Polvi- tai kyynärpääkipu? Tutustutaan valgus- ja varustesteihin (stressitesteihin)!

Joskus urheilua harrastaessasi, portaita alas mennessäsi tai äkillisesti kaatuessasi saatat tuntea terävää kipua polvessasi tai kyynärpäässäsi. Kun menet tällaiseen aikaan lääkäriin, hän pitää raajastasi kiinni ja liikuttaa sitä hitaasti edestakaisin painamalla sitä hieman, eikö niin? Tänään puhumme kahdesta erityistestistä, joilla selvitetään, onko sinulla kipua tuolloin ja tuntuuko nivel löysältä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä valgus- ja varus-testit ovat?

Nämä ovat kaksi yksinkertaista fyysistä testiä, joilla lääkärisi tarkistaa polven tai kyynärpään nivelsiteiden vauriot. Tämä ei vaadi suurta laitetta. Lääkäri liikuttaa niveltäsi käsillään ja kohdistaa siihen hieman painetta.

Polvien ja kyynärpäiden molemmin puolin, eli sisä- ja ulkopuolella, on vahvoja kudoksia, jotka auttavat pitämään nivelen vakaana. Kutsumme näitä sivusiteiksi .

• Sisäpuolella olevaa nivelsidettä kutsutaan mediaaliseksi sivusideeksi (MCL) .
• Ulkopuolella olevaa nivelsidettä kutsutaan lateraaliseksi sivusiteeksi (LCL) .

Ajattele näitä kahta nivelsidettä oven saranoina. Ne estävät polvea tai kyynärpäätä vääntymästä tarpeettomasti puolelta toiselle. Valgus- ja Varus-testit tarkistavat, ovatko nämä "saranat" vaurioituneet tai löysät.

Nämä testit tehdään yleensä ensimmäisellä kerralla, kun menet lääkäriin polvi- tai kyynärpääkivun vuoksi. Pelkkä tämä ei kuitenkaan tee diagnoosia. Saatujen tietojen perusteella sinut voidaan tarvittaessa ohjata jatkotutkimuksiin.

Milloin tämä testi tulisi tehdä?

Jos sinulla on polvi- tai kyynärpääkipuja tai jos kätesi tai jalkasi on vaurioitunut, lääkärisi voi määrätä nämä testit. Urheilijat ovat erityisen alttiita nivelsidevammoille. Kun nivelside reveää, sitä kutsutaan nyrjähdykseksi , ja kun se on täysin repeytynyt, sitä kutsutaan repeämäksi .

Jos jokin nivelsiteistäsi on vaurioitunut, saatat kokea oireita, kuten:

Mitä eroa on Valgus- ja Varus-testeillä?

Nämä kaksi testiä ovat hyvin samankaltaisia. Ainoa ero on siinä, mihin suuntaan lääkäri kohdistaa painetta niveleesi. Selitetään tämä yksinkertaisesti.

• Valgus-rasituskoe: "Valgus" on lääketieteellinen termi voimalle, joka kohdistuu kehon keskelle eli sisäänpäin . Tässä testissä lääkäri pitää polven tai kyynärpään ulkoreunasta kiinni ja kohdistaa painetta siten, että nivel työntyy sisäänpäin. Kuvittele, että teet kolhiintumisliikettä. Tällöin sisäpuolella oleva MCL-nivelside venyy. Jos tunnet kipua tuolloin tai jos nivel liikkuu sisäänpäin enemmän kuin on tarpeen, se tarkoittaa, että MCL-nivelside on vaurioitunut.

• Varus-stressitesti: "Varus" on valgus-asennon vastakohta. Eli se alkaa kehon keskeltä ja jatkuu ulospäin.Niveleen kohdistetaan voima. Lääkäri pitää nivelestä kiinni sisäpuolelta ja kohdistaa painetta nivelen ulkopuolelle. Tämä aiheuttaa kaartuvan liikkeen. Tämä venyttää LCL-nivelsidettä ulkopuolelta. Jos tunnet kipua tai nivel liikkuu liikaa ulospäin, se tarkoittaa, että LCL-nivelside on vaurioitunut.

Miten lääkäri suorittaa tämän testin?

Tähän testiin ei tarvitse valmistautua mitenkään erityisellä tavalla. Lääkäri tekee sen hyvin yksinkertaisesti.

• Ensin sinua pyydetään makaamaan tutkimussängyllä.
• Sitten lääkäri nostaa ja pitää tutkittavaa jalkaa tai käsivartta.
• Aseta toinen käsi juuri polven tai kyynärpään yläpuolelle ja tartu toisella kädellä alaosaan (nilkan tai ranteen läheltä).
• Nyt lääkäri kohdistaa hyvin hellävaraisesti ja huolellisesti valgus- (sisäänpäin) ja varus- (ulospäin) painetta, josta puhuimme aiemmin.
• Jos tutkit polvea, voit tehdä tämän testin kerran polvi täysin suorana ja sitten uudelleen polvi hieman koukussa.

Tämän testin aikana on tärkeää kertoa lääkärillesi tarkalleen, mitä tunnet . Jos tunnet kipua tai epämukavuutta, kerro siitä hänelle. Lääkäri kuuntelee myös tarkasti, kuuletko nivelestäsi ääniä (kuten poksahduksia) tai tuntuuko nivel löysältä.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Valgus- ja Varus-testit ovat vasta ensimmäinen vaihe diagnostisessa prosessissa. Jos nämä testit viittaavat nivelsiteen vaurioitumiseen, lääkäri suosittelee lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Yleisimmin tilatut testit ovat:

• Röntgenkuvaus: Tarkista luuvaurioiden varalta.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä on paras tapa nähdä selvästi pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden ja ruston, vauriot.
• Ultraäänitutkimus: Joissakin tapauksissa tätä käytetään myös nivelsiteiden kunnon tarkistamiseen.

Joskus, jos vaurio on vakava tai diagnoosi on epäselvä, lääkäri voi suositella tähystysleikkausta . Tässä tehdään niveleen hyvin pieni viilto ja pieni kamera työnnetään sen läpi, jotta nivelen sisäpuolta voidaan tarkastella suoraan. Vaikka tämä on pieni toimenpide, voit usein mennä kotiin samana päivänä.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos kipu tai turvotus ei hellitä muutaman päivän kuluttua onnettomuudesta tai jos se pahenee, mene ehdottomasti lääkäriin .

Jos sinulla kuitenkin ilmenee jokin seuraavista oireista:Mene välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.

• Jos on voimakasta, sietämätöntä kipua .
• Jos turvotus pahenee .
• Jos nivelen ympärillä oleva iho muuttuu siniseksi tai violetiksi .
• Jos et pysty liikuttamaan polveasi tai kyynärpäätäsi ollenkaan .

Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.