Onko emättimesi kuiva? Onko se kivulias? Puhutaanpa aiheesta (Emätinkato / Vaihdevuosien urogenitaalinen oireyhtymä - GSM)

Oletko koskaan tuntenut epämukavuutta, kipua tai kuivuutta emättimessäsi? Tunnetko kipua seksin aikana? Saatat tuntea olosi hieman noloksi puhua näistä asioista. Nämä ovat kuitenkin todella yleisiä ongelmia, jotka vaikuttavat moniin naisiin, mutta emme puhu niistä paljon, mutta ne ovat aihe, josta on keskusteltava. Tänään puhumme tästä yksityiskohtaisesti .

Mikä tämän tilan nimi on? Mikä se tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on tila, jossa emätintä ympäröivät kudokset ohenevat ja kuivuvat. Sitä kutsuttiin aiemmin nimellä "(vaginaalinen surkastuminen)". Mutta nyt käytetään uutta lääketieteellistä nimeä, joka on "(Genitourinary Syndrome of Menopauss)" tai lyhyesti "(GSM)". Uuden nimen käyttö johtuu siitä, että tämä tila vaikuttaa paitsi emättimeen myös virtsajärjestelmään. Tässä tapauksessa emättimen sisäpuolta reunustavat herkät kalvot kuivuvat ja ohenevat. Ajattele sitä kuin maa halkeilee, kun se kuivuu. Tästä syystä esiintyy oireita, kuten kutinaa, polttelua ja kipua seksin aikana. Sen lisäksi siihen voi liittyä myös virtsatieinfektioita (UTI) ja virtsankarkailua. Tämä tila ilmenee usein vaihdevuosien lähestyessä tai niiden jälkeen. Syynä tähän on se, että munasarjojen tuottaman estrogeenihormonin määrä laskee. Syöpähoidon aikana tai munasarjojen poiston yhteydessä tämä estrogeenitaso voi myös laskea. Kun tämän hormonin määrä laskee, se voi aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita. Nämä voivat myös vaikuttaa normaaliin elämääsi.

Kuinka yleistä tämä on? (Kuinka yleistä tämä on?)

Itse asiassa ainakin puolet kaikista vaihdevuosien läpi käyvistä naisista kokee jonkinlaista urogenitaalioireyhtymää (GSM). Usein ensimmäinen merkki on emättimen kuivuus . Saatat huomata tämän ensimmäisen kerran seksin aikana.

Mitkä ovat tämän oireet? (Mitkä ovat tämän oireet?)

Kun sinulla on tila nimeltä "emättimen surkastuminen" eli "GSM", emättimen seinämiä verhoava kudos ohenee, kuivuu ja muuttuu alttiimmaksi infektioille. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Emättimen oireet:

• Polttava tunne ja/tai kutina emättimessä .
• Kipu yhdynnän aikana. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti dyspareuniaksi.
• Epänormaali valkovuoto (usein keltainen).
• Emätinverenvuoto tai tiputtelu, erityisesti seksin aikana.
• Kutina häpyhuulten ympärillä (ulkoisten sukupuolielinten alue).

Virtsajärjestelmään liittyvät oireet:

Tämä tila voi vaikuttaa myös virtsajärjestelmään ja aiheuttaa oireita, kuten:

• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI).
• Inkontinenssi on kyvyttömyys hallita virtsaamista.
• Tarve virtsata useammin kuin normaalisti.
• Kivulias virtsaaminen. Tätä kutsutaan dysuriaksi.
• Verta virtsassa. Sitä kutsutaan hematuriaksi.
• Polttava tunne virtsatessa.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt? (Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?)

