Kun odotat vauvaa, suurin toiveesi on saada terve pieni ihminen maailmaan. Joskus synnytys voi kuitenkin kestää odotettua kauemmin. Kutsumme tätä pitkittyneeksi synnytykseksi. Vaikka tämä termi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, sen täydellinen ymmärtäminen voi auttaa lievittämään ahdistustasi.
Mikä on pitkittynyt synnytys?
Yksinkertaisesti sanottuna pitkittynyt synnytys tarkoittaa synnytysprosessia, joka kestää keskimääräistä kauemmin. Jotkut äidit kokevat supistuksia useita tunteja ilman, että synnytyksen seuraavaan vaiheeseen pääsee. Tällaisina aikoina ensisijainen tavoitteemme Nirogi Lankan terveydenhuollon tarjoajina on varmistaa, että sekä sinä että vauvasi pysytte terveinä ja synnytätte turvallisesti.
Kuinka monta tuntia määrittelee pitkittyneen synnytyksen?
Yleensä,
- Ensisynnyttäjille , jos synnytys kestää 25 tuntia tai kauemmin,
- Äideille, jotka ovat synnyttäneet aiemmin , jos synnytys kestää 20 tuntia tai kauemmin,
Pidämme sitä pitkittyneenä synnytyksenä.
Ajattele asiaa näin: tyypillinen ensimmäinen synnytys kestää yleensä 12–24 tuntia, kun taas seuraavat synnytykset kestävät tyypillisesti noin 8–10 tuntia. Jos synnytyksesi jatkuu näitä vakioaikoja pidempään, keskitymme tämän nimenomaisen tilan hallintaan.
Mitä pitkittyneen synnytyksen aikana tapahtuu?
Tänä aikana esiintyy tyypillisesti kaksi pääongelmaa:
1. Kohdunkaula lakkaa avautumasta (laajenemasta) ennen kuin se saavuttaa synnytykseen tarvittavat 10 senttimetriä. Kohdunkaula on kohdun alaosa, joka avautuu synnytyksen aikana.
2. Vaihtoehtoisesti, vaikka kohdunkaula olisi täysin avautunut, vauva lakkaa liikkumasta synnytyskanavaa pitkin.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Pitkittynyt synnytys ei itse asiassa ole kovin yleinen. Vain noin 8 % raskauksista kohtaa tämän tilanteen. Se on kuitenkin johtava tekijä noin kolmasosassa kaikista keisarileikkaustoimenpiteistä .
Mitä riskejä pitkittyneeseen synnytykseen liittyy?
Synnytyksen etenemisen epäonnistuminen ensimmäisessä vaiheessa aiheuttaa harvoin merkittäviä komplikaatioita, vaikka se voikin aiheuttaa fyysisen ja henkisen uupumuksen tunteen. Jos synnytys kuitenkin pitkittyy toisessa vaiheessa , siitä voi tulla vakavampi ja lisätä seuraavien riskiä:
- Infektio .
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen).
- Tulevaisuuden virtsankarkailun ongelmat.
- Lantionpohjan elinten laskeuman tuleva riski.
- Kohdun repeämä (vaikka tämä on erittäin harvinaista).
Kun synnytys pitkittyy, lääkärinhoito on todennäköisemmin tarpeen. Lääkäri saattaa esimerkiksi joutua käyttämään imuria tai pihtejä vauvan auttamiseksi ulos. Se myös lisää keisarileikkauksen todennäköisyyttä.
Voiko pitkittynyt synnytys vaikuttaa vauvaan?
Kyllä, tämä tila voi aiheuttaa tiettyjä riskejä vauvalle, mukaan lukien:
- Infektiot (usein tarttuvat äidiltä lapselle).
- Sikiön ahdinko, kuten hidastunut syke .
- Perinataalinen tukehtuminen (hapen puute synnytyksessä).
- Olkapään dystokia (vauvan olkapää juuttuu synnytyskanavaan).
Mikä aiheuttaa synnytyksen pitkittymisen?
