Äkillinen verenvuoto pään sisällä? (Subaraknoidaalinen verenvuoto - SAH) Tänään puhumme siitä!

Oletko koskaan kokenut äkillistä, sietämätöntä päänsärkyä, joka on tuntunut siltä kuin pääsi räjähtäisi tai kuin salama olisi iskenyt sinuun? Jotkut kutsuvat sitä "elämäsi pahimmaksi päänsäryksi". Tämä ei ole vitsi. Tämä voi olla erittäin vaarallinen tila. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan lukinkalvonalaiseksi verenvuodoksi tai SAH:ksi . Tämä on todellakin lääketieteellinen hätätilanne. Joten puhutaanpa tästä hieman yksityiskohtaisemmin, yksinkertaisesti, okei?

Mitä tämä (subaraknoidaalinen verenvuoto) tarkalleen ottaen on? Ymmärretään se yksinkertaisesti, eikö niin?

Yksinkertaisesti sanottuna "(subaraknoidaaliverenvuoto)" tarkoittaa verenvuotoa aivojemme ja niitä ympäröivän ohuen peitekalvon välisessä tilassa . Ajattele, aivomme ovat kuin arvokas jalokivi. Niiden suojelemiseksi luonto on antanut meille kolme kerrosta ohutta peitekalvoa. Kutsumme näitä "(aivokalvoiksi)". Ne ovat kuin sipulin kuori tai useat kerrokset kuin kookospähkinän kuori.

Nämä kolme peittoa ovat:

• Kovakalvo: Tämä on hieman vahvempi ulkokuori aivan kallon alla.
• Lukkokalvo: Tämä on hämähäkinverkkoa muistuttava ohut kalvo.
• Pia mater: Tämä on hyvin ohut, sisin päällyste, joka on kiinnitetty itse aivoihin.

Tässä "(lukonalaisen alaisen verenvuodon)" tilassa verenvuotoa esiintyy lukinkalvon alla keskellä (eli "lukonalaisen alaisen" tilan sisällä). Tämä on erittäin vaarallista, koska verenvuoto voi painaa aivoja ja aivosolut voivat vaurioitua. Siksi tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.

Mitä eroa on (subaraknoidaalisella verenvuodolla) ja (subduraalisella hematoomalla)?

Olet ehkä kuullut toisesta tilasta nimeltä "subduraalihematooma". Molemmat ovat verenvuotoa aivojen sisällä. Ero on siinä, missä verenvuoto tapahtuu .

• "Subduraalihematoomassa" veri virtaa uloimman kalvon, aiemmin mainitsemamme "dura materin", alle.
• Lukkokalvon alapuolella olevassa verenvuodossa veri virtaa lukinkalvon alla olevaan tilaan.

Molempien oireet voivat joskus olla samankaltaisia, molemmat voivat aiheuttaa aivovaurioita ja molemmat ovat tiloja, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua SAH:iin? Mitkä ovat riskitekijät?

Tätä tilaa, jota kutsutaan "subaraknoidaaliverenvuodoksi", voi esiintyä kenellä tahansa. Se on kuitenkin yleisempää 40–60-vuotiailla .

Pään trauma on yleisempi iäkkäillä aikuisilla, koska iän myötä kaatumisten ja tasapainon menetyksen riski kasvaa. Nuorempien keskuudessa liikenneonnettomuudet ovat yleisin syy.

Lisäksi on olemassa useita muita riskitekijöitä , jotka voivat edistää SAH:n kehittymistä. Ne ovat:

• Aivoissasi tai muualla kehossasi on repeämätön aneurysma (aneurysma on ilmapallon tavoin pullistuva verisuoni).
• Aiemmin on ollut repeytynyt aivoaneurysma.
• Tupakointi. (Tämä on monien sairauksien syy, eikö niin?)
• Korkea verenpaine (hypertensio). (Sanomme "korkea verenpaine").
• Jotkin geneettiset sairaudet, esimerkiksi sidekudossairaudet, kuten fibromuskulaarinen dysplasia (FMD) ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
• Munuaissairaus nimeltä "(polykystinen munuaissairaus)".
• Huumeiden, kuten kokaiinin ja/tai metamfetamiinin, käyttö.
• Liiallinen alkoholin käyttö.
• Verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, käyttö (näitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan).
• Jos jollakulla perheessäsi on ollut aneurysma (eli vahva sukuhistoria).

