Vuotitko sinäkin paljon verta synnytyksen jälkeen? Puhutaanpa synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta (PPH).

On normaalia, että synnytyksen jälkeen vuotaa vähän verta. Mutta entä jos vuoto on paljon enemmän kuin luulit? Se voi olla todella pelottavaa ja vaarallista. Tätä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi verenvuodoksi (PPH) . Tämä ei ole vitsi, se on tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä on synnytyksen jälkeinen verenvuoto? Ymmärretään se tarkemmin?

Yksinkertaisesti sanottuna synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) on runsasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä 24 tunnin kuluessa synnytyksestä. Kutsumme sitä primaariseksi PPH:ksi . Mutta joskus verenvuotoa voi esiintyä muutaman päivän, muutaman viikon tai jopa 12 viikon kuluttua synnytyksestä. Tätä kutsutaan sekundaariseksi tai myöhäiseksi PPH:ksi .

Tässä tapauksessa kehostasi menetetään kerralla paljon verta. Kun näin tapahtuu, verenpaineesi voi laskea äkillisesti. Mitä sitten tapahtuu? Sydämeen, aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin menevän veren määrä vähenee. Tätä kutsutaan hypovoleemiseksi sokiksi . Tämä voi olla hengenvaarallinen. Siksi lääkäreiden ja sairaanhoitajien on tyrehdytettävä verenvuoto nopeasti.

Muista, että jos tunnet vuotavasi paljon synnytyksen jälkeen, se on pelottavaa. Mutta tärkeintä on olla panikoimatta ja kertoa siitä lääkärille tai kätilölle heti. Jos sairaus havaitaan varhain ja sitä hoidetaan nopeasti, voit usein toipua täysin.

Kuinka paljon verta PPH aiheuttaa?

Yleensä,

• Olitpa sitten synnyttänyt alavatsan kautta tai tehnyt keisarinleikkauksen, jos menetät yli litran (1000 ml) verta,
• Tai jos sykkeessäsi ja verenpaineessasi on merkittävä muutos sekä verenhukan määrä ja sinulla on merkkejä suuresta verenhukasta, sitä pidetään PPH:na.

Tätä tilaa voi esiintyä 1–5 synnytyksessä sadasta. Se on 1–5 %. Mutta nopealla hoidolla se ei useimmiten ole hengenvaarallinen.

Mistä tiedän, onko minulla PPH? Mitä oireita se on?

PPH:n pääoire on jatkuva, runsas verenvuoto emättimestä synnytyksen jälkeen. Joskus verihyytymiä, jotka ovat suurempia kuin golfpallo, voi päästä läpi. Jos näin käy, se voi olla merkki ongelmasta.

Muita oireita ovat:

• Alhaisen verenpaineen oireet: huimaus, näön hämärtyminen ja pyörtyminen.
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Punasolujen määrän väheneminen (hematokriittiarvojen lasku).
• Vaalea tai nihkeä iho, tunne kuin hikoilisi kylmällä vedellä.
• Kipu ja turvotus emättimen alueella tai välilihan alueella.(Tämä tapahtuu, kun veri kerääntyy laskimon ulkopuolelle)

Jos koet jotain näistä epätavallisista oireista synnytyksen jälkeen, kerro siitä heti terveydenhuollon tarjoajalle . Joskus PPH:n oireet voivat jatkua jopa sen jälkeen, kun olet päässyt kotiin sairaalasta. Jos näin käy, älä panikoi, vaan mene heti lääkäriin.

Miksi PPH:ta esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

PPH:lle on useita syitä.

Tiedäthän, kun vauva on kohdussa, istukka kiinnittyy kohdun seinämään ja toimittaa vauvalle ravintoa ja happea. Synnytyksen jälkeen kohtu jatkaa supistumista ja istukan työntymistä ulos. Nämä supistukset saavat verisuonet, joihin istukka oli kiinnittynyt, supistumaan ja tyrehdyttämään verenvuodon. Mutta joskus, jos nämä supistukset eivät ole riittävän voimakkaita , verenvuoto ei lopu. Tämä on syynä 80 prosenttiin raskauden jälkeisistä verenvuodoista.

PPH voi myös ilmetä, jos istukan osia jää kohdun seinämään tai jos lisääntymisjärjestelmän elimet (emätin, kohdunkaula, kohtu) vaurioituvat synnytyksen aikana.

