Quelle est la meilleure façon de planifier votre famille ? (Options de contraception) Parlons-en !

Si vous n'êtes pas encore prêt à fonder une famille, ou si vous avez déjà des enfants et que vous ne pensez pas à en avoir un autre, Il est très important de connaître les méthodes de planification familiale , c'est-à-dire les méthodes de contraception. En effet, si vous êtes sexuellement active et que vous avez des rapports sexuels non protégés, vous pouvez tomber enceinte à tout moment. Il est donc essentiel de choisir une méthode contraceptive qui vous convient. Parlons-en plus en détail.

Qu'est-ce que cette méthode de planification familiale (contraception) ?

En termes simples, une méthode de planification familiale est une méthode utilisée pour prévenir une grossesse. On parle aussi de contraception. Il existe de nombreuses méthodes différentes. L'essentiel est que ces méthodes ne soient efficaces que si elles sont utilisées correctement. Il est donc important de prendre le temps de bien comprendre le fonctionnement et l' utilisation de chaque méthode. Si vous êtes sexuellement actif et que vous ne souhaitez pas avoir d'enfant, vous devriez absolument utiliser une méthode contraceptive.

Quelle méthode vous convient le mieux, à vous et à votre partenaire ?

Avant de choisir la méthode contraceptive qui vous convient le mieux, il est important d'en parler avec votre partenaire. Il est également conseillé d'en discuter avec votre médecin. Voici quelques éléments à prendre en compte pour choisir la méthode qui vous convient :

• Est -ce facile à utiliser ? Êtes-vous à l’aise avec cette méthode ?
• Quelle est son efficacité pour prévenir une grossesse ? (Si utilisé correctement)
• Protège-t-il contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ?
• Quel est votre âge et votre état de santé général ?
• Avez-vous l'intention d'avoir un enfant à l'avenir ?
• Quels sont les effets secondaires ou les risques ?
• À quelle fréquence avez-vous des rapports sexuels ? Ou combien de partenaires avez-vous ?
• À quel point la confidentialité est-elle importante ? (Souhaitez-vous garder secrète la méthode que vous utilisez ?)
• Existe-t-il d'autres avantages ? Par exemple, des saignements menstruels moins abondants ou un cycle menstruel plus régulier.

Comment fonctionnent ces méthodes de contraception ?

Chaque méthode contraceptive fonctionne légèrement différemment. En résumé, voici comment cela fonctionne :

• Il empêche un spermatozoïde de rencontrer un ovule.
• Il empêche la libération d'un ovule par votre ovaire .
• Cela endommage les spermatozoïdes, les empêchant de nager jusqu'à un ovule.
• Elle épaissit la glaire cervicale, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes.
• Elle modifie la muqueuse utérine, rendant impossible l'implantation d'un ovule fécondé .

Quelles sont les méthodes de contraception les plus efficaces ?

En réalité, la seule méthode 100 % efficace pour éviter une grossesse est l'abstinence sexuelle totale. Cependant, beaucoup de personnes ont du mal à s'y tenir. Il est donc important d'envisager une autre méthode contraceptive.

En général, une méthode contraceptive n'est efficace que si elle est utilisée correctement et régulièrement. C'est pourquoi les méthodes faciles à utiliser et ne nécessitant pas d'entretien fréquent sont souvent les plus efficaces. Parmi celles-ci, on peut citer les implants contraceptifs, les dispositifs intra-utérins (DIU) et la stérilisation.

En revanche, des méthodes comme les méthodes de sensibilisation à la fertilité ou le retrait sont parmi les méthodes de contraception les moins efficaces.

Il est souvent préférable d'utiliser deux méthodes contraceptives simultanément. Par exemple, le préservatif et la pilule. Ainsi, vous êtes protégée contre les infections sexuellement transmissibles (IST), grâce à une méthode barrière et à un traitement hormonal.

Quels sont les types de contraception ? (Types de contraception)

Avant de choisir une méthode contraceptive, parlez-en à votre partenaire et à votre médecin. Les méthodes contraceptives ne sont efficaces que si elles sont utilisées correctement. Assurez-vous donc de bien comprendre le mode d'emploi de la méthode choisie.

