Voisiko tämä olla selkäkipusi syy? Tutustutaanpa nikamien aiheuttamaan alaselkäkipuun

Selkäkipu on ongelma, joka vaivaa nykyään monia ihmisiä maassamme iästä riippumatta, eikö niin? Yleensä ajattelemme, että selkäkivun aiheuttaa välilevyn pullistuma tai niveltulehdus. Mutta joskus selkäkivut eivät hellitä, olipa lääkitys tai fysioterapia kuinka paljon tahansa. Syy ei välttämättä ole se, mitä luulemme. Tänään puhumme erityisestä selkäkivun tyypistä, jonka lääketiede on äskettäin tunnistanut, nimittäin nikamakivusta .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on nikamaperäinen kipu?

Ymmärtääksemme tämän, ajatellaan ensin selkärankaa. Selkärankamme koostuu pinosta pieniä luita (nikamia), jotka on pinottu päällekkäin, kuin tiilet päällekkäin. Näiden "tiilien" välissä on välilevy, jonka me kaikki tunnemme.

Mutta tärkein osa tätä tarinaa on erityinen suojakerros, joka sijaitsee jokaisen nikaman ylä- ja alapuolella. Tämä on ohut rustosta ja luusta valmistettu kerros. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan nikaman päätylevyksi . Aiemmin lääkärit ajattelivat, että välilevyongelmat olivat selkäkivun pääasiallinen syy. Mutta uusi tutkimus on osoittanut, että kun nämä päätylevyt vaurioituvat, niiden läpi kulkevat hermot voivat puristua, mikä aiheuttaa voimakasta ja pitkäaikaista kipua.

Tämä voi liittyä myös välilevyongelmiin. Tutkijat ovat havainneet, että kohdissa, joissa välilevy on kulunut pois, selkäytimessä tapahtuu muutoksia sen ylä- ja alapuolella. Näillä alueilla on myös enemmän hermokuituja, jotka kuljettavat kipua. Mutta he selvittävät vielä, miten tämä tarkalleen ottaen tapahtuu.

Mitkä syyt aiheuttavat tämän tilanteen?

Päätylevyjemme vaurioitumiseen on monia syitä. Tämä voi johtua iän myötä tulevasta luonnollisesta kulumisesta sekä onnettomuudesta.

Tätä ei tapahdu kaikille, mutta joillakin ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua tähän tilaan.

• Yli 40-vuotias: Tämä riski kasvaa muiden luonnollisten muutosten myötä kehossa ikääntyessämme.
• Pituus: Pitkät ihmiset saattavat kokea suhteellisesti suurempaa painetta selkärankaansa.
• Lihavuus: Painon kasvaessa selkärangan kuormitus kasvaa, mikä tekee fasettinivelistä alttiimpia vaurioille.
• Tupakointi: Tupakointi aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä vähentää veren virtausta selkärangan osiin. Tämä hidastaa paranemisprosessia.
• Raskas fyysinen työ: Ihmiset, jotka tekevät töitä, joihin liittyy raskaiden esineiden nostamista tai selän rasittamista, kuten rakentaminen, ovat suuremmassa vaarassa.
• Sukuhistoria : Jos jollakulla perheessäsi on ollut kroonista selkäkipua, se voi kehittyä myös sinulle geneettisten tekijöiden vuoksi.

Miten tunnistaa oireet?

Tämä kipu on hieman erilainen kuin muut selkäkivut. Katso, onko sinulla myös näitä oireita.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Jos selkäkipuja on ollut yli 6 kuukautta eikä ne ole lievittyneet tavanomaisilla hoidoilla, lääkärisi saattaa epäillä tätä sairautta (nikamaperäistä kipua). Diagnoosin tekemiseksi tehdään seuraavat toimenpiteet:

1. Kysyn taustastasi: Onko kenelläkään perheessäsi tällaisia ​​selkäongelmia ja miltä kipu tuntuu?

2. Lääkärintarkastus: Sinua pyydetään kumartumaan eteenpäin ja sivuille ja tarkistamaan, milloin kipu voimistuu.

3. Muiden sairauksien poissulkeminen: Muita testejä tehdään sen selvittämiseksi, onko olemassa muita syitä, kuten välilevyongelma tai kasvain.

4. Magneettikuvaus: Lopullinen ja varmin vastaus saadaan magneettikuvauksesta (MRI). Sillä voidaan saada erittäin selkeitä kuvia selkärangasta.

Magneettikuvauksessa lääkäri voi nähdä kipua aiheuttavia päätylevyjen muutoksia. Näitä kutsutaan modisiksi muutoksiksi . Niitä on kahta päätyyppiä:

• Modic tyyppi 1: Luuytimessä on turvotusta ja tulehdusta.
• Modic tyyppi 2: Terveen punaisen luuytimen sijaan nähdään rasvaista keltaista luuydintä.

Miten sitä hoidetaan?

Ensin lääkärisi suosittelee tavanomaisia ​​hoitoja, kuten kipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), lihasrelaksantteja ja fysioterapiaa.

Jos parannusta ei kuitenkaan havaita noin kuuden kuukauden hoidon jälkeen, voidaan harkita erityistä hoitomenetelmää, jota kutsutaan nikamanpohjan hermoablaatioksi .

Mikä on nikamanpohjaisen hermon ablaatio?

Yksinkertaisesti sanottuna tärkein hermo, joka kuljettaa kipusignaaleja raajoihimme, on "basivuhermo". Tässä hoidossa tätä hermoa vaurioitetaan kohdassa, jossa se tulee kipua aiheuttaviin nikamiin, estäen kipusignaalien pääsyn aivoihin.

Tämä ei ole suuri leikkaus. Saat nukutuksen, joten et tunne kipua. Kirurgi tekee pienen viillon selkäkipukohtaan ja työntää pienen instrumentin sen läpi selkärankaan. Sitten he käyttävät lämpöä hermon vahingoittamiseen.

Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä. Toipumisaika on lyhyempi kuin muissa selkäleikkauksissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä hoito voi auttaa sinua pysymään kivuttomana 5 vuotta tai kauemmin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos selkäkipusi on kestänyt yli muutaman viikon, jos kipu pahenee tai jos hoito ei auta, mene ehdottomasti lääkäriin .

Erityisesti seuraavatJos havaitset punaisia ​​​​lippuja, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon :

• Jalkojen tunnottomuus tai heikkous
• Vaikeus seisoa tai kävellä
• Tahaton virtsan tai ulosteen karkaaminen (tämä on erittäin vakava hätätilanne, mene välittömästi sairaalan ensiapuun )
• Äkillinen painonpudotus
• Kuume