Onko sinulla myös jatkuvaa kipua alavatsassa? Tämä voi olla lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymää (PCS)!

Oletko koskaan kärsinyt kuukausien ajan terävästä, venyttävästä kivusta alavatsassa? Saatat ajatella, että se on normaalia tai että se on vain kuukautiskiertoon liittyvä oire. Mutta joskus se on asia, josta sinun on syytä olla enemmän huolissasi. Juuri tällaisesta tilasta aiomme tänään puhua, nimeltään lantion tukkoisuusoireyhtymä (PCS).

Mikä on lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymä (PCS)?

Yksinkertaisesti sanottuna lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymä (PCS) on krooninen ja kivulias tila, jonka aiheuttaa verenkierron ongelma alavatsan eli lantion laskimoissa. "Krooninen" tarkoittaa kipua, joka kestää yli 6 kuukautta eikä liity suoraan kuukautisiin tai raskauteen.

Kuvittele, että tässä tilanteessa munasarjojesi ja lantiosi laskimot eivät toimi kunnolla. Nämä laskimot vain suurenevat (laajenevat), joskus kiertyvät ja sitten ne täyttyvät verellä ja tukkeutuvat. Kuten liikenneruuhka. Kun veri juuttuu yhteen paikkaan, eli kun se "kasaantuu", alat tuntea kipua.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Tätä PCS-tilaa esiintyy yleensä useimmiten 20–45-vuotiailla naisilla, jotka ovat synnyttäneet useamman kuin yhden lapsen . Lisäksi on olemassa joitakin muita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen:

• Jos sinulla on suonikohjuja.
• Jos jollakulla perheessäsi on suonikohjuja.
• Jos sinulla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS).

Vaihdevuodet läpikäyneillä naisilla on kuitenkin hyvin epätodennäköistä kehittää lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymää.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Noin 40 % gynekologilla käyvistä naisista valittaa usein kroonista alavatsakipua. Arviolta noin 30 %:lla näistä naisista on lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymä . Tämä tarkoittaa, että vaikka se ei ole yleinen ilmiö, se voi olla selittämättömän alavatsakivun syy joillekin ihmisille.

Mitkä ovat lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymän oireet?

PCS:n aiheuttama alavatsakipu voi vaihdella. Joillakin se voi olla tylsää, särkevää tai voimakasta kipua . On hyvin harvinaista, että kipu on terävää ja voimakasta.

Useimmiten tämä kipu tuntuu vain vasemmalla puolella. Mutta se voi tuntua myös oikealla puolella tai molemmilla puolilla. Monilla tämä kipu alkaa raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Kipu voi pahentua seuraavien raskauksien myötä.

PCS:ään liittyvä kipu voi olla pahempaa tällaisina aikoina:

• Kun päivä päättyy.
• Se on juuri ennen kuukautisten alkua, noina muutamina päivinä.
• Yhdynnän aikana ja sen jälkeen (tätä tilaa kutsutaan myös dyspareuniaksi).
• Se tapahtuu, kun seisot tai istut pitkään (mutta se vähenee hieman, kun makaat alas).

Muutamia oireita lisää:

• Suonikohjut näkyvät lantiossa, pakaroissa, reisissä, vulvassa ja emättimessä.
• Usein vuorottelevat ripuli- ja ummetusjaksot (tunnetaan myös ärtyvän suolen oireyhtymänä).
• Tahaton virtsankarkailu nauraessa, yskiessä tai tehtäessä asioita, jotka painavat virtsarakkoa (tätä kutsutaan stressinkontinenssiksi).
• Kipu virtsatessa (tätä kutsutaan dysuriaksi).

Mikä aiheuttaa lantion ruuhkautumisoireyhtymää?

Tutkijat eivät itse asiassa ole vieläkään selvittäneet lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymän tarkkaa syytä. On kuitenkin selvää, että siihen liittyvät munasarjojen ja lantion laskimoiden verenkiertohäiriöt.

Yleensä tapahtuu näin: Veri virtaa ylöspäin lantionpohjan laskimoista munasarjojen laskimoita pitkin kohti sydäntä. Näiden laskimoiden sisällä on pieniä ovimaisia ​​​​osia, joita kutsutaan läppiksi . Nämä estävät veren virtaamisen taaksepäin. Tätä veren virtausta taaksepäin kutsutaan refluksiksi.

Mutta henkilöllä, jolla on PCS, nämä laskimot ovat laajentuneet ja läpät eivät toimi kunnolla. Sitten veri alkaa virrata taaksepäin. Laskimot täyttyvät verellä ja vääntyvät. Tällöin veri kerääntyy lantionpohjan laskimoihin ja aiheuttaa kipua. Kipu voi johtua joko siitä, että laskimot venyvät ylimääräisen veren vastaanottamiseksi, tai siitä, että epämuodostuneet laskimot painavat lähellä olevia hermoja.

