ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිත හිතා ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති දැන් තෝරගන්න ක්‍රම කොයි තරම් තියෙනවද කියලා. උපත් පාලන පෙති, ලූප, කොන්ඩම් වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. මේ අතරින් ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන, ඒ වගේම පහසු ක්‍රමයක් තමයි මාසිකව ලබාගන්නා උපත් පාලන එන්නත. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ වගේ එන්නතක් වෙන Estradiol Cypionate සහ Medroxyprogesterone කියන හෝමෝන දෙක එකතු කරලා හදපු උපත් පාලන එන්නත ගැන. මේක ගැන හරියටම දැනගෙන හිටියොත් ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරගන්න එක ලේසියි නේද?
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ එන්නතක්ද?
මේක තමයි කාන්තාවන් සඳහාම නිපදවපු, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න පාවිච්චි කරන හෝමෝන එන්නතක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක මාසෙකට සැරයක් විදින එන්නතක්. එක එන්නතකින් ඔයාට මාසයක් (දවස් 28-30 ක් විතර) පුරාවට උපත් පාලන ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
මේකේ අඩංගු වෙන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන හෝමෝන වර්ග දෙකක කෘත්‍රිම ආකාර දෙකක්. ඒ තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin). මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) වෙන එක, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වනවා. ඒ වගේම ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත ශ්ලේෂ්මලය ඝනකම් කරලා ශුක්‍රාණුවලට ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩු කරනවා. මේ විදිහට තමයි ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්නේ.
වැදගත්: මේ එන්නත ඇමරිකාව වගේ සමහර රටවල දැන් භාවිතයෙන් ඉවත් කරලා තිබුණත්, ලංකාව ඇතුළු විවිධ රටවල මේ හා සමාන එන්නත් වර්ග පාවිච්චි වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
එන්නත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් තියෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ හෝමෝන එන්නත ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන/තිබූ රෝගී තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් | විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, හෝමෝන එන්නත් සමග දුම්පානයෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා. |
| ලේ නහර වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීම් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් | මෙම එන්නත මගින් එම අවදානම තවත් වැඩි කළ හැකියි. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් | හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා තත්ත්වයන් උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්. |
| හඳුනා නොගත් යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් | එයට හේතුව මුලින්ම සොයා බැලිය යුතුයි. |
| අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල් | මෙම තත්ත්වයන් හෝමෝන භාවිතය නිසා සංකීර්ණ විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| ඉරුවාරදය (Migraine), අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | මෙම රෝග තත්ත්වයන් උග්‍ර වීමට හෝ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම එන්නත ලබා නොදිය යුතුයි. |
මීට අමතරව, ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර වලට, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදී තනියම විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් නෙවෙයි. මෙය වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් ඔයාගේ මාංශ පේශියකට (සාමාන්‍යයෙන් තට්ටමට හෝ බාහුවට) විදිනු ලබනවා.
- පළමු එන්නත: සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය (period) පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් පළවෙනි දවස් 5 ඇතුළත තමයි පළමු එන්නත ලබා දෙන්නේ.
- ඉන්පසු: සෑම මාසයකට වරක් (දවස් 28-30 කට වරක්) ඊළඟ එන්නත ලබාගන්න ඕන. දින දාගන්න එක හරියටම කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එන්නත ගන්න දවස මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
උපත් පාලන ආරක්ෂාව දිගටම පවත්වාගන්න නම් නියමිත දවසට එන්නත ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට නියමිත දවසේදී එන්නත ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා වෙනත් දිනයක් වෙන් කරගන්න. ඔයාගේ අන්තිම එන්නත අරගෙන දවස් 33කට වඩා (සති 4කට වඩා) පහු වෙලා නම්, ඊළඟ එන්නත ගන්න කලින් ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න අවශ්‍ය වෙයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මේ උපත් පාලන එන්නතේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක මේ එන්නත ගත්තොත්, ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේවට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) - විශේෂයෙන් ක්ෂය රෝගයට දෙන Rifampin වගේ ඒවා.
