Vauvan kotiin tuominen on suuri ilo. Mutta jotkut äidit alkavat tämän ilon ohella tuntea paljon surua, yksinäisyyttä ja pelkoa. He ihmettelevät: "Miksi tämä tapahtuu minulle? Enkö ole hyvä äiti?" Jos sinusta tuntuu samalta, et ole yksin. Tämä on hyvin yleinen vaiva. Tätä tilaa kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi (PPD) . Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin.
Mistä tiedän, onko minulla synnytyksen jälkeinen masennus?
Vaikka synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on tiedetty jo pitkään, asiantuntijoiden mukaan se on usein alidiagnosoitu. Mutta nyt kun tietoisuus on suurempaa, lääkärit etsivät riskitekijöitä jo ensimmäisellä raskauden aikaisella klinikkakäynnillä.
Jos kuulut riskiryhmään, lääkärisi seuraa mielenterveyttäsi koko raskautesi ajan. Synnytyksen jälkeen on tärkeää, että sinä ja läheisesi (aviomies, äiti, perhe) olette tietoisia mielialan muutoksista tai masennuksen oireista. Lääkärisi tarkistaa nämä myös kuuden viikon synnytyksen jälkeisessä klinikassa.
Tärkeää on, että tämä ei ole sairaus, joka voidaan diagnosoida verikokeella tai ultraäänitutkimuksella. Sen sijaan lääkäri tekee tämän päätöksen esittämällä sinulle muutamia kysymyksiä mielentilastasi.
Tähän tarkoitukseen on olemassa useita yleisesti käytettyjä kyselylomakkeita.
| Seulontatyökalu | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Edinburghin synnytyksen jälkeinen masennusasteikko (EPDS) | Monet lääkärit pitävät tätä parhaana tapana diagnosoida PPD. Tässä on 10 lyhyttä lausetta. Esimerkiksi "Tunsin oloni ahdistuneeksi tai pelokkaaksi ilman syytä" tai "Minulla oli ajatuksia itseni vahingoittamisesta". Sinun tarvitsee vain kertoa, kuinka monta kertaa olet tuntenut näitä asioita viimeisen viikon aikana. |
| Kaksi kysymystä sisältävä potilaan terveyskysely (PHQ-2) | Tämä on perustason testi, joka koostuu kahdesta hyvin lyhyestä kysymyksestä. Siinä kysytään, kuinka paljon olet tuntenut "kiinnostuksen puutetta asioiden tekemiseen" tai "surullista, toivotonta" kahden viime viikon aikana. |
| 9 kysymyksen potilaan terveyskysely (PHQ-9) | Jos yllä oleva PHQ-2-testi viittaa siihen, että sinulla on masennuksen oireita, lääkärisi käyttää tätä kyselylomaketta. Hän kysyy sinulta muista oireista, kuten unen ja ruokahalun muutoksista, keskittymisvaikeuksista ja väsymyksestä. |
Näiden kyselylomakkeiden lisäksi lääkärisi kysyy sinulta muita kysymyksiä oireidesi vakavuuden arvioimiseksi. Erityisesti hän kysyy , onko sinulla ajatuksia itsesi tai vauvasi vahingoittamisesta . Hän yrittää myös selvittää, onko kyseessä synnytyksen jälkeinen oireyhtymä (PPD) vai jokin muu sairaus, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai synnytyksen jälkeinen psykoosi. Hän voi myös tarkistaa kilpirauhashormonitasosi. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa PPD:n kaltaisia oireita.
Mitä hoitoja synnytyksen jälkeiseen masennukseen on olemassa?
Joskus tämä tila voi parantua itsestään noin kolmen kuukauden kuluttua synnytyksestä. Jos se kuitenkin häiritsee päivittäisiä toimintojasi tai jos yleinen surullisuus, jota kutsutaan "baby bluesiksi", kestää yli kaksi viikkoa, sinun on ehdottomasti hakeuduttava hoitoon.
Hyvä uutinen on, että noin 90 % PPD:tä sairastavista naisista voi toipua onnistuneesti lääkityksen tai psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmän avulla . Myös tukiryhmiin osallistuminen on suureksi avuksi.
Hyvin vakavissa synnytyksen jälkeisen psykoosin tai synnytyksen jälkeisen psykoosin tapauksissa sairaalahoito voi olla tarpeen. Joissakin äärimmäisen vakavissa tapauksissa, joissa hallusinaatiot, harhaluulot tai itsemurha-ajatukset ovat yleisiä, käytetään jopa sähkösokkihoitoa (ECT).
Hoito on parasta aloittaa mahdollisimman pian. Hoitamattomana tai viivästyneenä tila voi pahentua. Asiantuntijat ovat myös havainneet, että hoitamaton PPD voi vaikuttaa lapsiin. Tällaisilla lapsilla voi esiintyä univaikeuksia, kognitiivisen kehityksen heikkenemistä, epävarmuutta ja toistuvia kiukkukohtauksia.
Hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Usein hoidon ensimmäinen askel on puuttua välittömiin ongelmiin, kuten uneen ja ruokahaluun. Masennuslääkkeet ovat tähän erittäin tehokkaita.
