Ovatko munuaisesi korkean verenpaineesi syynä? Puhutaanpa renovaskulaarisesta hypertensiosta.

Käytätkö myös verenpainelääkitystä , mutta se ei vieläkään laske? Ehkä lääkärisi sanoo: "Vaikka sinulle olisi annettu useita lääkkeitä , verenpaineesi ei laske." Joskus verenpaineesi voi olla korkea, vaikka kuinka muuttaisit elämäntapaasi, hallitsisit ruokavaliotasi ja liikkuisit. Tällaisina aikoina on syytä epäillä, että syynä voi olla munuaisongelma. Tänään puhumme tällaisesta tilanteesta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on renovaskulaarinen hypertensio?

Vaikka nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta, tarina on hyvin yksinkertainen. Renovaskulaarinen hypertensio on munuaisongelmasta johtuva korkea verenpaine.

Ajattele asiaa näin. Munuaiset ovat yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Niiden päätehtävänä on suodattaa veri ja poistaa kuona-aineita virtsana . Jotta munuaiset toimisivat oikein, ne tarvitsevat hyvän verenkierron. Tärkeimpiä verisuonia ( valtimoita ), jotka kuljettavat verta munuaisiin, kutsutaan munuaisvaltimoiksi.

Kuvittele nyt, että jostain syystä nämä verisuonet vähitellen kapenevat tai ohenevat. Kuten vesiputkea, jota puristetaan keskeltä. Mitä sitten tapahtuu? Munuaisiin pääsevän veren määrä vähenee.

Kun verenvirtaus hidastuu tällä tavalla, älykkäät munuaisemme ajattelevat: " Verenpaineeni on alhainen koko kehossa, siksi saan vähemmän verta." Koska ne haluavat toimia kunnolla, ne ryhtyvät toimiin verenpaineen nostamiseksi kehossa. Tätä varten ne aktivoivat hormonaalisen järjestelmän. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan RAAS:ksi (reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä) . Kun tämä hormonaalinen järjestelmä aktivoituu, verisuonet koko kehossa supistuvat ja verenpaine nousee.

Tämä ei ole sama asia kuin normaali verenpaine. Se kuuluu sekundaariseen hypertensioon eli korkeaan verenpaineeseen, jonka aiheuttaa jokin muu sairaus.

Mitkä ovat tämän tilan oireet? Miten voimme epäillä sitä?

Suurin ongelma tässä on, että tälle sairaudelle ei yleensä ole erityisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että et välttämättä huomaa mitään erilaista. Lääkäri saattaa kuitenkin havaita joitakin vihjeitä, kun hän tarkastelee sairaushistoriaasi ja käyttämiäsi lääkkeitä. Nämä asiat saavat lääkärin epäilemään tätä.

Katsotaanpa, mitä nuo vihjeet ovat.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Munuaisiin johtavien verisuonten tukkeutumisen pääasiallinen syy on munuaisvaltimon ahtauma. Tämä tarkoittaa, että munuaisten valtimot ahtautuvat. Tähän on kaksi pääasiallista syytä.

1. Ateroskleroosi: Tämä on yleisin syy. Yksinkertaisesti sanottuna se on verisuonten asteittaista ahtautumista, joka johtuu rasvan ja kolesterolin (ns. plakin) kertymisestä verisuonten seinämiin. Tämä on yleisempää iän, diabeteksen, korkean kolesterolin ja tupakoinnin myötä.

2. Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD): Tämä on harvinainen sairaus. Se ilmenee, kun verisuonten seinämien solut (lihas- ja sidekudossolut) kasvavat epänormaalisti, mikä aiheuttaa verisuonten kapenemista paikoitellen. Tämä sairaus on yleisin nuorilla naisilla.

Näiden kahden pääsyyn lisäksi voi olla useita muita harvinaisia ​​syitä.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos tätä ei huomioida?

Kuten minkä tahansa tyyppinen korkea verenpaine, tämäkin tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta pitkään.

• Sydänvaurio: Pitkäaikainen korkea verenpaine voi saada sydämen työskentelemään kovemmin, mikä johtaa esimerkiksi sydänlihaksen paksuuntumiseen, sydänkohtaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
• Munuaisten lisävauriot: Munuaiset, joiden verenkierto on jo heikentynyt, voivat vaurioitua entisestään korkean paineen vuoksi, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
• Silmävaurio: Silmän herkkien verisuonten vaurioituminen voi johtaa näön menetykseen (verkkokalvosairaus).
• Aivohalvaus: Aivoihin johtavien verisuonten vaurioituminen lisää aivohalvauksen riskiä.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen havaitsee tämän?

Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hän toimii kuin etsivä ja kokoaa vihjeitä yhteen päätyäkseen johtopäätökseen. Tämä prosessi sisältää useita keskeisiä vaiheita.

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri tutkii sinut, erityisesti asettamalla stetoskoopin vatsallesi tarkistaakseen aiemmin mainitsemamme "murina"-äänen.

2. Sairaushistoriastasi kysyminen: Sinulta kysytään paljon kysymyksiä, kuten kuinka vanhana sinulle kehittyi korkea verenpaine, onko kenelläkään perheessäsi sitä, mitä lääkkeitä käytät ja onko sinulla muita sairauksia.

