Onko sinullakin vaikeuksia tyhjentää rakko kokonaan? Puhutaanpa virtsaumpeesta!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​ettet pysty virtsaamaan kokonaan? Vai virtsaatko vain vähän ja sitten tunnet, että sinun on virtsattava uudelleen? Tätä kutsutaan yksinkertaisesti virtsaumpeeksi, lääketieteellisesti "virtsaumpeumiseksi". Tässä tapauksessa rakko ei tyhjene kokonaan. Rakko on kuin vesisäiliö. Munuaisten suodattama virtsa juomastamme vedestä ja nesteistä kerääntyy tähän rakkoon. Se poistuu sitten virtsaputken kautta.

Mitä on virtsaummen? Onko olemassa tyyppejä?

Yksinkertaisesti sanottuna virtsaretentio tarkoittaa sitä, että rakko ei tyhjene kokonaan virtsatessa. Tämä voi tapahtua kahdella päätavalla. 1. Akuutti virtsaretentio: Tämä on äkillinen ja äkillinen tila. Et ehkä pysty virtsaamaan ollenkaan. Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. 2. Krooninen virtsaretentio: Tämä on tila, joka kehittyy vähitellen ajan myötä. Myös oireet ilmenevät hitaasti. Tämän voivat aiheuttaa esimerkiksi virtsateiden tukokset, tietyt lääkkeet ja hermoston ongelmat.

Kuvittele tämä, kuten silloin, kun vesiputkeen jää jokin jumiin, vesi lakkaa virtaamasta.

Akuutti virtsaretentio on yleensä hätätilanne . Jos näin käy, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Krooninen virtsaretentio on yleisintä 60–80-vuotiailla miehillä.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tutkimukset osoittavat, että noin 10 % yli 70-vuotiaista miehistä ja noin 30 % yli 80-vuotiaista miehistä saattaa kokea tämän vaivan. Vaikka naisillakin voi esiintyä virtsankarkailua, se on paljon harvinaisempaa kuin miehillä.

Mitä oireita virtsaumpeen liittyy?

Nämä oireet voivat vaihdella riippuen siitä, onko sinulla akuutteja vai kroonisia oireita.

Akuutin virtsaummen oireet

Tässä tapauksessa oireet ilmaantuvat yhtäkkiä.

• Kyvyttömyys virtsata tai vain hyvin vähäinen virtsamäärä, vaikka rakko on täynnä.
• Vaikeissa tapauksissa saatat kokea vatsavaivoja ja alavatsakipuja . Jos näin käy, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.

Kroonisen virtsaummen oireet

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joitakin yleisiä oireita ovat:

• Vaikeus aloittaa virtsaaminen.
• Heikko, hidas tai hallitsematon virtsasuihku.
• Tunne, että sinun täytyy virtsata uudelleen heti virtsaamisen jälkeen.
• Tunne, että sinun täytyy virtsata koko ajan.
• Vuotaa vähän virtsaa huomaamattaan.
• Useita yöllisiä virtsaamistarveita (nokturia).

Mitkä ovat virtsaummen syyt?

Virtsaumpeen voi olla useita syitä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Virtsan poistumisreitillä kehosta on jonkinlainen tukos .
• Jotkut lääkkeet, joita käytät muihin sairauksiin.
• Hermostoon liittyvät ongelmat , jotka häiritsevät viestien vaihtoa aivojen ja virtsateiden välillä.
• Infektiot tai turvotus , joka estää virtsan virtausta.
• Leikkaus (etenkin joidenkin leikkausten jälkeen).

1. Tukos

Jos jokin estää virtsan vapaan virtauksen virtsarakosta virtsaputkeen, se voi aiheuttaa virtsatietukoksen. Tämä tukos on virtsaummen pääasiallinen syy. Joitakin mahdollisia syitä tällaisiin tukkeumiin ovat:

• Suurentunut eturauhanen : Miehillä eturauhanen voi suurentua ja painaa virtsaputkea aiheuttaen tukkeuman. Tätä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi ( BPH ).
• Virtsarakon ulostuloaukon tukos: Tukos kohdassa, josta virtsa poistuu virtsarakosta (virtsarakon kaula).
• Virtsaputken tukos: Virtsaputken tukkeutuminen virtsakivistä, verihyytymistä, kasvaimista tai muista syistä.
• Kystocele : Tila , jossa naisen virtsarakko laskeutuu emättimeen.
• Peräsuoli: Tila, jossa osa peräsuolesta työntyy naisella emättimen seinämää vasten.
• Virtsaputken ahtauma: Virtsaputken ahtauma arpikudoksen vuoksi.

2. Lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa virtsaumpea. Esimerkiksi:

• Antihistamiinit (esim. Benadryl®)
• Kouristuslääkkeet (kuten Detrol®)
• Opiaattikipulääkkeet (esim. Vicodin®)
• Trisykliset masennuslääkkeet (kuten Elavil®)

Nämä voivat muuttaa virtsarakon lihasten toimintaa. Joitakin muita lääkkeitä ovat:

• Jotkut korkean verenpaineen lääkkeet.
• Jotkut mielenterveysongelmiin tarkoitetut lääkkeet (antipsykootit).
• Lihasrelaksantit.

3. Hermosongelmat

Et ehkä tiedä, mutta aivomme osallistuvat myös virtsaamiseen. Aivot lähettävät signaalin virtsarakon lihaksille supistua, jolloin virtsa tulee ulos. Samaan aikaan aivot käskevät virtsaputken ympärillä olevia lihaksia (sulkijalihaksia) rentoutumaan. Tällöin virtsa tulee ulos helpommin. Jos aivojen ja hermojen välisessä viestinnässä on ongelma, voi esiintyä virtsaamisvaikeuksia. Hermoihin liittyvien ongelmien mahdollisia syitä:

• Aivohalvaus .
• Diabetes `(Diabetes Mellitus)`.
• Multippeliskleroosi (MS).
• Selkärangan tai lantion alueen vaurio onnettomuuden tai vamman seurauksena.
• Selkäytimen puristus kasvaimen tai tyräytyneen välilevyn vuoksi.
• Normaali synnytys `(emätinsynnytys)`.
• Jotkut leikkaukset tehtiin lantion alueella.

Jos sinulla on aiemmin ollut katetri (virtsaputki), sinulla on suurempi riski kehittää hermo-ongelmia.

4. Infektio tai turvotus

Infektiot ja turvotus voivat myös estää virtsan virtauksen virtsaputken läpi. Esimerkkejä:

• Eturauhastulehdus: Eturauhasen infektio tai turvotus, joka aiheuttaa sen turpoamista ja painaa virtsaputkea estäen virtsan virtauksen.
• Virtsatieinfektio (UTI): Virtsatieinfektio voi aiheuttaa virtsaputken turvotusta tai virtsarakon heikkenemistä. Molemmat voivat aiheuttaa virtsaumpea.
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI): Nämä infektiot voivat myös aiheuttaa turvotusta ja virtsateiden tukkeutumista.

5. Leikkaus

Virtsaretentiota voi esiintyä myös joidenkin leikkausten jälkeen, esimerkiksi lonkan tekonivelleikkauksen tai selkärangan leikkauksen jälkeen. Tilapäinen virtsaretentio voi myös esiintyä leikkauksen aikaisen yleisanestesian vuoksi.

Mitkä ovat virtsaummen riskitekijät?

Vaikka virtsaumpea voi esiintyä kenellä tahansa, se on yleisintä miehillä . Tämä riski on erityisen suuri miehillä, joilla on suurentunut eturauhanen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu eli BPH), koska heidän eturauhasensa painaa virtsaputkea ja estää virtsan virtauksen.

Mitä komplikaatioita virtsaumpeen voi liittyä?

Jos tätä sairautta ei tunnisteta tai hoideta, voi ilmetä seuraavia ongelmia:

• Virtsatieinfektiot (UTI): Kun virtsa kerääntyy virtsarakkoon, se luo suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle. Tämä voi johtaa virtsatieinfektioihin, jotka voivat levitä munuaisiin.
• Virtsarakon vaurio: Kun virtsarakkoon kertyy liikaa virtsaa, virtsarakon lihakset voivat venyä ja vaurioitua.
• Munuaisvauriot:Jos virtsatieinfektio leviää munuaisiin, munuaiset voivat turvota ja tulehtua. Tämä paine voi vahingoittaa munuaisia ​​ja aiheuttaa munuaissairauden.
• Tahaton virtsankarkailu: Kun rakko ei ole täysin tyhjä, saatat myös vuotaa virtsaa huomaamattasi.
• Virtsarakon kivet: Virtsarakon kiviä voi muodostua, kun virtsaa kertyy virtsarakkoon.

