Vahingoittaako käyttämäsi lääkkeet korviasi? Puhutaanpa ototoksisuudesta!

Oletko koskaan ajatellut, että jotkut lääkkeet, erityisesti vakavien sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet, voivat vahingoittaa korviamme, eli kuuloamme ja tasapainoamme? Tämä on todellinen mahdollisuus. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan ototoksisuudeksi. Älä huoli, on tärkeää olla tästä tietoinen. Puhutaanpa siitä yksityiskohtaisemmin.

Mitä on ototoksisuus?

Yksinkertaisesti sanottuna ototoksisuus on sisäkorvan vaurioituminen joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena. Jos tarkastelemme sanan "ototoksisuus" merkitystä, "oto" tarkoittaa "korvaa" ja "toksisuus" tarkoittaa "myrkytys". Eli kyseessä on tila, kuten korvan myrkytys. Sisäkorvassamme on hyvin herkkiä tuntosoluja. Nämä solut auttavat meitä kuulemaan ja ylläpitämään tasapainoa kehossa. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi vakavien infektioiden lääkkeet ja syöpälääkkeiden lääkkeet, voivat vahingoittaa näitä tuntosoluja. Tällöin ilmenee ototoksisuus.

Mitä oireita ototoksisuus aiheuttaa?

Nämä oireet eivät esiinny samalla tavalla kaikilla. Joskus oireet voivat ilmetä heti lääkityksen aloittamisen jälkeen. Toisilla oireet voivat kehittyä vähitellen ja vähitellen. Yllättävää kyllä, jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa näitä oireita jopa viisi vuotta lääkityksen aloittamisen jälkeen. Usein ensimmäinen merkki on soivan äänen kuuleminen korvassa. Se voi olla kuin joku puhuisi jonkun toisen kanssa, tai se voi olla vain "soiva" ääni tai "vihisev" ääni. Lääkärit kutsuvat tätä tinnitukseksi . Tinnitus voi olla myös ensimmäinen merkki kuulon heikkenemisestä. Muita oireita ovat:

• Kuulon heikkeneminen (yhdessä tai molemmissa korvissa).
• Tunne kuin tasapainosi olisi kadonnut kävellessä, etenkin portaita kiivetessä.
• Vaikeuksia kävellä yöllä tai pimeissä paikoissa.
• Joutuu kävelemään jalat erillään tasapainon säilyttämiseksi.
• Oskillopsia on tunne, että liikkumattomat esineet näyttävät pyörivän. Tätä kutsutaan oskillopsiaksi .
• Huimausta, kuin pää olisi pyörällä, kuin kädet olisivat pyörällä, tai väsymyksen tunnetta.

Kuvittele, kuinka epämukavaa olisi, jos sinua yhtäkkiä huimaisi päivittäisten askareidesi aikana tai jos alkaisit pyörtyä kävellessäsi? Näihin merkkeihin meidän on kiinnitettävä huomiota.

Miten tämä vaikuttaa pieniin lapsiin?

Jos tämä tila esiintyy pienillä lapsilla, erityisesti niillä, jotka ovat tarpeeksi vanhoja oppiakseen puhumaan, se voi olla merkittävä este heidän oppimiselle ja kommunikoinnille muiden kanssa. Vanhempina meidän tulisi olla erittäin tarkkaavaisia ​​​​näiden oireiden suhteen:

• Vaikeus pysyä keskittyneenä, olipa kyseessä sitten koulu tai muu opiskelu.
• Pitkään kuunneltu väsyy nopeasti.
• Vaikeus ymmärtää, mitä muut sanovat, epäröinti puhua tai puhumattomuus. Joskus tämä voi olla myös syy lapsen puheen viivästymiseen.

Jos lapsi on erittäin kiinnostunut oppimaan jotakin, mutta yhtäkkiä menettää kiinnostuksensa siihen tai jos hän jatkuvasti sanoo olevansa väsynyt, sinun kannattaa miettiä tätä hieman enemmän kuin vain ajatella, että kyseessä on ilkikurisuus.

Miksi tätä ototoksisuutta esiintyy?

Lääkäreiden mukaan on olemassa yli 200 erilaista lääkettä, jotka voivat vahingoittaa sisäkorvaa (ototoksiset lääkkeet). Jotkut näistä lääkkeistä vaativat lääkärin reseptin. Mutta joitakin, esimerkiksi joitakin kipulääkkeitä, voi ostaa apteekista ilman reseptiä.