Kuten tiedät, synnytyksessä on kaksi vaihetta. Ensimmäinen vaihe on kohdun supistusten alkamisesta kohdunkaulan täydelliseen avautumiseen. Toinen vaihe on kohdun täydellisestä avautumisesta vauvan syntymään.
Ensimmäisessä vaiheessa kohdunkaula ohenee (häipyy). Jos tämä prosessi on hidas, kokonaiskesto pidenee. Pääsyynä on usein riittämättömät kohdun supistukset. Joskus synnytyksen alkuvaiheessa annettavat kipulääkkeet, kuten morfiini, voivat heikentää näitä supistuksia ja viivästyttää synnytyksen etenemistä.
Toista vaihetta pidetään pitkittyneenä, jos se kestää yli 3–4 tuntia ensisynnyttäjällä tai yli 2–3 tuntia aiemmin synnyttäneellä.
Yhteisiä tekijöitä toisessa vaiheessa ovat:
- Keskivertoa isompi vauva.
- Kapea synnytyskanava.
- Lantiosi ei ehkä ole tarpeeksi suuri, jotta vauva laskeutuisi helposti alas.
- Kohdun supistukset, jotka eivät ole riittävän voimakkaita.
Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että psykologiset tekijät, kuten ahdistus, stressi ja pelko synnytyksen aikana, voivat myös osaltaan pidentää prosessia.
Entä tupakointi ja epiduraalit?
Voiko tupakointi viivästyttää synnytystä?
Vaikka tupakointi ei olekaan suora syy pitkittyneeseen synnytykseen, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tupakoitsijoilla on suurempi riski kokea se verrattuna tupakoimattomiin. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että tupakoitsijoiden keskuudessa tehtiin enemmän keisarinleikkauksia. Siksi Nirogi Lankan lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista ennen raskautta, koska se voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia sekä sinulle että vauvallesi.
Pidentääkö epiduraali synnytystä?
Ei. Epiduraalipuudutuksen ja pitkittyneen synnytyksen välillä ei ole suoraa yhteyttä. Itse asiassa on näyttöä siitä, että epiduraali voi auttaa rentouttamaan ja jopa nopeuttamaan synnytyksen ensimmäistä vaihetta.
Mistä tiedän, onko synnytykseni pitkittynyt?
Tärkein merkki on edistymisen puute tai vain hyvin vähäinen edistyminen pitkän ajan kuluessa. Jos olet ensimmäistä kertaa synnyttänyt ja synnytys kestää yli 25 tuntia tai seuraavien synnytysten aikana yli 20 tuntia, synnytyksesi luokitellaan todennäköisesti pitkittyneeksi. Muista kuitenkin, että jos synnytys on käynnistynyt , sen kesto voi luonnostaan olla pidempi kuin spontaanin synnytyksen.
Miten lääkärit määrittävät, onko kyseessä "edistymisen epäonnistuminen"?
Lääkärisi tarkistaa kohdunkaulan arvioidakseen sen ohenemisen ja avautumisen astetta. Ensimmäisessä vaiheessa kohdunkaulan on oltava 10 cm pitkä. Toisessa vaiheessa vauvan on laskeuduttava alas. Jos synnytys on kestänyt noin 20 tuntia eikä vauva ole syntynyt, lääkintätiimisi todennäköisesti luokittelee synnytyksesi pitkittyneeksi.
Mitä tehdään, jos synnytys pitkittyy?
Jos synnytyksen ensimmäinen vaihe on pitkittynyt, tavoitteena on vahvistaa kohdun supistuksia, jotta kohdunkaula laajenee. Lääkärisi saattaa suositella seuraavaa:
- Tarvittaessa nännin stimulointi . Tämä auttaa luonnollisesti lisäämään oksitosiinin, kohdun supistuksia voimistavan hormonin, tuotantoa.
- Kalvojen keinotekoinen repeäminen (AROM), joka tunnetaan myös nimellä amniotomia, jossa lääkäri rikkoo nesteellä täytetyn pussin tarkoituksella.
- Lääkkeiden, kuten oksitosiinin (Pitocin®) tai muiden kohdunkaulan kypsyttämiseen ja pehmentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden anto .
