Rannekipu? Se voi olla tila, jossa kaksi käden luuta lipsahtaa paikoilleen (Scapholunate-luurankoluun dissosiaatio)!

Tunnetko joskus jotain outoa tai kipua ranteessasi? Ehkä kipu alkoi kaatuessasi, nostaessasi jotain raskasta tai urheillessasi. Useimmiten ajattelemme: "Ai, se on vain nyrjähdys." Mutta joskus kyseessä voi olla tila, joka vaatii hieman enemmän huomiota. Siitä aiomme tänään puhua, ranteessa esiintyvästä tilasta, joka vaatii hieman perusteellisempaa tutkimusta.

Mikä tämä ranneluun sijoiltaanmeno on? (Scapholunate-dissosiaatio)

Yksinkertaisesti sanottuna tämä ranteen kaksi pientä luuta, scapholinate-luu ja lunate-luu, liikkuvat hieman erilleen siitä, mihin niiden pitäisi, jolloin niiden väliin syntyy rako. Tarkemmin sanottuna nämä kaksi luuta ovat yhteydessä toisiinsa erittäin vahvalla nivelsiteellä, jota kutsumme scapholinate-väliseksi nivelsiteeksi (SLIL). Joissakin onnettomuuksissa, erityisesti käden vääntyessä ja kaatuessa, tämä nivelside voi repeytyä. Tällöin luiden välinen yhteys löystyy ja ne alkavat liikkua. Kun käytät rannettasi, nämä kaksi luuta liikkuvat poispäin toisistaan ​​eli irtoavat.

Tämä on kuin solmu, joka on sidottu yhteen kahdella köydellä. Niin kauan kuin solmu on tiukka, köydet ovat yhdessä, mutta kun solmu löystyy, köydet liikkuvat erilleen.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Itse asiassa tätä `(Scapholunate-dissosiaatio)`-nimistä tilaa voi esiintyä kenellä tahansa sukupuolesta, rodusta tai uskonnosta riippumatta. Suurin riski on kuitenkin niillä, jotka kaatuvat kontalleen . Kuvittele, että kävelet kadulla ja yhtäkkiä liukastut, ja sitten automaattisesti laitamme kätemme maahan pelastaaksemme itsemme. Silloin tämä onnettomuus on todennäköisin.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kuten voimme nähdä, kun tarkastellaan muita ranne-nyrjähdyksiä, tätä "(scapholunate-dissosiaatio)"-tilaa esiintyy noin 5 %:ssa (5 %) tapauksista . Myös joitakin ranteen alueen murtumia, erityisesti "distaalisia radiusmurtumia", eli sellaisia, joissa käden suuri luu murtuu läheltä rannetta, esiintyy noin 40 %:ssa (40 %) tapauksista, joissa on tämä "(SL-dissosiaatio)"-tila . On joitakin erityisiä murtumia, kuten "kuljettajanmurtumia", joiden yhteydessä tätä esiintyy usein.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Kuten aiemmin mainitsin, tämän pääsyynä on usein "kaatuminen ojennetun käden päälle ". Tarkemmin sanottuna, kun kaadut ja lasket kätesi maahan ja painot sen päälle, paine voi repiä "scapholunate interosseous ligamentin (SLIL)".

Tämän lisäksi voi olla useita muita syitä:

• Ohjauspyörän pitäminen tiukasti kiinni ajoneuvo-onnettomuuden, kuten auto-onnettomuuden, aikana: Tämä nivelside voi vaurioitua käteen kohdistuvasta iskusta äkillisen törmäyksen aikana.
• Joitakin perinnöllisiä sairauksia: Esimerkiksi sairaudet kuten "perinnöllinen spastinen parapareesi".
• Synnynnäinen nivelsiteiden löysyys: Joillakin ihmisillä on syntyessään löysiä nivelsiteitä nivelissään. Tämä on myös todennäköisempää, että se tapahtuu heille.
• Nivelreuma: Tämä on nivelten tulehdusta aiheuttava sairaus. Tämä sairaus voi myös aiheuttaa nivelsiteiden heikkenemistä, mikä voi johtaa nivelreumaan.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Miltä se tuntuu?

Jos sinulla on tila nimeltä "Scapholunate-dissosiaatio", koet tyypillisesti seuraavat oireet:

• Kipu ranteen takaosassa, erityisesti kun johonkin tartutaan tiukasti ("voimakas oteliike") : esimerkiksi pullonkorkkia avattaessa tai ovenkahvaa tarttuessa.
• Otevoiman heikkous: Kyvyttömyys tarttua esineisiin yhtä tiukasti kuin ennen.
• Turvotus ja arkuus ranteen ympärillä: Ranteen ympärillä oleva alue on turvonnut ja kivulias koskettaa.
• Kipu ranteen ojentamisessa: Se sattuu, kun käännät kättäsi.
• Joskus ranteestasi saattaa kuulua "naksahdus"-ääni.

