දරුවෙක් නැති දුකෙන් ඉන්න යුවළකට නළ දරු තාක්ෂණය, ඒ කියන්නේ IVF කියන්නේ ලොකු බලාපොරොත්තුවක් ගේන දෙයක්. මේක නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආශිර්වාදයක් වගේ තමයි. ඒත් අපි මේ වගේ සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකට මුහුණ දෙද්දී අපේ වෛද්‍යවරුන්ව සහ ප්‍රතිකාර කරන සායනය කොයි තරම් දුරට විශ්වාස කරනවද? හිතන්නවත් බැරි විදිහේ දෙයක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ හදවත පාරන, ඇත්තටම සිද්ධ වුණු කතාවක් ගැනයි. මේ කතාව ඇමරිකාවේ කෙලී ගෝරා කියන කාන්තාවගේ.
Day-5 Blastocyst හෝ Day-3 කලල තැන්පත් කළ දිනය අනුව ACOG සම්මතයට IVF බබා ලැබෙන දිනය ගණනය කරන්න
කෙලීගේ කතාව: බිඳුණු හීනයක්
කෙලී ගෝරා කියන්නේ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න හීන දැකපු කෙනෙක්. ඒත් ඒ හීනය එයාට අත්හරින්න සිද්ධ වුණා. එයා ලොකු මුදලක්, ඒ කියන්නේ ඩොලර් 15,000කට වඩා වියදම් කරලා කිහිප වතාවක්ම නළ දරු ප්‍රතිකාර (IVF) කළත්, ඒ එකක්වත් සාර්ථක වුණේ නෑ. මේකෙන් ඇතිවුණු වේදනාව හිතෙන් අයින් කරගන්න එයා ගොඩක් මහන්සි වුණා.
ඒත් අවුරුදු ගාණකට පස්සේ, එයා ප්‍රතිකාර ගත්ත සායනය ගැන කරපු පරීක්ෂණයකදී නීතිඥයෙක් එයාට කතා කරලා කිව්වේ හිත කීරි ගැහෙන කතාවක්. ඒ තමයි, කෙලීගේ කලල (embryos) වෙනත් කාන්තාවකට ලබා දීලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. කෙලීට ඒ වෙලාවේ වෛද්‍යවරු කියලා තිබුණේ ඒ කලල මැරිලා ගියා කියලයි. "ඇත්තටම ඒ කාලේ මට හිතාගන්නවත් බැරි වුණා මෙහෙම දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා" කෙලී කියනවා. හිතන්නකෝ ඒ වෙලාවේ එයාට මොනවා හිතෙන්න ඇතිද? තමන්ගෙම දරුවෙක් වෙන්න තිබුණු අවස්ථාවක් තමන්ටත් හොරෙන් වෙන කෙනෙක්ට දීලා කියලා දැනගත්තම දැනෙන හැඟීම!
මේ සිද්ධියට සම්බන්ධ වුණු වෛද්‍යවරු තුන්දෙනාටම චෝදනා එල්ල වුණා. දෙන්නෙක් රටින් පැනලා ගියා, අනිත් කෙනා රක්ෂණ වංචාවකට වැරදිකරු වුණා. මේකෙන් පේනවා නේද සිද්ධියේ බරපතළකම.
නළ දරු තාක්ෂණය (IVF) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නළ දරු තාක්ෂණය (In Vitro Fertilization - IVF) කියන්නේ මවගේ ඩිම්බයක් සහ පියාගේ ශුක්‍රාණුවක් ශරීරයෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ ප්රයොගශාලාවකදී (lab) එකතු කරලා සංසේචනය කරවලා, හැදෙන කලලය (embryo) නැවත මවගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කිරීමයි. මේක විශේෂයෙන්ම පැලෝපීය නාල අවහිර වෙච්ච, නැතිනම් ශුක්‍රාණුවලට ඩිම්බය හොයාගෙන යන්න බැරි වගේ ගැටලු තියෙන අයට දරුවෙක් හදන්න අවස්ථාවක් දෙනවා.
කෙලීටත් වයස 25 වෙද්දී දෙපාරක්ම අස්ථිර ගැබ් ගැනීම් (Ectopic Pregnancy), ඒ කියන්නේ කලලය ගර්භාෂයෙන් පිට පැලෝපීය නාලයේ තැන්පත් වීම සිද්ධ වෙලා තිබුණා. මේ නිසා එයාගේ එක පැලෝපීය නාලයක් ඉවත් කරලා, අනිත් එකත් හොඳටම තුවාල වෙලා තිබුණා. ඉතින් ඩොක්ටර් මහත්වරු එයාට උපදෙස් දුන්නේ IVF ක්‍රමයට යොමු වෙන්න කියලයි.
IVF කියන්නේ ගොඩක් පාලනයකින් සහ සැලකිල්ලෙන් කරන සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්. මේකට හෙදියන්, වෛද්‍යවරුන්, ප්රයොගශාලා තාක්ෂණික ශිල්පීන් ඇතුළු ලොකු කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ වෙනවා.
මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිහ අපි පියවරෙන් පියවර බලමු.
| පියවර | කෙරෙන දේ පිළිබඳ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| 1. ඩිම්බ මේරීම උත්තේජනය | ඩිම්බ කෝෂ වලින් එකවර ඩිම්බ කිහිපයක් වර්ධනය කරවන්න දිනපතා හෝමෝන එන්නත් ලබා දෙනවා. මේක රුධිර පරීක්ෂා සහ (Ultrasound) ස්කෑන් මගින් නිරීක්ෂණය කරනවා. |
| 2. ඩිම්බ ලබා ගැනීම | ඩිම්බ මේරුණාට පස්සේ, ඒවා ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිටවෙන්න කලින්, යෝනි මාර්ගය හරහා යවන සිහින් උපකරණයක් (Laparoscope) ආධාරයෙන් පරිස්සමෙන් එළියට ගන්නවා. |
| 3. ප්රයොගශාලාවේදී සංසේචනය | ලබාගත් ඩිම්බ, පියාගේ ශුක්‍රාණු සමඟ විශේෂ බඳුනක (petri dish) එකතු කරලා සංසේචනය වෙන්න සලස්වනවා. මේ විදිහට තමයි කලල (embryos) හැදෙන්නේ. |
| 4. කලල ගර්භාෂයේ තැන්පත් කිරීම | දින 3-5ක් යනකොට, වර්ධනය වුණු හොඳම, ශක්තිමත්ම කලල 2-4ක් තෝරලා මවගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරනවා. බලාපොරොත්තුව තමයි මේ කලල ගර්භාෂ බිත්තියේ ඇලිලා වර්ධනය වෙයි කියන එක. |
| 5. ඉතිරි කලල අධිශීතකරණය | ඉතිරි වෙන හොඳ තත්ත්වයේ කලල, අනාගතයේදී තවත් උත්සාහයක් සඳහා අවශ්‍ය වුණොත් පාවිච්චි කරන්න අධිශීතකරණය කරලා (frozen) ගබඩා කරනවා. |
මේ ක්‍රමය 100%ක්ම සාර්ථකද?
"මේ තරම් පාලනයකින් කරන දෙයක් නිසා, 100%ක්ම සාර්ථක වෙන්න ඕන කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්ත තත්ත්වය ඒක නෙවෙයි" කියලා වෛද්‍යවරු කියනවා. IVF ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය සාමාන්‍යයෙන් 25% ත් 35% ත් අතර තමයි තියෙන්නේ. කෙලී වගේ තරුණ කාන්තාවකට නම් මේක 50%ක් විතර වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයස 40ට වැඩි කාන්තාවකට නම් 15%ක් තරම් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
කෙලීටත් තුන්වෙනි වතාවේදී ඩිම්බ 28ක්ම නිපදවුණත්, එයා ගැබ් ගත්තේ නෑ. "ඩොක්ටර් මහත්වරු මට සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය කිව්වත්, ඒක මගේ හිතට වැදුණේ නෑ. හැමෝම හිතන්නේ තමන් අර සාර්ථක වෙන 20-30% අතර ඉඳියි කියලයි. මම නම් දැන් කාටහරි කියන්නේ, 'මේක සාර්ථක වෙන්නේ නෑ කියලා හිතාගෙන පටන් ගන්න, එතකොට සාර්ථක වුණොත් ඒක ආශ්චර්යයක් වගේ දැනෙයි' කියලා."