Vaihdevuosien aikana kehosi tuottaa paljon vähemmän estrogeenihormonia. Ilman tätä estrogeenia emättimen seinämät voivat ohentua ja menettää kimmoisuuttaan. Emättimestäsi voi tulla kapeampi ja lyhyempi. Kun estrogeenitasot laskevat, luonnollisen emättimenesteen määrä vähenee ja emättimen happotasapaino muuttuu. Kaikki tämä tekee emättimen kudoksestasi herkemmän ja alttiimman infektioille. Vaihdevuosien lisäksi on muitakin aikoja, jolloin kehosi voi menettää estrogeenia. Esimerkiksi:

• Kun imetät lasta.
• Syöpähoidon aikana (esim. `(kemoterapia)`, `(sädehoito)`).
• Jos munasarjasi on poistettu leikkauksella ( ooforektomia ).

Tällaisissa tapauksissa estrogeenin väheneminen voi johtaa tilaan nimeltä "emättimen surkastuminen".

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Vaihdevuodet läpikäyvät naiset ovat todennäköisimmin alttiita tämän tilan kehittymiselle, koska heidän kehonsa tuottaa luonnostaan ​​vähemmän estrogeenia. On kuitenkin muitakin syitä, miksi estrogeenitasot voivat laskea ja johtaa tähän tilaan:

• Munasarjojen toiminnan heikkeneminen syöpähoitojen (kemoterapia tai sädehoito) vuoksi.
• Tiettyjen estrogeenitasoja alentavien lääkkeiden käyttö. Esimerkkejä ovat lääkkeet, kuten tamoksifeeni, medroksiprogesteroni ja nafareliini.
• Munasarjojen kirurginen poisto (`(Ooforektomia)`).
• Jotkin ehkäisypillerit.
• Tietyt immuunijärjestelmän sairaudet.
• Imetysaika .
• Tupakointi .

Tärkeää on huomata, että mitä harvemmin harrastat seksiä (kumppanin kanssa tai ilman), sitä suurempi on riski sairastua keskivaikeaan tai vaikeaan emättimen surkastumiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, jotka harrastavat seksiä useammin, on lievempi emättimen surkastuminen kuin niillä, jotka ovat lopettaneet seksin. Tämä johtuu siitä, että seksuaalinen stimulaatio lisää verenvirtausta emättimeen, mikä lisää emättimen kudoksen elastisuutta.

Mitä komplikaatioita tästä voi aiheutua?

Emättimen surkastuminen (GSM) voi vaikuttaa elämänlaatuusi ja suhteeseesi kumppaniisi. Sillä on sekä fyysisiä että psykologisia sivuvaikutuksia. Fyysiset oireet, kuten kipu, polttelu, kutina ja vuoto, voivat häiritä kaikkia elämäsi osa-alueita. Sillä voi olla myös psykologisia vaikutuksia. Näiden oireiden yhteydessä saatat kokea kiinnostuksen menetyksen seksiin, halun menettämisen läheisyyteen tai itseluottamuksen menetyksen. Muista, että kaikki nämä tuntemukset ovat normaaleja ja että lääkärisi on siellä auttaakseen sinua.

Miten tämä diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida emättimen surkastumisen oireidesi ja lantionpohjan tutkimuksen perusteella, jossa tutkitaan emätintäsi ja kohdunkaulaasi. Yleisiä oireita tästä tilasta lantionpohjan tutkimuksessa ovat:

• Emätin on lyhentynyt tai kaventunut.
• Kuivuus, punoitus ja turvotus.
• Se, joka on menettänyt elastisuutensa.
• Valkoista valkovuotoa.
• Iho-ongelmat, kuten haavaumat ja/tai punaiset läiskät häpyhuulten ympärillä.
• Pienet haavat (haavat) lähellä emättimen aukkoa.
• Labian koon pieneneminen.

Mitä testejä tehdään tämän vahvistamiseksi?

Lääkärit diagnosoivat usein atrofisia muutoksia tai GSM:ää oireiden ja tutkimuksen perusteella. He voivat kuitenkin myös suorittaa testejä sulkeakseen pois muita sairauksia, kuten:

• Papa-koe.
• Virtsanäytteen testaaminen.
• Ultraäänitutkimus.
• Emättimen pH:n (happamuuden) testaus (`(Emättimen pH)`).
• Emättimen infektioiden testit.

