Olet ehkä kokenut epämukavuutta ja rintakipua, joka johtuu siitä, ettei sydämesi saa tarpeeksi verta. Olet ehkä jopa pelännyt sydänkohtausta. Tämän pääasiallinen syy on sydämeen verta toimittavien sepelvaltimoiden tukos. Onneksi nykyään on olemassa edistyneitä hoitoja, jotka voivat avata nämä tukkeutuneet verisuonet uudelleen ja sallia veren virtauksen kunnolla sydämeen. Tänään puhumme näistä hoidoista, jotka voivat elvyttää sydämen.
Mitä on sepelvaltimoiden revaskularisaatio?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on hoitosarja, jota käytetään palauttamaan veren virtaus sydänlihakseen, kun se ei saa tarvitsemaansa verta. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteellisesti iskemiaksi. Nämä hoidot voivat auttaa ehkäisemään sydänkohtausta sen jälkeen, kun se on tapahtunut, sekä ihmisillä, joilla on suuri riski saada se.
Puhumme pääasiassa kahdesta alla olevasta hoitomenetelmästä:
- Perkutaaninen sepelvaltimoiden interventio (PCI): Tämä ei ole leikkaus. Se on toimenpide, jossa ohut putki asetetaan verisuoneen ja sitä käytetään tukkeutuneen alueen laajentamiseen sisältäpäin palauttaen verenkierron. Monet ihmiset tuntevat tämän nimellä "stentti".
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Tämä on leikkaus, jossa veri virtaa tukkeutuneen sydämen valtimon ympärille luomalla uuden ohitustien eli sivureitin.
Miksi näitä hoitoja käytetään?
Aivan kuten keittiön lavuaarin viemärit tukkeutuvat ajan myötä öljystä ja liasta, sydämemme verisuoniin alkaa kerääntyä vahamaista ainetta, kuten rasvaa. Kutsumme tätä plakiksi . Tässä tilassa plakkia kertyy verisuonten sisään ja se kaventaa niitä, ja sitä kutsutaan "ateroskleroosiksi". Tämä on merkittävä sepelvaltimotaudin oire.
Ajan myötä nämä kerrostumat voivat ahtautua hyvin paljon verisuonissa. Joskus, jos jokin näistä kerrostumista repeää, voi muodostua verihyytymä, joka tukkii suonen kokonaan. Tämä aiheuttaa osan sydämestä verenkierron heikkenemisen ja kyseisen osan solut alkavat kuolla. Tätä kutsutaan sydänkohtaukseksi .
Tärkeää on, että jos sydänlihassolut kuolevat, vaurio on pysyvä. Jos verenkierto kuitenkin palautetaan mahdollisimman nopeasti, tätä vauriota voidaan rajoittaa tai jopa estää kokonaan.
Näitä hoitoja tarvitaan kaikkiin sydänsairauksiin, jotka kuuluvat "akuuttiin sepelvaltimo-oireyhtymään". Esimerkiksi:
- Sydänkohtaus
- Vakaa angina pectoris - rintakipu, joka helpottaa levossa ja pahenee liikunnan myötä
- Epästabiili angina pectoris - odottamaton rintakipu, joka ilmenee jopa levossa
Mitä tapahtuu ennen hoitoa?
Ennen tämän tyyppistä hoitoa lääkärit suorittavat useita testejä arvioidakseen tilasi tarkasti ja valitakseen sinulle sopivimman hoidon. Joitakin niistä ovat:
- EKG (sähkökäyrä): Sydämen sähköisen toiminnan testaaminen.
- Sydämen kaikukuvaus: Sydämen skannaus.
- Sydämen katetrointi (angiogrammi): Toimenpide, jossa sydämen verisuoniin ruiskutetaan väriainetta ja röntgenkuvausta käytetään tukosten tarkistamiseen.
- Röntgenangiografia tai TT-angiografia: Verisuonten tutkiminen tietokonetomografialla.
- Verikokeet: täydellinen verenkuva, sydänentsyymit jne.