Il existe plusieurs principaux types de méthodes de contraception :

• Méthodes barrières : Ces méthodes empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Il est recommandé d’utiliser cette méthode à chaque rapport sexuel.
• Médicaments et dispositifs hormonaux : Ces méthodes utilisent des hormones pour empêcher l’ovulation ou modifier l’état de l’utérus et du col de l’utérus. Certains médicaments hormonaux doivent être pris quotidiennement (traitement de courte durée), tandis que d’autres sont insérés par un médecin sous la peau du bras ou dans l’utérus (traitement de longue durée).
• Chirurgie contraceptive définitive – Stérilisation : Cette intervention chirurgicale empêche définitivement toute grossesse. Elle peut être pratiquée aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
• Méthodes de sensibilisation à la fertilité : également connues sous le nom de planification familiale naturelle, ces méthodes utilisent des techniques naturelles pour prévenir les grossesses.
• Contraception d'urgence : Si votre méthode contraceptive échoue, vous pouvez utiliser ces méthodes pour vous protéger d'une grossesse. C'est comme un dernier recours.
• Abstinence : S'abstenir de rapports sexuels pour éviter une grossesse.

Examinons maintenant chacun de ces types un peu plus en détail.

Méthodes de barrière

Préservatifs (contraceptifs masculins)

• Qu'est-ce qu'un préservatif ? Un préservatif est une fine pellicule en latex, en plastique ou en peau de mouton. Il se place sur le pénis en érection. Cette pellicule empêche le sperme contenant des spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin. Cependant, comme les préservatifs peuvent se déchirer facilement, leur efficacité peut être moindre que celle d'autres méthodes contraceptives.
• Comment l'utiliser ? Le préservatif doit être enfilé sur le pénis en érection avant le rapport sexuel. Utilisez un nouveau préservatif à chaque rapport.
• Où peut-on s'en procurer ? On peut acheter des préservatifs en pharmacie et en supermarché.
• Quelle est leur efficacité ? Si vous les mettez avant le rapport sexuel et que vous les utilisez sans les déchirer, les préservatifs sont efficaces à environ 85 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? Bien que leur efficacité ne soit pas de 100 %, les préservatifs restent le meilleur moyen de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Utilisez uniquement des lubrifiants à base d'eau (par exemple, KY Jelly®, Astroglide®) avec les préservatifs. Les lubrifiants à base d'huile (par exemple, Vaseline®, huile pour bébé) peuvent les faire éclater. En cas de rupture d'un préservatif, pensez à la contraception d'urgence.

Spermicide

• Qu'est-ce que c'est ? Un spermicide est un gel, une crème ou un ovule à insérer dans le vagin. Il empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Les substances chimiques qu'il contient endommagent les spermatozoïdes, ce qui les empêche de nager jusqu'à l'ovule. Pour que ce traitement soit efficace, il est essentiel de suivre scrupuleusement la notice. Il existe également un gel vaginal disponible sur ordonnance (« Phexxi® »). Son action repose sur la diminution du pH vaginal, ce qui rend la migration des spermatozoïdes plus difficile.
• Comment l'utiliser ? Le spermicide et le gel vaginal doivent être insérés dans le vagin 15 à 30 minutes avant le rapport sexuel. La plupart des spermicides sont efficaces pendant environ une heure, après quoi il est nécessaire de renouveler l'application. Renouvelez l'application de spermicide après chaque rapport sexuel et ne le rincez pas.
• Où puis-je m'en procurer ? Le spermicide est disponible en pharmacie et en supermarché. Le gel vaginal qui abaisse le pH (Phexxi®) est uniquement disponible sur ordonnance.
• Dans quelle mesure est-ce un succès ?Un spermicide utilisé seul n'est efficace qu'à 70 % pour prévenir une grossesse. Cependant, associé à une autre méthode contraceptive barrière, son efficacité peut atteindre 94 %. Le gel vaginal, prescrit par un médecin, n'est efficace qu'à 85 % à 93 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? Les spermicides ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). En réalité, ils peuvent même augmenter le risque d'infection. En effet, les substances chimiques qu'ils contiennent peuvent irriter le vagin et faciliter ainsi la pénétration des infections.