Kysymyksiä, joita lääkärisi saattaa kysyä:

• Oletko menossa läpi vaihdevuosien?
• Mitä lääkkeitä käytät?
• Oletko äskettäin saanut vauvan?
• Sattuuko vaginaalinen yhdyntä?
• Oletko kokeillut käyttää apteekista ostettavia liukuvoiteita tai kosteusvoiteita?
• Huomasitko vuotavasi vuotoa emättimestäsi?
• Huomasitko veren kaltaista vuotoa tai tiputtelua?
• Kuinka kauan näitä oireita on ollut?

On normaalia tuntea olonsa hämmentyneeksi, kun puhut "(emättimen surkastumisen)" oireista. Mutta jos epäilet, että sinulla on näitä oireita, älä epäröi kertoa niistä lääkärillesi. Tähän on olemassa monia tehokkaita hoitoja.

Katsotaanpa hoitoja: Hormonaaliset hoidot

Estrogeenikorvaushoito ja dehydroepiandrosteroni (DHEA) ovat hormonaalisia hoitoja emättimen surkastumiseen.

Paikallinen estrogeeni

Tämä toimii hoitamalla vain emättimen oireita lisäämättä veren estrogeenitasoa. Sitä voidaan käyttää voiteena, emätinpillerinä tai ehkäisyrenkaana. Lääkärisi voi selittää sinulle kaikki nämä menetelmät ja auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan.

• Emättimen estrogeenivoide: Tämä voide asetetaan emättimeen applikaattorin avulla. Useimpien ihmisten tarvitsee levittää sitä joka päivä muutaman viikon ajan, ja sen jälkeen vain kaksi tai kolme kertaa viikossa.
• Emätinrengas: Tämä on ohut ja joustava rengas. Lääkäri asettaa sen emättimeen. Se vapauttaa pienen annoksen estrogeenia kolmen kuukauden ajan. Lääkäri poistaa sen ja asettaa uuden.
• Emätintabletti: Tämäkin on pieni tabletti, joka asetetaan emättimeen applikaattorin avulla. Kuten muita estrogeenihoitoja, sitä käytetään aluksi päivittäin, sitten harvennetaan kahteen tai kolmeen kertaan viikossa.

Hormonikorvaushoito (HRT)

Tätä kutsutaan myös "(systeemiseksi estrogeenihoidoksi)". Jos sinulla on muita vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja ja hikoilua, tästä hoidosta voi olla apua. Kyseessä on suurempi hormoniannos, ja se kulkeutuu paitsi emättimeen myös muihin kehon soluihin. Jos olet ollut vaihdevuosien jälkeen yli 10 vuotta tai jos sinulla on vain emättimen kuivuutta, käytetään usein "(paikallishoitoa)". Jos kuitenkin tarvitset "(systeemistä hormonihoitoa)", sillä voi olla myös hyötyjä, kuten emättimen terveyden parantaminen, unen parantaminen, kuumien aaltojen vähentäminen ja mielialan parantaminen. Sinä ja lääkärisi voitte yhdessä päättää, sopiiko tämä hoito sinulle.

Mitä ovat ei-hormonaaliset hoidot?

Sinun ja lääkärisi tulisi yhdessä kehittää hoitosuunnitelma emättimen surkastumiseen. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, mikä hoito on tehokkain oireidesi ja niiden vaikeusasteen perusteella. Estrogeeni ja DHEA ovat tehokkaimpia hoitoja. Nämä hoidot eivät kuitenkaan sovi kaikille. On myös useita ei-hormonaalisia hoitoja, joita voidaan käyttää.

Voiteluaineet ja kosteusvoiteet

Liukuvoiteet ja kosteusvoiteet hoitavat emättimen kuivuutta. Nämä voivat vähentää epämukavuutta seksin aikana. Voit ostaa näitä lähimmästä apteekista tai supermarketista. Niitä on saatavilla useina eri merkeinä.

