Tiedätkö Takayasun arteriitista? Puhutaanpa siitä!

Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä Takayasun arteriitti? Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, eikö? Mutta se on harvinainen sairaus, joka voi vaikuttaa verisuoniimme, erityisesti sydämestä alkaviin suurimpiin verisuoniin ja siitä haarautuviin haaroihin. Sitä kutsutaan joskus myös "sykkeettömäksi taudiksi". Tänään puhumme siitä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti, jotta sinäkin ymmärrät sen paremmin.

Mikä tarkalleen ottaen on Takayasun arteriitti?

Yksinkertaisesti sanottuna Takayasun arteriitti on verisuonten tulehdus, mikä tarkoittaa turvotusta tai tulehdusta (vaskuliittia). Se vaikuttaa erityisesti kehomme suurimpiin verisuoniin. Ajattele sitä, tärkein verisuoni, joka kuljettaa hapekasta verta sydämestämme koko kehoon, jota kutsumme "suureksi aortaksi" tai "aortaksi". Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa aorttaan ja muihin siitä haarautuviin suuriin verisuoniin, jotka kuljettavat verta käsivarsiimme, kaulaan ja aivoihin. Tiedätkö, mitä tapahtuu, kun tämä tulehdus tapahtuu? Verisuonten seinämät vaurioituvat. Sitten jotkut osat näistä verisuonista heikkenevät ja voivat pullistua kuin ilmapallo. Kutsumme tätä "aneurysmaksi". Verisuonet voivat myös turvota ja kapenea. Tällöin verenkierto on rajoittunut. Joskus verisuoni voi tukkeutua kokonaan, mitä kutsutaan "okkluusioksi". Harvinaisissa tapauksissa tämä tila voi vaikuttaa myös valtimoihin, jotka toimittavat verta sydämeen, suolistoon, munuaisiin ja jalkoihin.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Takayasun arteriitti (TAK) on sairaus, joka vaikuttaa useimmiten nuoriin. Se on yleisin 20–40-vuotiailla naisilla. Potilaat ovat yleensä 15–35-vuotiaita diagnoosin tekohetkellä. Noin 80–90 % sairastuneista on naisia. Lääkärit näkevät tämän sairauden useammin esimerkiksi Japanissa ja meksikolaisesta, intialaisesta ja itäaasialaisesta alkuperästä kärsivillä ihmisillä. Jopa esimerkiksi Yhdysvalloissa diagnosoidaan vain kaksi tai kolme uutta tapausta miljoonaa ihmistä kohden vuosittain. Tämä tarkoittaa, että se on suhteellisen harvinainen sairaus.

Miten Takayasun arteriitti vaikuttaa kehooni?

Kun verisuonet kapenevat, elimiin ja kudoksiin virtaavan veren määrä vähenee. Ajattele sitä tukkeutuneena vesiputkena, joka vähentää läpi virtaavan veden määrää. Mutta Takayasun arteriitissa (TAK) nämä muutokset tapahtuvat usein hitaasti ja vähitellen. Joten kehollamme on aikaa tottua kuljettamaan verta vaihtoehtoisia reittejä pitkin. Nämä vaihtoehtoiset reitit ovat kuin pieniä ohitusteitä, joita käytämme, kun päätie on tukossa. Mutta nämä ohitustiet eivät aina pysty kuljettamaan yhtä paljon verta kuin alkuperäinen suuri verisuoni. Normaalisti tukoksen ohi virtaavan veren määrä riittää toimittamaan kudoksille vähimmäismäärän happea ja verta, jota ne tarvitsevat selviytyäkseen. Mutta hyvin harvoin, jos nämä vaihtoehtoiset verisuonet eivät toimi kunnolla, kudokset voivat kuolla, koska ne kärsivät hapen ja veren puutteesta.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Joillakin Takayasu-arteriittia (TAK) sairastavilla ei välttämättä ole oireita. Noin puolella potilaista voi kuitenkin esiintyä yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta. Varhaiset oireet (vaihe 1): Nämä ovat oireita, jotka ilmenevät taudin alussa:

• Kuume.
• Hyvin väsynyt olo ( uupumus ).
• Lihas- ja nivelkipu .
• Ruoka on mautonta .

