Onko sinulla tai jollakulla tuntemallasi henkilöllä epilepsia, jota on vaikea hallita lääkityksestä huolimatta? Joskus lääkäreillä on vaikeuksia paikantaa, missä aivoissa kohtaus alkaa. Silloin puhumme hieman monimutkaisesta mutta erittäin tärkeästä testistä, joka voi auttaa. Sitä kutsutaan SEEG:ksi. Älä huoli, nimi saattaa kuulostaa hieman pitkältä. Pidetään se yksinkertaisena.
Mitä SEEG yksinkertaisesti tarkoittaa?
Yksinkertaisesti sanottuna stereoelektroenkefalografia (SEEG) on kirurginen testi, jossa tehdään syvälle aivoihin pieniä viiltoja vaikeasti hoidettavien epileptisten kohtausten alkamiskohtien paikantamiseen.
Olet luultavasti kuullut EEG-tutkimuksesta. Siinä pienet elektrodit asetetaan pään päälle eli kallolle aivojen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi. SEEG:ssä neurokirurgit eivät kuitenkaan aseta näitä elektrodeja aivojen pinnalle, vaan syville ja monipuolisille aivoalueille. Näin saadaan tietoa alueilta, jotka ovat liian syvällä tavallisen EEG:n tallentamiseksi.
Elektrodien asettamisen jälkeen sinua pidetään sairaalan erityisosastolla muutaman päivän ajan. Tänä aikana lääkintätiimi seuraa tarkasti aivotoimintaasi kohtausten aikana.
Tämän testin päätarkoituksena on selvittää, voidaanko kohtauksia aiheuttavat aivosolut poistaa kirurgisesti, ja jos voidaan, niin mistä ne tarkalleen ottaen poistetaan.
Missä tapauksissa SEEG-testi tehdään?
Lääkärit käyttävät SEEG-testausta pääasiassa muutamissa erityistapauksissa.
- Lääkeresistentti epilepsia: Jotkut ihmiset eivät pysty hallitsemaan kohtauksiaan edes kahden tai kolmen lääketyypin käytön jälkeen. Tätä kutsutaan lääkeresistentiksi epilepsiaksi. Yli 2-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, joilla on tämä sairaus, SEEG on erittäin tärkeä sen määrittämiseksi, onko leikkaus mahdollista.
- Aivokartoitus: Kuvittele, että kohtaus tulee aivojen kriittisestä osasta, joka kontrolloi puhetta, liikettä tai aistimista. Jos olet menossa leikkaukseen, sinun on oltava varovainen, ettet vahingoita näitä kriittisiä osia. SEEG-elektrodien avulla voit kartoittaa nämä kriittiset alueet tarkasti ennen leikkausta.
- Ohjaa muita hoitoja: Joskus SEEG-testausta käytetään myös osana hoitoa. Esimerkiksi:
- Radiotaajuinen termokoagulaatio: Tässä menetelmässä käytetään radioaaltoja ja lämpöä tuhoamaan kohtauksen aiheuttavia aivosoluja. Hoito voidaan tehdä SEEG-elektrodeilla.
- Termoablaatio (LITT):Menetelmä kohtauksia aiheuttavien aivojen osien lamauttamiseksi laserlämpöenergian avulla.
- Responsiivinen neurostimulaatio: Tässä aivoihin istutetaan laite, joka antaa pienen sähköisen ärsykkeen kohtauksen alkamiskohtaukseen ja pysäyttää sen. SEEG auttaa paikantamaan laitteen tarkan sijainnin.
Kuka on oikeutettu tähän testiin?
SEEG-testi ei sovi kaikille. Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä ennen sen suosittelemista.
Kuvittele, että sinulla on kohtaus, joka alkaa tietyllä aivojesi alueella ("(fokaalinen epilepsia)"). Mutta edes magneettikuvauksessa kyseinen alue ei ole selvästi näkyvissä. Silloin SEEG on hyödyllisintä.