Diaphragme

• Qu'est-ce que c'est ? Un diaphragme est un dispositif pliable, réutilisable et en forme de dôme qui s'insère dans le vagin pour prévenir une grossesse. Il recouvre le col de l'utérus et empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Il est toujours recommandé d'utiliser un spermicide à base d'eau ou un gel contraceptif avec un diaphragme.
• Comment l'utiliser ? Un diaphragme ressemble à une petite coupelle ou un bonnet. Il se plie en deux et s'insère dans le vagin, en recouvrant le col de l'utérus. Insérez le diaphragme une à deux heures avant le rapport sexuel. Retirez-le 6 à 24 heures après. Pour une protection optimale, appliquez un spermicide sur le pourtour du diaphragme avant le rapport.
• Où s'en procurer un ? Les diaphragmes existent en différentes tailles. Il est donc conseillé de consulter un médecin et de passer un examen vaginal afin de déterminer la taille qui vous convient. Il est très important d'avoir un diaphragme bien ajusté. Si votre poids varie de plus de 5 à 7 kg, il est possible que vous deviez faire réajuster votre diaphragme par un médecin. Cependant, certains diaphragmes, comme le modèle « Caya® », sont de taille unique et ne nécessitent donc aucun ajustement.
• Quelle est son efficacité ? Le diaphragme vaginal est efficace à environ 87 %. Cependant, utilisé correctement (avec un spermicide) et régulièrement, son efficacité peut atteindre 94 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? L'utilisation d'un diaphragme et d'un spermicide ne protège pas contre certaines infections sexuellement transmissibles (IST), notamment le VIH (le virus qui cause le sida).

Bonnet cervical

• Qu'est-ce que c'est ? Une cape cervicale est une petite coupe en silicone ou en caoutchouc souple, de la taille d'un dé à coudre, qui s'adapte parfaitement au col de l'utérus.
• Comment l'utiliser ? Appliquez d'abord du spermicide sur le diaphragme. Insérez-le ensuite dans votre vagin et placez-le sur votre col de l'utérus. Le diaphragme bloque le col et le spermicide tue les spermatozoïdes. Vous pouvez insérer le diaphragme jusqu'à six heures avant un rapport sexuel. Ne retirez pas le diaphragme avant au moins huit heures après le rapport. Il peut rester en place jusqu'à 48 heures. Utilisez le diaphragme exactement comme indiqué.
• Où puis-je me le procurer ?Pour choisir la cape cervicale qui vous convient, il est conseillé de consulter un médecin et de passer un examen vaginal. Comme un diaphragme, son efficacité dépend de sa bonne adaptation.
• Quelle est son efficacité ? La cape cervicale est efficace à environ 78 % pour prévenir une grossesse. Cependant, utilisée avec un spermicide, son efficacité peut atteindre 85 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? L'utilisation d'une cape cervicale et d'un spermicide n'offre pas autant de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST) que les préservatifs.

préservatif féminin

• Qu'est-ce que c'est ? Un préservatif féminin est un tube en plastique lubrifié. Il possède deux anneaux flexibles à chaque extrémité. L'une des extrémités du tube est fermée.
• Comment l'utiliser ? Avant tout rapport sexuel, insérez le préservatif dans le vagin. L'extrémité fermée du préservatif recouvre le col de l'utérus, et l'autre extrémité recouvre les lèvres. Le préservatif empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Retirez le préservatif après le rapport sexuel.
• Où peut-on s'en procurer ? Les préservatifs féminins sont disponibles en pharmacie et en supermarché sans ordonnance.
• Quelle est son efficacité ? Même avec les préservatifs féminins, environ 21 % des femmes tombent enceintes chaque année.
• Que faut-il savoir d'autre ? Les préservatifs féminins offrent une certaine protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST), mais les préservatifs masculins offrent la meilleure protection.

Éponge

• Qu'est-ce que c'est ? Une éponge vaginale est un petit dispositif en forme d'anneau contenant un spermicide. Elle fait office de barrière entre les spermatozoïdes et le col de l'utérus.
• Comment ça marche ? Vous humidifiez l’éponge avec de l’eau, vous l’insérez dans votre vagin et vous la positionnez de façon à ce qu’elle recouvre votre col de l’utérus. Une fois humide, elle libère du spermicide. L’éponge contient suffisamment de spermicide pour environ 24 heures. Vous pouvez donc l’insérer jusqu’à 24 heures avant un rapport sexuel. Il est important de la laisser en place pendant six heures après le rapport. Il est déconseillé de laisser une éponge dans le vagin pendant plus de 30 heures.
• Où puis-je me la procurer ? L’éponge peut être achetée sans ordonnance dans la plupart des pharmacies et supermarchés.
• Quelle est son efficacité ? L’éponge contraceptive est efficace entre 76 % et 91 % pour prévenir une grossesse (selon la façon dont elle est utilisée). De plus, son efficacité est plus élevée si vous n’avez jamais eu d’enfant.
• Que faut-il savoir d'autre ? L'utilisation de l'éponge augmente le risque d'infections vaginales et ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Dispositifs hormonaux et contraception

Implant contraceptif

• Qu'est-ce que c'est?Nexplanon® est un petit dispositif de la taille d'une allumette. Il est inséré par un médecin sous la peau du haut du bras. Il libère en continu une hormone appelée progestatif. Il peut rester en place pendant environ trois ans, après quoi il peut être retiré ou remplacé. Certaines personnes l'apprécient car il ne nécessite aucun entretien, n'interfère pas avec les rapports sexuels et peut rester discret.
• Comment procède-t-on à la pose ? Le médecin pose le dispositif au cabinet. Il commence par anesthésier l’intérieur de votre bras pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Ensuite, il utilise un instrument spécial pour insérer l’aiguille sous votre peau. La zone est recouverte d’un pansement. C’est également le médecin qui retire le dispositif (vous ne pouvez pas le retirer vous-même).
• Où puis-je m'en procurer ? La pilule contraceptive doit être prescrite par un médecin.
• Quelle est son efficacité ? La pilule contraceptive est efficace à près de 100 %. C’est la méthode contraceptive réversible la plus efficace.
• Que faut-il savoir d'autre ? La pilule contraceptive comporte des risques et n'est pas efficace pour toutes les femmes. L'effet secondaire le plus fréquent est un saignement irrégulier, généralement léger. Ce saignement s'atténue généralement après 6 à 12 mois, mais certaines femmes peuvent ne plus avoir leurs règles du tout. Parmi les autres effets secondaires, on note des douleurs mammaires et des maux de tête.

Dispositif intra-utérin (DIU)

• Qu’est-ce que c’est ? Un stérilet est un petit dispositif souple en forme de « T » inséré dans l’utérus pour prévenir une grossesse. Il existe deux types de stérilets :
• Un stérilet en cuivre.
• Un stérilet en plastique contenant des hormones (progestatif).
• Le stérilet au cuivre, appelé ParaGard T380A®, peut rester en place pendant 10 ans. Le cuivre empêche les spermatozoïdes de traverser le vagin et l'utérus et de rencontrer un ovule.
• Les stérilets contenant de la progestérone sont :
• `Mirena®` (durée de vie : 7 ans)
• `Liletta®` (dure 6 ans)
• `Kyleena®` (dure 5 ans)
• `Skyla®` (dure 3 ans)
• Ces stérilets agissent en épaississant la glaire cervicale, ce qui rend la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule plus difficile. Ils amincissent également la muqueuse utérine grâce à des hormones, réduisant ainsi les saignements menstruels.
• Comment l'utiliser ? Le stérilet est une méthode contraceptive « à poser et à oublier ». Une fois inséré, vous n'avez plus à vous en soucier, car il ne nécessite aucun entretien quotidien ou mensuel.
• Où puis-je m'en procurer un ? Après un examen vaginal, un médecin insère le stérilet dans votre utérus. Il ne peut être obtenu que sur ordonnance médicale.
• Quelle est son efficacité ? Le stérilet est efficace à près de 100 %.
• Est-ce douloureux lors de la pose d'un stérilet ?Non, la pose d'un stérilet ne devrait pas être douloureuse. Vous pourriez ressentir une légère gêne ou un peu de mal de dos après la pose par le médecin. Il en va de même pour le retrait du stérilet : vous pourriez ressentir une légère gêne.
• Que faut-il savoir d'autre ? Les effets secondaires varient selon le type de stérilet utilisé. Les stérilets au cuivre peuvent provoquer des règles douloureuses et abondantes. Certaines personnes les préfèrent car ils ne contiennent pas d'hormones. L'effet secondaire le plus fréquent des stérilets progestatifs est un saignement irrégulier, qui s'atténue généralement après 6 à 12 mois. Dans certains cas, les règles peuvent s'arrêter complètement. Le stérilet est retiré par un médecin. Si vous tombez enceinte alors que vous portez un stérilet, le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé.

Le stérilet peut également être utilisé comme contraception d'urgence, c'est-à-dire dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé. En réalité, il est plus efficace que la pilule du lendemain.

Pilules hormonales, patch et anneau

• De quoi s'agit-il ? La pilule, le patch et l'anneau vaginal sont des médicaments utilisés pour prévenir une grossesse. La pilule se prend quotidiennement, l'anneau vaginal (NuvaRing®) s'insère une fois par mois et le patch (Xulane®) se change une fois par semaine. La plupart des contraceptifs hormonaux contiennent deux types d'hormones (œstrogènes et progestatifs). Toutes ces méthodes agissent en empêchant l'ovulation.
• Comment l'utiliser ? Il faut prendre un comprimé à la même heure chaque jour. Il existe plusieurs types de pilules. Certaines sont conçues pour déclencher les règles chaque mois, tandis que d'autres sont destinées à espacer les cycles menstruels ou à les stopper complètement. L'anneau vaginal se change tous les mois, permettant ainsi le retour des règles. Le patch contraceptif diffuse des hormones à travers la peau. Il se change une fois par semaine. Toutes ces méthodes doivent être utilisées correctement et régulièrement. En cas d'oubli, des cycles irréguliers peuvent survenir, et une grossesse est même possible.
• Où puis-je me le procurer ? La contraception hormonale ne peut être obtenue que sur ordonnance médicale.
• Quelle est leur efficacité ? Les méthodes contraceptives hormonales combinées peuvent être efficaces à 99 % si elles sont utilisées correctement. Cependant, comme beaucoup de personnes ne les utilisent pas correctement, le taux de réussite n’est que d’environ 91 %. Bien que moins efficaces qu’un stérilet ou un implant, les méthodes contraceptives hormonales comme la pilule sont beaucoup plus efficaces que les méthodes barrières comme les préservatifs.
• Que faut-il savoir d'autre ? Vous pourriez ressentir des effets secondaires mineurs au cours des premiers mois suivant le début de la prise de la pilule. Exemples :
• Douleur/sensibilité mammaire
• Nausée
• Mal de tête
• Règles irrégulières
• Les méthodes contraceptives contenant des œstrogènes augmentent le risque de formation de caillots sanguins.Par conséquent, parlez-en à votre médecin afin de déterminer si les méthodes contraceptives contenant des œstrogènes vous conviennent. La contraception hormonale présente également des avantages, comme des règles régulières, moins abondantes et moins douloureuses. Les personnes qui prennent la pilule contraceptive peuvent aussi constater une diminution de l'acné et des symptômes prémenstruels.

Pilules progestatives seules (mini-pilules)

• De quoi s'agit-il ? Ce sont des pilules contraceptives qui ne contiennent qu'une seule hormone (la progestine).
• Comment fonctionnent-elles ? Les minipilules épaississent la glaire cervicale, ce qui rend la fécondation plus difficile. Les hormones qu'elles contiennent amincissent la muqueuse utérine, réduisant ainsi les saignements menstruels. Pour une efficacité optimale, il est important de prendre la minipilule à la même heure chaque jour. Les minipilules contenant uniquement de la progestérone sont disponibles uniquement sur ordonnance.
• Quelle est leur efficacité ? À l’instar des pilules contraceptives combinées, les pilules progestatives peuvent être efficaces à 99 %. Cependant, leur efficacité réelle n’est que de 91 % car de nombreuses personnes ne les utilisent pas correctement.
• Que faut-il savoir d'autre ? L'effet secondaire le plus fréquent des pilules progestatives est un saignement irrégulier, généralement léger. Ce saignement s'atténue généralement après 6 à 12 mois. La minipilule est une bonne option pour les femmes qui allaitent ou qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes.

Depo-Provera® - Injection contraceptive

• Qu'est-ce que c'est ? Le Depo-Provera® est une forme d'hormone progestative. Il empêche l'ovulation et épaissit la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile la rencontre des spermatozoïdes et de l'ovule.
• Comment l'utiliser ? La contraception injectable est administrée par injection. Votre médecin vous l'injecte dans le haut de la cuisse ou du bras. Une injection protège contre une grossesse pendant environ 12 semaines (trois mois). Certains médecins vous permettent de vous auto-injecter une version à faible dose (« Depo-Subq Provera 104® ») à domicile.
• Où puis-je me le procurer ? Le Depo-Provera® doit être prescrit par un médecin. Celui-ci vous injectera l’hormone au cabinet. Si vous utilisez la version à faible dose, vous pourrez peut-être vous l’injecter vous-même à domicile.
• Quelle est son efficacité ? L’injection de Depo-Provera® est efficace à 99 %. Cependant, environ 6 % des femmes tombent enceintes chaque année parce qu’elles ne reçoivent pas l’injection à temps.
• Que faut-il savoir d'autre ? Depo-Provera® peut provoquer des saignements irréguliers. Les personnes qui l'utilisent pendant plus d'un an peuvent présenter une aménorrhée (arrêt des règles) durant le traitement. Il s'agit peut-être de la seule méthode contraceptive pouvant entraîner une prise de poids. Comparé à d'autres méthodes contraceptives, il peut être un peu plus difficile de prévoir le retour de la fertilité après l'arrêt de Depo-Provera®.

Méthodes de sensibilisation à la fertilité - Planification familiale naturelle

Méthode rythmique

• En quoi consiste la méthode Ogino ? Elle vous apprend à identifier votre période d’ovulation. Cela vous permet de déterminer vos jours les plus fertiles, c’est-à-dire les jours où vous avez le plus de chances de tomber enceinte. Il est conseillé d’éviter les rapports sexuels pendant ces jours fertiles.
• Comment ça marche ? On utilise un calendrier pour suivre son ovulation et la prévoir. Il faut pour cela suivre et noter son cycle menstruel pendant quelques mois, puis on peut le prévoir.
• Quelle est son efficacité ? C’est l’une des méthodes contraceptives les moins efficaces. Même utilisée correctement, son efficacité n’est que de 75 % à 88 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? La méthode du calendrier ne fonctionne pas en cas de cycles menstruels irréguliers. Ses avantages : elle est sans effets secondaires et peu coûteuse.

Méthode de la glaire cervicale

• De quoi s'agit-il ? Le suivi de la glaire cervicale est une méthode d'analyse des sécrétions vaginales permettant de déterminer votre période de fertilité maximale. Il est conseillé d'éviter les rapports sexuels pendant cette période.
• Comment faire ? Vous pouvez vérifier votre glaire cervicale avec votre doigt ou en observant votre sous-vêtement. La glaire cervicale fertile est fluide, transparente et a la consistance du blanc d'œuf. Si elle est épaisse et pâteuse, vous n'êtes pas fertile. Comprendre l'évolution de votre glaire cervicale au fil de votre cycle menstruel peut vous aider à prévoir votre ovulation.
• Quelle est son efficacité ? Le dépistage du cancer du col de l’utérus peut être efficace jusqu’à 88 %. Le plus souvent, son efficacité est d’environ 75 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? Le suivi de la glaire cervicale est un processus long et exigeant. Il peut prendre jusqu'à deux semaines et vous devrez éviter les rapports sexuels pendant vos jours les plus fertiles. Il est parfois difficile de déterminer précisément les périodes propices aux rapports sexuels.

Méthode de la température basale

• De quoi s'agit-il ? Mesurer sa température basale est une autre façon de déterminer la période d'ovulation. Pour cela, il faut un thermomètre capable de mesurer au moins un dixième de degré.
• Comment faire ? Prenez votre température chaque matin avant de vous lever (et même avant de vous mettre debout). Votre température corporelle quotidienne augmente généralement de moins d'un demi-degré après l'ovulation. Une fois la température élevée, vous pouvez avoir des rapports sexuels non protégés pendant environ trois jours. Il faut parfois plusieurs cycles pour déterminer le moment précis de cette hausse chaque mois.
• Quelle est son efficacité ? Utilisé seul, il n'est pas efficace.Cette méthode indique seulement que l'ovulation a eu lieu, et non qu'elle est imminente. Comme une grossesse peut survenir jusqu'à cinq jours avant l'ovulation, elle est très peu fiable.
• Que faut-il savoir d'autre ? Prendre sa température tous les matins au repos demande beaucoup de discipline. Bien que moins coûteuse, cette méthode n'offre pas la même protection contre la grossesse que les méthodes barrières ou la contraception hormonale.