Tärkeää on, että monet korvalle haitallisiksi sanotut lääkkeet ovat itse asiassa välttämättömiä ja elämää pelastavia lääkkeitä. Esimerkiksi syöpälääkkeet tai lääkkeet vakaviin bakteeri-infektioihin. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen ottamisen hyöty, joka on hengen pelastaminen , on paljon suurempi kuin korvalle mahdollisesti aiheutuva vähäinen haitta.

Jotkut "(ototoksiset)" lääkkeet aiheuttavat haittaa vain, jos niitä otetaan erittäin suurina annoksina. Emme yleensä ota näin suuria annoksia. On olemassa useita pääryhmiä lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa korvaa:

Aminoglykosidiantibiootit

Nämä ovat eräänlaisia ​​antibiootteja, joita annetaan bakteeri-infektioiden hoitoon. Syöpälääkkeiden ohella tätä lääkeryhmää (aminoglykosidit) pidetään ototoksisuuden pääasiallisena aiheuttajana. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• `(Amikasiini)`
• `(Gentamysiini)`
• `(Kanamysiini)`
• `( Neomysiini )`
• `(Netilmisiini)`
• `(Streptomysiini)`
• `(Tobramysiini)`
• `(Vankomysiini)` (Tämäkin sisältyy joskus tähän luokkaan)

Kemoterapialääkkeet

Lääkkeet, joita käytetään erilaisten syöpien hoitoon. Jotkut näistä voivat olla haitallisia korville:

• `(Karboplatiini)`
• `( Sisplatiini )`

Loop-diureetit - "nesteenpoistolääkkeet"

Nämä ovat lääkkeitä, jotka auttavat munuaisia ​​erittämään ylimääräistä suolaa ja vettä kehosta virtsan mukana. Jotkut kutsuvat niitä myös "nesteenpoistopillereiksi". Joitakin näistä ovat:

• `(Bumetanidi)`
• `(Etakryynihappo)`
• `( Furosemidi )` (Tämä on lääke, jonka monet ihmiset tuntevat)
• `(Torsemidi)`

Muut lääkkeet ja kemikaalit

Vaikka ototoksisuus on harvinaista, sitä voi aiheuttaa myös:

• Kiniini:Malarian hoitoon määrätyt lääkkeet.
• Salisylaatit : Nämä ovat käsikauppalääkkeitä, joita saa kipulääkkeinä . Aspiriini, jonka me kaikki tunnemme, on eräänlainen salisylaatti. Ongelmia voi kuitenkin esiintyä juuri suurina annoksina ja pitkään käytettynä.
• Ympäristön kemikaalit : Joskus tämän tilan voivat aiheuttaa ympäristössä olevat aineet, kuten elohopea , tina, lyijy ja hiilimonoksidi.

Mitkä ovat riskitekijät?

Tämän ototoksisuuden kehittymisen riski ei ole sama kaikille. Lääkärisi selittää nämä riskitekijät sinulle käyttämästäsi lääkityksestä riippuen. Joitakin yleisiä tekijöitä ovat:

• Käyttämäsi lääkitystyyppi: Joillakin lääkkeillä on suurempi tämän riski kuin toisilla.
• Lääkkeen annostus: Kuinka paljon otetaan.
• Kuinka kauan lääkettä otetaan.
• Pitäisikö ottaa useita korville mahdollisesti haitallisia lääkkeitä samanaikaisesti. Jos näin on, riski voi kasvaa entisestään.

Lisäksi tiedemiehet ovat havainneet, että joidenkin ihmisten geeneillä (DNA:lla) voi myös olla vaikutusta . Erityisesti joidenkin ihmisten geneettinen rakenne voi lisätä ototoksisuuden riskiä tiettyjä aminoglykosidiantibiootteja käytettäessä.