- අපස්මාරයට (fit එකට) දෙන බෙහෙත් - Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate වැනි.
- HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙත් - Ritonavir වැනි.
- ශාකසාරමය අතිරේක - විශේෂයෙන්ම St. John's wort කියන ඔසුව.
- දිලීර නාශක ඖෂධ.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, පැනඩෝල්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව), ඔයා ගන්න අතිරේක ආහාර ගැන, ඔයා දුම්පානය, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
එන්නත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දුම්පානය සහ ලේ කැටි ගැසීම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කරුණක්. ඔයා මේ වගේ හෝමෝන එන්නතක් ගන්නවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩිනම්, දුම්පානය කිරීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම ඉතාම ඉහළ යනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්ම දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා අපි තරයේ අවවාද කරනවා.
- අස්ථි වල ශක්තිමත් බව: මේ එන්නත දිගුකාලීනව (අවුරුදු 2කට වඩා) පාවිච්චි කරන විට, ශරීරයේ කැල්සියම් ප්‍රමාණය අඩු වෙලා අස්ථි දුර්වල වෙන්න (Osteoporosis) යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම ඔයාට ගැළපෙන්නේම නැත්නම් මිස, අවුරුදු 2කට වඩා දිගටම මේ එන්නත පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැවත කතා කරන්න. අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් සහ විටමින් D ලබාගන්නා හැටි ගැනත් උපදෙස් ගන්න.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නැහැ: මේකත් හරිම වැදගත්. මෙම එන්නත මගින් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වනවා මිස, HIV (AIDS) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් (STDs) කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, එවැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (condoms) වැනි බාධක ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ එන්නත ගන්නා කාලයේදී, නියමිත කාලවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) වැනි දේවල් නිතිපතා කරගැනීම වැදගත්.
- අධික මාත්‍රාවක් ගැනීම: මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් නිසා, අධික මාත්‍රාවක් ලැබීමේ ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. නමුත් යම් හෙයකින් එසේ සිදුවූවා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ එන්නතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට - ETU යන්න) | |
|---|---|
| ⚫ හදිසියේ ඇතිවන අධික හිසරදය | ⚫ පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| ⚫ පෙනීමේ වෙනස්කම් (පෙනීම බොඳවීම, දෙකක් පෙනීම) | ⚫ කතා කිරීමේ හෝ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම |
| ⚫ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් (විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ එක පැත්තක) | ⚫ කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම සහ උණුසුම් බව (ලේ කැටියක ලක්ෂණ) |
| ⚫ සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්‍රා, සුදුමැලි පැහැති මළපහ | ⚫ පියයුරු වල ගැටිත්තක් හෝ වෙනසක්, පියයුරෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම |
| සාමාන්‍ය, නමුත් දිගටම පවතීනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| ⚫ පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද බව | ⚫ මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්වීම්, තරමක විශාදීය තත්ත්වය |
| ⚫ බඩේ කොරවීම, බඩ පුරවා දැමීම | ⚫ ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම්, සුළු වශයෙන් ලේ පිටවීම |
| ⚫ හිසකෙස් යාම, බරෙහි වෙනස්වීම් | ⚫ යෝනි ආශ්‍රිත කැසීම, ආසාදන ලක්ෂණ |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙය මාසයකට වරක් ලබාගන්නා, හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන එන්නතකි.
- එන්නත ලබාගැනීමට පෙර, ඔබගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙම එන්නත HIV (AIDS) ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් කිසිදු ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නැත. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔබ දුම්පානය කරන, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි කාන්තාවක් නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම ඉතා ඉහළ බැවින් මෙම එන්නත ඔබට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව, ශරීරයේ එක් පැත්තක හිරිවැටීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඕනෑම උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමට පෙර, එහි වාසි සහ අවාසි ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග හොඳින් කතා කර, ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය තෝරාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.