Otetaanpa heti selvää lisää laskimotromboemboliasta (VTE).

Oletko koskaan miettinyt, miten suonissamme virtaava veri voi joskus juuttua yhteen paikkaan ja muodostaa hyytymiä? Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta on itse asiassa erittäin tärkeää olla tästä tietoinen. Koska vain silloin voimme toimia nopeasti tarvittaessa. Tänään puhumme laskimoveritulpasta, tilasta, jota lääkärit kutsuvat nimellä "(laskimotromboembolia - VTE)".

Mikä on laskimotromboembolia (VTE)?

Yksinkertaisesti sanottuna `(laskimotromboembolia)` tarkoittaa verihyytymän muodostumista kehomme laskimoon – laskimoon, joka kuljettaa epäpuhdasta verta sydämeen ja estää veren virtauksen. Tässä "trombo" tarkoittaa verihyytymää. "Embolia" tarkoittaa sitä, että tällainen verihyytymä kulkeutuu verisuonessa ja juuttuu jonnekin. "Laskimo" tarkoittaa suonissa.

Kun lääkärit puhuvat laskimotukoksesta (VTE), he tarkoittavat pääasiassa kahdenlaisia ​​verihyytymiä:

1. Syvä laskimotukos (DVT): Tässä tilassa verihyytymiä muodostuu syviin laskimoihin, jotka kulkevat lihasten läpi syvällä kehon sisällä.

2. Keuhkoembolia (PE): Tämä tapahtuu, kun syvästä laskimosyövästä tai muusta paikasta peräisin oleva verihyytymä irtoaa ja juuttuu keuhkojen laskimoon.

Ajattelehan, nämä laskimot tuovat verta takaisin sydämeen kehomme kaukaisista osista, kuten raajoistamme. Joten kun laskimo tukkeutuu verihyytymän vuoksi, veri alkaa kerääntyä tukkeutuneen alueen taakse. Tällöin alue voi turvota ja tulehtua. Tukkeutuneen alueen edessä olevat solut eivät myöskään saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tämä voi aiheuttaa vakavia vaurioita laskimoille, kudoksille ja jopa elimille. Joissakin tapauksissa esimerkiksi jos keuhkoihin verta kuljettava laskimo tukkeutuu "laskimotromboembolian" vuoksi, se voi olla hengenvaarallinen .

Miten verihyytymiä muodostuu tällaisiin laskimoihin?

Veren hyytyminen on itse asiassa normaali ja terveellinen kehomme reaktio. Sitä voi ajatella rupena, joka muodostuu, kun pieni haava ihon pinnalla kuivuu ja hieman verta valuu ulos. Näin se on. Kun kehon sisällä on vamma, olipa kyseessä sitten infektio, veri paksuuntuu hieman estääkseen veren virtaamisen ulos. Vaikka kyseessä olisi infektio, verisuonen limakalvoa hoidetaan kuin haavaa.

Normaalisti verihyytymä liukenee, kun haava tai infektio alkaa parantua. Mutta joskus näin ei tapahdu . Tai verihyytymiä voi muodostua ilman vammoja. Tämä voi johtua useista asioista. Tällaisissa tapauksissa, jos verihyytymä on riittävän suuri, se voi tukkia laskimon kokonaan.

Miten nämä verihyytymät vaikuttavat kehoosi?

Monet ihmiset ajattelevat, että veritulppa tarkoittaa veritulppaa, joka aiheuttaa "sydänkohtauksen" tai "aivohalvauksen". "VTE" ei kuitenkaan ole sellainen veritulppa, joka yleensä muodostuu valtimoihin (laskimoihin, jotka kuljettavat verta sydämestä muualle kehoon). Se voi kuitenkin olla aivan yhtä vaarallinen .

Vakavin komplikaatio on, kun laskimotukos eli verihyytymä irtoaa lähtöpaikastaan, kulkeutuu verenkiertoa pitkin ja juuttuu keuhkojen laskimoihin . Tätä kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE). PE rajoittaa hapen ja veren virtausta keuhkoihin. Samalla verenpaine valtimoissa nousee. Tätä tilaa kutsutaan pulmonaalihypertensioksi. Jos tämä jatkuu, voi seurata sydämen vajaatoiminta ja jopa kuolema.