Ototoksisuuden aiheuttamat komplikaatiot

Näiden "ototoksisten" lääkkeiden aiheuttamat sisäkorvan vauriot ovat usein "peruuttamattomia" . Tämä tarkoittaa, että voi esiintyä pitkäaikaisia ​​kuulo- ja tasapaino-ongelmia. Erityisesti pienillä lapsilla nämä kuulo-ongelmat voivat haitata heidän kykyään puhua, oppia kieltä ja jopa kehittää taitoja, joita he tarvitsevat kommunikoidakseen muiden kanssa. Kuvittele, jos lapsi ei kuule sanoja kunnolla, miten hän oppii käyttämään näitä sanoja puhumiseen? Vaikka vaurioita ei voidakaan perua, lääkärit voivat seurata tilaasi, hoitaa oireita, jos niitä ilmenee, ja tarjota tarvittavaa tukea.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Jos sinulla on näitä oireita, saatat tarvita korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin (otolaryngologin tai korvien, nenän ja kurkun erikoislääkärin) tai audiologin vastaanoton. He suorittavat erilaisia ​​testejä sisäkorvasi tutkimiseksi oireistasi riippuen. Tärkeintä on , että lääkärisi voi testata kuulosi ja tasapainosi ennen kuin antaa sinulle lääkettä, jonka epäillään olevan ototoksista.Voit myös teettää näitä testejä säännöllisesti lääkityksen aikana. Tällä tavoin voit nopeasti tunnistaa lääkkeen aiheuttamat haittavaikutukset, jos niissä ilmenee muutoksia.

Mitä testejä tehdään?

Lääkärisi voi tehdä tällaisia ​​testejä nähdäksesi, miten sisäkorvasi toimii:

• Audiogrammi: Tämä testaa, kuinka hyvin kuulet erilaisia ​​ääniä, eli hiljaisia ​​ääniä, kovia ääniä, korkeita ja matalia ääniä (sävelkorkeutta), ja kuinka hyvin ymmärrät sanoja.
• Auditiivisen aivorungon vasteen (ABR) testi: Tämä testaa, miten kuulohermosi reagoi ääniin ja miten tämä vaste kulkeutuu aivoihin.
• Otoakustisten emissioiden (OAE) testi: Sisäkorvan erittäin hienot, karvamaiset rakenteet (simpukan karvasolut) lähettävät erittäin hitaita värähtelyjä (äänivärähtelyjä) äänen vaikutuksesta. Tässä testissä mitataan näitä värähtelyjä solujen toiminnan selvittämiseksi.
• Vestibulaarinen testisarja: Tämä ei ole yksittäinen testi, vaan sarja testejä tasapaino-ongelmien tarkistamiseksi. Tämä voi sisältää esimerkiksi testejä, kuten "(Videonystagmografia - VNG)" (silmänliikkeiden tarkkailu), "(Vestibulaariset herätelihaspotentiaalit - VEMP)" (tasapainoon osallistuvien hermojen vasteiden tarkkailu), "(Pyörivän tuolin testi)" (testaus pyörivässä tuolissa istuen) ja "(Videopään impulssitesti - vHIT)".

Miten ototoksisuutta hoidetaan?

Valitettavasti ototoksisen lääkityksen lopettaminen ei korjaa jo tapahtuneita vaurioita. Lääkityksen lopettaminen tai annoksen pienentäminen (jos mahdollista) voi kuitenkin auttaa estämään lisävaurioita. Kuten jo mainitsimme, nämä ototoksiset lääkkeet ovat kuitenkin usein hengenpelastavia. Siksi niiden lopettaminen tai hoitosuunnitelman muuttaminen ei ole aina mahdollista. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi seuraa lääkitysvastettasi ja auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Työkaluja ja menetelmiä oireiden hallintaan

Vaikka vahinkoa ei voida peruuttaa, on olemassa keinoja, joilla voit auttaa sinua elämään oireiden kanssa:

• Kuulokojeet: Nämä laitteet auttavat kuulovammaisia, erityisesti kuulovammaisia, kuulemaan asioita paremmin ja helpottamaan kommunikointia.
• Sisäkorvaimplantit: Nämä ovat elektronisia laitteita, jotka asetetaan kirurgisesti korvaan. Niitä käytetään usein henkilöillä, joilla on vaikea kuulonalenema, joille tavalliset kuulolaitteet eivät tehoa hyvin.
• Vestibulaarinen kuntoutus:Tämä on erityiskoulutus. Työskentelet vestibulaariterapian tai fysioterapeutin kanssa oppiaksesi harjoituksia ja tekniikoita, jotka auttavat kehoasi sopeutumaan ja selviytymään sisäkorvan ongelmien aiheuttamista tasapaino-ongelmista. Tämä voi auttaa vähentämään oireita, kuten huimausta ja kävelyvaikeuksia.

Voidaanko ototoksisuutta ehkäistä?