On useita syitä, miksi laskimoiden rakenne muuttuu PCS:ssä:

• Raskaus: Yhden teorian mukaan tämä liittyy verisuonten muutoksiin raskauden aikana. Vauvan kasvaessa kohdussa verisuonet laajenevat noin 50 % normaalista koostaan ​​käsitelläkseen vauvan tarvitseman ylimääräisen verensaannin. Nämä muutokset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita verisuonten seinämille. Suonet voivat sitten pysyä laajentuneina myös vauvan syntymän jälkeen.
• Estrogeeni: Koska vaihdevuosien ohittaneilla naisilla on pienempi todennäköisyys kehittää lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymää (PCS), estrogeenin uskotaan olevan osallisena. Estrogeenitasot laskevat vaihdevuosien jälkeen. Estrogeeni vaikuttaa verisuonten seinämiin, mikä tekee verisuonistasi alttiimpia heikkenemiselle, joka johtaa PCS:ään.

PCS on suurelta osin useiden toisiinsa liittyvien tekijöiden tulos.

Miten lantionpohjan ruuhkautumisoireyhtymä (PCS) diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin sairaushistoriastasi ja oireistasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen, johon voi sisältyä lantionpohjan tutkimus. Lääkäri tutkii munasarjasi, kohdunkaulan ja kohtusi selvittääkseen tarkalleen, mistä kipu tulee.

Kuvantamistutkimukset voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa jatkuvaa alavatsakipua, ja etsimään hermojen poikkeavuuksia, jotka voivat olla mukana PCS:ssä. Näitä testejä ovat:

• Ultraääni: Usein lääkäri määrää ensimmäisenä ultraäänitutkimuksen. Se voi tarkistaa laskimoiden laajentumisen. Se voi myös auttaa selvittämään, onko muita poikkeavuuksia, jotka voisivat aiheuttaa kipua. Ultraäänen Doppler-ominaisuus voi myös tarkistaa veren virtausta laskimoissasi.
• Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TT): Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TT) voivat näyttää laskimoiden yksityiskohtia, joita ultraäänitutkimus ei välttämättä havaitse. Ne voivat näyttää munasarjojen ja lantiontelon kiertyneet laskimot ja laskimoiden laajentumat selkeämmin kuin ultraääni. Ne voivat myös osoittaa, onko lantiontelossa epänormaaleja kasvaimia, jotka voivat aiheuttaa muuta pitkäaikaista kipua, kuten endometrioosia.
• Lantion venografia: Tätä pidetään kultaisena standardina PCS:n diagnosoinnissa. Se on kuitenkin monimutkainen testi, joten se tehdään yleensä, kun muut kuvantamistutkimukset eivät ole vakuuttavia. Joskus lääkäri voi käyttää tätä testiä ennen laskimoiden leikkausta. Lantion venografiassa lääkäri asettaa pienen putken, jota kutsutaan katetriksi, kaulan tai nivusien laskimoon. Sitten hän ohjaa putken röntgenkuvauksen avulla oikeaan ja vasempaan munanjohtimeen. Sitten laskimoon ruiskutetaan turvallista väriainetta. Röntgenkuva näyttää laskimot selvästi. Tämä venografia voi näyttää, missä laskimot sijaitsevat, missä ne ovat leveitä, kiertyneitä, miten veri virtaa ja mihin veri on kerääntynyt.
• Laparoskopia: Laparoskopialla voidaan tarkistaa laajentuneet laskimot. Se ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä hyödyllinen kuin muut testit PCS:ään liittyvien verenkierto-ongelmien diagnosoinnissa. Lääkäri voi myös tehdä laparoskopian sulkeakseen pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa alavatsakipua, mukaan lukien PCS. Tämä tarkoittaa useiden pienten viiltojen tekemistä vatsaan ja kameran asettamista niiden läpi lisääntymisjärjestelmän elinten tutkimiseksi.

Tärkeä asia:Lantio-ongelman diagnosointi voi joskus olla haastavaa, sillä monilla ihmisillä, joilla ei ole lantiokipua, on samoja verisuonimuutoksia kuin niillä, joilla on. Kuvantamistutkimukset ovat osoittaneet, että sekä kroonista lantiokipua sairastavilla että sitä sairastamattomilla voi olla verisuonimuutoksia ja refluksitautia.

Vaikka kuvantamistutkimukset osoittavat, että laskimosi ovat laajentuneet, et ehkä tarvitse hoitoa, ellei sinulla ole pitkäaikaista kipua.

Lantion ruuhkautumisoireyhtymä diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun kaikki muut mahdolliset alavatsakivun syyt on suljettu pois.

Voidaanko lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymää (PCS) parantaa? Voidaanko se ehkäistä?

Lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymään ei ole parannuskeinoa , mutta on olemassa lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireitasi ja vähentämään kipua.

Tätä "lantion tukkoisuusoireyhtymää " ei myöskään voida estää .

Mitä hoitoja lantionpohjan ruuhkautumisoireyhtymään on?

Saatat käydä useiden eri lääkäreiden vastaanotolla hoidossa. Esimerkiksi gynekologi, gastroenterologian (GI) erikoislääkäri, kipulääkäri ja fysioterapeutti. Lääkärisi tai lääkintätiimisi voi suositella lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi ennen leikkauksen suosittelemista.