Laskimotromboembolia esiintyy useimmiten kehomme syvissä laskimoissa, erityisesti jaloissa, käsivarsissa tai lihasten sisäisissä laskimoissa. Kun verihyytymä muodostuu syvään laskimoon, sitä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT). Kun syvä laskimotukos tukkii laskimon, se voi aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja punoitusta, jotka voivat vahingoittaa laskimoa pitkällä aikavälillä. Tämä voi johtaa krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan tai posttromboottiseen oireyhtymään. Kaikki syvät laskimotaudit eivät tukki laskimoa, mutta ne voivat, joten ne luokitellaan laskimotromboembolisiksi sairauksiksi. On myös tärkeää muistaa, että jos verihyytymä irtoaa ja kulkeutuu keuhkoihin, se voi aiheuttaa keuhkoembolian.

Mitä eroa on tromboosilla (veritulppa) ja tromboembolialla (veritulpan tukkeutuminen verenkierrossa)?

Yksinkertaisesti sanottuna `(Tromboosi)` tarkoittaa veritulppaa. `(Tromboembolia)` tarkoittaa veritulppaa, joka kulkeutuu verenkierrossa ja juuttuu jonnekin estäen veren virtauksen. Sekä `(Syvä laskimotukos - DVT)` että `(Keuhkoembolia - PE)` kuuluvat `(Laskimotromboembolinen sairaus)` -käsitteeseen. Molemmat voivat estää veren virtauksen laskimoissa.

Pinnallinen laskimotukos (SVT) on verihyytymä, joka muodostuu pieniin, pinnallisiin laskimoihin lähellä ihon pintaa, ja se aiheuttaa epätodennäköisemmin vakavia komplikaatioita. Vaikka noin puolet syvästä laskimotukoksesta ei aiheuta komplikaatioita, ne tulisi ottaa huomioon, koska ne voivat aiheuttaa komplikaatioita ja ovat keuhkoembolian riskitekijä.

Kuinka yleinen tämä VTE:ksi kutsuttu tila on?

Joissakin kehittyneissä maissa laskimotukos (VTE) on kolmanneksi yleisin verisuonisairaus sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että tämä sairaus vaikuttaa noin yhteen tuhannesta ihmisestä vuodessa. Noin puolet laskimotukoksen saaneista sairastuu myös keuhkoemboliaan (PE). Lisäksi noin 25 % keuhkoembolian saaneista kuolee. Sanotaan myös, että laskimotukoksen riski kaksinkertaistuu joka vuosikymmen 40 vuoden iän jälkeen .

Kenellä on suurempi riski sairastua laskimotukokseen?

Itse asiassa kuka tahansa voi saada laskimotukoksen. On kuitenkin olemassa joitakin tekijöitä, jotka lisäävät riskiä. Ota huomioon, että noin 25–50 % laskimotukostapauksista ilmenee ilman näkyvää syytä. Toiset 20 % liittyvät syöpään. Toiset 20 % liittyvät leikkaukseen. Joillakin ihmisillä on myös veren hyytymishäiriöitä, jotka lisäävät veritulppien kehittymisen todennäköisyyttä.

Mitkä ovat laskimotukoksen syyt?

Verihyytymien muodostumiselle on monia syitä. On kuitenkin vaikea sanoa varmasti, kasvaako verihyytymä niin suureksi, että se tukkii laskimon vai irtoaako se ja kulkeutuu keuhkoihin. Laskimotromboembolian kehittymiseen sairastuneilla on yleensä useampi kuin yksi riskitekijä.

Joillakin ihmisillä on veren hyytymistä edistävien proteiinien epätasapaino ("(trombofilia)"). Tämä voi aiheuttaa veren hyytymistä helpommin ja heikentää muodostuneiden hyytymien liukenemista. Tämä voi olla perinnöllistä tai se voi olla jonkin muun sairauden sivuvaikutus.

