Onko sinulla käsittämätöntä kipua kehossasi? Tutustutaanpa tähän (viskeraaliseen yliherkkyyteen)!

Koetko joskus outoa kipua tai epämukavuutta vatsassa, rinnassa tai missä tahansa muualla kehossasi? Vaivaako tämä kipu sinua edelleen, vaikka et löydä sille selkeää syytä, ja jopa silloin, kun lääkärit sanovat, ettei se ole vakavaa? Jos näin on, tänään puhumme jostakin, jolla voi olla sinulle erittäin tärkeä merkitys. Tätä kutsutaan viskeraaliseksi yliherkkyydeksi eli "(viskeraaliseksi yliherkkyydeksi)".

Mikä on viskeraalinen yliherkkyys?

Yksinkertaisesti sanottuna "viskeraalinen yliherkkyys" tarkoittaa sitä, että tunnet kipua tai epämukavuutta kehon pehmeissä sisäelimissä, kuten rinnassa, vatsassa ja alavatsassa , helpommin kuin keskivertoihminen. Tarkemmin sanottuna kynnyksesi tuntea kipua näissä elimissä on alhaisempi kuin keskivertoihmisellä.

Kuvittele, lääkärit voivat mitata tätä kipukynnystä joillakin testeillä. Näissä testeissä elimiin kohdistetaan pieni paine. Useimmat ihmiset eivät tunne tästä mitään epämukavuutta. Kuitenkin henkilöllä, jolla on "viskeraalinen yliherkkyys", jopa tuo pieni paine voi tuntua voimakkaana kipuna. Sen lisäksi saatat tuntea myös epämukavuutta tuntemuksista, joita muut eivät tunne ja jotka johtuvat elinten normaalista toiminnasta.

Miten tämä vaikuttaa kehoon?

Kun puhumme sisäelimistämme, tarkoitamme monia asioita, kuten sydäntä, keuhkoja, virtsarakkoa, sukupuolielimiä ja suolistoa ruoansulatusjärjestelmässämme . Kun sinulla on "viskeraalinen yliherkkyys" (VH), saatat tuntea epämukavuutta, vaikka yksi tai useampi näistä elimistä toimisi normaalisti. Usein tästä sairaudesta kärsivät ihmiset kuuluvat myös "toiminnallisten häiriöiden" luokkaan, erityisesti ruoansulatusjärjestelmään liittyviin häiriöihin.

Toimintahäiriössä elimen läpi liikkuu esimerkiksi ilmaa, nestettä tai ruokaa, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Sille ei yleensä ole ilmeistä syytä, kuten vammaa tai infektiota. Lääkärit uskovat, että tähän toimintahäiriöön voi liittyä myös tila nimeltä "viskeraalinen yliherkkyys".

Ovatko tämä ja `(IBS)` kaksi eri asiaa?

Ei, tämä ei ole sama asia kuin IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä). Mutta niiden välillä on vahva yhteys. IBS-potilailta testataan usein viskeraalista yliherkkyyttä. On havaittu, että noin 40 prosentilla IBS-potilaista on viskeraalista yliherkkyyttä. Lääkärit uskovat, että viskeraalinen yliherkkyys voi johtua pitkäaikaisista IBS-oireista ja voi myös pahentaa IBS-oireita. Se liittyy myös muihin toiminnallisiin häiriöihin, mutta suurin osa tutkimuksesta on tehty sen yhteydestä IBS:ään.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Viskeraalinen yliherkkyys on itse asiassa suhteellisen uusi sairaus. Emme siis tiedä vielä tarkalleen, kuinka yleinen se on. Mutta toimintahäiriö on hyvin yleinen. Pelkkä ärtyvän suolen oireyhtymä vaikuttaa vähintään 20 prosenttiin väestöstä. Ja ottaen huomioon, että 40 prosentilla ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavista on myös viskeraalinen yliherkkyys, voimme arvioida, että tämä sairaus vaikuttaa vähintään 10 prosenttiin väestöstä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän?

Viskeraalista yliherkkyyttä esiintyy yleensä muiden toiminnallisten häiriöiden yhteydessä. Kaikilla, joilla on toiminnallinen häiriö, ei kuitenkaan ole viskeraalista yliherkkyyttä. Se liittyy myös läheisesti stressiin liittyviin mielialahäiriöihin . On myös näyttöä siitä, että se periytyy suvussa, mikä tarkoittaa, että sillä voi olla geneettinen vaikutus . Yllättävää kyllä, tila on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä .

Saatat todennäköisemmin kehittää tämän tilan, jos sinulla on:

• Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
• Toiminnallinen dyspepsia
• Ei-sydänperäinen rintakipu
• Anismus (peräaukon lihasongelma)
• Interstitiaalinen kystiitti
• Fibromyalgia
• Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea)
• Mielenterveysongelmat, kuten ahdistuneisuushäiriöt
• Masennus
• Toiminnallisten kiputilojen esiintyminen jollakulla perheenjäsenellä.
• Jos sinulla oli vauvana voimakasta vatsakipua (koliikkia).
• Naisen lisääntymisjärjestelmän omaaminen.

Miltä tämä kipu tuntuu?

Kun puhumme siitä, sana "viskeraalinen" tarkoittaa jotakin sisältä tulevaa, jotakin syvää, jotakin vaistonvaraista. Se on kuin sanoisi "viskeraalinen reaktio". Ja sillä on myös tekemistä vaistojemme kanssa, kuten "muistutuksena". Sellaista tämä viskeraalinen kipu on.

Se on usein diffuusia , mikä tarkoittaa, että on vaikea paikantaa tarkalleen, missä se sattuu, vaikka kipu olisi voimakasta. Useimmiten se vaikuttaa suolistoon. Oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöitä, voi esiintyä, vaikka kipu ensisijaisesti sijaitsisi muualla.

Tämä kipu voi myös tuntua vahvasti sidoksissa henkiseen ja emotionaaliseen tilaan . Sisäelinten kipu voi aiheuttaa stressiä, ja stressi voi myös pahentaa kipua.

Mitä oireita tästä on?

Viskeraalisesta yliherkkyydestä kärsivät ihmiset kokevat yleensä jatkuvaa epämukavuutta rinnassa, vatsassa tai alavatsassa yli kolmen kuukauden ajan .Krooninen kipu on kipua, joka jatkuu pitkään. Kipu voi tulla ja mennä, tai sen voivat laukaista tietyt kehon toiminnot, kuten rakon täyttyminen tai nieleminen. Joitakin elimiä, joihin kipu voi vaikuttaa, ovat:

• Ruokatorvi
• Sydän
• Keuhkot
• Vatsa
• Haima
• Ohutsuoli
• Paksusuoli
• Virtsarakko
• Virtsaputki
• Kohtu
• Peräsuoli

Sisäinen kipu voi olla laaja-alaista, vaikeasti paikannettavaa ja joskus säteilevää muille alueille. Tämä tekee sen diagnosoinnista hieman vaikeampaa. Tämän tyyppisen kivun ainutlaatuinen piirre on, että se voi laukaista voimakkaita reaktioita kehosi autonomisessa hermostossa . Esimerkiksi:

• Ihon kalpeus (Pallor)
• Hikoilu
• Koko kehon motoriset vasteet
• Kehon lämpötilan muutokset
• Verenpaineen muutokset
• Sydämen sykkeen muutokset

Viskeraalisesta yliherkkyydestä kärsivillä ihmisillä voi olla myös muita toiminnallisten ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita. Näiden häiriöiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin tulehdussairauksien, kuten GERD:n (gastroesofageaalisen refluksitaudin), peptisen haavataudin ja tulehduksellisen suolistosairauden, oireet. Ainoa ero on, että toiminnallisissa häiriöissä lääkärit eivät löydä orgaanista syytä, kuten haavaumaa, närästystä tai kroonista tulehdusta.

Toiminnallisen suolistosairauden yleisiä oireita ovat:

• Närästys
• Rintakipu
• Ruoansulatushäiriöt
• Turvonnut vatsa
• Vatsakipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Ummetus

Lääkärit havaitsevat ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla myös useita harvinaisempia oireita, joiden he uskovat liittyvän sisäelinten yliherkkyyteen. Esimerkiksi:

• Kivun tunne jopa vatsaa kevyesti kosketettaessa.
• Polttava tunne kehon eri osissa.
• Yliherkkyys kylmälle.
• Kipu leviää raajoihin.

Nämä oireet osoittavat, että kyse ei ole pelkästään fyysisistä ärsykkeistä, vaan myös hermostosta .

Miksi näin tapahtuu?

Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää tarkalleen, miten viskeraalinen yliherkkyys ilmenee. He arvelevat, että sen voi laukaista fyysinen, henkinen tai emotionaalinen stressi.Uskotaan, että altistuminen kivulle, olipa se sitten voimakasta tai toistuvaa, voi aiheuttaa hermoston yliherkkyyden. Tutkijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän kipureaktioon. Joitakin niistä ovat:

• Geenit: Joillakin ihmisillä voi olla geneettinen alttius yliherkkyysreaktioille, mikä tekee heistä herkempiä kivulle.
• Varhaisen elämän trauma: Lapsuus on kriittistä aikaa stressiä ja kipua säätelevien aivoverkkojen kehittymiselle. Tänä aikana koettu trauma, erityisesti jos siihen on geneettinen alttius, voi muuttaa näiden verkkojen kehitystä. Tähän voi sisältyä henkinen/emotionaalinen trauma tai vakava sairaus, infektio tai vamma lapsuudessa.
• Psykologiset häiriöt: Jotkin samat mekanismit, jotka altistavat kiputiloille, voivat altistaa myös psyykkisille häiriöille, kuten ahdistukselle ja masennukselle. Koska mielenterveyshäiriöistä kärsivät ihmiset aktivoivat jatkuvasti kipu- ja stressireseptorinsa, heillä on todennäköisemmin yliherkkyyttä.
• Sosiaaliset stressitekijät: Aikuiselämässä on monia stressitekijöitä. Useimmat ihmiset kuitenkin selviytyvät niistä, jos heillä on riittävää sosiaalista tukea ja fyysistä selviytymiskykyä. Jotkut aikuiset ovat kuitenkin alttiimpia edellä mainituille tekijöille. Jos näihin ei puututa riittävästi, joillekin kehittyy kroonisia kiputiloja.
• Vuotavan suolen oireyhtymä: Kuten jotkut orgaaniset syyt, myös krooninen stressi voi aiheuttaa pitkäaikaista, lievää tulehdusta suolistossa. Tämä voi vaurioittaa suoliston suojaavaa limakalvoa. Yhden teorian mukaan tämä sallii tulehdusta aiheuttavien aineiden läpäistä suoliston esteen ja stimuloida keskushermostoa.
• Huono suoliston mikrobiomi: Suolistossasi elävien bakteerien tasapaino voi vaikuttaa viskeraaliseen kipuherkkyyteen. Suolistobakteerit kertovat keskushermostolle suolistosi tilasta. Vaikka syytä ei tiedetä, vääränlaisten bakteerien liikakasvu tai hyvien bakteerien tuhoaminen antibioottien vaikutuksesta on yhdistetty viskeraaliseen yliherkkyyteen.

Kun hermostosi on jo valmiina yliaktiiviseen kipureaktioon, viskeraalinen kipu voi alkaa elimessä itsessään tai se voi alkaa aivoissa epänormaalina fysiologisena reaktiona stressiin. Lääkärit ovat havainneet, että "viskeraalista yliherkkyyttä" esiintyy usein tietyn tapahtuman jälkeen. Esimerkiksi vamma, infektio tai vakava stressi voi aiheuttaa voimakasta kipua ja tulehdusta jossakin elimessäsi. Kuitenkin, jopa hätätilanteen ohittamisen jälkeen hermosi tulkitsevat normaalit tuntemukset edelleen kivuksi ja lähettävät nämä kipusignaalit aivoihin.

Nämä hermot lähettävät kipusignaaleja aivojesi sille osalle, joka rekisteröi kipua. Tämä osa puolestaan ​​lähettää signaaleja aivojesi alueille, jotka käsittelevät kivun emotionaalisia puolia. Tunnereaktio on kehosi tapa opettaa sinua välttämään jotakin, mikä on satuttanut sinua. Tämä hermoreitti toimii kuitenkin myös toiseen suuntaan. Toisin sanoen stressi ja tunteet voivat myös lisätä fyysisen kivun tai epämukavuuden havaitsemista sisäelimissäsi . Kun sinulla on viskeraalinen yliherkkyys, fyysinen kipu ja emotionaalinen stressi vahvistavat toisiaan. Aivosi reagoivat molempiin stressihormoneilla. Tämä pahentaa oireitasi.

Miten tämä liittyy toiminnallisiin suolistosairauksiin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään?

Ruoansulatusjärjestelmälläsi on oma hermostonsa. Sitä kutsutaan suoliston hermostoksi. Se on levinnyt koko ruoansulatuskanavaan. Sitä kutsutaan joskus "toisiksi aivoiksi" tai "suoliston aivoiksi". Tämän suoliston hermoston hermopäätteet sijaitsevat ruoansulatuskanavan jokaisessa kerroksessa. Näitä hermopäätteitä stimuloivat monet asiat, kuten ruoansulatussisältö, bakteerit ja bakteerituotteet, venyminen ja laajeneminen, tulehdus ja kemialliset stressisignaalit.

