Kipeätkö sinäkin selkänivelesi? Tutustutaan spondyloartriittiin!

Aloitatko sinäkin päiväsi jäykällä ja kivulla aamulla herätessäsi? Vai tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että selkäkipu leviää pakaroihin? Tällaiset oireet saattavat tuntua hieman epämukavilta. Tämä vaiva ei välttämättä ole yksinkertainen selkäkipu. Tänään puhumme hieman monimutkaisesta, mutta ymmärrettävästä sairaudesta nimeltä spondyloartriitti .

Mikä on spondyloartriitti? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna spondyloartriitti on niveltulehdus, jota esiintyy selkärangan nivelissä . "Spondyloartriitti" tarkoittaa selkärankaan liittyvää. "Niveltulehdus" tarkoittaa nivelten kipua ja jäykkyyttä. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa selkärankaa yhdistäviin niveliin. Eli nikamien välissä oleviin pieniin niveliin (fasettiniveliin) ja risti- ja lantion niveliin , jotka yhdistävät selkärangan lonkkaluihin. Tästä syystä alaselkäkipu on usein pääasiallinen oire . Se ei kuitenkaan rajoitu selkärankaan. Se voi vaikuttaa muihinkin niveliin ja aiheuttaa muita oireita.

Muista, että tämä ei ole yksittäinen sairaus, vaan joukko sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös spondyloartropatiaksi . Se tarkoittaa selkärangan nivelten (artro-) sairautta ("-patia"). Olet ehkä kuullut nivelrikosta (johtuu nivelten kulumisesta) ja nivelreumasta (RA) (johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta). Spondyloartriitti on erilainen sairaus kuin nämä kaksi, mutta se voi vaikuttaa myös selkärangan niveliin.

Mitkä ovat tämän tilan pääominaisuudet? Katsotaanpa niitä tarkemmin!

Spondyloartriittiin liittyy useita erityisiä oireita:

• Tämä on reumaattinen sairaus: Spondyloartriitti on niveltulehdustyyppi, joka kuuluu reumaattisten sairauksien luokkaan, jotka ovat tulehduksellisia niveltulehduksia . Krooninen tulehdus aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissä. Se ei ole sairaus, joka aiheuttaa nivelvaurioita kuten nivelrikko. Tulehduksellinen niveltulehdus on yleensä autoimmuunisairaus . Tämä tarkoittaa, että kehosi immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia niveliäsi vastaan, mikä aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta. Tämä tulehdus voi vaikuttaa paitsi niveliin myös muihin kehon osiin.

• Tämä ei ole nivelreumaa (RA): Vaikka reumaattinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, tämä on se nivelreuma (RA), jonka me kaikki tunnemme.Ei. Tiedämme tämän, koska spondyloartriitin verikokeet eivät osoita nivelreumalle spesifistä reumatekijä- nimistä vasta-ainetta. Siksi lääkärit kutsuvat tätä tilaa joskus "seronegatiiviseksi spondyloartropatiaksi ". "Seronegatiivinen" tarkoittaa, että nivelreuman verikoe on negatiivinen. Spondyloartriitille (SpA) ei ole vielä löydetty spesifistä vasta-ainetta.

• Entesiitti: Toinen tärkeä spondyloartriitin oire on entesiitti (entesiitti) nikamissa . Lääkärit etsivät tätä diagnosoidessaan tilaa. Entesit ovat sidekudosta. Tarkemmin sanottuna ne ovat "niveliä", joissa jänteet ja nivelsiteet yhdistyvät luihin. Spondyloartriitti voi aiheuttaa entesiittiä eri puolilla kehoa. Kantapäät ja polvet ovat yleisimmät paikat, joissa tätä tilaa esiintyy.

• HLA-B27-geeni: 80–95 prosentilla pohjoiseurooppalaista syntyperää olevista spondyloartriittia sairastavista on HLA-B27-geeni . Tämä geeni on harvinaisempi muissa etnisissä ryhmissä. Geenin esiintyminen ei myöskään automaattisesti aiheuta sairautta. Se on kuitenkin riittävän yleinen, jotta lääkäri voi testata tämän geenin taudin diagnosoimiseksi.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Vaikka monet ihmiset eivät tiedä siitä paljon, spondyloartriitti on itse asiassa jopa yleisempi sairaus kuin nivelreuma . On arvioitu, että noin 0,5–2 prosentilla maailman väestöstä on jonkinlainen spondyloartropatia.

