Joskus nivelkipu voi yllättäen tuntua, eikö niin? Sen lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten lihaskipuja ja silmien punoitusta. Et ehkä edes ajattele sitä, mutta tämä voi olla aiemmin sairastetun pienen infektion sivuvaikutus. Juuri tällaisesta sairaudesta, reaktiivinen niveltulehdus, puhumme tänään.
Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?
Yksinkertaisesti sanottuna reaktiivinen niveltulehdus, jota joskus kutsutaan Reiterin oireyhtymäksi, on tilapäinen sairaus, joka aiheuttaa nivelten turvotusta ja kipua. Sen aiheuttaa bakteeri-infektio. Kuvittele, että sinulla on bakteeri-infektio jossain kehossasi, ehkä virtsateissä, sukupuolielimissä tai suolistossa, ja hoidon jälkeen immuunijärjestelmäsi reagoi oudolla tavalla.
Normaalisti immuunijärjestelmämme torjuu infektioita ja tappaa ne. Mutta tässä reaktiivisessa niveltulehduksessa immuunijärjestelmä ajattelee, että vaikka infektio olisi jo ohi, se ajattelee: "Taistelu ei ole vielä ohi." Niinpä se aiheuttaa tulehdusta paikoissa, joissa infektiota ei ollut, erityisesti nivelissä, silmissä ja iholla. Se on kuin sotilaat, jotka ampuvat edelleen toisiaan sodan jälkeen, mutta he eivät voi vain istua ja odottaa.
Kuten useimmat niveltulehdustyypit, tämäkään ei ole elinikäinen vaiva. Se usein häviää alle vuodessa. Eikö olekin suuri helpotus?
Mitä oireita on?
Katsotaanpa nyt, mitä oireita voimme odottaa tässä reaktiivisessa niveltulehduksessa.
Tärkeimmät ja yleisimmät oireet ovat nivelkipu ja -jäykkyys , erityisesti seuraavilla alueilla:
- Alaselkäsi on ihan kunnossa.
- Polvet
- Nilkka
- Jalat
Mutta tämän lisäksi voi esiintyä myös muita oireita. Katsotaanpa, mitä ne ovat:
- Silmän punoitus, turvotus ja kipu (silmässä voi tuntua siltä kuin jotain olisi).
- Ruoansulatuskanavan oireet, kuten vatsakipu ja ripuli.
- Tarve virtsata usein ja kipu virtsatessa.
- Ihottumat ja suun haavaumat .
- Kantapään kipu, mahdollisesti akillesjänteen tulehdus .
- Sormien, erityisesti sormien ja varpaiden, turvotus. Jotkut kutsuvat tätä "makkarasormiksi", koska sormi itsessään turpoaa kuin makkara.
- Flunssan kaltaiset oireet , kuten kuume, lihaskivut ja äärimmäinen väsymys.
Mikä tämä "kolmikko" on?
Joskus reaktiivisesta niveltulehduksesta puhuttaessa lääkärit puhuvat "kolmikosta". Eli kolmen oireen yhdistelmästä . Tämä auttaa tunnistamaan tämän taudin nopeasti. Kolme oiretta ovat:
1. Niveltulehdus - Tämä tarkoittaa nivelten tulehdusta.
2. Sidekalvotulehdus - Tämä tarkoittaa silmien tulehdusta ja punoitusta.
3. Virtsaputkentulehdus - Tämä tarkoittaa virtsaputken tulehdusta, polttelua virtsatessa.
Mutta muista, ettei kaikilla ole kaikkia kolmea näistä oireista samaan aikaan. Joillakin ihmisillä ei koskaan ole kaikkia kolmea samaan aikaan. Eri oireet voivat tulla ja mennä. Joten sinulla voi olla muita oireita, jotka eivät kuulu tähän "kolmikkoon".
Mikä sen aiheuttaa?
