Onko pienokaisellasi reikä sydämessään? Opitaanpa kammioväliseinämäaukon (VSD) oireet ilman pelkoa!

Kun pienokaisesi syntyi, sanoiko lääkäri jotain tyyliin "Hmm, sydämessä on pientä sivuääntä" sydäntä tarkistaessaan? Vai tuntuiko sinusta, että vauvallasi oli hengitysvaikeuksia tai hän hikoili imettäessään tai juostessaan ympäriinsä? Joskus näiden ongelmien syynä voi olla pieni reikä sydämessä. Lääketieteessä tätä kutsutaan "(kammioväliseinämävika)" tai "VSD:ksi" . Joten tänään aiomme puhua tästä yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti. Ei ole syytä pelkoon, sillä tärkeintä on olla tästä tietoinen.

Mikä on VSD? Mitä tarkalleen ottaen tapahtuu?

Yksinkertaisesti sanottuna VSD on sydämen kahden pääkammion (kammioiden) välissä oleva reikä seinässä (jota kutsutaan väliseinäksi). Ajattele sitä pienenä talona, ​​jossa on neljä huonetta. Huoneiden välissä on seinät, jotka estävät veren sekoittumisen keskenään. "Hyvä veri", jossa on enemmän happea, virtaa toisella puolella ja "paha veri", jossa on vähemmän happea, virtaa toisella puolella.

Mitä tapahtuu, jos kyseessä on "VSD" eli jos seinämässä näiden kahden alemman kammion välissä on reikä? Happirikkaampi veri vuotaa reiän kautta vähähappiseen vereen. Silloin sydämen ja keuhkojen on työskenneltävä hieman kovemmin. Tämä tila on yksi yleisimmistä synnynnäisistä sydänsairauksista . Joskus tämä "VSD" voi esiintyä yhdessä muiden sydänsairauksien kanssa.

Muista, etteivät kaikki ventrikulaariset häiriöt ole vaarallisia. Useimmissa tapauksissa pienet reiät sulkeutuvat itsestään ilman oireita.

Onko olemassa VSD-tyyppejä?

Kyllä, VSD:tä on neljä päätyyppiä riippuen siitä, missä se esiintyy ja reiän luonteesta. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Membranoottinen VSD: Tämä on yleisin tyyppi. Reikä esiintyy sydämen kahden alemman kammion välisen seinämän yläosassa.
• Lihaksikas VSD: Tässä tyypissä reikä esiintyy seinämän alaosassa, lihaksikkaassa osassa. Joskus tällaisessa VSD:ssä voi olla useampi kuin yksi reikä.
• Sisääntulo-VSD: Tämä aukko sijaitsee aivan sydämen oikean kammion trikuspidaaliläpän ja vasemman kammion mitraaliläpän alapuolella. Tarkemmin sanottuna lähellä kohtaa, josta veri saapuu kammioihin.
• Ulostulo-VSD: Tässä tapauksessa reikä sijaitsee lähellä keuhkoläppää, joka kuljettaa verta oikeasta kammiosta keuhkoihin, ja aorttaläppää, joka kuljettaa verta vasemmasta kammiosta kehoon. Tämä tarkoittaa, että veren on kuljettava tämän VSD:n läpi, kun se poistuu kammioista.

Jos lääkäri sanoo, että vauvallasi on VSD, hän selittää myös, minkä tyyppisestä se on kyse.

Mitkä ovat VSD:n oireet? Ovatko ne erilaisia ​​lapsilla ja aikuisilla?

VSD:n oireet riippuvat reiän koosta. Hyvin pieni reikä (alle 3 millimetriä, noin hammastikun kokoinen) ei välttämättä aiheuta oireita. Jos reikä on kuitenkin hieman suurempi (keskikokoinen, 3–5 millimetriä tai suuri, 6–10 millimetriä, noin herneen kokoinen), oireita voi esiintyä.

Oireita vastasyntyneillä vauvoilla

Jos vastasyntyneellä on suuri VSD, sillä voi olla sydämen vajaatoiminnan kaltaisia ​​oireita. Näitä ovat:

• Hengitysvaikeudet: Asiat kuten nopea hengitys, hengitysvaikeudet.
• Hikoilu tai väsymys imetyksen aikana: Vauva voi tuntea olonsa väsyneeksi, vaikka olisi juonut vähän maitoa.
• Painonnousun puute: Jos vauva ei liho ikäisekseen sopivasti.
• Usein esiintyvät hengitystieinfektiot: Jos sinulla on usein flunssaa ja yskää.

Oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla

Jos vanhemmalla lapsella tai aikuisella on ventrikulaarinen dysplasia (VSD), he saattavat tuntea olonsa väsyneeksi tai hengästyneeksi fyysisen toiminnan aikana . Jos he väsyvät helposti leikkiessään, juostessaan tai hyppiessään, sinun on syytä olla huolissasi.

Vaikuttaako myös reiän koko asiaan?

Kyllä, ehdottomasti. Kuten aiemmin mainittiin, jos reikä on pieni, ongelmaa ei välttämättä ole. Mutta reiän suurentuessa verta vuotaa sydämen kahden kammion välistä. Silloin oireet ilmenevät.

Miksi tämä VSD esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

VSD:n tarkkaa syytä ei vielä tunneta . Se ilmenee useimmiten, kun sydän ei kehity kunnolla vauvan kasvaessa kohdussa. Toisin sanoen sydämen kammioiden välinen seinämä ei sulkeudu kokonaan.

Joskus VSD voi kuitenkin esiintyä yhdessä muiden synnynnäisten sairauksien kanssa. Esimerkiksi lapsilla, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten Downin syndrooma, on suurempi todennäköisyys sairastua VSD:hen.

Hyvin harvoin aikuisen sydänkohtaus voi vahingoittaa sydämen solujen välistä seinämää ja aiheuttaa uuden ventrikulaarisen dysplasian (VSD) muodostumisen. Tämä on hyvin harvinaista.

Kenellä on suurempi riski sairastua VSD:hen?

Joidenkin tekijöiden on havaittu lisäävän hieman VSD:n kehittymisen riskiä:

• Keskoset: Vauvat, jotka ovat syntyneet ennen laskettua aikaa.
• Joitakin geneettisiä sairauksia: Kuten aiemmin mainittiin, esimerkiksi Downin syndrooma.
• Joitakin raskauden aikana käytettäviä lääkkeitä: Lääkkeet, kuten valproiinihappo ja fenytoiini, joita käytetään kohtausten hoitoon.
• Alkoholin juominen raskauden aikana: Tämänkin epäillään olevan riski, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Nämä ovat vain riskitekijöitä, eikä voida sanoa, että VSD kehittyy vain siksi, että nämä asiat ovat läsnä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ventrikulaarinen dysplasia voi aiheuttaa? Ovatko ne vaarallisia?

Kun verta vuotaa vatsa- tai keuhkopussin reikään, vauvan sydämen on vaikea toimia tehokkaasti. Jos reikä on suuri, sydämen on työskenneltävä kovemmin. Kun sydän työskentelee näin kovasti pitkään, sydämessä ja keuhkoissa voi esiintyä erilaisia ​​ongelmia. Nämä voivat joskus olla vakavia .

Koska sydämen kahden kammion paine on erilainen, keuhkoihin voi virrata enemmän verta. Tämä voi johtaa vakaviin tiloihin, kuten kohonneeseen keuhkoverenpainetautiin . Jos keskisuurta tai suurta ventrikulaarista dysplasiaa ei hoideta kahden vuoden kuluessa , se voi johtaa Eisenmengerin oireyhtymäksi kutsuttuun tilaan. Tämä voi aiheuttaa pysyviä vaurioita keuhkojen verisuonille.

Muita komplikaatioita voivat olla:

• Sydämen vajaatoiminta
• Aortan vuoto
• Suurentuneet kammiot
• Sydämen sisävuorauksen infektio (endokardiitti)
• Epänormaali sydämen rytmi
• Aivohalvaus

Siksi on tärkeää hakea lääkärin neuvoa heti, kun saat selville, että sinulla on VSD.

Miten lääkärit diagnosoivat VSD:n?

Lääkäri diagnosoi VSD:n vauvasi oireiden, fyysisen tutkimuksen ja joidenkin erityistestien perusteella. Jos reikä on hyvin pieni, VSD:tä ei välttämättä voida havaita, koska oireita ei ole.

Sydämen sivuääni havaitaan usein fyysisessä tutkimuksessa . Kun lääkäri kuuntelee vauvan sydäntä stetoskoopilla, hän kuulee sydämen sivuäänen , jos sydämen sivuääni on läsnä. Tämä ääni voi antaa karkean kuvan reiän koosta.