Joskus, kun keho on paikallaan eli ei liiku , veren virtaus laskimoissa hidastuu ja verihyytymiä voi muodostua. Ajattele, että tämä riski on olemassa pitkällä matkalla, samassa asennossa tuntikausia bussissa tai junassa, istuessasi koko päivän tuolissa toimistossa tai ollessasi sairas ja vuodepotilaana.

Yleisin veritulppien syy on vamma tai infektio. Joskus vamman aiheuttaa lääketieteellinen hoito. Se voi tapahtua esimerkiksi leikkauksen, syöpäkemoterapian aikana tai kun käsivarteen asetetaan laskimokatetri tai katetri. Pitkään sairaalassa olevilla ihmisillä on suurempi veritulppien riski. Tämä johtuu siitä, että he toipuvat vammasta tai infektiosta, käyvät läpi aggressiivisia lääketieteellisiä hoitoja ja viettävät paljon aikaa sairaalasängyssä.

Mitkä tekijät lisäävät laskimotukoksen riskiä?

Tässä on joitakin asioita, jotka voivat lisätä laskimotukoksen kehittymisen riskiä:

• Laskimon vaurioituminen murtuman tai leikkauksen seurauksena.
• Tarttuvat sairaudet.
• Verenkierron heikkeneminen liian pitkän paikallaan pysymisen vuoksi.
• Sukupolvelta toiselle periytyvät geneettiset sairaudet ja laskimotukoksen esiintyminen suvussa.
• Kohonneet estrogeenihormonitasot raskauden, ehkäisypillereiden käytön tai hormonikorvaushoidon vuoksi.
• Veren hyytymissairaudet, esimerkiksi `(tekijä V:n Leidenin tauti)`, `(polysytemia vera)` ja `(sirppisoluanemia)`.
• Jotkin krooniset sairaudet, kuten syöpä, sydänsairaudet ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
• Elämäntapatekijät, eli tupakointi, ylipaino ja liikunnan puute.
• Ikä (laskimotromboembolia on yleisempää iäkkäillä ihmisillä. Tämä voi johtua heidän keskuudessaan esiintyvistä liitännäissairauksista ja haitallisista elämäntapatekijöistä).

Mitkä ovat laskimotukoksen oireet?

Jos laskimo tukkeutuu syvän laskimotromboosin (SLT) vuoksi, verihyytymän kohdalle voi kehittyä oireita. Näitä ovat:

• Turvotus (etenkin yhdessä jalassa tai käsivarressa)
• Punoitus
• Tunnet lämmön koskettaessasi kyseistä aluetta
• Kipu (etenkin seistessä tai kävellessä)

Keuhkoveritulpan eli keuhkoembolian oireet voivat ilmetä äkillisesti, joskus ilman aiempia syvän laskimotukoksen merkkejä. Näitä oireita ovat:

• Rintakipu (etenkin syvään hengitettynä)
• Hengitysvaikeudet (äkillinen puhkeaminen)
• Lisääntynyt syke
• Lisääntynyt hengitystiheys
• Huimaus (tunne kuin pyörisit)
• Tajunnan menetys
• Hikoilu tai paleleminen
• Veren yskiminen

Tärkeää: Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon , sillä nämä voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta.

Miten laskimotukos diagnosoidaan?

On muitakin sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin syvällä laskimotukoksella ja keuhkoembolialla. Varmistaakseen, että sinulla on laskimotromboembolia, lääkäri kysyy sairaushistoriastasi, tunnistaa laskimotukoksen riskitekijät ja sulkee pois muut sairaudet. Hän voi myös tehdä perusverikokeen veritulppien merkkien etsimiseksi. Sitten hän käyttää kuvantamistutkimuksia, kuten ultraäänitutkimuksia, hyytymän sijainnin löytämiseksi.

Mitä testejä käytetään laskimotukoksen (VTE) diagnosointiin?

Syvän laskimotukoksen (SYV) ja keuhkoembolian (KE) diagnosoimiseksi tehdään erilaisia ​​testejä.

