiimpi lihavuudelle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useat geenit vaikuttavat painonnousuun. Kaikki lapset, joilla on suvussa lihavuutta, eivät kuitenkaan tule lihaviksi.

Epigenetiikka tutkii, miten käyttäytyminen ja ympäristö vaikuttavat geenien toimintaan. Lapsilla, jotka kokevat negatiivisia kokemuksia, kuten rasismia ja väkivaltaa, voi olla muutoksia geeneissään. Nämä muutokset voivat vaikuttaa heidän immuunijärjestelmään ja aineenvaihduntaan , mikä muuttaa tapaa, jolla keho käyttää energiaa, ja lisää lihavuusriskiä.

Tässä on joitakin muita "(epigeneettisiä)" tekijöitä:

• Toinen tai molemmat vanhemmat ovat ylipainoisia ennen lapsen syntymää.
• Raskausajan diabetes.
• Liiallinen painonnousu raskauden aikana.

Perheen ja kotiympäristön vaikutus

Perheen yhdessä tekemät asiat ja tietyt kodin olosuhteet voivat vaikuttaa lapsuusiän lihavuuteen.

• Millaista ruokaa vanhemmat antavat lapsilleen ja kuinka usein.
• Sokeroitujen juomien usein nauttiminen.
• Yhdellä aterialla tarjottavan ruoan määrän lisääminen.
• Jalostettujen elintarvikkeiden, joissa on paljon keinotekoisia ainesosia, usein kulutus.
• Kotona kokkaamisen sijaan syön usein ulkona.
• Lisääntynyt ruutuaika (TV, puhelin, tabletti).
• Ei tehdä asioita, jotka antavat keholle liikuntaa (istumatyöskentely).
• Ei saa tarpeeksi unta.
• Savun hengittämistä toisen tupakoinnin aikana kutsutaan "toissijaiseksi savulle altistumiseksi".
• Lapsuuden haitalliset kokemukset (ACE). Ajattele, jos kotona on jatkuvia riitoja, jos lapsi pelkää, myös näillä asioilla voi olla vaikutusta.

Terveyden sosiaaliset määräävät tekijät (SDoHs)

Ympäristön olosuhteet, joissa synnymme, elämme, opimme, työskentelemme ja vietämme vapaa-aikaamme, vaikuttavat terveyteemme. Tätä kutsutaan terveyden sosiaalisiksi määrääviksi tekijöiksi (SDoHs) .

Myös perheesi asuinalue voi vaikuttaa suoraan lapsesi lihavuusriskiin. Koulussa ja päivähoidossa lapsellesi tarjottava ruoka ja juomat voivat vaikuttaa hänen ruokailutottumuksiinsa. Ne voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka paljon lapsesi liikkuu päivittäin.

Muut vaikuttavat sosioekonomiset tekijät:

• Hyvän ja ravitsevan ruoan löytämisen helppous ja kohtuuhintaisuus.
• Pikaruokapaikkojen pitäminen lähellä koteja.
• Kuljetuspalvelut.
• Ihmiset, jotka ovat siellä auttamassa sinua, sosiaaliset verkostot.
• Urheiluun ja liikuntaan liittyvien tilojen (kuten leikkikenttien ja puistojen) puute tai niihin pääsyn turvattomuus.

Kulttuurivaikutukset

Pikaruokapaikkojen epäterveellisten ruokien ja juomien mainokset edistävät lasten lihavuutta. Lapset näkevät näitä mainoksia televisiossa, internetissä ja kaupoissa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jo lyhyetkin altistumisjaksot lapsille suunnatuille epäterveellisten elintarvikkeiden mainoksille lisäävät heidän syömänsä ruoan määrää sekä kyseisenä aikana että sen jälkeen.

Muut sairaudet ja lääkkeet

Vaikka harvinaisia, jotkin sairaudet voivat aiheuttaa lapsuusiän lihavuutta.

Hormonaaliset epätasapainot, esimerkiksi:

• Kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta).
• Hypotalamuksen kasvain.
• Kasvuhormonin puutos.
• Cushingin oireyhtymä.

Harvinaiset geneettiset sairaudet:

• Prader-Willin oireyhtymä.
• Bardet-Biedlin oireyhtymä.
• Alströmin oireyhtymä.
• Synnynnäinen leptiinin tai PCSK1:n puutos.

Jotkut lääkkeet, kuten toisen sukupolven antipsykootit ja kortikosteroidit, voivat myös lisätä lapsen painonnousun ja lihavuuden riskiä.

Mitä muita terveysongelmia lihavuus voi aiheuttaa?