Miten virtsaummen diagnosoidaan?

Akuutti virtsaumpi on lääketieteellinen hätätilanne . Jos sinulla on äkillisiä virtsaamisvaikeuksia, erityisesti jos sinulla on kipua vatsassa tai alaselässä, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon . Jos sinulla on krooninen virtsaumpi, sinun on mentävä urologille. Hän:

• He kysyvät oireistasi ja siitä, kuinka kauan ne ovat kestäneet.
• Täydellinen sairaushistoriasi kerätään.
• Suorittaa fyysisen tutkimuksen.
• Virtsanäyte testataan sen selvittämiseksi, onko kyseessä infektio.
• Digitaalinen peräsuolen tutkimus suoritetaan eturauhasen tutkimiseksi.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa muita testejä virtsaummen syyn selvittämiseksi:

• Jäljellä olevan virtsan testi virtsaamisen jälkeen (PVR): Tämä mittaa, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen.
• Kystoskopia: Tässä tutkimuksessa virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolta tutkitaan kystoskoopilla, joka on kynän kokoinen putki, jossa on valo ja kamera tai linssi.
• Urodynaaminen testaus: Tämä testi mittaa hermojen ja lihasten toimintaa, painetta virtsarakossa ja sen ympärillä sekä virtsan virtausnopeutta.
• PSA-testi: Tämä verikoe tarkistaa eturauhassyövän mittaamalla eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) tason.

Mitä virtsaumpeen tehdään?

Virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito riippuu siitä, onko sinulla akuuttia vai kroonista virtsankarkailua, ja sen syystä.

Äkillisen virtsaummen hoito

Koska kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne, lääkäri asettaa katetrin (putken) virtsarakkoon sen tyhjentämiseksi. Tämän pitäisi tarjota välitöntä helpotusta. Sen jälkeen syy selvitetään ja aloitetaan asianmukainen hoito.

Kroonisen virtsaummen hoito

Hoito riippuu syystä. Se voi sisältää yhden tai useamman seuraavista vaihtoehdoista:

• Lääkkeet.
• Leikkaus.
• Ei-kirurgiset vaihtoehdot (käyttäytymismuutokset).

Jos sinulla on virtsaumpea, erityisesti hermoihin liittyvien ongelmien vuoksi, voit ehkä käyttää katetria tilapäisesti kotona. Jos näin on, lääkärisi opettaa sinulle, miten katetri katetroidaan itse.

Lääkitys

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä virtsaumpen taustalla olevan syyn hoitamiseksi. Esimerkiksi:

• Suurentuneen eturauhasen hoitoon: Lääkkeet, kuten alfasalpaajat ja 5-alfa-reduktaasin estäjät, kutistavat eturauhasta tai rentouttavat sitä ympäröiviä lihaksia.
• Infektioihin: Antibiootteja annetaan virtsaumpea aiheuttavien infektioiden hoitoon.

Leikkaus

Syystä riippuen virtsaummen hoitoon voi olla tarpeen leikkaus. Lääkärisi voi suositella leikkausta seuraavissa tilanteissa:

• Suurentunut eturauhanen: Tämän hoitoon on olemassa useita erilaisia ​​​​leikkaustyyppejä. Esimerkiksi eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP), eturauhasen virtsaputken kohotus tai eturauhasen holmiumlaser-enukleaatio (HoLEP). Kaikki nämä (ja muut) menetelmät voivat poistaa tukoksen aiheuttavan tukoksen.
• Virtsaputken ahtauma: Lääkäri voi käyttää katetria tai ilmapalloa avatakseen ahtauman aiheuttavan arpikudoksen. Toinen vaihtoehto on suorittaa uretroplastia, jossa virtsaputki avataan ja korjataan.
• Kystoseele tai rektosele: Jos oireesi johtuvat laskeutuneesta tai ulkonevasta virtsarakosta tai peräsuolesta, lääkäri voi suositella pessaaria (laitetta, joka pitää virtsarakon ylhäällä) tai leikkausta elinten siirtämiseksi takaisin paikoilleen. Leikkaus on saatavilla kaikentyyppisille lantion elinten laskeumille.
• Virtsatiekivet: Lääkärisi voi käyttää kystolitolapaksiaa nimeltä toimenpide kivien hajottamiseksi ja poistamiseksi virtsarakossa tai virtsaputkessa.