Syvän laskimotukoksen havaitsevat testit

• Verikokeet: On olemassa verikoe nimeltä D-dimeeritesti. Se mittaa verihyytymien hajoamisessa vapautuvan aineen määrää. Jos tämän aineen määrä on korkea, se voi olla merkki verihyytymästä. Verikokeilla voidaan myös mitata veren happitasoa ja tarkistaa perinnöllisiä veren hyytymishäiriöitä.
• Verisuonten ultraäänitutkimus: Tämä on kivuton kuvantamistesti. Se on yleensä ensimmäinen valinta laskimoiden ja veren virtauksen niissä tutkimiseksi. Sitä kutsutaan joskus duplex-ultraääneksi, koska siinä on kaksi osaa. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri käyttää sauvamaista laitetta ääniaaltojen suuntaamiseen laskimoihin ja kuvien saamiseksi näytölle. Laskimoa voidaan sitten puristaa, jotta nähdään, supistuuko se normaalisti vai onko se verihyytymän tukkima. Toisessa osassa ääniaallot ohjataan, jotta nähdään, miten veri virtaa laskimossa. Kun veri virtaa normaalisti, ääniaallot muuttuvat Doppler-ilmiöksi kutsutun ilmiön kautta.
• MR-venografia:Magneettikuvaus (MRI) voi olla ultraääntä luotettavampi tekniikka laskimoiden tutkimisessa esimerkiksi vatsan, rintakehän ja lantion alueilla. MRI-venografiassa käytetään radiotaajuusaaltoja verihyytymien havaitsemiseen. Tässä testissä sinun on oltava makuuasennossa tavallisessa MRI-laitteessa. Sinulle voidaan myös antaa erityistä väriainetta, joka auttaa laskimoita näkymään selkeämmin.
• Varjoaineveenografia: Tämä on perinteinen röntgentutkimus. Jälleen kerran varjoainetta ruiskutetaan laskimoon, jotta laskimot näkyisivät kuvissa paremmin. Vaikka se on hieman invasiivisempi kuin muut kuvantamistutkimukset, sitä pidetään tarkempana. Tämä voidaan tehdä, jos muut testit eivät ole vakuuttavia. Röntgenteknikko työntää pienen putken yhteen suurista laskimoistasi, ohjaa sitä oikeaan suuntaan, ruiskuttaa varjoaineen ja ottaa sitten röntgenkuvan.

Testit, jotka havaitsevat `PE`:n

• Pulssioksimetria: Jos oireesi viittaavat keuhkoemboliaan, lääkäri voi ensin mitata veresi happipitoisuuden asettamalla pulssioksimetria-anturin sormenpäähäsi. Jos happipitoisuus on alhainen, se voi johtua keuhkoemboliasta tai muusta keuhko- tai sydänsairaudesta.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Vaikka rintakehän röntgenkuvaus ei voi diagnosoida keuhkoemboliaa, se voi tunnistaa muita keuhko- tai sydänsairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
• Keuhkoveritulppa (TTPA): Tämä on keuhkoembolian diagnosoinnin standarditesti. TT-kuvaus tuottaa kolmiulotteisia (3D) kuvia keuhkojen laskimoista ja valtimoista. "Keuhkoveritulppa" tarkoittaa keuhkoihin liittyvää ja "angiografia" on verisuonten röntgenkuvaus. TTPA on ei-invasiivinen tutkimus, mutta se voi vaatia varjoaineen injektoimisen laskimoon.
• Keuhkovarjokuvaus: Jos muut testit eivät ole vakuuttavia, perinteinen keuhkovarjokuvaus voi antaa lopullisia tuloksia. Se on kuitenkin hieman invasiivinen. Tässä varjokuvauksessa röntgenteknikko asettaa putken yhteen suurista laskimoistasi, pujottaa sen rintakehäsi läpi, ruiskuttaa varjoainetta ja ottaa sitten röntgenkuvan.

Mitä hoitoja laskimotukokseen on olemassa?