Myöhemmän vaiheen oireet (vaihe 2): Taudin edetessä oireita, kuten:

• Rintakipu .
• Hengitysvaikeudet .
• Päänsärky .
• Huimauksen tunne.

Verisuonten ahtautumisen ja vähentyneen verenkierron aiheuttamat oireet:

• Väsymys, kipu tai krampit käsivarsissa ja jaloissa.
• Vatsakipu johtuen verenkierron vähenemisestä suolistossa.
• Korkea verenpaine johtuen munuaisten verenkierron vähenemisestä.
• Aivohalvaus (tämä on hyvin harvinaista).
• Sydänkohtaus (tämäkin on harvinainen).

Mikä aiheutti Takayasun arteriitin?

Itse asiassa kukaan ei tiedä Takayasun arteriitin (TAK) tarkkaa syytä .Mutta lääkärit ja tutkijat epäilevät, että kyseessä voi olla autoimmuunisairaus. Toisin sanoen kehomme immuunijärjestelmä, joka taistelee tauteja vastaan, hyökkää virheellisesti omia terveitä kudoksiaan vastaan. On kuin omat puolustusjärjestelmämme vahingoittaisivat meitä. Jotkut tutkijat uskovat, että jotkut Takayasun arteriittitapaukset voivat johtua molemmilta vanhemmilta periytyneestä geenistä. Näillä vanhemmilla ei välttämättä ole oireita, koska heillä on vain yksi kopio geenistä. Mutta jos perit kyseisen geenin molemmilta vanhemmilta, sinulle voi kehittyä kyseinen sairaus ja sen oireet.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

Lääkärisi diagnosoi Takayasun arteriitin tarkastelemalla useita tekijöitä yhdessä, ei vain yhtä.

• Täydellinen sairaushistoria ja lääkärintarkastus: Tämä tehdään sulkemaan pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin sinulla. Kun lääkäri tutkii verisuoniasi stetoskoopilla, hän saattaa kuulla verisuonten sisältä epätavallisen äänen, jota kutsutaan nimellä "murina". Kun verisuonet ovat liian kapeita, veren on vaikea virrata niiden läpi, ja silloin ääni kuuluu.
• Röntgenkuvat: Nämä osoittavat, missä valtimosi on vaurioitunut ja kuinka vakava vaurio on.
• Verisuonten ahtauman tai aneurysmien havaitsemiseen tarkoitetut testit: Tähän on olemassa useita testausmenetelmiä.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

On olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa lääkäriä vahvistamaan diagnoosin:

• Magneettikuvaus (MRI): Tämä on testi, jossa ei käytetä röntgensäteitä. Kuvat luodaan käyttämällä suurta magneettia, sähkömagneettisia energia-aaltoja ja tietokonetta.
• Tietokonetomografia (TT): Röntgenkuvat ja tietokoneet luovat kuvia sisäelimistä, mukaan lukien suuret verisuonet.
• Angiografia: Tässä tutkimuksessa verisuonten sisäpuolesta otetaan röntgenkuvia. Lääkäri asettaa ohuen, pitkän putken, jota kutsutaan katetriksi, nivusissa tai käsivarressa olevaan suureen valtimoon ja ohjaa sen tutkittavaan valtimoon. Sitten katetrin kautta verisuoneen ruiskutetaan erityinen varjoaine. Röntgenkuvissa varjoaine saa verisuonet näkymään selvästi kuvissa. Joskus angiografia voidaan suorittaa myös magneettikuvauksella.
• Positroniemissiotomografia (PET-kuvaus): Tässä testissä lääkäri ruiskuttaa radioaktiivista ainetta neulan avulla käsivartesi laskimoon. Kun aine kulkee kehosi läpi, skanneri havaitsee sen ja luo kuvia.
• Ultraääni: Tämä auttaa luomaan kuvia verisuonista ääniaaltojen avulla.

Miten Takayasun arteriittia hoidetaan?

Lääkkeillä voidaan hillitä tulehdusta. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita leikkausta tukkeutuneen verisuonen ohittamiseksi ja uuden reitin luomiseksi veren virtaukselle. Kortikosteroidit: Kortikosteroidit, kuten prednisoni (esim. Rayos®, Sterapred®) tai prednisoloni (esim. Flo-Pred®, Orapred®), ovat yleisimpiä hoitoja Takayasun arteriitille (TAK).

Nämä lääkkeet tekevät ihmeitä poistamalla verisuonten aktiivisen tulehduksen ja saattamalla taudin remissioon.

Lääkärisi vähentää prednisonin annosta vähitellen pienimpään tehokkaaseen annokseen sivuvaikutusten minimoimiseksi. Jotkut ihmiset voivat lopettaa lääkkeen käytön vähitellen ilman, että oireet palaavat. Nämä kortikosteroidit eivät kuitenkaan ole täysin tehokkaita joillekin ihmisille. Lisäksi yli puolella näitä lääkkeitä käyttävistä ihmisistä oireet saattavat palata tai heidän tilansa pahentua. Immunosuppressiiviset lääkkeet: Lääkärit määräävät myös usein lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, kuten:

• Metotreksaatti (esim. Rheumatrex®, Trexall®)
• Atsatiopriini (esim. Imuran®, Azasan®)
• Mykofenolaatti (esim. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomidi
• Syklofosfamidi

Kun näitä immunosuppressantteja käytetään prednisonin kanssa, noin 50 %:lla aiemmin pahenemisvaiheita kokeneista oireet voivat hävitä, ja prednisonin käyttö voidaan lopettaa vähitellen. Tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät: Joillekin voidaan antaa myös TNF-estäjiksi kutsuttuja lääkkeitä tulehduksen torjumiseksi. Esimerkkejä näistä ovat:

• Etanersepti
• Infliksimabi
• Tosilitsumabi

Kaiken kaikkiaan noin 25 % Takayasun arteriittia sairastavista ei pysty täysin hallitsemaan tautia ilman jatkuvaa lääkitystä.

Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?

Takayasun arteriitin hoitoon käytetyillä lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Muut lääkkeet voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan näitä sivuvaikutuksia. Sivuvaikutuksia voivat olla:

• Vähentynyt vastustuskyky infektioille.
• Luuston väheneminen (osteoporoosi).
• Näkemisen vaikeus.
• Kouristukset.

Kortikosteroidit alkavat vaikuttaa muutaman tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta, joten saatat tuntea helpotusta nopeasti.

Mitä muita hoitoja käytetään?

Joissakin tapauksissa korkea verenpaine (hypertensio) voi johtua munuaisvaltimoiden ahtautumisesta. Tässä tapauksessa lääkäri voi käyttää esimerkiksi ilmapalloa ahtautuneen verisuonen laajentamiseen, mitä kutsutaan pallolaajennukseksi. Tai voidaan suorittaa ohitusleikkaus, jotta veri pääsee virtaamaan normaalisti munuaisiin. Tämä voi auttaa normalisoimaan verenpainetta ilman verenpainelääkkeitä. Joillakin ihmisillä voi olla vakavia ongelmia ahtautuneiden verisuonten kanssa käsivarsissa tai jaloissa, mikä vaikeuttaa kävelyä tai muita toimintoja. Ohitusleikkaus voi myös korjata nämä ongelmat. Jos kyseessä on aneurysma, se voidaan korjata leikkauksella tai ohituksella. Jotkut Takayasun arteriitista kärsivät saattavat myös tarvita aorttaläpän vaihtoa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Monilla Takayasun arteriittia sairastavilla on myös korkea verenpaine (hypertensio). On tärkeää hallita tätä. Jos korkeaa verenpainetta ei hoideta, voi tapahtua seuraavanlaisia ​​oireita:

• Aivohalvaus.
• Sydänsairaus.
• Munuaisten vajaatoiminta.

Jos käytät immuunijärjestelmääsi heikentäviä lääkkeitä, harkitse näiden rokotteiden ottamista infektioilta suojaamiseksi:

• Flunssarokote.
• Keuhkokuumerokote.
• Herpes zoster (vyöruusu) -rokote.

Mitä Takayasun arteriitista kärsivä voi odottaa?

Vaikka Takayasun arteriittiin ei ole parannuskeinoa, se on hoidettavissa oleva sairaus. Useimmat sairastavista toipuvat hoidolla. Monet ihmiset voivat kuitenkin vammautua jossain määrin tai harvoin kokonaan taudin vuoksi. Taudin vaikutuksilla voi olla merkittävä vaikutus päivittäisiin toimintoihin. Noin puolet Takayasun arteriittia sairastavista joutuu tekemään muutoksia työssään. Noin 25 % sairastavista elää kuitenkin täysin normaalia elämää. Toiset 25 % on joutunut tekemään joitakin muutoksia toimintoihinsa. Tämän kroonisen sairauden kanssa elävien ihmisten on käytävä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa ja tarvittaessa muutettava lääkitystään. Lääkäreiden on myös seurattava lääkkeiden sivuvaikutuksia ja otettava verikokeita. Seuraavat voivat olla Takayasun arteriitin komplikaatioita:

• Sydämen vajaatoiminta.
• Aivohalvaus.
• Verihyytymät.
• Sydänkohtaus.

Takayasu-arteriitti on pitkäaikainen sairaus, joka kehittyy hitaasti. Tarvitset pitkäaikaista hoitoa, usein lääkkeillä. Yhdysvalloissa ja Japanissa noin 3 % Takayasu-arteriittia sairastavista kuolee keskimäärin viiden vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Tämä voi johtua siitä, että lääkärit pystyvät diagnosoimaan taudin varhaisessa vaiheessa ja hoitamaan sitä oikein. Muualla maailmassa tulos voi olla huonompi diagnoosin ja hoidon viivästymisen tai terveyspalvelujen heikon saatavuuden vuoksi. Hoitamattomana Takayasu-arteriitti voi olla kohtalokas.

Miten pidän huolta terveydestäni?

On tärkeää seurata vointiasi ja pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin, jotta voit havaita uudet tai pahenevat oireet ajoissa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos Takayasu-arteriitin oireet palaavat hoidon aikana tai sen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos suunnittelet raskautta, keskustele siitä lääkärisi kanssa. Takayasu-arteriitin kanssa on mahdollista saada onnistunut raskaus, mutta on tärkeää tietää, miten sitä hoidetaan.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita välittömästi hätänumeroon 112 (Sri Lankassa soita Suwaseriyan ambulanssipalveluun numeroon 1990 tai mene lähimpään sairaalaan):

• Rintakipu.
• Hengitysvaikeudet.
• Heikko pulssi.
• Sydänkohtauksen oireet (esim. vaikea rintakipu, joka säteilee käsivarteen, hikoilu, pahoinvointi).
• Aivohalvauksen merkit (esim. kasvojen toispuoleinen roikkuminen, käsivarren tunnottomuus, puhevaikeudet).

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

• Kuinka kauan minun täytyy ottaa lääkkeitä Takayasun arteriittiin?
• Kuinka usein minun täytyy käydä seurantakäynneillä?
• Voiko sairauteni saada hallintaan ilman leikkausta?
• Kuinka usein minun täytyy käydä kuvantamistutkimuksissa?

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Koska Takayasun arteriitti on pitkäaikainen eli krooninen sairaus, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissä. Ajan myötä oireesi voivat muuttua hallinnasta hallinnassa. Siksi on tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi. Älä pelkää kertoa lääkärillesi, jos huomaat muutoksia terveydentilassasi. Lääkärisi haluaa tietää niistä, koska silloin hän voi auttaa sinua.

Muista, että tästäkin sairaudesta huolimatta, asianmukaisella hoidolla ja lääkärin neuvoja noudattamalla, sinäkin voit elää hyvää elämää. Pysy vahvana!

Takayasun arteriitti, Takayasun arteriitti, pulssiton sairaus, vaskuliitti, aortta, arteriitti, verisuonisairaus, korkea verenpaine, autoimmuunisairaus