Mitkä ovat spondyloartriitin päätyypit?

Spondyloartriitin yleisnimikkeen alle kuuluu useita erillisiä sairauksia. Lääkärit jakavat ne kahteen pääluokkaan: aksiaalinen spondyloartriitti ja perifeerinen spondyloartriitti .

Aksiaalinen spondyloartriitti

Se vaikuttaa pääasiassa aksiaalisen luuston niveliin eli niskaan, rintaan ja selkärankaan . Taudin edetessä muut nivelet ja mahdollisesti myös elimet voivat vaurioitua.

Selkärankareuma on vakava aksiaalisen spondyloartriitin muoto. Sille ovat ominaisia ​​selkärangan luiden selkeät muutokset, joita kutsutaan ankyloosiksi.(kuten luiden yhteenkasvaminen). Yleisesti ottaen tämä on yleisin spondyloartriitin tyyppi.

Perifeerinen spondyloartriitti

Tämä tyyppi vaikuttaa ensin ääreisniveliin ja entheseihin eli aksiaalisen luuston ulkopuolisiin niveliin (esimerkiksi raajojen niveliin). Taudin edetessä selkäranka voi vaurioitua tai jopa tuhoutua.

Perifeeriseen spondyloartriittiin liittyy yleensä tulehdus myös muissa elimissä. Eri tyypit voivat vaikuttaa eri elimiin (kuten silmiin, ihoon ja suolistoon). Oireet voivat kuitenkin olla jossain määrin samankaltaisia. Joitakin päätyyppejä ovat:

• Psoriaasiartriitti: Tämä on niveltulehdussairaus, jota esiintyy yhdessä psoriaasin , autoimmuunisairauden, kanssa, joka aiheuttaa tulehduksellista ihottumaa. (Meidän osassamme maailmaa tätä kutsutaan myös "hilseileväksi ihoksi"). Se vaikuttaa usein käsien ja jalkojen pieniin niveliin aiheuttaen turvotusta ja kipua sormissa.
• Enteropatinen niveltulehdus: Tämä on niveltulehdustila, jota esiintyy yhdessä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kanssa. "Enteropatinen" tarkoittaa, että se vaikuttaa suolistoon.
• Reaktiivinen niveltulehdus: Tämä on autoimmuunisairaus, joka ilmenee vastauksena suoliston tai virtsateiden infektioon. Se voi vaikuttaa silmiin, ihoon, virtsarakkoon, sukupuolielimiin tai suolistoon. Se on yleensä tilapäinen, mutta voi kestää jopa 12 kuukautta. Joillakin ihmisillä se voi muuttua krooniseksi niveltulehdukseksi.

Erilaistumaton spondyloartriitti

Tämä diagnoosi annetaan, jos oireesi yleisesti ottaen sopivat spondyloartriitin oireisiin, mutta eivät sovi siististi mihinkään tiettyyn alatyyppiin.

Nuoruusiän spondyloartriitti

Tämä on spondyloartriitti, jota esiintyy lapsuudessa, yleensä ennen 16 vuoden ikää. Lapsille voi kehittyä tietty tyyppi tai eri tyyppien yhdistelmä.

Mitkä ovat spondyloartriitin oireet?

Erilaisten spondyloartriitin oireet voivat usein olla samankaltaisia. Vaikka jotkin oireet ovat spesifisempiä tietyille tyypeille, mitä tahansa oireita voi esiintyä missä tahansa tyypissä.

Tärkeimmät oireet voivat olla:

• Kipu alaselässä, joka joskus säteilee pakaroihin (sakroiliitti). Joillakin tämä voi tuntua lonkkaluun sisäpuolelta tulevalta kivulta.
• Nivelten jäykkyys aamulla, joka helpottaa hieman liikkuessasi. Se on kuin herätessäsi aamulla kehosi tuntuisi puulta, ja se rentoutuu vain, kun liikut hieman.
• Kipu keski- ja yläselässä, rintalihaskipu tai niskakipu.
• Selkärangan asteittainen kaarevuus (kuten skolioosi).
• Kipu ja jäykkyys raajojen nivelissä – lonkat, hartiat, polvet, kyynärpäät, ranteet, nilkat.
• Sormien voimakas turvotus ("makkarasormet" tai daktyliitti). Tässä tapauksessa yksi sormi tai varvas turpoaa kokonaan ja näyttää makkaralta.
• Ruoansulatuskanavan oireet, kuten vatsakipu ja ripuli.
• Virtsateiden kipu ja tulehdus.
• Kutiava, hilseilevä ihottuma (psoriaasi).
• Pienet kuopat kynsissä (kynsien psoriaasi).
• Krooninen väsymys.
• Ruoka on mautonta.
• Silmien tulehdus (uveiitti). Tämä voi aiheuttaa punoitusta, kipua ja valoherkkyyttä.
• Suuhaavat.
• Kantapään kipu (entesiitin vuoksi).
• Pienten luukankien muodostuminen.