Tärkeää: Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, se ei tarkoita, että sinulle varmasti kehittyy SAH. Se tarkoittaa kuitenkin sitä, että riskisi on suurempi. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.

Mitkä ovat tämän vaarallisen tilan oireet? Miten sen tunnistaa?

Lukonkalvon alaisen verenvuodon tärkein ja vaarallisin oire on aiemmin mainitsemamme "ukkosenjyrinäpäänsärky" . Tämä on erittäin voimakas, äkillinen päänsärky. Voi tuntua siltä kuin jokin räjähtäisi pään sisällä. Monet ihmiset sanovat: "Minulla ei ole koskaan ollut tällaista päänsärkyä."

Jos koet tällaisen voimakkaan, äkillisen päänsäryn, varsinkin jos sinulla on jokin muu alla luetelluista oireista, soita viipymättä hätänumeroon 911 (1990 Suwaseriya Sri Lankassa) tai mene lähimpään ensiapuun mahdollisimman pian. Tämä voi pelastaa henkesi!

Muita oireita ovat:

• Tajunnan heikkeneminen ja vaikeus pysyä hereillä.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Jäykkyyden tunne niskassa, vaikeus taivuttaa niskaa (jäykkä niska) .
• Tuntuu kuin yhtäkkiä menettäisi elämänsä.
• Mielialan ja persoonallisuuden muutokset (esim. levottomuus, ärtyneisyys).
• Huimaus .
• Valonarkuus (silmien herkkyys kirkkaalle valolle) .
• Lihaskipu , erityisesti niskassa ja hartioissa.
• Ruumiinosan tunnottomuus.
• Kouristuskohtaus `(Kouristuskohtaukset)` .
• Näön muutokset : Kaksoiskuvat, mustat täplät näkökentässä, tilapäinen näönmenetys toisessa silmässä.

Jos yhteen tai useampaan näistä oireista liittyy voimakas päänsärky, on suuri todennäköisyys, että kyseessä on "SAH".

Miksi tätä (subaraknoidaalista verenvuotoa) esiintyy? Mitkä ovat sen tärkeimmät syyt?

Subaraknoidaaliseen verenvuotoon on kaksi pääasiallista syytä.

1. Pään vamma: Tämä on yleisin syy. Esimerkiksi voimakas kaatuminen tai auto-onnettomuus voi aiheuttaa vakavan iskun päähän.

2. Repeytynyt aivoaneurysma: Tämäkin on hyvin yleinen syy. Kuten aiemmin mainitsimme, aneurysma on aivojen verisuonen seinämän heikko kohta, joka pullistuu kuin ilmapallo. Jos se yhtäkkiä puhkeaa, veri virtaa suoraan lukinkalvon alle. Tämä on syynä 85 prosenttiin äkillisistä aneurysman repeämistä (SAH) ilman pään vammaa.

Näiden kahden pääasiallisen syyn lisäksi on olemassa useita muita harvinaisempia syitä:

• Verenvuoto verisuonten takertumisesta. Tätä kutsutaan arteriovenoosiksi epämuodostumaksi (AVM).
• Jotkut verenvuotohäiriöt.
• Verenohennuslääkkeiden käyttö (kun sitä käytetään ilman lääkärin ohjeita).
• Huumeiden, kuten kokaiinin ja/tai metamfetamiinin, käyttö.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? Mitä testejä he tekevät?

Jos lääkäri oireidesi ja alustavan tutkimuksen jälkeen epäilee sinulla lukinkalvonalusverenvuotoa, hän määrää välittömästi tietokonetomografian (TT).

TT-kuvaus voi ottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia kehomme kudoksista. Aivojen TT-kuvaus on erittäin tehokas tapa selvittää, onko kyseessä SAH. Joskus TT-angiografia (CTA), jossa ruiskutetaan erityistä nestettä laskimoon, voi myös tarkastella verisuonten tilaa.

