Jatkuvaa kipua nivusalueella? Puhutaanpa osteitis pubisista!

Tunnetko joskus outoa kipua nivusissa tai alavatsassa juostessasi, portaita kiivetessäsi tai jopa vain seisten? Tämä kokemus on luultavasti sinulle tuttu, varsinkin jos olet urheilija. Yksi mahdollinen syy tähän kipuun on tila nimeltä Osteitis Pubis. Mutta älä huoli, se ei yleensä ole vakava. Puhutaanpa tästä yksinkertaisella tavalla, jonka kaikki ymmärtävät.

Mikä on osteiitti pubis?

Yksinkertaisesti sanottuna osteiitti pubis on lantion keskiosassa sijaitsevan nivelen tulehdus eli turvotus. Lääketieteellisesti kutsumme tätä niveltä häpyliitokseksi . Tässä lantionpohjan oikea ja vasen puoli yhdistyvät keskeltä. Kuvittele, että monet asiat, kuten vatsalihaksemme ja lonkkalihaksemme, ovat yhteydessä tämän nivelen ympärille. Joten kun tämä nivel tulehtuu, kipua esiintyy.

Tämä tila johtuu yleisimmin toistuvien liikkeiden aiheuttamasta ylirasituksesta/stressistä. Ihmiset, jotka harrastavat urheilua, johon liittyy juoksemista, potkimista tai äkillisiä suunnanmuutoksia (kuten jalkapallo tai jääkiekko), kehittävät tämän tilan todennäköisemmin. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös ei-urheilijoilla.

Mitä oireita on?

Osteitis Pubisin tärkein ja ilmeisin oire on kipu. Tämä kipu voi tuntua eri tavoin. Joskus se tuntuu tylsältä särkyltä jopa vain istuessa. Kipu voimistuu liikkuessa tai harjoitellessa.

Katsotaanpa tarkemmin, mitä nämä oireet ovat alla olevassa taulukossa.

Tämä kipu on niin voimakasta, että joillakin ihmisillä kävelytapa muuttuu. Kivun lievittämiseksi kävely voi muuttua vaappuvaksi askeltavaksi .

Mikä tämän aiheuttaa?

Kuten aiemmin mainitsin, tämän pääsyy on jatkuva paine lantiovyöhykkeellä. Tämä on erityisen yleistä urheilijoilla.

• Urheilu: Tämä tila voi johtua lantion niveliin, sidekudokseen ja lihaksiin kohdistuvasta paineesta urheilun, kuten jalkapallon, jääkiekon, tenniksen ja pitkän matkan juoksun, aikana.
• Leikkaus: Hyvin harvoin näitä oireita voi esiintyä lantioalueen leikkauksen jälkeen.
• Synnytys: Joillekin naisille tämä tila voi kehittyä myös synnytyksen jälkeen. Molemmat tapaukset ovat kuitenkin paljon harvinaisempia kuin urheiluun liittyvät.

Miten diagnoosi tehdään?

Joten kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja siitä, miten kipu alkoi. Sitten hän yrittää sulkea pois muita sairauksia.

Seuraavaksi suoritetaan fyysinen tutkimus. Tämä tarkoittaa lantion ja alavatsan tutkimista tiettyjen liikkeiden ja paineiden avulla mahdollisen kivun havaitsemiseksi. Tätä varten on olemassa useita erityistestejä.

• Häpyluun jousitesti: Lääkäri painaa lantiota varovasti edestä, juuri häpyluun yläpuolelta. Jos tunnet terävää kipua, se voi olla merkki tulehduksesta.
• Sivusuuntainen puristuskoe: Tässä tutkimuksessa lonkkaluita puristetaan molemmilta puolilta. Jos tunnet kipua, se tarkoittaa, että keskinivel on epävakaa tai tulehtunut.
• FABER-testi:Tässä jalkasi taivutetaan nelosen muotoon ja tutkitaan. Jos tämä liike aiheuttaa kipua lantion etuosassa, se on myös merkki häpyluun tulehduksesta.

Kuvantamistutkimukset

Fyysisen tutkimuksen jälkeen tehdään kuvantamistutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi ja sisäisen tilan tarkaksi arvioimiseksi.

• Röntgen: Tämä voi etsiä asioita, kuten muutoksia luissa, nivelten laajenemista ja luun karheutta.
• MRI (magneettikuvaus): Paras tapa diagnosoida tämä tila on MRI-kuvaus. Se voi selvästi nähdä asioita, jotka eivät näy röntgenkuvassa, kuten luiden ja kudosten varhainen turvotus sekä nesteen kertyminen niveleen.
• Tietokonetomografia (TT): Tämä auttaa saamaan erittäin yksityiskohtaisen kuvan luista. Sitä käytetään, jos magneettikuvaus on vaikea suorittaa tai jos tarvitaan lisää selkeyttä.
• Luuskannaus: Tämä testi on erittäin herkkä havaitsemaan luuston ongelmia, jotka johtuvat esimerkiksi infektiosta, vammasta tai syövästä.

Miten sitä hoidetaan?

Paras uutinen, jonka voin antaa, on se, että osteitis pubis voidaan parantaa kokonaan ajan ja asianmukaisen hoidon avulla.

Koulutettu fysioterapeutti voi auttaa sinua vahvistamaan lihaksiasi uusintavamman ehkäisemiseksi. Kun lääkäri ja fysioterapeutti antavat sinulle luvan, voit jatkaa urheilutoimintaasi. Tämä voi kestää muutamasta viikosta 3–6 kuukauteen.

Tätä varten tehdään yleensä seuraavat toimenpiteet:

• Vuorottele lämpöä ja jäätä kivuliaalle alueelle.
• Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen .
• Lepää kokonaan urheilusta, kunnes kipu helpottaa.
• Ota kipulääkkeitä , kuten ibuprofeenia, naprokseenia ja asetaminofeenia, lääkärin ohjeiden mukaan.

Jos nämä eivät auta, lääkäri voi antaa sinulle steroidiruiskeen turvotuksen vähentämiseksi. Hän voi myös suositella ei-invasiivista hoitoa nimeltä kehonulkoinen shokkiaaltoterapia (ESWT).

Milloin leikkaus on tarpeen?

Vaikka useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta, leikkausta voidaan harkita seuraavissa tapauksissa:

• Jos kipu kestää yli 6 kuukautta.
• Jos kipu on liian voimakasta liikkumiseen.
• Jos et pysty osallistumaan urheilutoimintaan.

Nykyään monet lääkärit suorittavat tämän leikkauksen minimaalisesti invasiivisella menetelmällä.Tämä tarkoittaa, että suuren viillon sijaan ohut kameralla varustettu putki (endoskooppi) pujotetaan useiden pienten reikien läpi ja tulehtunut kudos poistetaan. Tämä lyhentää paranemisaikaa ja vähentää kipua.

Miten välttää tämä tilanne?

Jos olet vaarassa sairastua tähän tilaan, voit ryhtyä toimiin sen ehkäisemiseksi. Lantion alueen lihasten vahvistaminen ja joustavuuden lisääminen voivat vähentää urheiluvammojen riskiä.

Tässä on joitakin harjoituksia, jotka auttavat tässä:

• Lonkan ja reisien lihasten vahvistaminen (lonkan lähentäjät).
• Alaselän lihasten vahvistaminen.
• Vatsalihasten vahvistaminen.
• Takareiden ja nelipäisten reisilihasten vahvistaminen.
• Venyttely.
• Uima.

Jos työskentelet valmentajan tai fysioterapeutin kanssa, voit saada ohjeita oikeista harjoituksista tämän tilan ehkäisemiseksi.