PPH ilmenee useimmiten 30–60 minuuttia vauvan syntymän jälkeen .

"Neljä T:tä", jotka vaikuttavat PPH:han

PPH:lle on neljä pääasiallista syytä, joita kutsutaan "neljäksi T:ksi".

1. Kohdun atonia: Tämä on yleisin syy . Kohdun atonia tarkoittaa, että kohtu ei supistu kunnolla synnytyksen jälkeen, vaan pehmenee ja heikkenee. Tällöin istukan paikalla olleet verisuonet eivät supistu ja verenvuoto jatkuu.

2. Trauma: Synnytyksen aikana verenvuotoa voi esiintyä emättimen, kohdunkaulan, kohdun tai välilihan vammojen vuoksi. Joskus veri voi kerääntyä vaurioituneeseen kudokseen ja jatkaa vuotamista tuntikausia tai päiviä synnytyksen jälkeen.

3. Kudos (istukan kertymäkudos): Jos istukka ei irtoa kokonaan kohdun seinämästä, jäljelle jäänyt kudos voi aiheuttaa verenvuotoa. Tämä voi johtua istukan poikkeavuudesta tai se voi olla normaali istukka.

4. Trombiini (veren hyytymisongelmat): Jos sinulla on hyytymishäiriö tai jos sinulla on ollut raskauden aikana veren hyytymiseen vaikuttanut sairaus, pienikin verenvuoto voi olla suuri ongelma.

Kenellä on suurempi PPH:n riski?

Itse asiassa PPH voi tapahtua kenelle tahansa, joka odottaa lasta. Vaikka PPH:han on monia riskitekijöitä, noin 40 % PPH-tapauksista ilmenee ilman riskitekijöitä . Siksi lääkärit eivät välttämättä pysty estämään PPH:ta kokonaan. Näiden riskitekijöiden tunteminen ennen synnytystä voi kuitenkin auttaa vähentämään runsaan verenvuodon riskiä.

Istukan olosuhteet

PPH:n riski on suurempi, jos sinulla on jokin seuraavista istukkaan liittyvistä tiloista:

• (Istukka etuosassa)(Istukka sijaitsee kohdussa alempana)
• (Istukka irtoaa )
• (Istukka on tiukasti kiinni kohdun seinämässä)

Synnytykseen tai synnytykseen liittyvät sairaudet

PPH:n riski voi kasvaa, jos synnytyksen aikana tapahtuu seuraavia asioita:

• Jos on annettu yleisanestesia .
• Jos sinulle on annettu kohdun supistusten pysäyttämiseen lääkkeitä (tokolyyttisiä lääkkeitä) .
• Jos kipu pitkittyy tai kohdun supistusten aikaansaamiseksi käytettävää lääkettä (oksitosiinia / Pitocinia®) annetaan liikaa liian pitkään.
• Vauvan saaminen aikaisin (alle kolme tuntia synnytyksen alkamisen jälkeen).
• Jos normaalin synnytyksen aikana käytettiin pihtejä tai imua .
• Jos emättimessä on suuria haavoja .
• Jos vauva on syntynyt keisarileikkauksella .

Muut terveysongelmat

Myös muut terveysongelmat voivat lisätä PPH:n riskiä, ​​kuten:

• Veren hyytymissairaudet, esimerkiksi von Willebrandin tauti .
• Jos olet ottanut lääkettä (magnesiumsulfaattia) vaikean pre-eklampsian hoitoon.
• Raskaudenaikaiset tilat, jotka vaikuttavat veren hyytymistekijöihin tai verihiutaleisiin, esimerkiksi: (HELLP-oireyhtymä) , (raskausajan trombosytopenia) .
• Lapsipussin tulehdus (korioamnioniitti) .
• Lihavuus.
• Korkea äidin ikä.

Myös PPH:n riski on suurempi, jos kohtu on liian laajentunut . Näin voi käydä:

• Jos sinulla on ollut viisi tai useampi aiempi synnytys.
• Useiden raskauksien, kuten kaksosten ja kolmosten, yhteydessä.
• Jos sinulla on suurikokoinen vauva (makrosomia) .
• Jos lapsivettä on liikaa (polyhydramnios) .

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia PPH:lla on?