Lääkkeet

Lääkkeet, jotka vähentävät estrogeenihormonin tuotantoa, voivat auttaa vähentämään lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymään liittyvää kipua. Näitä ovat:

• ``Medroksiprogesteroniasetaatti (Depo-Provera®)''
• ``Etonogestreeli-implantti (Implanon®)''
• GnRH-agonistit (esim. gosereliini)

Lääketieteelliset toimenpiteet

Jos lääkitys ei lievitä oireitasi, lääkärisi voi suositella jotakin näistä hoidoista:

• Munasarjojen laskimoiden embolisaatio eli skleroterapia: Tässä toimenpiteessä tukkitaan laskimot, jotka aiheuttavat veren takaisinvirtausta ja veren kertymistä. Ensin lääkäri asettaa katetrin ongelmalliseen munasarjojen laskimoon ja lantion laskimoon. Sitten katetrin läpi ruiskutetaan kemikaaleja, jotka ärsyttävät tai tulehduttavat laskimoita ja aiheuttavat niiden kutistumisen. Näihin laskimoihin asetetaan myös pieniä metallikierukoita, erityisiä liimoja tai vaahtoja estämään veren virtaus takaisin (refluksi).
• Laparoskopia: Lääkäri voi suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen suonten sulkemiseksi estääkseen veren virtaamisen taaksepäin.
• Kahdenvälinen munasarjojen ja munanjohtimien poisto:Jos olet saanut lapsia tai et halua lapsia, lääkärisi saattaa päättää poistaa lantion elimet (kohtu, munanjohtimet ja munasarjat). Tätä leikkausta tehdään kuitenkin harvoin PCS:n yhteydessä.

Onko lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymä (PCS) hengenvaarallinen? Mitä voit odottaa?

Lantion tukkoisuusoireyhtymä ei ole hengenvaarallinen tila . Kivun vakavuudesta riippuen se voi kuitenkin olla niin vakava, että se häiritsee jokapäiväistä elämääsi ja estää sinua tekemästä asioita, joista nautit. Joten jos alavatsakipu vaikuttaa elämänlaatuusi, on tärkeää käydä lääkärissä.

Vaikka lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymään ei ole olemassa standardihoitoa, kivunlievitystoimenpiteiden tulokset ovat erittäin hyviä . Esimerkiksi 75 %:lla munasarjojen laskimoiden embolisaatioleikkaukseen osallistuneista kivunlievitys on havaittu. Tällaisissa tapauksissa tauti uusiutuu vain pienellä osalla tapauksista, noin 5 %:lla.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, on hyvä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Kuinka monen asiantuntijan vastaanotolla minun täytyy käydä diagnoosin tai hoidon saamiseksi?
• Mitä lääkkeitä suosittelet oireiden lievittämiseen?
• Milloin suosittelisin lääketieteellistä toimenpidettä oireideni parantamiseksi?
• Millaista lääketieteellistä hoitoa suosittelet?
• Mitä mahdollisia riskejä kyseiseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyy?

Alavatsakivun tarkan syyn selvittäminen voi viedä jonkin aikaa. Itse asiassa on monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa lantiokipua. PCS-tilan diagnosointi voi vaatia useita testejä, ja saatat joutua työskentelemään useiden asiantuntijoiden kanssa. Hyvä uutinen on, että useimmiten oireita voidaan hallita lääkkeillä. Vaikka lääkitys ei auttaisi, lääkärisi voi suositella lääketieteellisiä hoitoja, jotka voivat auttaa sinua. Joten älä viivyttele hoidon hakemisessa ja helpotuksen löytämisessä.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Joten ’lantion tukkoisuusoireyhtymä’ ei ole niin vakava tai hengenvaarallinen kuin luuletkaan. Sen aiheuttama pitkäaikainen kipu voi kuitenkin olla merkittävä este jokapäiväiselle elämällesi ja onnellisuudellesi.

• Jos olet tuntenut outoa kipua, painon tunnetta tai venyttämistä alavatsassa kuukausien ajan, tärkeintä on hakeutua lääkärin hoitoon jättämättä sitä huomiotta.
• Syyn löytäminen voi viedä jonkin aikaa, ja useita testejä voidaan tarvita. Mutta jos saat oikean diagnoosin, voit löytää helpotusta hoidolla.
• Muista, ettet ole yksin. Monet naiset kamppailevat näiden sairauksien kanssa. Asianmukaisella lääketieteellisellä ohjauksella ja tuella voit hallita tätä sairautta ja elää hyvin.

Kuuntele siis kehoasi. Jos tunnet jotain erilaista tai epätavallista, kiinnitä siihen huomiota. Vain silloin voimme olla terveitä ja onnellisia.

` Lantionpohjan tukkoisuusoireyhtymä, alavatsakipu, suonikohjut, lantiokipu, naisten terveys, gynekologia, verenkierto, PCS