Lihavilla lapsilla on suurempi todennäköisyys sairastua erilaisiin sairauksiin.

Fyysiset ongelmat

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Korkea verenpaine.
• Kohonneet kolesterolitasot veressä (korkea kolesteroli - dyslipidemia).
• Insuliiniresistenssi, prediabetes ja tyypin 2 diabetes.
• Alkoholiton rasvamaksa (NAFLD).

Muita komplikaatioita:

• Astma.
• Obstruktiivinen uniapnea (epäsäännöllinen hengitys unen aikana)
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS).
• Masennus.
• Nivelkipu.
• Blountin tauti (jalkojen nykiminen).
• Sydänsairaus.

Mielenterveysongelmat ja sosiaaliset ongelmat

Lisäksi lihavilla lapsilla on todennäköisemmin:

• Muiden lasten kiusaaminen .
• Sosiaalinen eristäytyminen.
• Alhainen itsetunto.

Tärkeintä on, että lapset, jotka ovat olleet lihavia lapsuudessa, jatkavat todennäköisemmin lihavina myös aikuisina.

Lapsesi lastenlääkäri suosittelee testejä näiden komplikaatioiden tarkistamiseksi ja tarvittaessa hoidon suunnittelemiseksi.

Miten lääkäri voi selvittää, onko näin?

Lastenlääkärit diagnosoivat ylipainon ja lihavuuden yleensä rutiininomaisten lapsen terveystarkastusten aikana. He käyttävät erityisiä kasvukäyriä (BMI-for-age growth charts) nähdäkseen, onko lapsen painoindeksi sopiva hänen iälleen.

Korkea painoindeksi voi olla merkki liiallisesta kehon rasvaprosentista. Painoindeksi ei mittaa suoraan kehon rasvaprosenttia. Se voi kuitenkin antaa lääkärillesi vihjeen siitä, tarvitseeko lapsesi lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko hänellä liikaa kehon rasvaa.

Lapsesi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sinulta kysymyksiä lapsesi terveydentilasta, käyttäytymisestä ja kotiympäristöstä. Hän voi myös määrätä verikokeita ja ultraäänitutkimuksia lihavuuden taustalla olevien syiden selvittämiseksi tai muiden lihavuuteen mahdollisesti vaikuttavien sairauksien tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja on olemassa lihavalle lapselle?

Lääkärisi määrittää, onko lapsesi paino terveysriski. Jos on, sinun on ehkä harkittava virallista hoito-ohjelmaa.

Lääkintätiimin rooli

Hyvään lihavuuden hoito-ohjelmaan tulisi osallistua useita terveydenhuollon ammattilaisia. Parhaisiin ohjelmiin voivat kuulua:

• Lastenlääkärit.
• Rekisteröidyt ravitsemusterapeutit.
• Liikuntafysiologit tai fysioterapeutit.
• Perhelääkärit.
• Hoitoalan ammattilaiset.
• Lastenpsykologit.
• Psykiatrit.

Asiat, joihin kannattaa kiinnittää huomiota hoidon aikana

Kokonaisvaltainen lihavuuden hoito sisältää tyypillisesti:

• Tarjoaa intensiivistä, pitkäaikaista hoitoa .
• Arvioi ja seuraa lasta säännöllisesti lihavuudesta mahdollisesti johtuvien lääketieteellisten ja psykologisten komplikaatioiden varalta.
• Tunnista ja käsittele terveyteen vaikuttavia sosiaalisia tekijöitä (esim. puhtaan ja terveellisen ruoan saatavuus).
• Käyttämällä lasta ja perhettä kohdellen ei-alentavia hoitomenetelmiä ottaen huomioon heidän ainutlaatuiset olosuhteensa .
• Motivoivien haastattelumenetelmien käyttö ravitsemuksen, fyysisen aktiivisuuden ja terveyskäyttäytymisen muutosten osalta.
• Kokonaisvaltaisia ​​tavoitteita, kuten terveysongelmien parantaminen tai ratkaiseminen, elämänlaadun parantaminen ja itsetunnon parantaminen.
• Tarvittaessa intensiivisen terveyskäyttäytymisen ja elämäntapamuutoksen yhdistäminen laihdutuslääkkeisiin ja/tai aineenvaihdunta- ja lihavuuskirurgiaan .
• Hoidon räätälöinti lapsen ja perheen muuttuviin tarpeisiin.

Erityinen hoitomenetelmä nimeltä `(IHBLT)`

Lapsuusiän lihavuuden asiantuntijat suosittelevat lämpimästi intensiivistä terveyskäyttäytymis- ja elämäntapaterapiaa (IHBLT) . Tämä terapia tarjoaa perheille koulutusta ja tukea ravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden muutoksiin, jotka edistävät pitkän aikavälin terveyttä.