• Emättimen liukuvoiteita käytetään vähentämään kitkaa ja kipua yhdynnän aikana. Ne on valmistettu vedestä, silikonista tai öljystä. Ne toimivat vain lyhyen aikaa.
• Emättimen kosteusvoiteet tarttuvat emättimen kudoksiin ja auttavat säilyttämään kosteutta soluissa. Näitä käytetään yleensä 1–3 kertaa päivässä, koska ne vaikuttavat pidemmän aikaa.
• Joitakin luonnollisia öljyjä, kuten oliiviöljyä ja kookosöljyä, voidaan käyttää myös voiteluaineina ja kosteuttajina.

Laserhoidot

Ei-invasiivisten, ei-kirurgisten hoitojen, joita kutsutaan CO2-lasereiksi, sanotaan auttavan emättimen kudoksen uudistumisessa, lisäämällä sen lujuutta ja elastisuutta. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei kuitenkaan ole vielä hyväksynyt näitä laitteita emättimen surkastumisen hoitoon, koska niiden käytöstä on tehty vielä vähän pitkäaikaista tutkimusta.

Laajentajat

Dilataattorit ovat laitteita, joita käytetään emättimen laajentamiseen yhdynnän aikaisen epämukavuuden vähentämiseksi. Monet ihmiset aloittavat pienellä dilataattorilla ja siirtyvät sitten vähitellen suurempiin.

Ospemifeeni (Ospemifeeni - Osphena®)

Osphena® on päivittäin otettava pilleri. Sillä on samanlaisia ​​hyötyjä kuin estrogeenilla, mutta se ei sisällä estrogeenia. Harvinainen vakava sivuvaikutus on kuitenkin lisääntynyt veritulppien riski. Joillakin ihmisillä voi esiintyä lisääntynyttä hikoilua ja kuumia aaltoja, mutta useimmilla ihmisillä ei ole mitään oireita.

Onko hoidosta sivuvaikutuksia/komplikaatioita?

Ole tietoinen kaikista uusista oireista, joita ilmenee hoidon aloittamisen jälkeen. Näitä voivat olla ihoärsytys, lisääntynyt kipu ja/tai valkovuoto. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos hoitosuunnitelmasi ei miellytä sinua, älä epäröi kysyä siitä lääkäriltäsi.

Kuinka kauan tämän tilan hoitaminen kestää?

(GSM)-oireiden hoitoon kuluva aika vaihtelee käyttämäsi menetelmän ja sairautesi vakavuuden mukaan. Lääkärisi keskustelee kanssasi kaikista vaihtoehdoista terveyshistoriasi ja sairautesi perusteella. Hän auttaa sinua määrittämään tehokkaimman hoitosuunnitelman. Muista, että monet ihmiset menestyvät käyttämällä useiden hoitojen yhdistelmää.

Voidaanko tämä estää?

Estrogeenin menetys on osa kehosi luonnollista ikääntymisprosessia. Sitä ei voida pysäyttää kokonaan. On kuitenkin olemassa keinoja estää emättimen surkastumista pahenemasta. Vältä emättimelle haitallisten aineiden käyttöä (hajuvedet, väriaineet, shampoot, pesuaineet ja emätinhuuhtelu). Muista, että seksuaalinen aktiivisuus on hyväksi emättimen surkastumiselle, koska se lisää verenkiertoa emättimen kudoksiin.

Mitä voin odottaa, jos minulla on diagnoosi?

Sinun ei tarvitse "vain elää" emättimen surkastumisen kanssa. Vaikka olisit vaihdevuosissa tai postmenopausaalisella iällä, se ei tarkoita, että sinun täytyy kärsiä usein esiintyvistä virtsatieinfektioista, emättimen kutinasta tai kivusta seksin aikana. Emättimen surkastumisen hoito on erittäin tehokasta. Älä pelkää kokeilla erilaisia ​​hoitoja ja tee yhteistyötä lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.

Voidaanko tämä tila parantaa kokonaan? (Voidaanko tämä parantaa kokonaan?)

Emättimen surkastumista ei voida parantaa kokonaan, mutta sen epämukavuuden kanssa ei tarvitse elää. Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla oireita voidaan hallita.