Jos kyseessä on kuitenkin hyvin pieni SAH tai jos se tapahtui alle kaksi viikkoa sitten, sitä ei välttämättä havaita tietokonetomografiassa. Tässä tapauksessa lääkärin on ehkä tehtävä muutamia lisätutkimuksia.

Ne ovat:

• Lumbaalipunktio: Tässä toimenpiteessä alaselkään työnnetään hyvin ohut neula ja otetaan näyte aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä (aivo-selkäydinnesteestä). Neste testataan sitten ksantokromian (kellertävän värin) varalta. Jos sitä havaitaan, se voi tarkoittaa, että sinulla on SAH.
• Aivojen magneettikuvaus (MRI): Tämä voi myös tarkistaa äskettäisen aivoverenvuodon.

Kun aivovaltimoiden verisuonitaudit on diagnosoitu, sairaalahoito alkaa syyn löytämisellä ja hoitamisella sekä mahdollisten komplikaatioiden hallinnalla. Koska yli 80 % aivojen verisuonten verisuonista ilman pään vammoja johtuu aneurysmasta, lääkärit suorittavat usein aivojen varjoainekuvauksen, jossa otetaan kuvia aivojen valtimoista ja hoidetaan aneurysmaa.

Mitä hoitoja tähän on? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Lukikalvonalainen verenvuoto on hengenvaarallinen hätätilanne, jota hoidetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä , jossa on asiantuntemusta neurologisista sairauksista. Hoidon päätavoitteet ovat:

• Pelastaa henkesi.
• Selvitä verenvuodon syy ja hoida se.
• Oireiden lievittäminen.
• Komplikaatioiden ehkäisy (esim. vasospasmi - verisuonten supistuminen, vesipää - nesteen kertyminen aivoihin, pysyvä aivovaurio).

Hengenpelastushoitoihin ja oireiden hallintaan voi sisältyä:

• Elämää ylläpitävät järjestelmät.
• Putken asettaminen aivojen paineen lievittämiseksi.
• Hengitysteiden suojaamismenetelmät.
• Lääke kallon sisäisen turvotuksen vähentämiseksi.
• Lääkitys, jota annetaan laskimoon verenpaineen hallitsemiseksi.
• Lääkkeet vasospasmien estämiseksi.
• Päänsärkyyn tarkoitettuja kipulääkkeitä ja ahdistusta lievittäviä lääkkeitä.
• Lääkitys kohtauksen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Saatat tarvita myös leikkausta SAH:n ja sen syyn hoitamiseksi:

• Jos SAH johtuu vammasta, poista kaikki kertyneet suuret verihyytymät tai vähennä aivoihin kohdistuvaa painetta.
• Jos aneurysma on puhjennut ja muuttunut "SAH:ksi", aneurysma on korjattava.

Sairaalassaoloaikasi vaihtelee terveydentilasi mukaan. Useimmat SAH-potilaat viipyvät sairaalassa 10–20 päivää tilastaan ​​ja kuntoutuksen tarpeesta riippuen.

Mitä voimme tehdä estääksemme SAH:n kehittymisen?

Useimmat lukinkalvonalaisen verenvuodon tapaukset johtuvat pään vammoista ja/tai repeytyneistä aivoaneurysmista. Siksi paras tapa välttää lukinkalvonalaista verenvuotoa on yrittää hallita molempien näiden tilojen riskitekijöitä.

Varo vahingoittamasta päätäsi:

• Käytä aina kypärää pyöräillessäsi, moottoripyöräillessäsi tai harrastaessasi riskialttiita urheilulajeja.
• Aja aina turvallisesti ja noudata liikennesääntöjä.
• Jos kaadut usein, käy fysioterapeutilla tai toimintaterapeutilla oppiaksesi tapoja ehkäistä kaatumisia ja tehdä kotiympäristöstäsi turvallisempi.

Aivoaneurysman kehittymisriskin vähentämiseksi ja/tai olemassa olevan aneurysman puhkeamisen estämiseksi:

• Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä pysyäksesi terveenä. Hän suosittelee usein seuraavaa:
• Hallitse korkeaa verenpainetta (lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla).
• Vältä tupakointia.
• Liiku säännöllisesti (mutta vältä raskaiden painojen nostamista kerralla, koska se voi aiheuttaa aneurysman puhkeamisen).
• Syö tasapainoinen ruokavalio.
• Jos sinulla on ongelmia alkoholin tai huumeiden käytön kanssa, hae apua. Älä käytä piristeitä, kuten kokaiinia.