Jos sinulla on kuitenkin kohtaus, joka alkaa useilla aivoalueilla samanaikaisesti (”(yleistynyt epilepsia)”), et sovi tähän testiin.
| Mahdollisia tilanteita SEEG-testausta varten | |
|---|---|
| Status | Kuvaus |
| Jos olet epilepsialeikkausehdokas | Jos uskot leikkauksen voivan parantaa tilan, tämä testi voi olla tarpeen ennen kuin se tapahtuu. |
| Kohtaus, jota ei voida lääkittää | Jos kohtausta ei saada hallintaan kahden tai useamman lääkkeen kokeilemisesta huolimatta. |
| Jos se ei ole selvää muista testeistä | Kun testit, kuten magneettikuvaus ja aivosähkökäyrä (EEG), eivät anna selkeää kuvaa siitä, mistä kohtaus alkaa. |
Mitkä ovat tärkeimmät erot EEG:n ja SEEG:n välillä?
Vaikka molemmat testit mittaavat aivojen sähköistä aktiivisuutta, niiden välillä on suuria eroja. Yleensä lääkäri suorittaa ensin EEG:n. Vasta jos siitä saadut tiedot eivät riitä, he siirtyvät toisen vaiheen testiin, kuten SEEG:hen.
Tärkeimmät muutokset ovat:
- Elektrodien sijoituspaikka: EEG:ssä elektrodit asetetaan ihon pinnalle kallon yläpuolelle . SEEG:ssä elektrodit työnnetään syvälle aivoihin.
- Vastaanotettu tieto: EEG antaa tietoa vain aivojen pinta-aktiivisuudesta. SEEG voi saada tietoa eri syvyyksiltä aivojen molemmilta puoliskoilta. Näin voimme paikantaa kohtauksen tarkan sijainnin.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että SEEG-kuvauksen jälkeen epilepsialeikkaukseen joutuneet viettivät leikkaussalissa vähemmän aikaa kuin ne, joille tehtiin leikkaus muilla menetelmillä (kuten kallon avaaminen ja elektrodien asettaminen aivojen pinnalle). He viettivät myös vähemmän aikaa sairaalassa ja käyttivät vähemmän kipulääkkeitä.
Mitä odottaa ennen SEEG:iä?
Koska kyseessä on leikkaukseen liittyvä testi, terveydentilasi tarkistamiseksi tehdään useita testejä etukäteen.
- Verikokeet
- EKG (sähkökardiogrammi) -testi, joka tarkistaa sydämenlyönnin
- Kuvantamistutkimukset, kuten TT-kuvaukset (tietokonetomografia) ja MRI-kuvaukset (magneettikuvaus)
Yksi peloista, joita monilla ihmisillä, erityisesti vanhemmilla, on tehdessään jotain tällaista lapselleen, on : "Leikkaavatko he kaikki hiuksensa?" Voi myös herätä kysymyksiä siitä, pitääkö heidän lopettaa kohtauksen vuoksi käyttämänsä lääkitys joksikin aikaa.
Muista keskustella mahdollisista huolenaiheistasi tai peloistasi lääkärisi kanssa ennen leikkausta. He tekevät parhaansa pitääkseen sinut mahdollisimman stressittömänä ja rentona.
Miten SEEG-leikkaus tehdään?
SEEG-leikkaus kestää yleensä noin neljästä kuuteen tuntia. Leikkauspäivänä anestesialääkäri antaa sinulle lääkityksen. Nukut täysin koko toimenpiteen ajan, joten et tunne kipua.
Kun olet nukkunut, kirurginen tiimi noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Ensin päähäsi kiinnitetään erityinen kehys ("(stereotaktinen kehys)") pitämään pääsi yhdessä paikassa.
2. Seuraavaksi kalloon porataan noin 10–20 hyvin pientä reikää, jotka ovat suunnilleen spagettisuikaleen levyisiä. Nämä eivät aiheuta paljon verenvuotoa.