Lääkäri kokeilee ensin vähemmän invasiivisia menetelmiä ja hoitoja. Jos nämä eivät kuitenkaan auta, voidaan harkita invasiivisempia menetelmiä, kuten:

• Eturauhasen täydellinen poisto (prostatektomia).
• Selkäytimen stimulaatio.
• Virtsarakon leikkaus.
• Virtsan rekonstruktio ja ohjaus.

Ei-kirurgiset hoidot

Joskus ei-kirurgiset menetelmät voivat lievittää oireita. Esimerkkejä:

• Kegel-harjoitukset tai lantionpohjan lihasterapia:Kegel-harjoitukset ja fysioterapia vahvistavat lantionpohjan lihaksia.
• Emättimen pessaari: ​​Rengasmainen laite, jota käytetään tukemaan virtsarakkoa, jos se laskee.
• Virtsaamisen hallinta: Voit hallita virtsaumpeamista kontrolloimalla virtsaamistarvetta ja suunnittelemalla, milloin juot nesteitä.

Voidaanko virtsaumpea estää?

Vaikka tätä ei voida täysin estää, on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin pienentämiseksi:

• Mene vessaan heti, kun tunnet virtsaamistarvetta. Älä pidätä virtsaasi.
• Kiinnitä huomiota virtsaamistottumuksiisi. Kerro lääkärillesi, jos huomaat muutoksia.
• Syö tasapainoista ruokavaliota, pidä painosi terveellisenä ja juo runsaasti vettä.

Pystytkö virtsaamaan, vaikka sinulla on virtsaumpea?

Kyllä, jotkut ihmiset voivat virtsata vähän. Virtsaumppi tarkoittaa, että et joko pysty virtsaamaan ollenkaan tai rakko ei tyhjene kokonaan virtsatessasi. Joskus rakko on täynnä virtsaa ja pursuaa yli, jolloin virtsaa voi vuotaa.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on virtsaumpea?

Jos sinulla diagnosoidaan virtsaummen aiheuttama sairaus, on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärisi hoitosuunnitelmaa. Käy seurantatutkimuksissa nähdäksesi, paranevatko oireesi. Monilla ihmisillä oikea hoito auttaa lievittämään oireita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä:

• Jos tunnet tarvetta virtsata usein, varsinkin heti virtsaamisen jälkeen.
• Jos sinulla on vaikeuksia aloittaa virtsaaminen tai jos virtsasuihkusi on heikko tai pysähtyy.
• Jos sinulla on kipua alavatsassa, sukupuolielinten alueella tai alaselässä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on virtsaumpea, on normaalia, että sinulla on kysyttävää. Voit kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi:

• Mitä luulet oireideni johtuvan?
• Suositteletko lisätutkimuksia?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Miten voin parhaiten hallita oireitani?
• Paraneeko virtsaumppani kokonaan?

Virtsaamisen hallintaongelmista perheen, ystävien ja lääkäreiden kanssa puhuminen voi tuntua kiusalliselta. Mutta et ole yksin. Virtsaumpi on yleinen ja hoidettavissa oleva vaiva. Jos huomaat muutoksia virtsaamistottumuksissasi tai jos et pysty virtsaamaan ollenkaan, mene lääkäriin. On olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireitasi.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Virtsaumpi on tila, joka voi olla ajoittain hieman ärsyttävä ja hätätilanteessa vakava. Tärkeintä on tunnistaa oireet ja hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon.

• Hätäoireet: Jos koet äkillisiä oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia tai alavatsakipuja , mene välittömästi sairaalaan .
• Jos sinulla on jatkuvia oireita, kuten virtsaamisen aloittamisvaikeuksia, heikkoa virtsasuihkua tai tiheää virtsaamistarvetta, älä epäröi ja käy lääkärissä tarkastusta varten.
• Syitä voi olla monia: eturauhasongelmia, lääkitystä, hermo-ongelmia, infektioita jne. Vain löytämällä tarkka syy voidaan antaa oikea hoito.
• On olemassa hoitoja: Syystä riippuen tätä tilaa voidaan hoitaa lääkityksellä, leikkauksella tai elämäntapamuutoksilla.
• Älä jätä sitä huomiotta: Hoitamattomana voi esiintyä komplikaatioita, kuten munuaisvaurioita ja infektioita.

Joten jos sinulla on tällaista epämukavuutta, älä pelkää keskustella lääkärin kanssa. Voit saada helpotusta nopealla hoidolla.