Mutta jos imetät vauvaa,Lääkkeiden käyttö ja oikean lääkkeen valinta on päätös, joka sinun ja lääkärisi on tehtävä erittäin huolellisesti. Jotkut masennuslääkkeet voivat erittyä rintamaitoon hyvin pieninä määrinä. Joistakin lääkkeistä, kuten litiumista, on jonkin verran erimielisyyksiä.
Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja tehdä päätös vasta sen jälkeen, kun olet täysin ymmärtänyt hyödyt ja riskit. Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa ottaa niitä jatkuvasti vähintään 6 kuukauden tai vuoden ajan taudin uusiutumisen estämiseksi.
Jos sinulla on aiemmin ollut PPD, lääkärisi voi myös neuvoa sinua aloittamaan ehkäisypillereiden käytön pian seuraavan synnytyksen jälkeen tai raskautesi aikana.
Miten psykoterapia auttaa?
Psykoterapiaa eli yksinkertaisesti "keskusteluterapiaa" käytetään PPD:hen joko yksinään tai yhdessä lääkityksen kanssa. Lääkärisi voi ohjata sinut pätevälle PPD:hen erikoistuneelle neuvojalle.
Sinun tarvitsee vain tavata ja keskustella terapeutin kanssa sovitussa aikataulussa. Hän kysyy sinulta elämästäsi ja voinnistasi. On erittäin tärkeää kertoa kaikki rehellisesti, ilman tuomitsemista. Kaikki mitä sanot, on luottamuksellista sinun ja terapeutin välillä.
Tällaisessa terapiassa neuvoja opettaa sinua muuttamaan negatiivisia ajatuksiasi ja käyttäytymistäsi ja tarkastelemaan asioita eri tavalla. Kaksi yleisintä PPD:hen käytettyä terapiatyyppiä ovat:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT): Yksinkertaisesti sanottuna se auttaa sinua tunnistamaan ja muuttamaan niistä johtuvat haitalliset, negatiiviset ajatukset ja käyttäytymismallit.
- Interpersonaalinen terapia (IPT): Tämä auttaa sinua ratkaisemaan sosiaalisia ihmissuhteitasi (suhteet puolisoon, perheeseen, ystäviin) ja niiden aiheuttamia ongelmia sekä hallitsemaan näitä ihmissuhteita paremmin.
Mitä voit tehdä PPD:n kanssa eläessä
Hoidon aikana voit myös pitää huolta itsestäsi. Nämä asiat auttavat sinua toipumisprosessissasi.
- Varaa aikaa itsellesi: Varaa joka päivä vähän aikaa itsellesi. Vauvan kanssa koko päivän oleminen on erittäin väsyttävää.
- Mene ulos: Käy ulkona hetkeksi joka päivä. Kävele ainakin kotona. Jopa pieni muutos voi olla suuri helpotus mielellesi.
- Pyydä apua: Älä pelkää pyytää luotettavalta perheenjäseneltä tai ystävältä apua kotitöissä, lastenhoidossa tai asioiden selvittämisessä. Älä yritä tehdä kaikkea yksin.
- Liikunta: Kun kehosi on toipunut synnytyksestä, keskustele lääkärisi kanssa ja aloita sinulle sopiva liikuntarutiini. Liikunta auttaa paljon rentouttamaan mieltä.
- Tukiryhmät:Se on loistava tapa keskustella muiden äitien kanssa, joilla on ollut samanlaisia kokemuksia. Harkitse liittymistä uusien äitien ryhmään alueellasi.
Tutustutaan myös vaihtoehtoisiin ja täydentäviin hoitomuotoihin.
Et ehkä halua käyttää lääkkeitä, etenkään jos imetät. Jos imetät, voit keskustella lääkärisi kanssa näistä vaihtoehtoisista menetelmistä. Muista kuitenkin, että jos käytät näitä lääketieteellisen hoidon lisäksi tai sen sijaan, sinun on ehdottomasti kysyttävä neuvoa lääkäriltäsi.
- Jooga: Erään tutkimuksen mukaan yli 75 % masennuksesta kärsivistä äideistä, jotka harjoittivat joogaa kahdesti viikossa, kokivat parannusta.
- Hieronta: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hieronta voi vähentää PPD-oireita.
- Rentoutumisharjoittelu: Voit oppia rauhoittamaan itseäsi esimerkiksi syvähengitysharjoitusten ja ohjatun mielikuvituksen avulla.
- Meditaatio: Meditaatio auttaa sinua keskittämään mielesi nykyhetkeen ja päästämään irti ei-toivotuista ajatuksista. Tämä voi myös auttaa lievittämään masennusta.
Tulokset rohdosvalmisteista, kuten mäkikuismasta, ovat vaihtelevia. Akupunktiota ja valohoitoa ei ole vielä osoitettu tehokkaiksi PPD:ssä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole heikkoutesi ominaisuus, vaan sairaus, joka vaatii hoitoa.
- Jos tunnet olosi surulliseksi, ahdistuneeksi tai toivottomaksi yli kahden viikon kuluttua synnytyksestä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Tätä sairautta voidaan hoitaa erittäin onnistuneesti lääkkeillä ja psykoterapialla.
- Älä koskaan pelkää pyytää apua mieheltäsi, perheeltäsi ja ystäviltäsi.
- Lepo, hyvät yöunet, liikunta ja oma aika ovat välttämättömiä toipumiselle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi