ෆොස්ටමැටිනිබ් (Fostamatinib) පෙත්ත ගැන දැනගමුද? මේක ඔයාටත් නියම කරලද?

සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ ලේ ගැලීමක් වුණාම ඒක නවත්තගන්න උදව් කරන පුංචි සෛල වර්ගයක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියන්නේ ලේ පට්ටිකා (Platelets) කියලා. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලදී, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් නිසා ඇතිවෙන `Immune Thrombocytopenia (ITP)` කියන තත්ත්වයේදී, මේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අන්තරායකර විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු වුණාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Fostamatinib` කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හරි එහෙමනම්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fostamatinib කියන්නේ?

`Fostamatinib` (ෆොස්ටමැටිනිබ්) කියන්නේ `Immune Thrombocytopenia (ITP)` තත්ත්වය තියෙන අයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ පට්ටිකා (platelets) හැදෙන එක වැඩි කරලා, ඒවායේ ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට ගේන එක. එතකොට නිකරුනේ ලේ ගලන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත ලංකාවේ Tavalisse කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා නියම කරන නම මොකක් වුණත්, ඒකේ අඩංගු වෙන්නේ මේ `Fostamatinib` කියන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයම තමයි.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා නම්: මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
• අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්: මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා. ඉතින් අක්මාවේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙයි.
• Fostamatinib වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇවිත් තියෙනවා නම්: අතීතයේදී ඔයාට ආපු ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් ගැන කියන එක හරිම වැදගත්.
• ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්: ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වෙලා නැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද කියන එක ගැන තොරතුරු සීමිතයි. ඒ නිසා කිරි දෙන කාලයේදී මේක පාවිච්චි කරනවාද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

• මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් ඇඟේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත බිව්වම බඩේ අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒ අපහසුව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "දැන් ඇති, නවත්තන්න" කියනකල් කිසිම හේතුවකට බෙහෙත නවත්තන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැනත් කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බෙහෙත ගන්න තියෙන නියමිත වෙලාවට, සුපුරුදු මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවගන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Fostamatinib වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `Fostamatinib` එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම්, ඒ බව කියන්න.

• Digoxin
• Ketoconazole
• Rifampin
• Rosuvastatin
• Simvastatin
• Verapamil

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළු ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.

ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී තව මොනවද මතක තියාගන්න ඕන?

• නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන වෙයි. ඒ වගේම ලේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
• රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම: මේ බෙහෙතෙන් සමහරුන්ට නිදිමත ගතියක්, කැරකිල්ල ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
• සෙමින් නැගිටින්න: ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව සෙමින් නැගිටින්න. මේකෙන් කැරකිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මත්පැන් පානය කරන එකෙන් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
• බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලයේම, පියන තදින් වහලා තියන්න. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලය ඇතුළේ තියෙන පුංචි වියළි කාරක පැකට් (canisters) අයින් කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ හෝ බෝතලය විවෘත කරලා දවස් 60ක් ගියාට පස්සේ, ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
• භාවිතයට නොගන්නා බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි, රෝහලකින් හෝ ෆාමසියකින් ක්‍රියාත්මක වන "බෙහෙත් ආපසු භාරගැනීමේ වැඩසටහනකට" (take-back program) භාර දෙන එක. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
• එහෙම කරන්න බැරි නම්, පෙති ටික බෝතලයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක මිශ්‍ර කරලා, බෑග් එකක දාලා කට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

Fostamatinib, Tavalisse, ITP, Immune Thrombocytopenia, ලේ පට්ටිකා, platelets, ITP වලට බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, රුධිර පීඩනය, අක්මාව