On olemassa useita testejä, jotka voivat osoittaa muutoksia sydämen rakenteessa, sydämenlyönnissä ja verenkierrossa VSD:n vuoksi:

• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on tärkein testi. Se on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi näyttää reiän koon, sen sijainnin ja vuotavan veren määrän.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Testi, jossa tarkastellaan sydämen sähköistä toimintaa.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tätä voidaan käyttää sen selvittämiseen, onko sydän suurentunut tai onko keuhkoissa liikaa verta.
• Sydämen TT-kuvaus
• Sydämen magneettikuvaus (MRI)
• Sydämen katetrointi: Tämä tarkoittaa pienen putken johtamista verisuonen läpi sydämeen paineen mittaamiseksi ja näytteiden ottamiseksi.

Miten hoidat lasta, jolla on VSD?

Useimmat näköhermon vauriot ovat hyvin pieniä eivätkä aiheuta ongelmia. Tällaisissa tapauksissa lääkäri seuraa oireita ja tarkistaa, sulkeutuuko reikä itsestään. Useimmissa tapauksissa nämä pienet reiät sulkeutuvat itsestään 6 vuoden ikään mennessä.Joissakin tapauksissa se voi kestää kauemmin. Mutta 20 vuoden jälkeen on epätodennäköisempää, että `VSD` sulkeutuu itsestään.

Jos sinulla on keskikokoinen tai suuri VSD, lääkärisi todennäköisesti suosittelee leikkausta tai muuta toimenpidettä reiän sulkemiseksi . Sillä välin sinulle voidaan antaa lääkitystä oireidesi hallitsemiseksi.

Tärkeää on, että jos suuri vatsa- ja keuhkoverenkiertohäiriö korjataan ennen kahden vuoden ikää, se voi estää vauvan sydämen ja keuhkojen vaurioitumisen. Muuten vaurioista voi tulla pysyviä ja ne voivat pahentua ajan myötä.

Lääkkeet

Oireiden hallitsemiseksi ennen leikkausta tai jos reiän odotetaan sulkeutuvan itsestään, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Diureetit: Nämä toimivat vähentämällä vauvan sydämen ympärille kertyvää ylimääräistä nestettä.
• Sydämen vajaatoimintalääkkeet: Nämä säätelevät vauvan sydämenlyönnin nopeutta ja voimakkuutta.

Leikkaukset tai muut toimenpiteet

VSD:n korjaamiseen on kaksi päätapaa:

• Leikkaus: Sydänkirurgi sulkee reiän. Reikä voidaan ommella kiinni tai siihen voidaan asettaa synteettisestä materiaalista tai vauvan omasta kudoksesta valmistettu laastari .
• Transkatetritoimenpiteet: Tämä ei vaadi leikkausta. Pieni putki (katetri) viedään jalan tai käsivarren suuren verisuonen läpi sydämeen, ja sen läpi asetetaan erityinen laite reiän sulkemiseksi.

Molemmissa näissä menetelmissä vauvan sydänkudos kasvaa ajan myötä laastarin tai laitteen ympärille ja siitä tulee osa itse sydämen seinämää.

VSD-korjauksen jälkeinen toipumisaika riippuu käytetystä menetelmästä. Transkatetrointimenetelmien paraneminen voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Leikkaus voi kestää muutaman viikon tai kuukauden. Useimmissa tapauksissa VSD-oireet häviävät näiden hoitojen jälkeen.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla tai vauvallasi on ventrikulaarinen dysplasia (VSD), ole tietoinen VSD:n yleisistä oireista sekä äkillisistä muutoksista tai epätavallisista oireista. Yleisesti ottaen, jos sinulla tai vauvallasi on hengitysvaikeuksia tai jos iho, huulet tai kynnet muuttuvat sinertäviksi/kalpeiksi (tätä kutsutaan syanoosiksi), sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Keskustele vauvasi lääkärin kanssa, jos huomaat jonkin näistä oireista:

• Painonnousu on odotettua hitaampaa.
• Hikoilu tai ponnistelu imetyksen aikana.
• Jatkuva levottomuus, hengitysvaikeudet.
• Usein esiintyvät hengitystieinfektiot.