Voiko tämä tila pahentua, jos sitä ei hoideta?

Kyllä, tämä tila voi pahentua. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon varhain. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä epätodennäköisemmin emättimen surkastuminen pahenee. Esimerkiksi mitä pidempään olet ilman estrogeenia, sitä kuivemmaksi emättimesi voi tulla. Hoitamattomana emättimen surkastuminen voi pahentua. Joskus tämä tila voi olla niin vakava, että emättimen aukko voi kapenea merkittävästi. Siinä tapauksessa, jos hoidon aloittamista viivyttelet, sitä voi olla vaikea hoitaa.

Millaista on elää tämän kanssa? (Millaista on elää tämän kanssa?)

Emättimen surkastuminen voi vaikuttaa vakavasti paitsi seksielämääsi myös yleiseen elämänlaatuusi. Oireet, kuten kipu, kuivuus, polttelu/kutina, tiputtelu, verenvuoto, virtsaamisvaikeudet, tiheät virtsatieinfektiot ja valkovuoto, voivat olla erittäin epämukavia ja häiritä päivittäisiä toimintojasi. Noin joka neljäs nainen kertoo, että emättimen surkastuminen on vaikuttanut negatiivisesti muihin elämän osa-alueisiin, kuten uneen, seksuaaliterveyteen ja yleiseen hyvinvointiin.

Miten pidän huolta itsestäni? (Miten pidän huolta itsestäni?)

Kuten kaikki muutkin terveytesi osa-alueet, aseta seksuaaliterveytesi etusijalle. Hakeudu lääkärisi puoleen saadaksesi vastauksia kaikkiin kysymyksiisi tai huolenaiheisiisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Vaikka et olisikaan vaihdevuosien läpikäynyt, kerro lääkärillesi kaikista oireista, kuten kuivuudesta, kivusta, polttelusta/kutinasta, virtsaamisvaikeuksista, epätavallisesta tiputtelusta tai verenvuodosta tai valkovuodosta. Jos olet käyttänyt käsikauppalääkkeitä kuivuuteen useiden viikkojen ajan eikä paranemista ole tapahtunut, sinun on mentävä lääkäriin. Käy myös lääkärissä, jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärisi, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Mitä suosittelet apteekista ostettavaksi?
• Mitä hoitoja suosittelette ilman reseptiä saataville?
• Onko tämä tilanteeni väliaikainen?
• Onko olemassa muita tapoja hoitaa tilaani?
• Onko hoidossa riskejä?
• Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?
• Onko minulla muita sairauksia emättimen surkastumisen lisäksi?
• Mitä muuta voin tehdä estääkseni emättimen surkastumisen pahenemisen?
• Kuinka voin auttaa kumppaniani?

Mitä eroa on emättimen surkastumisella ja hiivatulehduksella?

Sekä emättimen surkastuminen että hiivatulehdukset voivat aiheuttaa oireita, kuten kuivuutta, kutinaa, punoitusta ja kipua. Emättimen surkastumisen aiheuttaa kuitenkin estrogeenin puute, kun taas hiivatulehduksen aiheuttaa sieni-infektio. Keskustele siis lääkärisi kanssa oireistasi ja sairaudestasi, niin voitte yhdessä päättää.

Mikä siis on tärkeintä keskustelussamme?

Emättimen surkastuminen on vakava tila. Se voi vaikuttaa elämänlaatuun aiheuttaen epämukavuutta, tiheitä vessakäyntejä, tiheitä virtsatieinfektioita, tulehdusta, kipua seksin aikana ja paljon muuta.

Onneksi tähän on monia hoitoja, ja lääkärisi voi auttaa sinua löytämään parhaan vaihtoehdon oireisiisi.

Hae hoitoa. Älä pelkää keskustella tästä lääkärisi ja kumppanisi kanssa. Noudata aina lääkärisi neuvoja ja tee parhaasi hallitaksesi tilaasi. Muista, ettet ole yksin, ja apua on saatavilla.