Laskimotromboembolian hoitovaihtoehdot riippuvat veritulpan vaarallisuudesta. Joitakin syvän laskimotukoksen tapauksia voidaan hoitaa suun kautta otettavilla lääkkeillä. Jotkut keuhkoemboliatapaukset saattavat kuitenkin vaatia kiireellistä poistoa . Lääkäri voi poistaa hengenvaarallisen keuhkoembolian laskimoon asetetulla katetrilla tai pistää trombolyyttistä lääkettä, joka liuottaa veritulpan nopeasti. Mahdollisten komplikaatioiden vuoksi tällaisia ​​toimenpiteitä tehdään kuitenkin vain hätätilanteissa.

Jos laskimotukos ei ole välittömästi hengenvaarallinen, hoito keskittyy estämään olemassa olevien hyytymien suurenemista ja uusien hyytymien muodostumista. Tällaisia ​​ennaltaehkäiseviä hoitoja ovat antikoagulantit, jotka ovat verta ohentavia lääkkeitä, ja tukisukat, jotka auttavat ylläpitämään hyvää verenkiertoa. Monimutkaisemmissa tapauksissa lääkäri voi ehdottaa fyysistä toimenpidettä, kuten suodattimen asettamista laskimoon verihyytymien kulkeutumisen estämiseksi keuhkoihin.

Miten laskimotukoksen voi estää?

Laskimotromboembolian kehittymiselle on monia riskitekijöitä, joista kaikkia emme voi hallita. Yleisesti ottaen aktiivisena pysyminen on kuitenkin helpoin tapa ehkäistä sitä . Koska useimmat syvät laskimotukokset esiintyvät jaloissa, hyvän verenkierron ylläpitäminen jaloissa voi vähentää riskiä huomattavasti.

Jos istut pitkiä aikoja, olitpa sitten töissä tai matkalla, muista nousta säännöllisesti ylös ja kävellä ympäriinsä sekä harjoittaa jalkojen lihaksiasi. Tämä auttaa vähentämään veren kertymistä. Olitpa sitten sairas tai toipumassa leikkauksesta, nouseminen ja liikkuminen mahdollisimman pian voi auttaa vähentämään veritulppien riskiä. Liikunta voi myös auttaa vähentämään stressiä ja ylläpitämään tervettä painoa . Nämä ovat muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa laskimotukosten syntyyn.

Miten pidät huolta itsestäsi laskimotukoksen jälkeen?

Jos sinulle kehittyy laskimotukos, ota huomioon seuraavat asiat:

• Käy säännöllisessä seurantakäynnissä. Lääkärisi seuraa tilaasi ja päättää, kuinka kauan sinun on käytettävä lääkettäsi.
• Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty. Jos kuitenkin ilmenee runsasta verenvuotoa (verenohennuslääkkeiden vakava sivuvaikutus), lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteyttä lääkäriin.
• Ole tietoinen veritulpan merkeistä, erityisesti jalkojen turvotuksesta ja kosketuskivusta.
• Noudata terveellisiä elämäntapoja. Pysy aktiivisena, juo runsaasti vettä, hallitse stressiä ja lopeta tupakointi, jos poltat.

Muista, että laskimotromboemboliaan voi olla monia eri syitä. Saattaa olla riskitekijöitä, joista et ole tietoinen ja joita et voi muuttaa.

Kaiken tämän keskustelun jälkeen, tässä on mitä sinun täytyy muistaa!

On monia tekijöitä, jotka voivat myötävaikuttaa tilaan nimeltä "(laskimotromboembolia - VTE)". Sinulla voi olla riskitekijöitä, joista et ole tietoinen, ja joitakin niistä emme voi hallita. On kuitenkin monia asioita, joita voit tehdä estääksesi "(VTE)n" . Ja jos se valitettavasti tapahtuu, sitä voidaan hoitaa onnistuneesti.

Jos olet tästä huolissasi, keskustele lääkärisi kanssa erityisistä riskitekijöistäsi ja siitä, miten voit vähentää riskiäsi. Tärkeintä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy laskimotukoksen oireita. Otamme kaikki veritulpat, sekä ne, joita sinulla on nyt, että ne, joita sinulle saattaa kehittyä tulevaisuudessa, erittäin vakavasti. Joten älä pelkää käydä lääkärissä heti, kun sinulla on huolenaiheita. Terveytesi on meille tärkeintä!

Veritulppa , laskimo, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, keuhko, laskimotromboembolia