3. Erikoiskokeet: Epäilyn vahvistamiseksi on tehtävä useita testejä.

• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta (kreatiniini, eGFR) ja RAAS-järjestelmän hormonitasot.
• Virtsatestit: Tarkista virtsasta esimerkiksi proteiinia.
• Munuaisten ultraääni-Doppler: Tämä on tärkein testi. Se mittaa veren virtausnopeutta munuaisiin verta kuljettavissa valtimoissa ja voi havaita tarkasti mahdolliset tukokset.
• Muut skannaukset: Joissakin tapauksissa voidaan suositella monimutkaisempia skannauksia, kuten CT-angiogrammia tai MR-angiogrammia.

Okei, nyt puhutaanpa hoidosta.

Kun tämä tila on diagnosoitu, ei ole mitään pelättävää. Tähän on olemassa tehokkaita hoitoja. Hoidon päätavoitteena on hallita verenpainetta ja suojata munuaisia ​​ja muita elimiä.

Lääkkeet

Useimmissa tapauksissa tämä tila voidaan hallita hyvin lääkkeillä. Normaaliin verenpaineeseen annettujen lääkkeiden lisäksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka on tarkoitettu erityisesti tähän sairauteen.

• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät: Esimerkiksi lääkkeet, kuten enalapriili ja lisinopriili.
• Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB): Esimerkiksi lääkkeet, kuten losartaani ja telmisartaani.

Molemmat lääkkeet säätelevät aiemmin mainitsemamme RAAS- hormonijärjestelmän toimintaa ja estävät verenpaineen nousua.

Lisäksi muita lääkkeitä, kuten kolesterolia alentavia statiineja, kalsiumkanavan salpaajia ja diureetteja, voidaan määrätä tilastasi riippuen.

Tarvittaessa suoritettavat toimenpiteet

Joskus verenpaineen hallinta pelkällä lääkityksellä on vaikeaa. Tai jos verisuoni on pahasti tukossa, lääkäri voi ehdottaa erityistoimenpidettä.

• Munuaisvaltimon pallolaajennus ja stentti: Tämä on samanlainen toimenpide kuin sydämen verisuonten pallolaajennus. Ohut putki asetetaan jalan tai käsivarren laskimoon ja viedään tukkeutuneeseen munuaisvaltimoon. Putki täytetään sitten pienellä ilmapallolla tukkeutuneen alueen laajentamiseksi. Jotta putki ei tukkeutuisi uudelleen, alueelle asetetaan pieni verkkomainen putki (stentti).

• Munuaisten denervaatio: Tämä on suhteellisen uusi hoitomuoto. Siinä käytetään lämpö- tai ultraäänienergiaa munuaisvaltimoa ympäröivien hermojen aktiivisuuden vähentämiseen. Nämä hermot lähettävät aivoihin signaaleja paineen lisäämiseksi. Joten vähentämällä niiden aktiivisuutta voidaan alentaa verenpainetta.

Leikkaus

Leikkaukseen turvaudutaan harvoin. Leikkaukseen turvaudutaan vain, jos verisuonten rakenne on liian monimutkainen esimerkiksi pallolaajennuksen kaltaisille toimenpiteille tai jos nämä menetelmät epäonnistuvat.

• Kirurginen munuaisten revaskularisaatio: Tätä kutsutaan myös munuaisten ohitusleikkaukseksi.Tässä kirurgi käyttää kehon toisesta osasta otettua verisuonenpalaa tai keinotekoista putkea luodakseen uuden reitin (ohitusreitin) veren kuljettamiseksi munuaiseen ohittaen tukkeutuneen osan.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Älä ajattele, että kaikki on ohi hoidon aloittamisen jälkeen. On tärkeää käydä lääkärin ohjeiden mukaisissa seurantakäynneissä.

Näissä klinikoissa Dr.

• He mittaavat verenpaineesi ja katsovat, kuinka tehokas hoito on.
• Verikokeita tehdään munuaisten toiminnan seuraamiseksi.
• Tarvittaessa lääkityksesi annostusta muutetaan tai hoitoon lisätään uusia lääkkeitä.

Nämä tapaamiset ovat erittäin tärkeitä myös sinulle. Tämä on hyvä tilaisuus kysyä lääkäriltä kaikki mahdolliset kysymyksesi tai huolenaiheesi.

Voidaanko tästä tilasta parantaa kokonaan?

Renovaskulaarinen hypertensio on hoidettavissa oleva sairaus. Tämä tarkoittaa, että oikealla lääkityksellä ja tarvittaessa asianmukaisilla toimenpiteillä verenpaineesi voidaan laskea terveelle tasolle. Mutta on tarkempaa sanoa, että se voidaan "hyvin hallita" kuin "parantaa kokonaan".

• Ota lääkkeesi ajoissa: Ota lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla, äläkä jätä yhtäkään päivää väliin.
• Pidä huolta ruokavaliostasi: Vähennä runsaasti suolaa, öljyä ja sokeria sisältävien ruokien syömistä. Jos lääkärisi suosittelee erityisruokavaliota, kuten DASH-ruokavaliota , noudata sitä.
• Liikunta: Kysy lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset sopivat kehollesi ja kuinka kauan sinun tulisi tehdä niitä, ja toimi sen mukaisesti.

Kun tiedät, että tämä on hallitsemattoman korkean verenpaineesi syy, tunnet suurta helpotusta. Koska nyt kun tiedät syyn, voit saada siihen oikean hoidon. Joten jos sinulla on kysyttävää tästä, älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa.

Renovaskulaarinen hypertensio, verenpainetauti, paine, munuainen, munuaisvaltimon ahtauma, korkea verenpaine, korkea verenpaine sinhala, munuaissairaus sinhala, munuaissairaus, paineen syyt