Abstinence de rapports sexuels

• Qu'est-ce que c'est ? L'abstinence est la seule méthode contraceptive efficace à 100 %. Cela signifie ne jamais avoir de rapports sexuels. C'est aussi le seul moyen de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Si quelqu'un vous force à avoir des relations sexuelles et que vous ne vous sentez pas prêt(e), ne cédez pas. C'est une décision importante qui a de graves conséquences émotionnelles et physiques.

Contraception d'urgence

Pilule du lendemain

• Qu'est-ce que c'est ? La contraception d'urgence est une méthode contraceptive utilisable dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé. Elle est plus efficace pour prévenir une grossesse si elle est utilisée dans les trois jours suivant ce rapport.
• La pilule du lendemain la plus efficace contient de l'ulipristal (nom commercial : ella®). Elle est uniquement disponible sur ordonnance. Plusieurs alternatives sans ordonnance existent, contenant toutes du lévonorgestrel (par exemple, Plan B One-Step®, Take Action® et de nombreuses autres marques).
• Comment ça marche ? La pilule interrompt temporairement la production d'ovules (elle retarde l'ovulation) et empêche la grossesse.
• Où puis-je m'en procurer ? Les comprimés de lévonorgestrel sont disponibles sans ordonnance dans votre pharmacie la plus proche. L'ulipristal (ella®) est uniquement disponible sur ordonnance.
• Quelle est son efficacité ? La pilule contraceptive d’urgence peut être efficace jusqu’à 90 % si elle est prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Cependant, aucune pilule ne sera efficace si vous avez déjà ovulé. C’est pourquoi il est important de la prendre le plus rapidement possible après le rapport.

DIU pour la contraception d'urgence

• Le stérilet peut-il être utilisé comme contraception d'urgence ? Oui, les stérilets au cuivre (Paragard®) et les stérilets progestatifs (Mirena® ou Liletta®) peuvent être utilisés comme contraception d'urgence s'ils sont insérés dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé. C'est la méthode de contraception d'urgence la plus efficace. L'avantage du stérilet est qu'il vous protège d'une grossesse non désirée pendant que vous cherchez une autre méthode contraceptive.
• Les stérilets contenant de la progestérone agissent en épaississant la glaire cervicale, ce qui rend la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule plus difficile. Les hormones réduisent l'épaisseur de la muqueuse utérine, diminuant ainsi les saignements menstruels. Le stérilet au cuivre, quant à lui, empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.
• Où puis-je m'en procurer un ? Un médecin prescrit et pose un stérilet.
• Quelle est leur efficacité ? Insérés dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé, les stérilets peuvent être efficaces à près de 100 % pour prévenir une grossesse.
• Que faut-il savoir d'autre sur la contraception d'urgence ? Il est normal d'avoir des cycles menstruels irréguliers après la prise de la pilule du lendemain. Cependant, si vos règles ne reviennent pas quelques semaines après la prise de la pilule, faites un test de grossesse. Il est très important d'utiliser des préservatifs ou de s'abstenir de rapports sexuels pendant cinq jours après la prise de la pilule du lendemain, afin d'éviter une grossesse. Si vous prenez régulièrement la pilule du lendemain, parlez-en à votre médecin pour connaître les méthodes contraceptives plus efficaces. L'avantage du stérilet comme méthode contraceptive d'urgence est qu'il vous permet de vous protéger activement contre les grossesses non désirées.