On tärkeää huomata, että spondyloartriitin oireet alkavat yleensä ilmaantua aikaisemmin kuin muuntyyppisten niveltulehdusten, yleensä ennen 45 vuoden ikää. Nämä oireet voivat alkaa hitaasti ja pahentua vähitellen. Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat pitkittyneitä.

Mitkä ovat spondyloartriitin syyt?

Spondyloartriitin oireet johtuvat kroonisesta tulehduksesta nivelissä ja muissa kudoksissa. Tämän tulehduksen aiheuttaa automaattisesti oma immuunijärjestelmäsi . Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi .

Tutkijat eivät vieläkään täysin ymmärrä, miksi näitä autoimmuunisairauksia esiintyy. Näyttää kuitenkin todennäköiseltä, että useilla tekijöillä on merkitystä. Monilla autoimmuunisairauksilla, mukaan lukien spondyloartriitti, näyttää olevan geneettinen komponentti .

HLA-geeniperhe (Human Leukocyte Antigen) yhdistetään usein tulehdukselliseen niveltulehdukseen. Näiden geenien tuottamaa proteiinia immuunijärjestelmä käyttää erottamaan omat solut vieraista soluista. Jotkin näiden geenien variaatiot voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Tämä voi saada immuunijärjestelmän tunnistamaan omat solusi väärin ja hyökkäämään omien solujen kimppuun.

Mitkä ovat spondyloartriitin laukaisevat tekijät?

Vaikka geneettinen vaikutus on olemassa, se ei ole ainoa taudin aiheuttaja. Vaikka monilla spondyloartriittia sairastavilla on HLA-B27-geeni , kaikki kyseisen geenin omaavat eivät sairastu spondyloartriittiin.

Tämän prosessin laukaisemiseksi tarvitaan jotain muuta. Tutkijoilla on erilaisia ​​​​näkemyksiä siitä, mikä laukaisee tämän. Joitakin näistä ovat vakavat infektiot, ympäristömyrkyt, tupakointi ja alkoholin käyttö.

Yhden teorian mukaan spondyloartriitti saattaa liittyä suoliston mikrobiomin epätasapainoon (dysbioosiin) . Spondyloartriitin (SpA) sairastavilla ihmisillä on pienempi suoliston mikrobiston monimuotoisuus, mikä helpottaa haitallisten mikrobien menestymistä. Tämä suoliston epätasapaino ("suoliston dysbioosi") voi attribuoida sinut infektioille, aiheuttaa kroonista tulehdusta suolistossa ja heikentää immuunijärjestelmääsi. Suoliston mikrobien yhdistelmä on myös jossain määrin peritty syntymässä.

Miten spondyloartriitti diagnosoidaan?

Spondyloartriitin diagnosointi voi olla hieman hankalaa, varsinkin jos oireita ei ole selkeitä. Joillakin ihmisillä on vain nivelkipua ja -jäykkyyttä, ja syitä voi olla monia muitakin.

Lääkäri kysyy sinulta ensin oireistasi ja tarkistaa muita oireita, joita et ole maininnut, mutta jotka saattavat liittyä sinuun. Hän kysyy myös terveyshistoriastasi ja perheesi terveyshistoriasta.

Sitten selkärankaasi tai muita niveliäsi tutkitaan fyysisesti, jotta nähdään, kuinka pitkälle voit liikuttaa niitä. Röntgenkuvat otetaan niveltulehduksen tai entesiitin varalta, mutta nämä todisteet eivät aina näy kuvissa.

Verikokeilla voidaan myös tarkistaa tulehduksen tai autoimmuunisairauden merkkejä. Niillä voidaan myös testata HLA-B27-geeniä . Nämä testit voivat auttaa erottamaan spondyloartriitin (SpA) muista sairauksista.

Mitä hoitoja spondyloartriittiin on olemassa?