Olemme jo maininneet, että reaktiivinen niveltulehdus alkaa bakteeri-infektiosta . Useimmiten voi tapahtua seuraavaa:
- Virtsatieinfektio (UTI) .
- Sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI) .
- Ruoansulatuskanavan infektio, kuten ruokamyrkytys .
- Kurkkukipu .
On myös tiettyjä bakteerityyppejä, jotka voivat vaikuttaa tähän:
- Klamydia
- Tippuri
- Salmonella
- Shigella
- Kampylobakteeri
- Yersinia
- Mykoplasma
- C. difficile
- Streptokokki
Reiterin oireyhtymä alkaa muutaman päivän tai viikon kuluttua alkuperäisestä tartunnasta. Eikä sitä esiinny kaikilla, vain pienellä osalla tartunnan saaneista. Sen näyttää johtuvan siitä, että infektio laukaisee autoimmuunivasteen immuunijärjestelmässäsi. Toisin sanoen immuunijärjestelmäsi alkaa virheellisesti hyökätä kehon terveitä osia vastaan aiheuttaen tulehdusta.
Mutta onneksi, toisin kuin monet autoimmuunisairaudet, reaktiivinen niveltulehdus on yleensä väliaikainen tila.
Reaktiivinen niveltulehdus kuuluu spondyloartriitiksi kutsuttujen tulehduksellisten niveltulehdusten ryhmään. Monet näistä ovat autoimmuunisairauksia. Tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miksi jotkut ihmiset sairastuvat näihin sairauksiin ja toiset eivät. Reaktiivinen niveltulehdus ei vaadi vakavaa infektiota kehittyäkseen.
Yksi tähän mahdollisesti vaikuttava tekijä on HLA-B27-geeni . Monilla spondyloartriittiin ja Reiterin oireyhtymään sairastuneilla on tämä geeni.
Ketä tämä todennäköisimmin koskettaa?
Vaikka reaktiivinen niveltulehdus voi kehittyä kenelle tahansa, joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua siihen. Näitä ovat:
- Alle 40-vuotiaat miehet.
- Jos sinulla on HIV-infektio .
- Jos sinulla on jokin muu autoimmuunisairaus .
- Jos sinulla on aiemmin mainittu HLA-B27-geeni kehossasi.
Mistä tämän tunnistaa?
Jos sinulla on äskettäin ilmennyt niveltulehduksen oireita, kuten nivelkipua ja -turvotusta, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi. Hän tutkii sinut. Kun tietyt oireet tulevat yhteen, lääkärisi voi epäillä reaktiivista niveltulehdusta. Hän kysyy erityisesti, oletko äskettäin toipunut infektiosta, joka on voinut aiheuttaa sen.
Tämän taudin tarkkaan diagnosointiin saatetaan tarvita erilaisia testejä. Esimerkiksi:
- Röntgentutkimukset .
- TT-kuvaus (tietokonetomografia - TT-kuvaus) .
- MRI (magneettikuvaus - MRI) -skannaus.
- Nivelaspiraatio/niveltulehdus: Tämä tehdään tulehduksen ja muiden nivelinfektioiden tarkistamiseksi .
- Nielun viljely (jos epäillään kurkun infektiota).
- Virtsa-analyysi .
- Verikokeet : Nämä voivat tarkistaa tulehduksen, HLA-B27-geenin läsnäolon ja muut infektiot.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärit voivat suositella erilaisia hoitoja reaktiiviseen niveltulehdukseen.
- Antibiootit: Taustalla olevasta infektiosta ja sen aktiivisuudesta riippuen voidaan määrätä antibiootteja, kuten doksisykliiniä ja rifampiinia. Nämä voivat auttaa pysäyttämään tai nopeuttamaan reaktiivisen niveltulehduksen paranemista.
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet): Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä . Vahvaa tulehduskipulääkettä, kuten indometasiinia, voidaan antaa suurina annoksina tilapäisesti. Annosta pienennetään, kun oireet häviävät.
- DMARD-lääkkeet (tautia modifioivat reumalääkkeet): DMARD-lääkkeet, kuten sulfasalatsiini, hoitavat tulehduksellista niveltulehdusta tukahduttamalla osaa immuunijärjestelmän toiminnasta. Näistä voi olla apua, jos tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ei saada hyvin hallintaan.
- Kortikosteroidit:Nämä ovat tehokkaita tulehdusta estäviä lääkkeitä. Vaikka suun kautta otettavista steroideista ei ole paljon hyötyä useimmille Reiterin oireyhtymää sairastaville, niitä voidaan joskus levittää iholle voiteiden muodossa tai antaa injektiona suoraan kipeään niveleen.
Tärkeää: Kaikkia näitä hoitoja tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Itsehoito voi pahentaa tilaa.
Voiko tästä parantua kokonaan?
Useimmiten Reiterin oireyhtymä on itsestään rajoittuva . Eli se häviää itsestään ajan myötä (yleensä 3–12 kuukauden kuluessa). Sillä välin hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja nopeuttamaan toipumista.
Koska reaktiivinen niveltulehdus on kuitenkin autoimmuunisairaus, mitään autoimmuunisairautta ei voida todella "parantaa". Tämä tarkoittaa, että oireiden palaaminen on aina mahdollista. Esimerkiksi jos saat uuden infektion.
Hyvin pienellä osalla ihmisistä Reiterin oireyhtymä voi johtaa vakavampaan, pitkäaikaisempaan niveltulehduksen muotoon, jota kutsutaan spondyloartriitiksi. Heillä on pitkäaikainen niveltulehdus, joka voi lopulta johtaa nivelvaurioihin. On vaikea sanoa varmasti, onko kyseessä krooninen reaktiivinen niveltulehdus vai onko se seurausta jostakin toisesta sairaudesta. Yksi autoimmuunisairaus voi johtaa toiseen, ja joillakin ihmisillä voi olla useampi kuin yksi.
Mitä voit tehdä, kun elät tämän tilan kanssa?
Vaikka reaktiivisella niveltulehduksella on väliaikainen oireyhtymä, sillä se voi vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi. Joillakin ihmisillä on lieviä, ajoittaisia oireita, kun taas toiset voivat kokea äärimmäistä väsymystä ja epämukavuutta. Saatat myös joutua tekemään joitakin muutoksia päivittäiseen rutiiniisi ja työaikatauluusi tänä aikana.
Lääkärisi voi suositella esimerkiksi seuraavia asioita:
- Fysioterapia: Fysioterapeutti voi opettaa sinulle, miten kipeitä niveliä tukevia lihaksia ja jänteitä voi kevyesti harjoittaa. Tämä voi auttaa vähentämään nivelten jäykkyyttä ja lievittämään niveliin kohdistuvaa painetta. Kuvittele, että Sameeralla oli vaikeuksia kävellä polvikivun vuoksi. Tekemällä yksinkertaisia harjoituksia päivittäin fysioterapeutti vähensi vähitellen hänen kipuaan ja antoi hänen toimia jälleen normaalisti.
- Ortopediset pohjalliset: Toimintaterapeutti voi neuvoa sinua nivelten tukemisessa tai käytössä. Tuen, lastan tai kengänpohjallisen käytöstä voi olla hyötyä.
- Kylmä-/kuumahoito: Jääpakkaukset ja lämpöpakkaukset voivat auttaa lievittämään kipua eri tavoin. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella jään levittämistä kipeisiin niveliin tai lämmön levittämistä kireisiin lihaksiin.
- Päiväunet: Krooninen väsymys voi väsyttää. Pitkä sängyssä oleminen ei kuitenkaan ole hyväksi kipeille nivelille tai kireille lihaksille. Ota sen sijaan päiväunet ja yritä liikkua hieman niiden aikana.
Kuvittele, että juuri kun luulet infektiosi olevan ohi, tämä reaktiivinen niveltulehdus -niminen outo sairaus ilmestyy yhtäkkiä ja tuo takaisin alkuperäisen infektion oireet sekä uusia oireita, erityisesti niveltulehduksen. Olipa se sitten vähän tai paljon, on erittäin vaikeaa elää epävarmuuden kanssa siitä, milloin tämä loppuu. Mutta monille ihmisille se loppuu, ja siihen asti hoito voi auttaa.
Lyhyesti muistettavat asiat
Okei, joten tiivistetäänpä asiat, jotka sinun on muistettava reaktiivisesta niveltulehduksesta.
- Reaktiivinen niveltulehdus on tilapäinen niveltulehdus, joka ilmenee bakteeri-infektion jälkeen.
- Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten nivelkipua, turvotusta, silmien punoitusta ja virtsatieinfektioita.
- Kaikilla ei ole samoja oireita, ja oireet voivat tulla ja mennä.
- Tämä ei ole tarttuva tauti, mutta sitä aiheuttavat infektiot (esim. sukupuolitaudit, ruokamyrkytys) voivat olla tarttuvia.
- Tämä paranee yleensä muutamassa kuukaudessa tai vuodessa.
- Hoito voi hallita oireita. Muista noudattaa lääkärisi ohjeita.
- Koska kyseessä on autoimmuunisairaus, se voi harvoin uusiutua tai olla pitkäaikainen.
- Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi neuvoa. Älä huoli, tämä tila voidaan hallita asianmukaisella hoidolla ja valvonnalla.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Onko reaktiivinen niveltulehdus yleinen nivelsairaus?
Ei! ”Reaktiivinen” tarkoittaa tässä sitä, että oma immuunijärjestelmäsi ylireagoi muualla kehossa kehittyneeseen infektioon/bakteeriin, joka ”hyökkää nivelten kimppuun”. Eli jos sinulla on vatsasairaus (gastroenteriitti) tai sukupuolitauti (klamydia) noin viikon kuluttua ja yhtäkkiä polvi-/jalkanivelesi turpoavat ja tulevat erittäin kipeiksi, se on kyseessä sairaus!
💬 Mitkä ovat tämän sairauden kolme yleisintä oiretta (kolmikko) nivelkivun lisäksi?
Tästä on kolme hyvin selkeää oiretta (ei näe, ei pysty pissaamaan, ei pysty kiipeämään puuhun, kuten lääketiede sitä kutsuu). 1. Punaiset, kutisevat silmät ja kyyneleet (sidekalvotulehdus). 2. Polttelu ja virtsaamisvaikeudet (virtsaputkentulehdus). 3. Polvet ja nilkat (nivelet) jäykistyvät, turvonneet ja kivuliaat (niveltulehdus). Jos kaikki nämä kolme ilmenevät samanaikaisesti, kyseessä on reaktiivinen niveltulehdus!
💬 Mitä tehdä, jos nivelesi ovat turvonneet vatsasairauden/virtsatieinfektion vuoksi?
Tärkeintä on, että tämä paranee enimmäkseen itsestään muutamassa kuukaudessa (noin 6 kuukaudessa). Ensimmäiseksi lääkärit antavat antibiootteja, jos "alkuperäinen bakteeri" (esim. klamydia) on vielä elimistössä. Nivelten turvotuksen ja kivun hillitsemiseksi annetaan tulehduskipulääkkeitä (kuten ibuprofeenia), ja jos ne eivät parane, annetaan steroideja, jotka poistavat potilaan kivun 100-prosenttisesti.
` Reaktiivinen niveltulehdus, Reiterin oireyhtymä, niveltulehdus, infektio, bakteerit, immuunijärjestelmä, nivelkipu, nivelkipu, Reiterin oireyhtymä, reaktiivinen niveltulehdus


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න