3. Näiden pienten reikien kautta aivoihin työnnetään ohuisiin lankoihin kytkettyjä taipuisia, muovin kaltaisia elektrodeja.
4. Nämä elektrodit sijoitetaan tarkasti niille aivojen alueille, joilla kohtauksen epäillään alkavan aiempien kuvausten perusteella.
5. Lopuksi pään runko poistetaan ja pää sidotaan tiukasti.
6. Sinut viedään heräämöön, jossa sinulle tehdään tietokonetomografia ja röntgenkuvaus sen varmistamiseksi, että elektrodit ovat oikeilla paikoillaan.
Mitä tapahtuu SEEG:n jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään yleensä epilepsian seurantayksikköön. Siellä asiantuntijatiimi seuraa sinua 24/7. Päässäsi olevat elektrodit yhdistetään laitteisiin, jotka tallentavat aivotoimintaasi. Kun sinulla on kohtaus, tietokone voi näyttää sinulle 3D-kuvien avulla, missä se alkaa aivoissasi ja miten se leviää.
Saatat joutua olemaan sairaalassa muutamasta päivästä viikkoon tai kahteen riippuen siitä, kuinka usein sinulla on kohtauksia.
Testijakson lopussa elektrodit poistetaan päästäsi. Älä huoli, tämä ei ole mikään iso leikkaus. Se on vain yksinkertainen toimenpide, joka puuduttaa kyseiset alueet ja kestää noin 10–15 minuuttia.
Onko SEEG-testiin liittyviä riskejä?
SEEG:tä pidetään yleensä erittäin turvallisena toimenpiteenä, mutta kuten minkä tahansa aivoleikkauksen yhteydessä, on olemassa hyvin pieniä riskejä.
- Aivojen sisäinen verenvuoto (kallonsisäinen verenvuoto)
- Infektio
- Aivohalvaus
Mutta muista, että nämä ovat hyvin harvinaisia tapahtumia. Lääkintätiimi ryhtyy kaikkiin varotoimiin näiden riskien minimoimiseksi.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Sinun pitäisi yleensä olla takaisin normaalissa tilassa päivän tai kahden kuluessa (24–48 tunnissa). Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa siitä, milloin voit jatkaa normaaleja aktiviteettejasi.
Mitä voit odottaa SEEG-tuloksilta?
Monissa tapauksissa SEEG-testi voi onnistuneesti paikantaa kohtauksen taustalla olevan syyn. Lääkärit tutkivat sitten huolellisesti aivotoiminnastasi tallennettuja tietoja ja päättävät, oletko oikeutettu leikkaukseen tai muuhun hoitoon.
Epilepsian hoitoon tarkoitettu leikkaus tehdään yleensä neljästä kahdeksaan viikkoa SEEG-testin jälkeen, jotta potilailla on aikaa toipua kunnolla.
Saatat saada alustavat testitulokset ennen sairaalasta lähtöäsi. Tämä antaa sinulle ja perheellesi aikaa keskustella tuloksista hoitotiimin kanssa ja tehdä päätös ennen lopullisen hoitosuunnitelman laatimista.
Elämä kohtauksen kanssa, jota ei voida pysäyttää lääkkeillä, voi olla erittäin haastavaa. Mutta nykyaikaisten testausmenetelmien, kuten SEEG:n, avulla on nyt mahdollista paikantaa kohtauksen tarkka syy ja aloittaa asianmukainen hoito. Nämä hoidot voivat auttaa sinua vähentämään kohtauksiasi ja elämään normaalia elämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- SEEG on erikoistesti epileptisiin kohtauksiin, joita on vaikea hallita lääkkeillä.
- Tässä elektrodit työnnetään syvälle aivoihin pienten reikien kautta ja etsitään tarkka kohta, josta sovitus alkaa.
- Tämän testin tulosten perusteella lääkärit päättävät, sopiiko leikkaus vai muu hoito sinulle.
- Vaikka tämä on yleensä erittäin turvallinen toimenpide, kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä.
- Keskustele aina avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න