Tuntuuko sinusta siltä, ​​että lantionpohjan elimesi ovat painuneet alas? Puhutaanpa lantionpohjan laskeumasta (POP)!

Tunnetko joskus painon tunnetta, painetta tai tunnetta kuin jotain tulisi ulos emättimestäsi? Tai huomaatko eron virtsatessasi tai ulostaessasi? Näitä ei voi vain sivuuttaa. Tänään puhumme tilasta, joka vaikuttaa moniin naisiin, mutta joskus he piilottavat sen, koska he ovat hämillään. Tätä kutsutaan lantionpohjan laskeumaksi (POP) .

Mikä on lantionpohjan elinten laskeuma (POP)? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Okei, katsotaanpa, mitä tämä on. Lantionpohjan elinten laskeuma tarkoittaa yksinkertaisesti sanottuna sitä, että lantionpohjan elimet, eli (emätin) , (kohtu) , (virtsarakko) ja (peräsuoli) (elimet kuten peräaukko), ovat laskeutuneet normaalista asennostaan. Kuvittele, että nämä alavatsan elimet ovat ylhäällä kuin verkko. Tätä verkkoa kutsumme lantionpohjaksi . Se koostuu lihaksista, nivelsiteistä ja kudoksista. Lantionpohja on kuin kehto, joka pitää näitä elimiä ylhäällä alhaalta päin.

Jos lantionpohjan lihakset jostain syystä heikkenevät, verkko on kuin löystynyt, eivätkä niitä kannattelevat elimet pysy paikoillaan. Silloin nämä elimet alkavat painua alas tai emätin alkaa roikkua sivulle. Tämä tila voi ilmetä esimerkiksi synnytyksen jälkeen tai iän myötä.

Lievissä POP-tapauksissa elin voi olla vain hieman laskeutunut. Mutta vakavammissa tapauksissa elin voi työntyä kokonaan ulos emättimestä, kuten kasvain. Tästä sairaudesta kärsivät ihmiset kuvailevat usein täyteyden tunnetta, paineen tunnetta tai jonkin ulostulemista emättimestä. Kokemasi tarkat oireet ja sairauden vakavuus määräävät, minkä tyyppinen POP sinulla on.

Parasta on, että tähän on olemassa hoitoja. On olemassa sekä ei-kirurgisia että kirurgisia hoitoja. Lääkärisi arvioi tilasi ja keskustelee kanssasi siitä, mitkä hoitovaihtoehdot sopivat sinulle parhaiten.

Mitä erilaisia ​​POP-yhdisteitä on olemassa?

Lantionpohjan laajentuman (POP) tyyppi riippuu siitä, missä lantionpohjan osassa on heikkoutta ja mihin elimiin heikkous vaikuttaa. Tarkastellaan joitakin päätyyppejä:

• Emättimen etuseinämän laskeuma (laskeutunut rakko / kystoseele): Tässä tilanteessa emättimen yläpuolella olevat lantionpohjan lihakset heikentyvät, jolloin rakko laskeutuu alas ja työntyy emättimeen. Tätä kutsutaan kystoseeleeksi . Tämä on yleisin emättimen etuseinämän laskeumatyyppi, jota useimmilla ihmisillä esiintyy.
• Virtsaputki: Tämä johtuu lantionpohjan lihasten (virtsaputken) heikkoudesta.Toinen (virtsaputki) laskeutuu. Usein virtsarakon laskeutuessa myös virtsaputki laskeutuu sen mukana.
• Takaemättimen seinämän laskeuma (rektokeele): Tässä peräsuoli työntyy kohti emättimen takaseinämää emättimen ja peräsuolen välisten lantionpohjan lihasten heikkouden vuoksi.
• Enteroseele: Kun lantionpohjan lihakset heikkenevät, ohutsuolesi voi työntyä emättimen takaseinään tai yläosaan.
• Kohdun laskeuma (kohdun laskeuma): Kun lantionpohjan lihas heikkenee, kohtu voi laskeutua emättimeen.
• Emätinholvin laskeuma: Tämä on erityisen yleistä naisilla, joille on tehty kohdunpoisto. Kun lantionpohjan lihakset heikkenevät, emättimen yläosa (jota kutsutaan emätinholvikaareksi) voi vajota emättimeen.