`(IHBLT)`-hoito on tehokkainta, jos se tehdään tällä tavalla:

• Kun kohtaamme kasvotusten.
• Kun koko perhe on mukana.
• Sisältää vähintään 26 tuntia oppitunteja ravitsemuksesta, liikunnasta ja käyttäytymisen muuttamisesta 3–12 kuukauden aikana.

Voidaanko lapsuusiän lihavuutta ehkäistä?

Lapsuusiän lihavuuden ehkäisemiseen ei ole yhtä ainoaa, yksinkertaista tapaa. On myös tärkeää muistaa, että sen ehkäiseminen ei ole vain sinun ja perheesi vastuulla. Myös hallituksilla, paikallisviranomaisilla, kouluilla, yhteisöillä ja suurilla yrityksillä on yhteinen vastuu. Lisäksi useat geneettiset ja lääkkeisiin liittyvät tekijät vaikuttavat lihavuuteen. Nämä ovat asioita, joihin et voi vaikuttaa.

Yksi askel, jonka voit ottaa, on luoda terveelliset ruokailutottumukset ja liikuntatottumukset jo nuorella iällä. Lapsen nuorella iällä kehittämät ruokailutottumukset auttavat häntä ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja vanhetessaan. Jos et ole varma, miten valita ja valmistaa monipuolisesti ruokaa perheellesi, kysy lapsesi lääkäriltä. Hän voi ohjata sinut laillistetun ravitsemusterapeutin vastaanotolle ravitsemusneuvontaa varten. Hän voi myös kertoa sinulle paikkakunnastasi, jotka tarjoavat terveellisiä ruokavaihtoehtoja.

Lisää suosituksia lapsuusiän lihavuuden ehkäisemiseksi:

• Imetä vauvaasi yksinomaan noin 6 kuukauden ikään asti.
• Harrasta joka päivä hauskaa liikuntaa.
• Vähennä ruutuaikaa enintään yhteen tai kahteen tuntiin päivässä.
• Vältä sokeripitoisia juomia ja rajoita 100 % hedelmämehun juomista.

Kysy lastenlääkäriltäsi lisätietoja muista terveyden edistämisen suosituksista, kuten näistä.

Miten voin auttaa lastani, joka on ylipainoinen?

Tärkein asia, jonka voit tehdä lapsesi auttamiseksi, on keskittyä hänen terveyteensä, ei hänen painoonsa. On tärkeää tukea lastasi hänen matkallaan kohti parempaa terveyttä. Lapsesi tunteet itsestään perustuvat usein siihen, mitä sinä hänestä ajattelet. Jos hyväksyt lapsesi missä tahansa painossa, hän todennäköisemmin tuntee olonsa hyväksi. Vältä lapsesi, itsesi tai kenenkään muun syyttämistä.

On myös tärkeää puhua lapsesi kanssa hänen painostaan ​​tuomitsematta. Sinun tulisi antaa lapsesi jakaa kanssasi, mitä hänellä on mielessään. Voit auttaa lastasi muuttamalla vähitellen perheesi liikunta- ja ruokailutottumuksia. Näin koko perheesi voi hyötyä uusista terveellisistä tavoista.

Tärkeintä: terveys painon sijaan!

Muista, että tavoitteemme ei pitäisi olla laihduttaa lasta, vaan tehdä lapsesta terve ja onnellinen lapsi.

Aktiiviseksi perheenä!

Voitte tehdä monia asioita perheenä, mutta fyysisen aktiivisuuden lisääminen on erityisen tärkeää. Aseta lapsellesi tavoite harrastaa säännöllisesti liikuntaa vähintään tunnin päivässä. Tässä on joitakin tapoja tehdä tämä:

• Ole itse roolimalli: Jos näet itsesi aktiivisena ja pitävän hauskaa, lapsestasi tulee todennäköisemmin aktiivinen ja hän pysyy aktiivisena koko elämänsä ajan.
• Suunnittele perheen aktiviteetteja: Suunnittele aktiviteetteja, jotka saavat kaikki perheenjäsenet liikkumaan. Esimerkiksi kävelyä, pyöräilyä tai uintia.
• Ole herkkä lapsesi tarpeille: On tärkeää auttaa lastasi löytämään fyysisiä aktiviteetteja, joista hän nauttii ja jotka eivät ole hänelle liian vaikeita.
• Pysy hetken poissa ruudulta: Yritä vähentää perheen yhdessä paikassa viettämää aikaa (kuten television katselua, videopelien pelaamista). Älä anna lapsesi viettää ruudun ääressä yli kahta tuntia päivässä.
• Hyvien nukkumistottumusten luominen: Nukkumaanmeno tiettyyn aikaan ja elektronisten laitteiden pitäminen poissa lapsesi makuuhuoneesta auttaa häntä nukkumaan paremmin.