Jos toimenpide ei ole hätätilanne, lääkärisi neuvoo sinua paastoamaan muutaman tunnin ennen toimenpidettä. Lisäksi ennen toimenpiteen alkua käsivarteesi asetetaan laskimokatetri, jotta voit helposti antaa tarvittavat lääkkeet ja nesteet. PCI:n aikana sinulle annetaan lääkitystä, joka saa sinut nukahtamaan kevyesti, kun taas CABG-leikkauksen aikana sinulle annetaan yleisanestesia.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Vaikka sekä PCI- että CABG-toimenpiteiden tarkoitus on sama, ne suoritetaan täysin eri tavalla. Katsotaanpa miten.
| Hoitomenetelmä | Tapahtuva on yksinkertaista. |
|---|---|
| PCI (stentin asettaminen) | Lääkäri asettaa hyvin ohuen putken (katetrin) ranteen tai nivusien kautta suureen verisuoneen. Sitten putki ohjataan röntgenkuvauksen avulla tukkeutuneeseen verisuoneen sydämessäsi. Seuraavaksi putken päässä oleva pieni ilmapallo täytetään (pallolaajennus) tukkeutuneen alueen laajentamiseksi. Usein verkkomainen laite (stentti) asetetaan pysyvästi laajentuneen alueen sisään estämään sen uudelleen kapeneminen. |
| Ohitusleikkaus (CABG) | Tämä on kirurginen toimenpide. Tässä toimenpiteessä kirurgi ottaa ensin palan tervettä verisuonta kehon toisesta osasta (usein jalasta, käsivarresta tai rintakehästä). Sitten kirurgi joko avoleikkauksessa tai pienten viiltojen kautta (minimaalisesti invasiivinen leikkaus) käyttää verisuonenpalaa luodakseen uuden reitin (ohitustien) , jonka kautta veri voi kiertää tukkeutuneen sydämen valtimon ympäri. Se on kuin menisi sivutielle liikenteen välttämiseksi. |
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen tarvitset jonkin aikaa toipuaksesi. Tämä aika riippuu toimenpiteen tyypistä, yleisestä terveydentilastasi ja siitä, oliko kyseessä hätätilanne. Yleensä PCI:stä toipuminen kestää vain muutaman päivän. Ohitusleikkauksesta täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää viikkoja tai kuukausia.
Lääkärisi saattaa ehdottaa, että osallistut sydänkuntoutusohjelmaan . Näissä ohjelmissa lääkärit, sairaanhoitajat, liikunnanohjaajat ja ravitsemusterapeutit työskentelevät yhdessä opettaakseen sinulle, miten liikkua asianmukaisesti, hallita ruokavaliotasi ja ottaa lääkkeesi oikein.
On myös tärkeää käydä lääkärissä uudelleen sovittuna aikana (seurantakäynnit) ja käydä tutkimuksissa. Lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen nopeuttaa toipumistasi.
Mitä hyötyä näistä hoidoista on?
- Sydänkohtausten ehkäisy: Jos sepelvaltimotauti diagnosoidaan ennen sydänkohtausta, tämä hoito voi estää sen.
- Hengenpelastus: Sydänkohtaus on hengenvaarallinen hätätilanne. Tällaisissa tapauksissa nämä hoidot voivat pelastaa ihmishenkiä.
- Sydämen toiminnan säilyttäminen: Varhainen hoito voi estää sydänsolujen kuoleman iskemian vuoksi. Tämä voi minimoida sydämen pysyviä vaurioita.
Onko näissä hoidoissa riskejä?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, siihen liittyy riskejä terveydentilastasi ja suoritettavasta hoidosta riippuen.
- PCI:tä varten: Verisuonivaurioiden, epäsäännöllisten sydämenlyöntien (rytmihäiriöiden), veritulppien, aivohalvauksen tai verenvuodon riski voi olla pieni.
- CABG: Leikkaukseen liittyy kipu-, verenvuoto- ja infektioriski.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän selittää selkeästi tilanteestasi riippuvia mahdollisia riskejä.
Milloin sinun pitäisi mennä uudelleen lääkäriin?
Jos seuraavat oireet uusiutuvat hoidon jälkeen , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene ensiapuun .
- Rintakipu tai -puristus (angina pectoris)
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
- Huimauksen tai pyörrytyksen tunne
- Pyörtyminen
On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun kuulet sydänsairauksista. Mutta ymmärtämällä tällaisia edistyneitä hoitoja voit voittaa pelon, saada tarvittavaa hoitoa ja elää taas tervettä elämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sepelvaltimoiden revaskularisaatiolla tarkoitetaan hoitoja, jotka avaavat tukkeutuneita verisuonia sydämessä ja palauttavat verenkierron.
- Stentin asennus (PCI) ja ohitusleikkaus (CABG) ovat kaksi pääasiallista hoitomenetelmää.
- Nämä hoidot voivat ehkäistä sydänkohtauksia ja pelastaa ihmishenkiä sydänkohtauksen sattuessa.
- Lääkärisi määrää sinulle sopivimman hoidon tutkittuaan tilasi.
- Saadaksesi parhaat tulokset hoidon jälkeen, muista noudattaa lääkärisi ohjeita (lääkitys, ruokavalio, liikunta).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න