Kuinka yleinen tämä tilanne on? Onko tämä asia, josta pitäisi hävetä?

Tilastojen mukaan 3–11 % naisista kärsii tästä vaivasta. Noin 37 % lantionpohjan vaivoista (mukaan lukien POP) kärsivistä naisista on 60–79-vuotiaita. Yli puolet on yli 80-vuotiaita. (Huomaa: "yli puolet" tässä lauseessa on tamilia. Sen pitäisi olla "enemmistö" tai "yli puolet". Korjaan sen.) ... yli puolet on yli 80-vuotiaita.

Mutta on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka moni ihminen kärsii tästä, koska monet ihmiset eivät hakeudu hoitoon. Monet ihmiset eivät hakeudu hoitoon, koska heitä hävettää tai he nolostuvat puhua sukupuolielinten ongelmistaan. Mutta tärkeintä on tietää, ettet ole yksin. Monet ihmiset kokevat tällaisia ​​POP-oireita.

Mitä oireita POPilla on?

Yleisin oire on tunne, että emättimestä tulee ulos jotain, kuten pallo tai jokin jumissa siinä. Lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten:

• Täyden, painon tai paineen tunne emättimessä.
• Täyden tunne, paine tai kipu alavatsassa tai lantion alueella.
• Kivun tai epämukavuuden tunne yhdynnän aikana (dyspareunia) .
• Muutokset virtsaamistavoissa ja ulostamisessa.

Oireet riippuvat siitä, missä lantionpohjan laskeuma on tapahtunut. Jos pystyt kuvailemaan oireet selkeästi lääkärillesi, hän pystyy paremmin tunnistamaan lantionpohjan heikkouden.

Monet ihmiset kertovat lääkärilleen oireistaan ​​vasta, kun heillä on vaikeuksia virtsaamisessa tai ulostamisessa tai kun seksi tulee kivuliaaksi. Nämä sivuvaikutukset ovat yleisiä POP-yhdisteiden kanssa. Näitä oireita ovat:

• Saatat vahingossa vuotaa hieman virtsaa yskiessäsi, nauraessasi tai liikkuessasi.(Ponnistusinkontinenssi).
• Usein toistuva virtsaamistarve tai tunne siitä, että rakko on täynnä.
• Ummetus eli kyvyttömyys hallita suolen liikkeitä.

Miksi POP:ia esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Lantionpohjan heikkouteen voi olla monia syitä. Useimmiten tämä tapahtuu, kun lantionpohjan lihakset, nivelsiteet ja kudokset ovat ylivenyneet. Se voi johtua myös siitä, että lihakset eivät toimi kunnolla käytön puutteen vuoksi.

Mikä tahansa seuraavista tekijöistä voi lisätä POP-potilasriskiä:

• Emätinsynnytys: Tämä on lantionpohjan ummetusongelman pääasiallinen syy. Useat synnytykset emätintä pitkin, kaksoset tai kolmoset, suuret vauvat (sikiön makrosomia) ja synnytykset instrumenttien, kuten pihtien tai imun, avulla ovat kaikki tekijöitä, jotka voivat heikentää lantionpohjan lihaksia. Kuvittele, kuinka paljon painetta tälle alueelle kohdistuu synnytyksen aikana.
• Ikääntyminen: Ikääntyessämme lihaksemme menettävät voimaa. Yksi syy on estrogeenihormonin väheneminen. Vaihdevuosien aikana kehosi tuottaa vähemmän estrogeenia . Tämä voi heikentää lantionpohjaa tukevaa sidekudosta.
• Ylipaino/lihavuus: Tutkimukset ovat osoittaneet, että ylipainoisilla eli lihavilla ihmisillä on todennäköisemmin POP kuin terveellä painoalueella olevilla.
• Pitkäaikainen paine vatsaonteloon: Jatkuva paine lantionpohjan lihaksiin voi heikentää niitä. Pitkittynyt ummetus , pitkittynyt yskiminen ja usein toistuvat raskaat nostelut lisäävät lantionpohjan lihasten riskiä.
• Sukututkimus: Tutkimus siitä, onko POP:lla geneettinen vaikutus, on edelleen käynnissä, mutta on mahdollista, että olet perinyt heikon lantionpohjan lihaksen .
• Sidekudossairaudet: Ihmiset, joilla on esimerkiksi Ehlers-Danlosin oireyhtymä , Marfanin oireyhtymä tai nivelten hypermobiilioireyhtymä , ovat vaarassa kehittää POP:n.