Nämä hermot eivät ainoastaan ​​hälytä aivojasi epämukavuudesta, vaan ne myös viestivät kehollesi reagoimaan eri tavoin siihen, mitä se havaitsee uhkana: hidastamalla ruoansulatusprosessia, nopeuttamalla sitä ja huuhtelemalla myrkkyjä ulos. Jos näitä hermoja jatkuvasti ylistimuloidaan, ne voivat aiheuttaa näiden reaktioiden toistumisen yhä uudelleen ja uudelleen. Tämä aiheuttaa oireita. Tai saatat kokea tilan nimeltä "viskeraalinen yliherkkyys", jossa koet jopa normaalin ruoansulatuksen kivuliaaksi.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Vaikka kliinisissä tutkimuksissa käytetään erilaisia ​​testejä "(viskeraalisen yliherkkyyden)" diagnosoimiseksi, näitä testejä ei yleensä tehdä potilaille, jotka tulevat hoitoon. "(Viskeraalinen yliherkkyys)" diagnosoidaan usein samalla tavalla kuin muut toiminnalliset sairaudet: tarkkailemalla oireitasi ja sulkemalla pois muut rakenteelliset syyt (sairaudet) . Kun sinulta on pyydetty täydellinen sairaushistoria ja suoritettu täydellinen tutkimus, määrätään rutiinitestejä. Jos näissä testeissä ei löydy mitään merkittävää, sinulle voidaan diagnosoida "(viskeraalinen yliherkkyys)".

Mikä on tämän hoito?

Tutkijat etsivät edelleen uusia tapoja hoitaa viskeraalista yliherkkyyttä. Nykyiset hoidot sisältävät tyypillisesti lääkkeiden ja mielen/kehon hoitojen yhdistelmän . Koska tämä tila koskee sekä fyysisiä elimiä että aivoja, kaksijakoinen lähestymistapa on käytännöllisin ja todennäköisimmin paras pitkän aikavälin menestys.

Lääkkeet

"Viskeraalisen yliherkkyyden" lääkkeiden tarkoituksena on rauhoittaa hermostoa.Tavalliset kipulääkkeet eivät tehoa tällaiseen kipuun . Vahvoja kipulääkkeitä, kuten narkoottisia aineita ja opioideja, ei suositella, koska niiden sivuvaikutukset voivat pahentaa tilaa. Sen sijaan lääkärit määräävät yleensä samoja lääkkeitä, joita käytetään mielenterveysongelmien, kuten ahdistuksen ja masennuksen, hoitoon, mutta paljon pienemmillä annoksilla .

Tämä ei tarkoita, että lääkärit olettaisivat sinulla olevan mielenterveysongelmia. Joillakin viskeraalisesta yliherkkyydestä kärsivillä ihmisillä on mielenterveysongelmia, mutta toisilla ei. Jos mielenterveysoireesi alentavat kipukynnystäsi, nämä lääkkeet voivat auttaa nostamaan sitä. Ne kuitenkin myös turruttavat hermoistasi tulevia kipusignaaleja. Kivun hoitaminen itsessään voi auttaa vähentämään stressihormoneja ja valmistamaan kehoasi ja aivojasi hyötymään mahdollisimman paljon mielen/kehon hoidoista.

Masennuslääkkeiden tyyppejä ovat:

• Trisykliset masennuslääkkeet
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet)
• Selektiiviset noradrenaliinin ja serotoniinin estäjät (SNRI-lääkkeet)

Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa hermokipuun:

• Histamiini H1 -reseptorin antagonistit
• Kouristuslääkkeet

Mieli/kehoterapiat

Lääkkeet voivat hoitaa oireitasi, mutta ne eivät hoida taustalla olevaa sairautta. Juuri tätä mielen ja kehon terapiat yrittävät tehdä. Neuroplastisuuden – hermoston ja aivojen kyvyn oppia uusia toimintamalleja – hyödyntämisellä nämä hoidot pyrkivät estämään hermokivun alkamisen alun alkaen. Suositeltuja hoitoja ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT): Tämä on pitkäaikainen, systemaattinen tapa kouluttaa hermostosi reagointia aistimuksiin "ylhäältä alas" - eli mielen tasolla.
• Hypnoterapia: Hypnoottisessa tilassa suggestion voima voi auttaa rauhoittamaan hermoston kipureaktiota.
• Biopalaute: Tässä hoidossa käytetään laitteita, jotka mittaavat fyysisiä reaktioitasi kipuun ja ohjaavat huomiosi näihin reaktioihin. Voit sitten työskennellä niiden muuttamiseksi.