මේ අසාර්ථක වීමත් එක්ක කෙලී මානසිකව වැටුණා, එයාගේ විවාහයත් බිඳ වැටුණා. ප්‍රතිකාරවලින් ඇතිවුණු ආතතිය, සල්ලි ප්‍රශ්න, අසාර්ථක වීමේ දුක මේ හැමදේම එයාලට දරාගන්න බැරි වුණා.
කෙලීගේ සිද්ධියෙන් අපිට ඉගෙනගන්න තියෙන පාඩම්
කෙලීගේ සිද්ධියෙන් පස්සේ තමයි මේ වගේ දේවල් ගැන නීති හැදෙන්න පටන් ගත්තේ. ඒ කාලේ ඇමරිකාවේ ගොඩක් ප්‍රාන්තවල ඩිම්බ සහ කලල හැසිරවීම ගැන පැහැදිලි නීති තිබිලා නෑ. මේකෙන් අපිට තේරෙනවා වෛද්‍ය තාක්ෂණය කොච්චර දියුණු වුණත්, ඒකට හරියන නීති සහ ආචාරධර්ම පද්ධතියක් තියෙන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
කෙලී අනිත් යුවළවල් වලට දෙන උපදෙස තමයි, IVF ගැන හිතනවා නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න කියන එක. "මම මේ ප්‍රතිකාරයට කලින් මගේ කතාව වගේ එකක් ඇහුවා නම්, මම හැමදේටම මුහුණ දෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න තිබුණා. මම තව ප්‍රශ්න අහනවා, ඩොක්ටර් මහත්වරුන්ව දෙවිවරු වගේ නොබලා ඉන්නවා, ඒ වගේම මගේ ඩිම්බයි කලලයි ගැන ඇහැ ගහගෙන ඉන්නවා."
දැන් කෙලී නැවත විවාහ වෙලා, තමන්ට කවදාවත් හමු නොවන දරුවන් කොහේ හරි ඉන්න පුළුවන් කියන සිතිවිල්ලත් එක්ක ජීවත් වෙන්න තමන්ගේ ආගමික විශ්වාස වලින් ශක්තිය ගන්නවා. "මම දන්නවා හැමදේම පාලනය කරන්නේ දෙවියන් මිසක් ඒ ඩොක්ටර්ලා නෙවෙයි කියලා. සමහරවිට ඒ දරුවා මට වඩා අර කාන්තාවට අවශ්‍ය වෙන්න ඇති. මම දන්නේ නෑ ඇයි මෙහෙම වුණේ කියලා. ඒත් මම විශ්වාස කරනවා හැමදේම වෙන්නේ හේතුවක් ඇතුව කියලා."
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නළ දරු තාක්ෂණය (IVF) කියන්නේ ලොකු බලාපොරොත්තුවක් වුණත්, එය 100%ක්ම සාර්ථක ක්‍රමයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා එහි සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය ගැන යථාර්ථවාදීව හිතන්න.
- මෙම ක්‍රියාවලිය මානසිකවත්, මූල්‍යමය වශයෙනුත් ඉතා වෙහෙසකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා ඔබ සහ ඔබේ සහකරු/සහකාරිය හොඳින් සූදානම් වීම වැදගත්.
- ඔබේ සායනය සහ වෛද්‍යවරයා ඉතාම සැලකිල්ලෙන් තෝරාගන්න. ඔවුන්ගේ අත්දැකීම්, සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශත සහ සුදුසුකම් ගැන විමසන්න. හොඳ නමක් තියෙන, විශ්වාසවන්ත තැනක් තෝරාගන්න.
- ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා! ක්‍රියාවලියේ සෑම පියවරක්ම හරියටම තේරුම් ගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔබේ ඩිම්බ සහ කලල වලට මොකද වෙන්නේ, ඉතිරි වෙන කලල ගබඩා කරන්නේ කොහොමද වගේ දේවල් ගැන පැහැදිලිවම ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඔබට යම් සැකයක් හෝ යම් දෙයක් වැරදියි කියලා හිතෙනවා නම්, වෙනත් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ගෙන් දෙවන මතයක් (second opinion) ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා. ඔබේ ශරීරය සහ ඔබේ අනාගත දරුවා ගැන තීරණ ගැනීමේ සම්පූර්ණ අයිතිය ඔබට තියෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.