Mitä mahdollisia komplikaatioita POP:lla voi olla?

Lantionpohjan laskeuma on epämiellyttävä tila, joka voi vaikuttaa elämänlaatuun. Virtsarakon ja suoliston hallinnan menettämisen lisäksi POP voi aiheuttaa myös muita komplikaatioita:

• Infektiot: Jos et pysty virtsaamaan kunnolla laskeuman vuoksi, virtsasi voi nousta takaisin virtsaputkeen tai munuaisiin. Tämä voi aiheuttaa virtsatieinfektioita.(virtsatieinfektio) tai munuaistulehdus voi ilmetä.
• Munuaisvaurio: Vakavissa tapauksissa pitkittynyt infektio ja virtsaamisen estyminen voivat aiheuttaa munuaisvaurioita.
• Emotionaalinen ahdistus: POP voi häiritä jokapäiväistä elämääsi ja vaikuttaa mielenterveyteen. Saatat tuntea olosi hämmentyneeksi puhua siitä, mikä voi aiheuttaa lisää stressiä.

Miten lääkäri diagnosoi POPin?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy oireistasi ja tekee sitten lantiotutkimuksen . Tämän tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää sinua yskimään, ja hän voi tarkistaa, kuinka paljon laskeumaa sinulla on rentoutuneena ja ponnistelussa. Hän voi myös tutkia sinua makuulla tai seisomassa. Useimmissa tapauksissa lantiotutkimus voi auttaa selvittämään, onko sinulla POP.

Lisäksi voidaan suorittaa seuraavat testit:

• Lantionpohjan toimintakokeet: Näiden testien avulla lääkäri voi nähdä lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden vahvuuden. Tämä voi sisältää tiettyjen liikkeiden tekemistä, lihasten kiristämistä ja rentouttamista jne.
• Virtsarakon toimintakokeet: Nämä testit voivat auttaa tarkistamaan POP:n yhteydessä yleisiä virtsaamisongelmia. Näihin voi kuulua kystoskopia , jossa lääkäri tarkastelee virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolta. Hän voi myös tehdä urodynamiikan testin , jolla selvitetään, kuinka hyvin virtsarakko ja virtsaputki pidättävät ja vapauttavat virtsaa.
• Kuvantamismenetelmät: Näillä testeillä voidaan tutkia lantionpohjan sisäpuolta. Lääkäri voi määrätä lantionpohjan ultraäänitutkimuksen tai magneettikuvauksen laskeuman tarkan laajuuden määrittämiseksi. Näitä kuvantamistutkimuksia käytetään kuitenkin yleensä vain monimutkaisemmissa tapauksissa.

Onko POP:ssa vaiheita?

Kyllä, POP:ia voidaan luokitella lantionpohjan elinten laskeuman kvantifiointijärjestelmällä (POP-Q) . Se luokittelee lantionpohjan elimet sen perusteella, kuinka pitkälle ne ovat laskeutuneet immenkalvoon (emättimen suuaukkoa reunustavaan kalvoon) nähden.