Hoito riippuu oireistasi. Lääkärit noudattavat vaiheittaista hoitomenetelmää, joka alkaa liikunnasta ja käsikauppalääkkeistä (tulehduskipulääkkeet) .

Jos nämä eivät riitä hallitsemaan kipua ja tulehdusta, lääkärisi voi ehdottaa:

• Kortisonipistoksia annetaan säännöllisesti paikallisen kivun lievittämiseksi.
• Perinteiset tai biologiset DMARD-lääkkeet (tautia muokkaavat reumalääkkeet / DMARD). Nämä ovat lääkkeitä, jotka muuttavat taudin luonnetta.

Joillekin spondyloartriitin tyypeille, kuten psoriaasiartriitille ja enteropatialle, on olemassa muita hoitoja, jotka on spesifisiä taustalla olevaan sairauteen (psoriaasi tai tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)).

Kuinka vakava tämä tilanne on? Miten tästä eteenpäin?

Jos tulehduksellinen niveltulehdus pahenee ja kestää pitkään, voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Nämä komplikaatiot vaikuttavat kuitenkin yleensä elämänlaatuun pikemminkin kuin elinikään. Esimerkiksi nivelten liikkuvuus voi heikentyä ja luunmurtumien riski voi kasvaa. Kaikille ei kuitenkaan kehity vakavia oireita, ja hoito voi auttaa hallitsemaan taudin etenemistä.

Spondyloartriitin etenemisnopeus vaihtelee henkilöstä toiseen. Joillakin se etenee hitaasti ja on helposti hallinnassa hoidolla. Toisilla se voi edetä muutamassa vuodessa selkärankareumaksi, sairaudeksi, joka aiheuttaa selkärangan luutumisen.

Tulehduksesi vakavuus vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti spondyloartriitti etenee. Hoidon tarkka noudattaminen voi auttaa hallitsemaan tulehdusta ja ehkäisemään komplikaatioita.

Mitä voit tehdä, kun elät spondyloartriitin kanssa?

Niveltulehduksesta kärsiville säännöllinen liikunta on välttämätöntä nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi mahdollisimman paljon. Monet lääkärit sanovat, että tämä on tärkeämpää ja tehokkaampaa kuin mikään lääkitys.

Jos et ole varma, minkä tyyppinen liikunta sopii sinulle, kysy lääkäriltäsi. Monet lääkärit suosittelevat fysioterapiaa , joka kohdistuu tiettyihin niveliin tai ongelma-alueisiin.

Spondyloartriitti on joukko toisiinsa liittyviä, mutta erillisiä sairauksia. Vaikka lääkärit tunnistavat ne samankaltaisuuksiensa perusteella, jokainen tyyppi – ja jokaisen ihmisen sairaus – on ainutlaatuinen.

Monille ihmisille spondyloartriitti on elinikäinen sairaus. Se, missä määrin se vaikuttaa elämään, voi kuitenkin vaihdella. Lääkärisi on paras kumppanisi oireidesi hallinnassa ja siinä, mitä voit odottaa henkilökohtaisesti.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun tulee muistaa

Okei, olemme puhuneet paljon spondyloartriitista. Lyhyesti sanottuna tässä on muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mielessä:

• Spondyloartriitti on tulehduksellinen niveltulehdus, jota esiintyy selkärangan nivelissä.
• Tämä on autoimmuunisairaus ; se tarkoittaa, että oma immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan.
• Tärkeimmät oireet ovat selkäkipu (etenkin pahempi aamulla), niveljäykkyys ja entesiitti (nivelten tulehdus, jossa jänteet kiinnittyvät luihin).
• HLA-B27-geeni voi olla osallisena, mutta se ei ole ainoa syy.
• On olemassa eri tyyppejä, kuten selkärankareuma ja psoriaasiartriitti.
• Taudin diagnosoinnissa käytetään oireita, testejä ja joskus geneettisiä testejä.
• Hoitoon kuuluu liikuntaa, kipulääkkeitä ja joskus erityisiä lääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) .
• Säännöllinen liikunta ja lääkärin ohjeiden noudattaminen ovat erittäin tärkeitä tämän tilan hallinnassa.

Jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää käydä lääkärissä ja hakea neuvoja. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat merkittävästi elämänlaatusi ylläpitämisessä.

` Spondyloartriitti, spondyloartropatia, selän niveltulehdus, niveltulehdus, selkäkipu, autoimmuunisairaudet, HLA-B27, selkärankareuma, psoriaasiartriitti