Mitä voidaan odottaa tämän tilan jälkeen? (Ennuste ja komplikaatiot)

Subaraknoidaalisen verenvuodon ennuste riippuu syystä, sen vakavuudesta ja siitä, onko muita komplikaatioita tai vammoja.

Tämä on erittäin vakava tila . Noin puolet SAH:iin sairastuneista kuolee äkillisesti . Niistä, jotka pääsevät sairaalaan:

• Noin kolmannes kuolee sairaalassa.
• Noin kolmannes elää jonkinlaisen vamman kanssa.
• Noin kolmannes palaa normaaliksi.

SAH:n välittömiä komplikaatioita ovat:

• Kouristuskohtaukset.
• Vasospasmi (aivojen verisuonen ahtauma, joka estää veren virtauksen).
• Verenvuoto uudelleen alkuhoidon jälkeen.
• Hydrokefalus (nesteen kertyminen aivoihin).
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Aivojen tyrä.
• Aivoinfarkti/iskeeminen aivohalvaus johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä.
• Kuolema.

Mitä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita SAH:lla on?

Koska lukinkalvonalainen verenvuoto voi vaurioittaa aivoja, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia, jopa pysyviä ongelmia. Mahdollisia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Fyysiset ongelmat: Usein esiintyvä uneliaisuus ja väsymys, kehon osien tunnottomuus tai heikkous, nielemisvaikeudet, tasapainon menetys.
• Kognitiiviset ongelmat: muistihäiriöt, keskittymisvaikeudet, vaikeudet suunnittelussa ja monimutkaisten tehtävien suorittamisessa.
• Puhevaikeudet: Epäselvä tai hidas puhe. Vaikeuksia löytää tarvitsemiasi sanoja.
• Mielenterveysongelmat: SAH on merkittävä elämän trauma. Se voi johtaa esimerkiksi masennukseen, yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön ja traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD).

Näihin pitkäaikaisiin komplikaatioihin on olemassa erilaisia ​​hoitoja. Esimerkiksi:

• Fysioterapia.
• Toimintaterapia.
• Puheterapia.
• Psykoterapia (keskusteluterapia).

Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa tässä. Jos sinulla on jokin näistä ongelmista, keskustele lääkärisi kanssa.

Hoitamattomana SAH:n todennäköisyys kuolla vuoden sisällä on 65 %. Oikein diagnosoituna ja hoidettuna kuolleisuuden todennäköisyys vuoden sisällä voi kuitenkin pienentyä noin 18 prosenttiin.

Jos sinulla on diagnosoitu SAH, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärisi vastaanotolla terveydentilasi ja edistymisesi seuraamiseksi. Saatat tarvita myös fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja/tai puheterapiaa, jos komplikaatioita ilmenee.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, toivottavasti ymmärrät nyt hyvin, mistä tänään puhuimme, eli "(subaraknoidaaliverenvuodosta)." Tässä on joitakin tärkeimpiä muistettavia asioita:

• Äkillinen, voimakas, ukkosenjyrinäpäänsärky voi olla SAH:n keskeinen oire.
• `(SAH)` on lääketieteellinen hätätilanne . Jos sinulla on oireita, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.
• Pään vammat ja repeytyneet aivoaneurysmat ovat tämän tärkeimmät syyt.
• SAH:n kehittymisen riskiä voidaan vähentää hallitsemalla riskitekijöitä ja omaksumalla turvallinen elämäntapa.
• Vaikka tämä tila on vakava, on mahdollista pelastaa ihmishenkiä ja elää hyvää elämää nopean hoidon ja asianmukaisen kuntoutuksen avulla.

Joten ole tästäkin tietoinen. Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi ihmisellä ilmenee jokin näistä oireista, toimi välittömästi. Pysy terveenä!

` Lukinkalvonalainen verenvuoto, SAH, aivoverenvuoto, ukkosenjyrähdyspäänsärky, aivoaneurysma, ensiapu, pään vamma, aivopeite