Tämä asteikko ulottuu nollasta neljään:

• Vaihe nolla: Tämä tarkoittaa, että elimesi eivät ole liikkuneet millään tavalla.
• Vaihe yksi: Laskeuma on lievä. Penis on vähintään senttimetrin immenkalvon yläpuolella.
• Vaihe kaksi: Tässä vaiheessa laskeuma on kohtalainen. Elin on alle senttimetrin päässä immenkalvosta (eli immenkalvo on(1 cm ylhäältä alas).
• Kolmas vaihe: Tässä vaiheessa laskeuma on vakava. Elin on yli senttimetrin immenkalvon alapuolella, mutta laskeuma ei ole kokonaan poistunut emättimestä.
• Neljäs vaihe: Tämä tarkoittaa, että sinulla on täydellinen laskeuma. Täydellinen laskeuma on vakavin tyyppi. Tässä tapauksessa laskeutunut elin on työntynyt kokonaan ulos emättimestä.

Ajattele, sinulla voi olla eri vaiheita POP:ia eri elimissä samanaikaisesti. Esimerkiksi sinulla voi olla kolmannen vaiheen virtsarakon laskeuma ja ensimmäisen vaiheen kohdun laskeuma.

Mitä hoitoja POP:lle on olemassa?

Saamasi hoitosuunnitelma riippuu laskeuman vakavuudesta, sijainnista ja oireiden vaikutuksista. Hoitoja on sekä ei-kirurgisia että kirurgisia. Esimerkiksi jos laskeuma on lievä eikä vaivaa sinua liikaa, et välttämättä tarvitse hoitoa. Lääkärisi keskustelee kaikista näistä hoitovaihtoehdoista kanssasi ja auttaa sinua päättämään, mikä niistä sopii sinulle parhaiten.

Ei-kirurgiset hoidot

Ei-kirurgiset hoidot keskittyvät ensisijaisesti oireiden hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen. Sairautesi vakavuudesta riippuen näiden hoitojen tulokset eivät välttämättä ole pysyviä. Monet ihmiset kuitenkin suosivat ei-kirurgisia vaihtoehtoja tai päättävät, että tämä menetelmä on heille paras.

Ei-kirurgisia POP-hoitoja ovat:

• Emättimen pessaari: Tämä on irrotettava silikonista valmistettu laite. Lääkäri voi asettaa sen emättimeen ja pitää sen paikallaan matalalla olevan elimen kohdalla. Se on kuin pieni tuki kyseiselle elimelle.
• Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-harjoitukset): Nämä ovat harjoituksia, jotka vahvistavat lantionpohjaa . Lääkärisi voi ohjata sinut lantionpohjan erikoislääkärille ( urogynekologille ), joka voi testata lihasvoimaasi yksilöllisesti ja määrätä erityisiä harjoituksia näiden lihasten vahvistamiseksi. On erittäin tärkeää tehdä nämä (Kegel-harjoitukset) oikein.

Kirurgiset hoidot

Jos oireesi eivät lievity tavanomaisilla hoidoilla tai jos lääkärisi uskoo leikkauksen parantavan elämänlaatuasi, leikkaus voi olla vaihtoehto. On kuitenkin tärkeää keskustella leikkauksen riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.

Kirurgi voi valita useita eri menetelmiä POP-tilan korjaamiseksi. Kirurgiaa on kahta päätyyppiä: obliteratiivinen leikkaus ja rekonstruktiivileikkaus.(Rekonstruktiivinen kirurgia).

Obliteratiivisessa leikkauksessa emättimen suuaukkoa kavennetaan. Tämä estää peniksen työntymisen ulos. Tämä voi kuitenkin johtaa emättimen kautta tapahtuvan seksin menettämiseen.

• Kolpokleeesi on obliteroiva leikkaus. Se lyhentää emätintä ja estää elimiä työntymästä ulos kehosta. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos et ole fyysisesti tarpeeksi vahva rekonstruktiiviseen leikkaukseen etkä enää halua harrastaa seksiä emättimen kautta.