Muista, että nämä oireet eivät esiinny samalla tavalla kaikilla. Jotkut kokevat enemmän kipua, toiset vähemmän. Joten jos tunnet ranteessasi jotain epätavallista, on parasta käydä lääkärissä.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun menet lääkäriin, sinulta kysytään ensin oireistasi. Kuinka kauan kipu on kestänyt, miten se alkoi ja milloin se pahenee? Sitten ranteesi tutkitaan nähdäkseen, onko siinä kipua, turvotusta tai arkuutta.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa testejä, kuten:

• Selkäluun siirtymätesti: Tässä testissä lääkäri asettaa kätensä selkäluun päälle ja liikuttaa rannettasi. Tämä testi tarkistaa selkäluun vakauden.
• Röntgenkuva: Tämä voi näyttää, kuinka suuri on lapaluun ja kuuluun välinen rako (lapaluun välinen rako). Yleensä tämä rako on 2 millimetriä (2 mm) tai vähemmän. SL-dissosiaation tapauksessa tämä rako voi kuitenkin olla 5 millimetriä (5 mm) tai enemmän. Joskus röntgenkuvassa voi nähdä niin sanotun "rengasmerkin". Tämä on lapaluun virheasento.
• MRI (magneettikuvaus) -testi:Magneettikuvaus voi hyvin selvästi osoittaa, onko scapholunate interosseous ligament (SLIL) repeämä. Se voi antaa hyvän kuvan luun ympärillä olevista pehmytkudoksista.
• Artroskopia: Tässä tehdään hyvin pieni viilto ja kamera (skooppi) työnnetään sen läpi nivelen sisäpuolelle katsomiseksi. Näin voit nähdä nivelsiteiden vauriot suoraan. Joskus hoito voidaan tehdä samanaikaisesti artroskopian kanssa.

Miten tätä hoidetaan? (Hoito)

Scapholunate-dissosiaatioksi kutsutun tilan hoidossa ensimmäiset toimet ovat:

• Kipulääkkeet: Lääkkeitä annetaan kivun lievittämiseksi.
• Lastoitus: Ranteen ja peukalon liikkumattomaksi tekemiseen käytetään erityistä lastaa. Tämä auttaa vaurioituneita nivelsiteitä paranemaan.

Sitten lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut käsien erikoislääkärille. Tämä tila vaatii usein käsileikkausta kuuden viikon kuluessa vammasta.

Leikkauksen aikana sinulle annetaan joko yleisanestesia (eli nukut kokonaan) tai alueellinen anestesia (eli sinut vain puudutetaan). Leikkauksen aikana lääkäri:

• Ranteen takaosaan tehdään pieni viilto.
• Vaurioitunut kudos poistetaan ja puhdistetaan.
• Sitten, umpeen lapaluun ja kuuluun välisen raon eli kahden luun yhdistämiseksi, käytetään esimerkiksi omasta kehosta otettua jännettä, ommelta tai metalliruuvia.
• Lopuksi viilto ommellaan takaisin yhteen.

Mitä voin tehdä tämän riskin pienentämiseksi?

Vähentääksesi "(Scapholunate-dissosiaatio)" -riskiä, ​​tärkeintä on suojautua kaatumisilta. Voit tehdä esimerkiksi seuraavia asioita:

• Harrasta tasapainoa, koordinaatiota ja voimaa parantavia harjoituksia.
• Kompastumisvaaran poistaminen kodista. Tarkista esimerkiksi löysien johtojen, huonon valaistuksen ja mattojen varalta.
• Käytä tarvittaessa apuvälinettä, kuten kävelykeppiä tai kävelykeppiä.
• Käytä litteitä, tukevia ja hyvin pitoa tarjoavia kenkiä.

Mitä voin odottaa, jos minulla on tämä sairaus? (Komplikaatiot)

Jos et saa SL-dissosiaatioon nopeasti hoitoa, voi esiintyä tällaisia ​​komplikaatioita:

• Krooninen kipu: Sinulla voi olla jatkuvaa rannekipua.
• Tulehduksellinen niveltulehdus: Niveltulehdus voi kehittyä nivelen tulehduksen yhteydessä.
• Nivelten epävakaus: Ranne saattaa tuntua siltä kuin se liikkuisi hallitsemattomasti.
• Heikentynyt otevoima: Et ehkä pysty ottamaan asioista kunnolla kiinni.
• Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) -nilkka: Tämä on rappeuttava niveltulehdus, joka aiheuttaa rannenivelen kulumista. Tämä voi olla erittäin kivuliasta.

Kuinka kauan toipuminen kestää, jos minulla on (Scapholunate-dissosiaatio)? (Outlook)

Jos sinulle tehdään SL-dissosiaatioleikkaus, sinun on käytettävä kipsiä muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kun lääkäri on poistanut kipsin, fysioterapia auttaa rannettasi palautumaan vahvemmaksi. Asianmukaisella hoidolla ja fysioterapialla sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaasi muutaman kuukauden kuluessa.

Miten pidän huolta itsestäni Scapholunate-dissosiaatioterapiassa?

SL-dissosiaation hoidon jälkeen keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaisia ​​aktiviteetteja ja harjoituksia voit turvallisesti tehdä. On olemassa erityisiä harjoitusohjelmia, jotka voivat auttaa sinua palauttamaan ranteen voiman ja liikeradan. Älä koskaan ylitä lääkärin ohjeita äläkä tee asioita, jotka ovat liian rasittavia ranteelle.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, eli puhumamme "skafolluun dissosiaatio" tarkoittaa, että ranteen kaksi pientä luuta, "skafoidluu" ja "kuuluu", siirtyvät pois paikaltaan ja luovat niiden väliin rakon. Tämän pääasiallinen syy on näitä kahta luuta yhdistävän nivelsiteen vaurioituminen. Tämä tapahtuu usein, kun kaadut käsivarsi ojennettuna.

Tärkeimmät oireet ovat ranteen kipu, turvotus, arkuus ja heikentynyt otevoima. Lääkäri käyttää näitä diagnosoimaan testejä, kuten scaphoid shift -testiä, röntgenkuvia, magneettikuvia ja artroskopiaa.

Leikkaus on usein paras hoito. Asianmukaisella hoidolla ja fysioterapialla useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa muutamassa kuukaudessa. Siksi, jos ranteessa on jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, on tärkeää käydä lääkärissä ja saada neuvoja sen sijaan, että olettaisi, että kyseessä on vain nyrjähdys.

Ranne , Rannekipu, Käden Luut, Nivelsiteet, Lavanluun Irtoaminen, Murtuma, Leikkaus