Kun menetät liikaa verta, saatat kokea esimerkiksi sydämen sykkeen nousua, hengitystiheyden nousua ja verenkierron heikkenemistä. Nämä oireet voivat vähentää veren virtausta elimiin, kuten maksaan, aivoihin, sydämeen ja munuaisiin, mikä johtaa shokkiin . Sokki tarkoittaa, että elimet eivät saa tarpeeksi verta. Tämä voi johtaa elinten vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.

Miten tunnistaa yliherkkyys keisarileikkauksen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa keisarinleikkauksen jälkeiset PPH-oireet ovat samat kuin normaalin synnytyksen aikana. Joitakin oireita ovat:

• Lisääntynyt syke.
• Kylmät kädet ja jalat, nihkeä olo.
• Hengitysvaikeudet.
• Turvotusta, mustelmia tai kipua muualla vatsassa, erityisesti leikkaushaavakohdassa.
• Liiallinen verenvuoto emättimestä ja suurten verihyytymien muodostuminen.

Miten lääkärit diagnosoivat PPH:n?

Lääkärit diagnosoivat PPH:n visuaalisten ja fyysisten tutkimusten avulla. Laboratoriotestit ja terveyshistorian huolellinen tarkastelu ovat myös tärkeitä PPH:n riskin ja vaikutusten arvioimiseksi.

PPH diagnosoidaan pääasiassa verenvuodon perusteella. Verenvuodon määrä arvioidaan yleensä laskemalla tai punnitsemalla synnytyksen yhteydessä vereen kastetut siteet tai sienet.

Jos epäilet PPH:ta, voit käyttää näitä asioita lisätestaukseen:

• Jatka sykkeesi ja verenpaineesi seurantaa.
• Verikokeet , jotka mittaavat punasolujen määrää veressä (hematokriitti) ja veren hyytymistekijöitä.
• Lantiontutkimus , jossa tutkitaan emätin, kohdunkaula ja kohtu.
• Ultraäänitutkimuksessa otetaan yksityiskohtainen kuva kohdusta.

Miten PPH:ta hoidetaan?

Lääkärit hoitavat PPH:ta usein hätätapauksena. Hoidon päätavoitteena on tyrehdyttää verenvuoto mahdollisimman nopeasti.

Verenvuodon syystä ja vakavuudesta riippuen lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa näistä hoidoista:

• Kohdun hieronta kohdun lihasten supistamiseksi.
• Kohdun supistuksia stimuloivien lääkkeiden antaminen.
• Jäljelle jääneen istukan kudoksen poistaminen joko manuaalisesti tai jollain muulla menetelmällä.
• Emättimen, kohdunkaulan ja kohdun repeämien korjaus .
• Laitteen, kuten katetrin tai ilmapallon, asettaminen kohdun seinämiin kohdistuvan paineen kohdistamiseksi ja verenvuodon tyrehdyttämiseksi.
• Toimenpiteet , jotka pysäyttävät verenkierron kohtuun.
• Tarvitset verensiirron .
• Nesteiden antaminen laskimoon (suonensisäiset - IV-nesteet) , mikä tarkoittaa esimerkiksi suolaliuosta.
• Lisähapen antaminen maskin kautta.
• Rautavalmisteiden määrääminen.

Hyvin harvoin tai jos muut menetelmät epäonnistuvat, lääkäri voi suorittaa laparotomian (leikkauksen, jossa avataan vatsa ja löydetään verenvuodon lähde) tai hysterektomia (kohdun poisto).

Kuinka kauan tästä PPH-sairaudesta toipuminen kestää?

Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Se riippuu siitä, kuinka paljon verta menetit ja miten lääkärisi kohtelivat sinua. On tärkeää pitää hyvää huolta itsestäsi muutaman ensimmäisen päivän aikana vauvan syntymän jälkeen – syödä hyvin, juoda runsaasti vettä ja levätä niin paljon kuin mahdollista . Lääkärisi voi myös suositella rautalisien ottamista anemian hoitoon.

Voidaanko raskaudenjälkeistä liikakasvua ehkäistä? Voinko saada lapsen uudelleen?

Paras tapa lääkäreille ehkäistä PPH:ta on tunnistaa riskiryhmään kuuluvat ennen synnytystä. Voit auttaa kertomalla lääkärillesi koko sairaushistoriastasi ja ilmoittamalla hänelle, jos sinulla ilmenee PPH:n oireita synnytyksen jälkeen.