Rekonstruktiivinen kirurgia sisältää lantionpohjan heikentyneiden alueiden korjaamisen ja elinten palauttamisen normaaliin asentoonsa.

• Sakrokolpopeksia on kirurginen toimenpide, jota käytetään kohdun laskeuman ja emättimen holvin laskeuman hoitoon. Siinä emättimen yhdistämiseksi alaselän nivelsiteeseen käytetään verkkoa . Tämä tehdään usein laparoskooppisesti (tähystysleikkauksella) muutaman pienen viillon kautta vatsaan.
• Kohdun laskeuman hoitoon käytetään myös sakrohysteropeksiaa . Lääkäri kiinnittää kirurgisen verkon kohdunkaulaan ja emättimeen ja sitten alaselkään. Tämä nostaa kohdun oikeaan paikkaan.
• Kolporrafia on kirurginen toimenpide, jolla hoidetaan emättimen etu- ja/tai takaseinämän laskeumaa. Toimenpide suoritetaan emättimen kautta. Lääkäri vahvistaa emättimen seinämiä sulavilla ompeleilla, jotka tukevat paremmin virtsarakkoa ja peräsuolta.
• Uterosakraalinen eli sakrospinousnivelten kiinnitys on toimenpide, jossa käytetään omaa kudostasi laskeutuneen kohdun tai emättimen holvin hoitoon. Tämä toimenpide tehdään myös emättimen kautta (samanlainen kuin kolporrafia ). Tässä toimenpiteessä lääkäri kiinnittää emättimen yläosan lantio-ontelossa olevaan nivelsiteeseen tai lihakseen liukenevilla ompeleilla. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan joskus natiiviksi kudoskorjaukseksi .

Milloin leikkaus on tarpeen?

POP:n hoidossa ei ole mitään tiettyä vaihetta, jossa leikkaus vaaditaan. Se riippuu tekijöistä, kuten siitä, miten oireesi vaikuttavat elämääsi ja aiotko saada lisää lapsia. Yleisesti ottaen leikkaus on kuitenkin todennäköisemmin tarpeen, jos sinulla on kolmannen tai neljännen vaiheen laskeuma.

Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista. Hanki hyvä käsitys siitä, suositteleeko hän leikkausta vai kannattaako sinun ensin kokeilla ei-kirurgisia vaihtoehtoja.

Parantaako POP-hoito kokonaan? Voidaanko laskettua kohtaa laittaa takaisin ylös?

Kyllä, tämä tila voidaan korjata hoidolla. Lievissä POP-tapauksissa voit vahvistaa lihaksiasi, jotta ne voivat pitää elimesi oikeissa asennoissaan. Rekonstruktiivinen leikkaus vahvistaa lantion seinämien heikkouksia, jotta elimesi palautuvat alkuperäiseen asentoonsa.

Vakavammissa tapauksissa saatat joutua työntämään ulkonevan elimen takaisin sisäänpäin, varsinkin ulostamisen tai virtsaamisen yhteydessä. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen ratkaisu. Jos lantionpohjan elinten laskeuma on näin vakava, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin hoitoon.

Mitä voimme tehdä estääksemme POP-yhdisteiden muodostumisen?

POPin kehittymiseen voi vaikuttaa monia tekijöitä, joita emme voi hallita. Voit kuitenkin vähentää tätä riskiä omaksumalla tiettyjä terveystottumuksia.

• Tee päivittäin lantionpohjan lihasharjoituksia (Kegel-harjoituksia): Lantionpohjan lihasten hallinta antaa vahvan tuen elimille.
• Säilytä terveellinen paino: Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle terveellinen paino.
• Ummetuksen ehkäisy: Pitkittynyt ummetus voi rasittaa tarpeettomasti lantionpohjan lihaksia. Runsaskuituinen ruokavalio ja runsas veden juominen voivat auttaa ehkäisemään ummetusta.
• Älä tupakoi: Tupakointi voi aiheuttaa kroonista yskää. Se voi aiheuttaa tarpeetonta painetta vatsaontelolle ja rasittaa lantionpohjan lihaksia.
• Suojaa lantionpohjaa nostaessasi: Pyydä apua nostaessasi raskaita esineitä. Kun nostat yksin, kyykisty lantio ja polvet koukussa ja selkä mahdollisimman suorana. Älä kierrä vartaloasi nostaessasi. Oikea vartalon asento voi auttaa ehkäisemään alaselän vammoja ja suojaamaan lantionpohjaa .