Tätä tilaa ei voida aina täysin estää. Joskus on tarpeen antaa ototoksisia lääkkeitä henkesi pelastamiseksi. Jos kuitenkin tunnistat oireet varhain, lääkärisi voi auttaa sinua nopeasti ja mahdollisesti ryhtyä toimiin lisävaurioiden minimoimiseksi. Jos käytät lääkettä, joka todennäköisemmin vahingoittaa korviasi, lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti. Hän kertoo sinulle myös, mihin oireisiin sinun on kiinnitettävä huomiota ja mitä merkkejä sinun on otettava lääkäriin, jos huomaat niitä.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Ototoksisuuden aiheuttama sisäkorvan vaurio on peruuttamaton . Tämä tarkoittaa, että vaurio on pysyvä. Lääkärisi voi kuitenkin tilastasi riippuen muuttaa hoitosuunnitelmaasi (jos mahdollista) estääkseen lisävaurioiden ja oireiden pahenemisen. Koska lääkkeen ottamista ei kuitenkaan usein voida lopettaa, lääkärisi laatii pitkäaikaisen hoitosuunnitelman oireiden hallitsemiseksi. Diagnoosistasi ja sinulle määrätystä lääkityksestä riippuen lääkärisi keskustelee kanssasi ototoksisen lääkkeen käytön riskeistä.

Miten voin pitää huolta itsestäni ja lapsestani?

• Keskustele lääkärisi kanssa kaikkien käyttämiesi lääkkeiden riskeistä ja sivuvaikutuksista. Älä pelkää kysyä.
• Jos huomaat uusia muutoksia kuulossasi, tasapainossasi tai muissa oireissasi ototoksisen lääkityksen aloittamisen jälkeen, vaikka se olisi vähäistäkin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Jos olet vanhempi tai hoitaja, joka antaa tätä lääkettä pienelle lapselle, ole tarkkaavainen lapsesi muutosten suhteen. Pienten lasten oireiden tunnistaminen voi olla vaikeaa. Kuulo- tai tasapaino-ongelmien merkkien etsimisen lisäksi kiinnitä huomiota kaikkiin merkkeihin, jotka viittaavat lapsesi keskittymisvaikeuksiin tai jatkuvaan väsymykseen. On mahdollista, että lapsesi kokema turhautuminen johtuu kuulo-ongelmasta. Jos olet huolissasi, kysy neuvoa lääkäriltäsi.

Kuinka nopeasti ototoksisuus alkaa?

Se vaihtelee henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset saattavat kokea sivuvaikutuksia heti lääkityksen aloittamisen jälkeen. Toisilla nämä oireet eivät välttämättä ilmene ennen kuin viisi vuotta hoidon aloittamisen jälkeen. Joillakin hoidoilla ja lääkkeillä on viivästyneitä vaikutuksia. Siksi on tärkeää käydä säännöllisissä kuulontarkastuksissa, joita lääkäri suosittelee kuulosi seuraamiseksi.

Muista, että monet ototoksisuuteen liittyvät lääkkeet, kuten antibiootit ja solunsalpaajat, ovat välttämättömiä elämälle. Vaikka ne voivat vahingoittaa sisäkorvaa, niiden ottamisen hyödyt, olipa kyse sitten sairauden hoidosta tai hengen pelastamisesta, ovat huomattavasti suuremmat kuin riskit.

Jos käytät lääkettä, jonka tiedetään olevan haitallista korvillesi, keskustele lääkärisi kanssa kaikista sisäkorvassasi mahdollisesti kehittyvistä varoitusmerkeistä. Mitä nopeammin tunnistat muutokset, sitä nopeammin lääkärisi voi auttaa sinua ja antaa sinulle asianmukaisen hoitosuunnitelman.

Tärkein asia, joka meidän on muistettava! (Viesti kotiin vietäväksi)

Okei, katsotaanpa yhteenvetoa siitä, mistä olemme puhuneet, jotta muistat joitakin tärkeimmistä asioista:

• Ototoksisuus on tiettyjen lääkkeiden aiheuttama sisäkorvan vaurio. Tämä voi vaikuttaa kuuloon ja tasapainoon.
• Ole tietoinen oireista, kuten tinnitusta (korvien soimista), kuulon heikkenemistä ja huimausta.
• Vaikka elämää pelastavien lääkkeiden käyttöön liittyy riskejä, lääkityksen hyödyt ovat usein suuremmat kuin riskit. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen riskeistä.
• Jos sinulle on määrätty ototoksinen lääke, keskustele siitä lääkärisi kanssa ja osallistu aikataulun mukaisiin tutkimuksiin.
• Jos huomaat uusia oireita, vaikka ne olisivatkin lieviä, kerro niistä heti lääkärillesi. Nopea hoito voi auttaa estämään tilan pahenemisen.

On sinun vastuullasi huolehtia terveydestäsi. Toivomme, että nämä tiedot auttavat sinua siinä!