Huolehditaan myös ruoasta ja juomasta!

Muita tapoja, joilla voit auttaa lastasi:

• Ohjaa perheen valintoja aterioiden päättämisen sijaan: Yritä pitää kotona monipuolisesti ja terveellisesti valmistettuja ruokia. Tämä tapa auttaa lastasi oppimaan tekemään terveellisiä ruokavalintoja itse.
• Ota lapsesi mukaan ostosten tekoon ja aterioiden valmistukseen: Nämä aktiviteetit voivat opettaa lapsellesi ravitsemuksesta ja antaa hänelle onnistumisen tunteen. Lisäksi lapsesi saattaa todennäköisemmin syödä aterian, jonka valmistuksessa hän oli mukana, tai kokeilla uutta ruokaa.
• Opeta lastasi syömään säännöllisesti: Kun lapsi syö säännöllisesti, hän tuntee olonsa paremmaksi sekä nälkäiseksi että kylläiseksi.
• Syökää yhdessä perheenä aina kun mahdollista: Pyri tekemään ruokailuajoista keskustelun ja jakamisen aikaa, ei väittelyn tai tappelun aikaa. Jos ruokailuajat ovat epämiellyttäviä, lapsesi yrittää syödä ja poistua pöydästä mahdollisimman nopeasti. Silloin hän saattaa yhdistää syömisen stressiin.
• Yritä syödä vain kodin merkityissä tiloissa (kuten ruokasalissa tai keittiössä).
• Älä anna lapsellesi ruokaa lahjaksi: Kun annat lapsellesi lahjaksi jotain makeaa, hän saattaa ajatella, että se on parempaa kuin muut ruoat. Esimerkiksi sanomalla "Jos syöt kaikki vihannekset, annan sinulle jälkiruoan", lähetetään väärä viesti vihanneksista.
• Mieti, mitä lapsesi syö kodin ulkopuolella: Selvitä, tarjoaako lapsesi kouluruokailu tasapainoista ruokavaliota. Pakkaa mahdollisuuksien mukaan lapsesi eväsrasiaan erilaisia ​​ruokia. Ulkona syödessäsi valitse terveellisiä vaihtoehtoja ja kiinnitä huomiota annoskokoihin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

On tärkeää käydä lapsesi säännöllisissä terveystarkastuksissa ja osallistua kaikkiin lihavuuden hoitoon liittyviin tapaamisiin. Lapsesi lääkäri voi tukea sinua ja lastasi heidän matkallaan kohti tervettä tulevaisuutta.

Kaikkien tähän monimutkaiseen sairauteen liittyvien väärinkäsitysten ja sosiaalisen stigman vuoksi on helppo tuntea syyllisyyttä tai vastuuta lapsesi lihavuudesta. Muista kuitenkin, että lapsuusiän lihavuuteen vaikuttavat lukemattomat tekijät – joista monet eivät välttämättä ole sinun hallinnassasi. Hyvä uutinen on, että sinä ja perheesi voitte tehdä asioita lapsesi terveyden tukemiseksi. Jos olet huolissasi lapsesi ylipainosta, keskustele hänen lääkärinsä kanssa. Hän voi auttaa sinua laatimaan suunnitelman lihavuuden aiheuttamien komplikaatioiden rajoittamiseksi tai kääntämiseksi.

Tärkein asia, joka sinulla on sanottavana

Lapsuusiän lihavuus on vakava ongelma, mutta se ei tarkoita, että olet epäonnistuja tai että lapsellasi ei ole tulevaisuutta. Tärkeintä on puuttua asiaan varhain ja toimia oikeiden neuvojen mukaisesti.

• Puhu lapsellesi rakastavasti ja ymmärtäväisesti. Vältä lapsen painon syyllistämistä tai siitä pilkkaamista.
• Omaksukaa terveellinen elämäntapa perheenä. Aloittakaa pienistä muutoksista.
• Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti. Tarvittaessa hae apua ravitsemusterapeutilta tai psykologilta.
• Älä koskaan menetä toivoasi. Ponnistelusi ja rakkautesi ovat lapsellesi suuri voimanlähde.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, muista keskustella lääkärin kanssa.

` Lapsuusiän lihavuus, lapsen lihavuus, lapsen terveys, painoindeksi, terveellinen ruokavalio, liikunta, lapsen paino