Mitä odottaa POP-sairauden kanssa eläessä?

Näkymäsi riippuvat useista tekijöistä. Näitä ovat kasvaimen sijainti, sen vakavuus, oireesi ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot. Mieti huolellisesti, mitä odotat hoidolta. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoitovaihtoehdon eduista ja haitoista. Keskustele siitä, miten hoito voi auttaa sinua elämään mukavampaa elämää.

Ainoa muistettava asia on , että lantionpohjan laskeuma on hoidettavissa, eikä sinun tarvitse elää tämän vaivan kanssa. Kysy apua lääkäriltäsi ja anna hänen keskustella kanssasi vaihtoehdoistasi. Useimmat lantionpohjan laskeumasta kärsivät ihmiset löytävät helpotusta oireisiinsa hoidon avulla.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos sinulla on lantionpohjan laskeuman oireita. Oireita voivat olla:

• Jos tunnet painetta tai täyteyden tunnetta lantion alueella.
• Jos tunnet olosi epämukavaksi seksin aikana.
• Jos tuntuu siltä, ​​että emättimestä tulee jotain ulos.
• Jos et pysty hallitsemaan ulostamista tai sinulla on ummetusta.
• Jos vuodat virtsaa (tajuttomasti) tai jos tunnet tarvetta virtsata usein.

Lantionpohjan laskeuma ei ole hengenvaarallinen, mutta sitä ei pitäisi hyväksyä osana elämää. Se voi aiheuttaa oireita, jotka voivat estää sinua elämästä parasta mahdollista elämää ja tekemästä asioita, joista pidät. Muista, ettet ole yksin, ja lantionpohjan toimintahäiriöt ovat hyvin yleisiä naisilla. Jos epäilet, että sinulla on heikko lantionpohja, älä epäröi keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Hän voi suositella hoitoja, lääkinnällisiä laitteita ja jopa elämäntapamuutoksia, jotka voivat korjata laskeuman ja parantaa elämänlaatuasi.

Lopuksi minun on kerrottava teille (Viesti kotiin)

Vaikka lantionpohjan laskeuma (POP) onkin naisiin vaikuttava ja hieman epämukava tila, on ehdottomasti muistettava, että siihen on olemassa tehokkaita hoitoja .

• Älä epäröi: Jos sinulla on näitä oireita, älä epäröi tai pelkää puhua niistä lääkärille. Näin käy monille ihmisille.
• Tunne syyt: On tärkeää olla tietoinen POP:n esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä (kuten synnytys, ikääntyminen, painonnousu).
• Ennaltaehkäisy on tärkeää: Kegel-harjoitusten tekeminen, terveellisen painon ylläpitäminen ja ummetuksen välttäminen voivat vähentää tämän tilan riskiä.
• Hoitovaihtoehtoja on useita: Hoitovaihtoehtoja on useita, ei-kirurgisista hoidoista (pessaari, harjoitukset) leikkaukseen, tilastasi riippuen.
• Hakeudu lääkärin hoitoon: Selvittääksesi, mikä hoito sopii sinulle parhaiten, käy lääkärissä ja kysy neuvoa.

Pidä huolta kehostasi. Jos tunnet muutoksia tai epämukavuutta, on viisasta hakeutua lääkärin hoitoon jättämättä sitä huomiotta.

Lantionpohjan laskeuma, POP, naisten terveys, kohdun laskeuma, virtsarakon laskeuma, lantionpohjan harjoitukset, lantionpohjan lihasharjoitukset