Täydentävä lääketiede

Vaikka näitä suosituksia ei ole täysin testattu, ne ovat lupaavia viskeraalisen yliherkkyyden hoidossa.

• Probiootit:Koska epätasapainoinen suoliston mikrobikanta (viskeraalinen yliherkkyys) voi olla syynä, probiootit ja prebiootit voivat auttaa oireisiin.
• Akupunktio: Akupunktion on osoitettu olevan tehokas kroonisen kivun hoidossa joillakin ihmisillä.
• Psykoterapia: Tarvittaessa ahdistukseen ja masennukseen liittyvä psykoterapia voi auttaa vähentämään henkistä/emotionaalista stressiä ja vaikuttamaan kivun havaitsemiseen.

Voiko tästä parantua kokonaan?

Emme tiedä. On rohkaisevia raportteja, joiden mukaan jotkut ihmiset ovat parantuneet merkittävästi tietyillä hoidoilla. Tämä riippuu kuitenkin usein monista tekijöistä , kuten oireiden taustalla olevasta syystä ja siitä, kuinka monet muut tekijät vaikuttavat heidän yliherkkyyteensä. Hyvä uutinen on, että tutkimus on käynnissä ja monia lupaavia tapoja kohdistaa "viskeraaliseen yliherkkyyteen" tutkitaan parhaillaan.

Voiko tätä helpottaa syömällä ja juomalla?

Ruokavalion muutoksia suositellaan usein ärtyvän suolen oireyhtymän oireiden lievittämiseksi. Jos sisäinen herkkyytesi on ruoansulatusjärjestelmässäsi, ruokavalion muutokset voivat auttaa vähentämään huonoon ruoansulatukseen liittyvää epämukavuutta.

Ruoansulatus ei ole välttämätön osa viskeraalista yliherkkyyttä. Jos sinulla on kuitenkin ruoka-aineyliherkkyyksiä, ne voivat aiheuttaa kroonista, lievää tulehdusta, vahingoittaa suoliston suojakerrosta ja lisätä pahojen suolistobakteerien liikakasvua, jotka syövät hiilihydraatteja, joita et pysty sulattamaan. Kaikkia näitä vaikutuksia on ehdotettu viskeraaliseen yliherkkyyteen vaikuttaviksi tekijöiksi. Jos näin on, nämä ruokavaliot voivat auttaa:

• Eliminaatiodieetti: Tämä on väliaikainen ruokavalio, joka auttaa sinua tunnistamaan, mitkä ruoat aiheuttavat sinulle ongelmia. Se tarkoittaa, että poistat ruoat, jotka yleensä aiheuttavat ongelmia, ja lisäät niitä sitten vähitellen takaisin ruokavalioosi oireidesi mukaan.
• Vähä-FODMAP-ruokavalio: Tämä on erityinen eliminoiva ruokavalio. Se kohdistuu hiilihydraattityyppeihin, jotka usein aiheuttavat ruoansulatusongelmia. Jos sinulla on bakteerien liikakasvua, vähä-FODMAP-ruokavalio voi auttaa vähentämään sitä antamalla bakteeristolle tarvitsemiaan hiilihydraatteja.
• Probioottiset ruoat: Jos ongelmasi johtuvat huonosta suolistomikrobiomista, probiootit voivat auttaa. Yksi parhaista tavoista saada probiootteja päivittäin on syödä probioottisia ruokia. Esimerkkejä ovat jogurtti, jogurtti, raejuusto, hapankaali (eräänlainen fermentoitu kaali) ja misokeitto (eräänlainen japanilainen keitto).

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Viskeraalinen yliherkkyys on monimutkainen ongelma. Se vaatii kokonaisvaltaista hoitoa. Lääkärit ovat yhä enemmänSuoliston ja aivojen välisen yhteyden merkitys on yhä tärkeämmässä asemassa. Tutkijat pyrkivät ymmärtämään paremmin, miten aivomme, elimemme ja hermostomme kommunikoivat keskenään ja miten tämä voi mennä pieleen.

Yksi asia on varma: Sisäinen kipu ei ole "vain päässäsi". Se kuitenkin vaikuttaa aivoihin jossain määrin. Joten se on hieman monimutkaisempaa kuin mekaanisen ongelman hoitaminen. Mutta se antaa sinulle jonkin verran voimaa. Valjastamalla aivojesi voiman voit pyrkiä muuttamaan omia hermoratojasi kivun vähentämiseksi. Joten toivoa on!

` Viskeraalinen yliherkkyys, ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen suolistosairaus, vatsakipu, stressi, hermosto, hoito