Yleensä on turvallista saada toinen lapsi. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa PPH:n riskistäsi seuraavassa synnytyksessäsi. Vaikka riskisi olisi hieman normaalia korkeampi, se on todennäköisesti silti pieni. Lääkärisi voi tarkastella riskitekijöitäsi ja päättää, onko sinun ryhdyttävä erityisiin varotoimiin seuraavassa synnytyksessäsi.

Miten pidät huolta itsestäsi PPH:n jälkeen?

Voi olla vaikeaa pitää huolta itsestään samalla, kun hoitaa vastasyntynyttä. Mutta jos otat aikaa levätä ja pidät hyvää huolta itsestäsi, pystyt toipumaan nopeammin. Hyvinvointisi on erittäin tärkeää.

Tässä on joitakin asioita, jotka voivat auttaa sinua:

• Lepo: Kehosi tarvitsee aikaa parantuakseen. Älä pelkää pyytää apua ja hanki tarvitsemaasi lepoa.
• Syö ravitsevia ruokia: Rautapitoiset ruoat, kuten punainen liha, vihreät vihannekset ja rautapitoiset aamiaismurot, auttavat punasolujen tuotannossa. Ravitsevat ruoat voivat auttaa sinua paranemisessa.
• Juo vettä: Juo runsaasti vettä synnytyksen jälkeen nestehukan ehkäisemiseksi.
• Noudata lääkärisi ohjeita: Lääkärisi saattaa määrätä lääkkeitä tai elämäntapamuutoksia toipumisesi tueksi. Noudata näitä ohjeita huolellisesti.
• Pidä silmällä verenvuodon määrää: Käytä terveyssidettä. Katso, kuinka kauan sen täyttyminen kestää. Verenvuodon pitäisi vähentyä vähitellen muutaman viikon aikana. Jos se ei vähene, ota yhteyttä lääkäriin.

Runsas verenvuoto voi olla hyvin traumaattinen kokemus. On normaalia, että synnytyksestä toipuminen henkisesti kestää jonkin aikaa. Saatat tarvita tukea perheeltäsi, ystäviltäsi, lääkäreiltäsi tai muilta. Kerro tunteistasi ja pyydä apua tarvittaessa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Useimmiten PPH ilmenee synnytyksen jälkeen tai sairaalassa ollessasi. Jos kuitenkin vuodat runsaasti verenvuotoa kotiinpaluun jälkeen tai jos sinulle ilmaantuu PPH:n oireita, mene heti lääkäriin . Jos lääkärisi vastaanotto on suljettu tai et pääse heihin käsiksi, mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

Jos synnytyksen jälkeen esiintyy runsasta verenvuotoa, mene välittömästi lääkäriin. Muita PPH:n oireita ovat huimaus, pyörtyminen ja hengitysvaikeudet. PPH on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Jos sinulla tai läheiselläsi on PPH, on normaalia tuntea järkytystä ja pelkoa kokemuksesta. Muista kuitenkin, että varhainen havaitseminen ja nopea hoito voivat estää vakavia komplikaatioita. Siksi on tärkeää olla avoin ja rehellinen lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi. Tämä auttaa sinua selvittämään, onko sinulla PPH:n riski.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

• PPH (synnytyksen jälkeinen verenvuoto) on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, jolle on ominaista runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen.
• Jos sinulla ilmenee oireita, kuten runsasta verenvuotoa, suurten verihyytymien muodostumista, huimausta, pyörtymistä tai sydämen sykkeen nousua , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon .
• PPH:n pääasiallinen syy on kohdun atonia eli kohdun kyvyttömyys supistua kunnolla. Muita syitä ovat vammat, istukan jääminen kohdun ympärille ja veren hyytymisongelmat.
• Vaikka on olemassa joitakin riskitekijöitä, PPH voi tapahtua kenelle tahansa .
• Jos se havaitaan varhain ja hoidetaan nopeasti, se voidaan usein parantaa kokonaan.
• PPH-kokemus voi olla emotionaalisesti kuluttava. Älä epäröi hakea tarvitsemaasi tukea.

Terveydestä huolehtiminen on erittäin tärkeää, erityisesti tällaisina aikoina. Et ole yksin, pyydä apua.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto, PPH, synnytys, verenvuoto, kohtu, istukka, naisten terveys