- Lämmin kylpy auttaa rentoutumaan ja pysymään mukavana.
Synnytyksen toisessa vaiheessa lääkärisi voi ehdottaa seuraavaa:
- Asennon vaihtaminen usein tai kävely.
- Lepo ja rentoutuminen etusijalla.
- Synnytyksen edistämiseksi aloitetaan lääkitys, kuten oksitosiini.
Mitkä ovat pitkittyneen synnytyksen riskitekijät?
Tietyt tekijät voivat lisätä pidemmän synnytyksen todennäköisyyttä. Näitä ovat:
- Useita raskauksia, kuten kaksosten tai kolmosten kantaminen.
- Sikiön asento, koska jotkut asennot voivat vaikeuttaa kulkua synnytyskanavan läpi.
- Vanhempi äidin ikä.
- Korkea painoindeksi (BMI).
Voidaanko näitä riskejä hallita ennen synnytyksen alkua?
Kyllä, joitakin riskitekijöitä voidaan hallita. Voit esimerkiksi keskustella lääkärisi kanssa terveen painon ylläpitämisestä koko raskauden ajan, sillä korkeampi painoindeksi liittyy pitkittyneen synnytyksen riskin lisääntymiseen.
Synnytyksen aikana, vaikka vauva olisi pää alaspäin, jos hän on vatsaasi kohti (niskakyhmy takana), hänen voi olla vaikea liikkua lantion läpi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehkä auttaa manuaalisesti kääntämään vauvaa suotuisampaan asentoon, mikä helpottaa laskeutumista.
Joitakin tekijöitä, kuten äidin ikää tai monikoiden kantamista, ei kuitenkaan voida muuttaa. Siksi on tärkeää keskustella synnytyssuunnitelmastasi tukihenkilösi ja lääkintätiimisi kanssa hyvissä ajoin etukäteen, mukaan lukien strategiat mahdollisten synnytyksen viivästysten hallitsemiseksi.
Mitä tapahtuu, jos synnytys pitkittyy?
Pitkittynyt synnytys voi olla fyysisesti, henkisesti ja emotionaalisesti uuvuttava kokemus. Jos näin käy, lääkintätiimisi seuraa sinua tarkasti suorittamalla säännöllisiä kohdunkaulan tarkastuksia ja mahdollisesti suosittelemalla lääkkeitä, kuten oksitosiinia, edistääkseen synnytyksen edistymistä. He seuraavat myös vauvaa tarkasti varmistaakseen, ettei hänellä ole merkkejä sikiöajan ahdingosta.
Tänä aikana paras lähestymistapasi on keskittyä lepoon, nojata tukihenkilöösi ja yrittää pysyä mahdollisimman positiivisena.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni pitkittyneestä synnytyksestä?
Vaikka pitkittynyt synnytys ei ole väistämätöntä, jos uskot olevasi suuremmassa riskissä, on hyödyllistä keskustella avoimesti lääkärisi kanssa. Harkitse seuraavien kysymysten esittämistä:
- Onko minulla lisääntynyt riski pitkittyneelle synnytykselle?
- Onko olemassa erityisiä toimenpiteitä, joilla voin pienentää tätä riskiä?
- Mikä on vauvani nykyinen asento?
- Jos vauva ei ole optimaalisessa asennossa, onko olemassa keinoja kannustaa häntä kääntymään?
- Miten pitkittynyttä synnytystä yleensä hallitaan?
- Mitä kivunhallintavaihtoehtoja minulla on käytettävissä?
Viimeiset sanat muistettavaksi
Vaikka yli 20 tuntia kestävä synnytys voi tuntua ylivoimaiselta, lääkintätiimisi työskentelee yhteisen tavoitteen eteen: turvallisen ja terveen synnytyksen sekä sinulle että vauvallesi. Älä epäröi keskustella rehellisesti lääkärisi kanssa hänen lähestymistavastaan synnytyksen hallintaan. Älä koskaan pelkää ilmaista huolenaiheitasi tai esittää kysymyksiä. Muista, että Nirogi Lankan kanssa et ole koskaan yksin tällä matkalla.