Chirurgie contraceptive définitive - Stérilisation

Salpingectomie (ablation des trompes de Fallope)

• Qu'est-ce que c'est ? La salpingectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer définitivement les trompes de Fallope. Cela empêche l'ovule d'atteindre l'utérus et les spermatozoïdes d'atteindre la trompe, lieu de la fécondation. Les médecins privilégient cette intervention à la ligature des trompes (qui consiste à ligaturer les trompes sans les retirer complètement). En effet, une grossesse survenant après une ligature des trompes augmente le risque de grossesse extra-utérine.
• Comment cela se passe-t-il ? Le médecin pratique cette intervention sous anesthésie générale. Il pratique deux ou trois petites incisions dans l’abdomen et insère un instrument appelé laparoscope. Grâce au laparoscope, il peut ligaturer les trompes de Fallope et les retirer complètement.
• Dans quelle mesure est-ce efficace ? Cette intervention chirurgicale a un taux de réussite de près de 100 %.
• Que faut-il savoir d'autre ? La stérilisation féminine est définitive. Il est déconseillé d'y recourir si vous envisagez de changer d'avis quant à votre désir d'avoir des enfants à l'avenir. Bien que rarement réversible, l'intervention comporte des risques et peut s'avérer très coûteuse. Elle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Ligature des trompes

• Qu'est-ce que c'est?La ligature des trompes est une intervention chirurgicale qui bloque les trompes de Fallope. Un chirurgien les sectionne, les ligature ou les bloque afin d'empêcher une grossesse. Cette intervention est similaire à une salpingectomie, mais elle ne retire pas complètement les trompes. Si une grossesse survient après une ligature des trompes, le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé.
• Quel est son taux de réussite ? La ligature des trompes a un taux de réussite de près de 100 %.

chirurgie de stérilisation masculine (vasectomie)

• Qu'est-ce que c'est ? Une vasectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à fermer les canaux déférents, les conduits qui transportent les spermatozoïdes vers l'appareil reproducteur masculin. Sans spermatozoïdes, il est impossible de tomber enceinte.
• Comment cela se passe-t-il ? Les médecins pratiquent généralement cette intervention en cabinet ou au bloc opératoire, sous anesthésie locale. Le chirurgien pratique une petite incision dans le scrotum pour accéder aux canaux déférents. Ensuite, il ligature ou sectionne ces canaux.
• Quel est son taux de réussite ? La stérilisation masculine est efficace dans la quasi-totalité des cas, mais elle peut aussi échouer. Il est important de savoir qu'elle n'offre pas de protection immédiate contre une grossesse. Vous devrez utiliser une contraception supplémentaire pendant quelques mois après l'opération, jusqu'à ce que votre médecin puisse confirmer l'absence de spermatozoïdes dans votre sperme.
• Que faut-il savoir d'autre ? La stérilisation ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Dans certains cas, votre médecin pourra peut-être inverser une stérilisation masculine. La stérilisation masculine présente un risque de complications plus faible que la salpingectomie par laparoscopie.

Questions fréquentes sur la contraception

Dans quelle mesure la stratégie « Se retirer » est-elle efficace ?

La méthode du retrait consiste à retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation. Bien qu'elle soit censée prévenir une grossesse, elle est très peu efficace, car difficile à mettre en œuvre. Même une petite quantité de sperme peut rendre une femme enceinte. Parmi les femmes qui utilisent le retrait comme unique méthode contraceptive, environ une sur cinq (20 %) tombera enceinte dans l'année.

Quel est le meilleur moyen de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ?

Le préservatif est le meilleur moyen de se protéger contre les IST. Cependant, il n'est pas le moyen le plus efficace de prévenir une grossesse. Son efficacité est optimale lorsqu'il est utilisé en complément d'une autre méthode contraceptive.

Enfin, je dois vous dire… (Message à retenir)

En vous informant sur les différentes méthodes contraceptives, vous pourrez choisir celle qui vous convient le mieux. Prenez en compte la fréquence de vos rapports sexuels, votre état de santé général et votre désir d'avoir des enfants. La praticité est également un critère important. Certaines méthodes (comme la pilule) nécessitent une prise quotidienne pour être efficaces, tandis que d'autres (comme le stérilet) peuvent durer des années et sont si discrètes qu'on les oublie. Certaines méthodes sont plus faciles à dissimuler, et d'autres préservent mieux la spontanéité des rapports sexuels.

Le plus important est de parler à un médecin des différentes options de contraception. Il pourra vous expliquer le fonctionnement de chaque méthode, ainsi que leurs risques et leurs avantages. N'oubliez pas que choisir la méthode qui vous convient est essentiel pour votre santé et votre bien-être !

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