Jos sinulla on aikuisena VSD, keskustele lääkärisi kanssa seuraavista asioista:

• Jos väsyt helposti tai hengästyt fyysisen rasituksen aikana.
• Jos olet jatkuvasti kalpea tai jos huomaat sormenpäidesi tai huultesi muuttuvan sinertäviksi.

Jos sinulla on myös VSD, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi ennen muita leikkauksia tai hammashoitoja.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Voit kysyä lapsesi lääkäriltä seuraavat kysymykset:

• Kuinka suuri vauvani kammioväliseinämäaukko on?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Tarvitsenko ylimääräisiä kaloreita auttaakseni vauvaani lihomaan nopeasti?
• Kuinka usein vauvani tarvitsee käydä jälkitarkastuksessa?

Näiden kysymysten lisäksi älä pelkää kysyä mitä tahansa, mitä keksit.

Mitä voit odottaa eläessäsi verkkokalvon dystrofiaoireyhtymän kanssa? Mitä vanhemmat voivat tehdä auttaakseen pientä lastaan?

Keskikokoisen tai suuren VSD:n tapauksessa reiän korjaaminen yleensä riittää estämään komplikaatioita. Hyvin harvoin, jos korjauksen ympärille ilmenee uutta verenvuotoa, uusintaleikkaus voi olla tarpeen.

Useimmat VSD:tä sairastavat aikuiset eivät edes tiedä sairastavansa sitä, koska se on niin pieni, ettei se aiheuta ongelmia. Mutta jos VSD on suuri (varsinkin jos sitä ei korjata), se voi vaikuttaa elämäntapaasi. Jos aikuisella on VSD, se voi kestää koko elämän, ellei sitä korjata.

Useimmat VSD:tä sairastavat ihmiset elävät normaalin eliniän, aivan kuten joku, jolla sitä ei ole. Tämä pätee erityisesti silloin, jos VSD on pieni ja sulkeutuu itsestään.

Keskikokoista tai suurta näköhermon häiriötä (VSD:tä) sairastavilla (hoitoa saaneella tai hoitamattomalla) voi kuitenkin olla hieman lyhyempi elinajanodote, varsinkin jos VSD:tä ei korjata ajoissa. Jos kehittyy esimerkiksi Eisenmengerin oireyhtymä, elinajanodote voi lyhentyä.

Asioita, joita voit tehdä vanhempana:

• Jos vauvallasi on ventrikulaarisen dystrofian oireita, lääkäri todennäköisesti neuvoo häntä lepäämään ja välttämään rasittavaa fyysistä aktiivisuutta . Erityisesti jos hänellä on Eisenmengerin oireyhtymä, hänen ei tulisi tehdä mitään, mikä rasittaa liikaa sydäntä.
• Ota lääkkeesi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Älä muuta tai lopeta lääkitystäsi ilman lääkärin neuvoa.
• On normaalia tuntea ahdistusta ja pelkoa, kun saat tietää, että vauvallasi on kammioväliseinämävika. Jos sinusta tuntuu samalta, on hyvä keskustella vauvasi lääkärin kanssa. Näin saat paremman käsityksen sairaudesta ja siitä, mitä odottaa. Lääkärisi voi myös auttaa sinua ymmärtämään, miten sairautta hoidetaan, ehkäistään komplikaatioita ja minimoidaan sen vaikutukset vauvasi elämään.

Viestin kotiin vietäväksi:

Okei, olemme puhuneet paljon `VSD:stä`. Muistakaa tämäkin:

• `VSD` on reikä sydämen kahden alemman kammion välisessä seinämässä.
• Hyvin pienet VSD:t sulkeutuvat itsestään ilman oireita.
• Suuret VSD:t voivat aiheuttaa oireita, erityisesti pienillä vauvoilla, kuten väsymystä ja hengitysvaikeuksia imetyksen aikana.
• Jos epäilet, että sinulla on VSD, on tärkeää käydä lääkärissä ja tehdä testi, kuten sydämen kaikukuvaus.
• Suurten VSD:iden hoitoon on saatavilla kirurgisia tai transkatetrisia menetelmiä. Näillä voidaan saavuttaa erittäin hyviä tuloksia.
• Tärkeintä on diagnosoida sairaus varhain ja saada tarvittava hoito. Tämä voi auttaa pitkälle vakavien komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Pysy terveenä!

` VSD, sydämen reikä, kammioväliseinämävika, lasten sydänsairaus, synnynnäinen sydänvika, sydänsairauden oireet, VSD:n hoito